4,250 matches
-
Tumorile chistice benigne, care reprezintă 10-15% din tumorile pancreatice și sunt În proporție de 90% din cazuri tumori epiteliale. Clasificare - Chistadenom seros - Chiatadenom mucinos - Tumora papilară mucinoasă intraductală - Tumora solidă pseudopapilară a pancreasului Clinica - sunt de obicei asimptomatice - nu determină simptomatologie specifică - când apar simptomele, acestea sunt legate de compresiunea sau de obstrucția unui organ adiacent. - frecvent se prezintă cu durere abdominală, masă tumorală sau icter și sunt diagnosticate prin examen computer tomografic - descoperite incidental În majoritatea cazurilor CHISTADENOAMELE SEROSE Sunt
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pancreasul - nu pot fi complet excizate decât prin pancreatectomie totalăexplorare de rutină pentru rezecție nu se face la acești pacienți Gastrinoamele identificate preoperator, mai mari de 3 cm, sunt frecvent maligne, dar și În această situație se poate tenta rezecția. SIMPTOMATOLOGIE Simptomele sunt secundare hipersecreției de acid gastric. 90% din pacienți vor dezvolta ulcer peptic; mai frecvent este ulcerul duodenal, dar pot să apară și ulcerații jejunale. 2⁄3 din pacienți vor avea diaree. 10-20% din pacienți au ca unică formă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
tomografia, rezonanța magnetică nucleară, scintigrafia și arteriografie pot localiza tumora cu succes Într-un număr mare de cazuri. TRATAMENT Chirurgical - Rezecție pancreatică și a metastazelor hepatice - Chiar dacă nu poate fi Îndepărtată toată tumora, rezecția unei mari părți din aceasta ameliorează simptomatologia la 40% din pacienți, chiar dacă media supraviețuirii este 1 an. - Dacă neoplasmul nu poate fi identificat intraoperator, se va face pancreatectomie distală. Medical - Tratamentul cu analogi de somatostatin cu durată lungă de acțiune scade nivelul VIP, controlează diareea, și poate
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
reglarea activității acestora, mai ales prin intermediul adaptărilor la care sunt supuse procesele metabolice. Disfuncțiile la nivelul unuia dintre aceste sisteme reglatoare, vor determina disfuncții la nivelul celorlalte aparate și sisteme, care se vor manifesta prin apariția unor boli organice cu simptomatologie complexă. în ceea ce privește influența masajului asupra sistemului endocrin și a metabolismului, în literatura de specialitate s-au exprimat mai puține opinii. Una dintre ele ar fi cea a lui Colombo, care studiind efectul masajului asupra activității secretorii a glandelor endocrine și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
consecințe ale intervenției chirurgicale pentru combaterea cărora se poate folosi masajul, sunt: Durerea, care se întinde în jurul cicatricii și afectează întreg hemitoracele, iradiind ̀ n general de la umăr până la creasta iliacă. Intensitatea sa descrește după aproximativ primele 8 zile, dar simptomatologia ca reacție la contact sau la expansiunea cuștii toracice se poate menține mai multe luni; la examinare se poate constata că, ̀ n acest stadiu, ea prezintă epicentre localizate în regiunea scapulară, submamelonară, în jurul unghiului inferior al omoplatului și la
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
penisului, polakiurie, imperiozitate micțională, dureri suprapubiene (pacientul are frecvent senzația că vezica urinară este plină și că trebuie să meargă să urineze dar este surpins de faptul că urina eliminată este În cantitate foarte mică uneori chiar câțiva stropi). O simptomatologie “intestinală” cu diaree și tenesme rectale nu este neobișnuită. Explicația acestor fenomene constă În faptul că, inervația ureterului intramural și a vezicii este similară. Pentru aceste simptome supărătoare tratamentul cu alfablocante selective (XATRAL SR sau OMNIC) s-a dovedit foarte
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
faptul că, inervația ureterului intramural și a vezicii este similară. Pentru aceste simptome supărătoare tratamentul cu alfablocante selective (XATRAL SR sau OMNIC) s-a dovedit foarte eficace În condițiile În care această medicație favorizează și eliminarea calculului. Această prezentare a simptomatologiei după locul obstacolului are un evident caracter didactic, Însă cred că ea are și meritul de a favoriza extragerea unor concluzii: a) nu toate localizările litiazice au aceeași simptomatologie; b) și litiaza caliceală implică dureri care nu trebuie interpretate la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În care această medicație favorizează și eliminarea calculului. Această prezentare a simptomatologiei după locul obstacolului are un evident caracter didactic, Însă cred că ea are și meritul de a favoriza extragerea unor concluzii: a) nu toate localizările litiazice au aceeași simptomatologie; b) și litiaza caliceală implică dureri care nu trebuie interpretate la timpul trecut În maniera "da, ați avut dureri atunci când calculul se afla În bazinet, acum se află În calice și nu el este cauza durerilor". Deci litiaza caliceală poate
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
