7,943 matches
-
ale fibrelor elastice. Consistența și elasticitatea. Elasticitatea reprezintă capacitatea pielii de a-și relua poziția inițială după deformare și, ̀ n funcție de valorile sale, face să crească sau să scadă gradul de mobilitate al straturilor superficiale. și examinarea consitenței straturilor superficiale este foarte importantă, ̀ n mod normal, pielea fiind suplă dar fermă și rezistentă la palpare și examinatorul percepând o senzație de rezistență elastică, fără ca subiectul să acuze durere. Sensibilitatea. Din acest punct de vedere, se testează mai ales sensibilitatea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
dar fermă și rezistentă la palpare și examinatorul percepând o senzație de rezistență elastică, fără ca subiectul să acuze durere. Sensibilitatea. Din acest punct de vedere, se testează mai ales sensibilitatea la ciupire, puându se detecta fie o hiperestezie (sensibilitate crescută) superficială, fie o durere datorată unor alterări structurale mai profunde. Aspecte patologice. Se urmărește depistarea cicatricilor, vergeturilor, escarelor, ulcerațiilor, pierderilor de substanță, acneei, cuperozei, infiltratelor, edemelor. Dintre aspectele patologice enumerate vom sublinia câteva aspecte legate de infiltrate și edeme, restul fiind
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
interes doar pentru durerile inserțiilor, aceste dureri tendino periostale putându-se asocia cu cele ale mușchilor. Pentru a efectua examinarea tendoanelor se folosește palparea și punerea lor în tensiune. Palparea, urmărește evidențierea următoarelor aspecte: Durerile inserției. Când tendonul este destul de superficial pentru a putea fi accesat corespunzător, în timpul palpării, degetele se deplasează pe toată lungimea sa. Durerea vie stârnită de presiunea pe punctul de inserție semnalează o tenoperiostită de inserție (durerile asociindu se, în general, cu cele ale mușchilor), care este
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
contraindicații ale aplicării masajului. 1.4. Examinarea articulațiilor Prin efectuarea unui bilanț articular se pot obține informații despre mobilitatea articulară (sub toate aspectele sale cantitative și calitative) și despre stabilitatea articulară. Examinarea palpatorie nu este posibilă decât dacă articulația este superficială, doar astfel fiind posibil accesul la elementele periarticulare. Prin palpare se examinează toate suprafețele periarticulare: pielea, tendoanele, ligamentele, capsula, sinoviala, încercându-se diferențierea informațiilor obținute în legătură cu fiecare dintre ele. Convorbirea cu subiectul, oferă informații asupra caracteristicilor fenomenelor dureroase (ritmului inflamator
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
absolut regula nondurerii, ținând cont de marea sensibilitate a tegumentelor infiltrate. Există paciente care sunt convinse că nu-și pot rezolva paniculoza decât prin intermediul unui masaj agresiv, acest lucru fiind însă contraindicat, deoarece este foarte ușor de lezat rețeaua capilară superficială. La nivelul toracelui și spatelui, mobilizarea planului superficial (fricțiunea) cu palmele, apoi presiunile cu fața palmară a degetelor, sunt de cele mai multe ori mai bine tolerate, la începutul tratamentului sau/și ședinței decât clasica ”palparerulare” a lui Wetterwald. La nivelul pielii
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
a tegumentelor infiltrate. Există paciente care sunt convinse că nu-și pot rezolva paniculoza decât prin intermediul unui masaj agresiv, acest lucru fiind însă contraindicat, deoarece este foarte ușor de lezat rețeaua capilară superficială. La nivelul toracelui și spatelui, mobilizarea planului superficial (fricțiunea) cu palmele, apoi presiunile cu fața palmară a degetelor, sunt de cele mai multe ori mai bine tolerate, la începutul tratamentului sau/și ședinței decât clasica ”palparerulare” a lui Wetterwald. La nivelul pielii acoperite cu păr, unde infiltratul dă dureri greu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
drena acest edem și poate împiedica organizarea sa (chiar și mai târziu el poate acționa asupra acestei organizări, dar cu eficiență mai mică). Tehnica folosită pentru resorbția unui edem depinde de tipul său. La început, se va folosi un masaj superficial, prelungit, constând în presiuni locale, efleuraj și presiuni alunecate profunde. Mai târziu, aceste procedee se aplică din ce în ce mai profund, adăugându-se și fricțiuni. Hematoamele. Dacă un hematom mare necesită intervenție chirurgicală, urmată de pansament compresiv, pentru un hematom mai mic sau
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