a doua fază ("constant phase"), ce durează În general 1-4 ore, maxim 12 ore. Durerea evoluează În crize paroxistice Întrerupte de ameliorări pasagere, pacientul Încercând În orice chip să-și găsească o poziție care să-i amelioreze cât de cât simptomatologia. Agitația pacientului În căutarea poziției de comfort, a făcut pe unii autori francezi să denumească colica nefretică, printr-un joc de cuvinte, "colică frenetică". Faza a treia, de remisiune, se instalează pentru mulți dintre pacienți după aproximativ 4 ore de la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
căutarea poziției de comfort, a făcut pe unii autori francezi să denumească colica nefretică, printr-un joc de cuvinte, "colică frenetică". Faza a treia, de remisiune, se instalează pentru mulți dintre pacienți după aproximativ 4 ore de la debutul crizei. Ameliorarea simptomatologiei ("abatement phase") se produce Într-un interval ce variază ca durată (pentru cei mai mulți 50-80 de minute) și, după cum este ușor de imaginat, are loc o ameliorare a simptomelor. MECANISMUL FIZIOPATOLOGIC ÎN COLICA NEFRETICĂ Cunoașterea mecanismului fiziopatologic În colica nefretică a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
chirurgical cum ar fi: infarctul enteromezenteric, hernia Încarcerată, perforațiile intestinale, pot provoca dureri abdominale Însă, specificul durerilor și contextul În care apar, justifică menționarea lor aici din rațiuni mai mult didactice. Calculii ureterali pelvini pot provoca prin migrarea lor o simptomatologie care, mai ales la femeia cu vârstă sexuală activă, ridică suspiciuni diagnostice. Durerile hipogastrice și fenomenele vezicale (polakiuria, usturimile micționale, etc) sunt manifestări uneori comune. - Salpingita acută se Însoțește de dureri În etajul abdominal inferior, febră, grețuri și vărsături, Însă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau propantelina. Unul din cele mai importante motive de a evita utilizarea medicației antispastice Îl constituie efectele lor secundare. Ileusul intestinal indus de SCOBUTIL este supărător și contraproductiv prin aerocolia ce "ascunde" calculul (vezi mai sus), ajungându-se, câteodată, ca simptomatologia ileus-ului să fie mai importantă decât cea a colicii, fapt ce poate preta la confuzii diagnostice. Uscăciunea gurii, palpitațiile, tulburările de acomodare, creșterea presiunii intraoculare, midriază sau retenție urinară sunt alte efecte la care ne putem aștepta. Există Încă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau deblocarea căii urinare obstruată de calculul anclavat. Din discuțiile avute cu medicii de familie am aflat că majoritatea pacienților li se adresează pentru dureri care au apărut În urmă cu 12-24 de ore și, atunci când intră pe ușa cabinetului, simptomatologia este practic remisă, motivul vizitei fiind dat de spaima că durerea s-ar putea repeta. În această situație, medicul de familie, În colaborare cu o policlinică sau centru de diagnostic poate face pași mari pe cale conturării diagnosticului, recomandând efectuarea: - investigațiilor
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prezintă diferite grade de atipie celulară. Ele se dezvoltă în interiorul sistemului ductal ducând apariția unei dilatații chistice a ductului afectat. Sunt tumori rare care cresc lent, cu localizare mai ales la nivelul capului pancreasului, cu aspect chistic macroscopic și o simptomatologie care mimează pancreatita acută/cronică. Au un prognostic bun, însă în 30-50% dintre cazuri devin invazive și metastazează [10, 11]. Clasificarea morfologică a NMPI pe baza gradului de atipie cito-arhitecturală și a invazivității descrie următoarele categorii: NMPI cu displazie de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
să poată fi în sfârșit lămurite, cel puțin în parte. 2. Trei factori care au făcut ca înțelegerea diabetului să fie dificilă 1. Diabetul este o boală cu un spectru foarte larg de forme clinice, cele mai multe (peste 75%) având o simptomatologie atipică sau discretă. Diabetul fulminant, cu poliurie, polidipsie, polifagie și pierdere ponderală se înregistrează în tipul 1 al bolii, la copil, adolescent și tânăr, și mai rar la adult. Se mai întâlnește, de asemenea, în tipul 1 de diabet „lent
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
antichitate, putea avea șansa să întâlnească și mai ales să urmărească un pacient cu o afecțiune necunoscută și nedescrisă anterior, bazându-se numai pe simptomele prezentate de bolnav și fără nici o altă informație. Pentru a putea fi studiate, cazurile cu simptomatologie evidentă trebuiau să aibă o evoluție de cel puțin câteva luni de zile. Evident, pacientul trebuia să dispună de suficiente resurse financiare pentru a se adresa medicului. Având în vedere vulnerabilitatea mare a pacienților diabetici la infecții, din majoritatea pacienților
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
aduce dovezi indubitabile privind relația cauzală dintre leziunile pancreasului și o anumită formă de diabet, pe care el îl numește diabetul pancreatic și care ulterior va fi numit diabetul insulino-dependent sau diabetul de tip 1. Cu aceeași precizie descrie și simptomatologia clinică a tipului 2 de diabet, desemnat de el sub numele de „diabet gras” sau „diabet constituțional” (74-77). În 1877 (77), prezentând două cazuri de „diabet slab”, „cu evoluție rapidă”, Lancereaux atrage atenția asupra leziunilor pancreatice, „organ mai special afectat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
digestive, icter, mărirea În volum a ficatului, apariția semnelor de icter cu Îngălbenirea ochilor și a pielii, decolorarea fecalelor, Închiderea la culoare a urinei (ca berea) datorită conținutului ridicat de bilirubină. În forme mai severe se poate instala coma hepatică. Simptomatologia infecțioasă și evoluția bolii depind de tipul de virus (A, B, C sau alte forme ca herpesvirusuri, enterovirusuri, adenovirusuri etc) precum și de particularitățile de reacție ale organismului. După tipul virusului implicat În infecție distingem hepatita virală A, B, C, D
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
Colangiocarcinomul (CCA) este o tumoră care ia naștere prin transformarea malignă a colangiocitelor, celulele epiteliale care tapetează ductele biliare sau, conform ultimelor cercetări, din celule progenitoare hepatice/celule stem localizate în glandele peribiliare și/sau la nivelul canalelor Hering. Datorită simptomatologiei nespecifice CCA este diagnosticat tardiv, când posibilitățile terapeutice sunt limitate, iar rata de supraviețuire este redusă, decesul survenind la 3-4 luni de la diagnostic prin insuficiență hepatică sau complicații infecțioase asociate obstrucției biliare progresive [1]. Astfel, descifrarea mecanismelor moleculare implicate în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92151_a_92646]
-
Această maladie poartă numele celui care a descris-o pentru prima oară într-un raport medical apărut în 1872, adică medicul american George Huntington. Pe baza informațiilor disponibile pe pagina Proiectului Huntington (www.huntingtonproject.org), sumarizăm în cele ce urmează simptomatologia acestei boli și explicarea originii sale evolutive din perspectiva efectului fondatorului. Simptomele acestei maladii încep să se manifeste în general după atingerea vârstei de 30 de ani, deci cu mult după ce indivizii afectați au ajuns la maturitate reproductivă și cei mai mulți
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
presupune anumite modalități de manifestare, un anumit tablou clinic, format adesea din elemente afectiv-emoționale/subiective, cognitive, comportamentale și psihofiziologice/biologice interrelate; în unele situații, boala poate să nu aibă un tablou clinic identificabil sau ușor identificabil. Tabloul clinic - numit și simptomatologia pacientului - conține semne și simptome. Semiologia (gr. semeion - semn, marcă distinctivă; logos - discurs, știință) este știința care se ocupă cu studiul acestora. Semnele (lat. signum - însemnare, marcă) sunt forme de manifestare a bolii care pot fi identificate de clinician sau
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
cursul existenței noastre. După funcția lor, agenții etiologici se împart în: (a) factori declanșatori; (b) factori determinanți; (c) factori favorizanți; (d) factori predispozanți/de risc și (e) factori de menținere. Factorii declanșatori reprezintă acei factori care produc în mod direct simptomatologia; ei sunt necesari declanșării tabloului clinic, dar adesea nu sunt și suficienți. Unul dintre factorii declanșatori cei mai importanți în psihopatologie se referă la discrepanța cognitivă dintre motivația pacientului (de exemplu, scopuri/dorințe exprimate în așteptări/hopes și expectanțe/expectancies
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
mai imperativă, extrema fiind formularea scopurilor/dorințelor în termeni absolutiști de „trebuie cu necesitate...” (Ellis, 1994). Trebuie făcută o diferență clară între factorii declanșatori și cei determinanți. Factorii determinanți au aceleași caracteristici ca și cei declanșatori - produc în mod direct simptomatologia -, dar ei sunt legați specific de un anumit tablou clinic (de exemplu, bacilul Koch pentru tuberculoză), în timp ce factorii declanșatori nu sunt legați specific de un tablou clinic (de exemplu, stresorii, ca factori declanșatori, pot fi asociați cu tulburări depresive sau
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
adesea și reacții de răspuns ale organismului, atunci când sunt consecința interacțiunii dintre factorii declanșatori sau determinanți și o stare de vulnerabilitate generală, și nu determină ei înșiși reacții semnificative sub aspect clinic. Factorii de menținere au rolul de a susține simptomatologia apărută. Acest rol poate fi jucat de factorii declanșatori, determinanți, favorizanți sau predispozanți care au produs tabloul clinic, dar și de alți factori - încadrabili în aceleași categorii - care au apărut după generarea tabloului clinic. Unii factori de menținere au caracter
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
și medici. Ele necesită, în mai mare măsură decât celelalte categorii de tulburări, muncă în echipă și, eventual, un tratament psihologic și medical combinat. Pentru psiholog este adesea o provocare a face psihoterapie cu această categorie de bolnavi deoarece, având simptomatologie somatică, ei nu înțeleg clar și nu acceptă ușor rolul factorilor psihologici în generarea ei; acest lucru reflectă lipsa culturii psihologice și prezența unui model biomedical ortodox și puternic, nu doar la nivelul unui segment larg de profesioniști din domeniul
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]