fibros; masajul, facilitând resorbția sângelui și a inevitabilului edem regional, contribuie la formarea unei cicatrici suple la nivelul mușchiului, care astfel va suporta consecințe trofice și funcționale minime. Procedeele folosite sunt, mai ales, presiunile locale și presiunile alunecate profunde. Cicatricile superficiale. în traumatologie, cicatricile superficiale pot fi secundare unui traumatism sau unei interveții chirurgicale și, prin întindere, localizare, natură pot constitui un handicap funcțional considerabil, la prevenirea sau combaterea căruia masajul putând contribui cu succes. Fibrozele aderente. Edemele, hematoamele, cicatricile superficiale
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
sângelui și a inevitabilului edem regional, contribuie la formarea unei cicatrici suple la nivelul mușchiului, care astfel va suporta consecințe trofice și funcționale minime. Procedeele folosite sunt, mai ales, presiunile locale și presiunile alunecate profunde. Cicatricile superficiale. în traumatologie, cicatricile superficiale pot fi secundare unui traumatism sau unei interveții chirurgicale și, prin întindere, localizare, natură pot constitui un handicap funcțional considerabil, la prevenirea sau combaterea căruia masajul putând contribui cu succes. Fibrozele aderente. Edemele, hematoamele, cicatricile superficiale și profunde, determină diminuarea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
superficiale. în traumatologie, cicatricile superficiale pot fi secundare unui traumatism sau unei interveții chirurgicale și, prin întindere, localizare, natură pot constitui un handicap funcțional considerabil, la prevenirea sau combaterea căruia masajul putând contribui cu succes. Fibrozele aderente. Edemele, hematoamele, cicatricile superficiale și profunde, determină diminuarea mobilității diferitelor planuri unele față de altele, ceea ce conduce implicit și la diminuarea mobilității segmentului interesat. Formațiunile de țesut fibros retractat îngreuiază recuperarea mișcărilor. în această situație, masajul contribuie la prevenirea sau diminuarea acestor probleme, acționând și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
revărsate) prin efectele masajului și ale mobilizărilor active, pentru a preveni atrofia musculară. Vor fi folosite procedeele anesteziante, netezirile și vibrațiile, frământatul mușchilor, fricțiunea ligamentelor, și presiunea, în sens centripet, pentru a favoriza circulația de întoarcere. Plăgile mici și arsurile superficiale și de întindere mică se vindecă, de obicei singure, folosirea masajului fiind justificată doar în scopul obținerii unei cicatrici suple. în cazul fracturilor simple și al fisurilor, edemul, infiltratele hemoragice și durerea constituie obstacole ̀ n calea reluării parțiale, cât
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
nu are efect asupra afecțiunii neurologice ̀ n sine (în care se ̀ ntâlnesc tulburări trofice, senzitive și motorii). în afecțiunile sistemului nervos periferic masajul are ca obiective: a. profilaxia tulburărilor trofice cutanate și musculare, contribuind la ̀ ntreținerea vasomotricității superficiale și profunde, ținând cont de fragilitatea relativă a structurilor; b. întreținerea elasticității structurilor musculo-articulare condamnate la inactivitate. Pentru atingerea acestor obiective, în afară de procedeele și tehnicile cu efecte preponderent sedative, se folosește frământatul lent și profund, combinat cu întinderea progresivă (solicitând
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
elasticității structurilor musculo-articulare condamnate la inactivitate. Pentru atingerea acestor obiective, în afară de procedeele și tehnicile cu efecte preponderent sedative, se folosește frământatul lent și profund, combinat cu întinderea progresivă (solicitând extensibilitatea totală) a fibrelor musculare și a fasciilor. în cazul hiperesteziilor superficiale, masajul trebuie adaptat corespunzător (procedeele și tehnicile folosite fiind reduse ca intensitate), sau trebuie abandonat, pentru moment. în hipoesteziile datorate lezării nervilor senzitivi periferici, se pare că masajul nu are nici o influență directă. Tulburările motorii luând forma paraliziilor, parezelor sau
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
sciatică sau cervico-brahială (datorate unui conflict disco-radicular), însoțite de o contractură antalgică, masajul poate fi aplicat în scopul reducerii acestei tensiuni musculare excesive. Contracturile care nu însoțesc afecțiuni vertebrale Fac parte din tabloul clinic al rahialgiilor posturale, la examinare, mușchii superficiali simțindu-se sub degete ca o coardă, fiind dureroși și dând, la palpare, senzația de fibroză. Aceste contracturi reacționează la masaj în mod variabil, constatându-se fie o ameliorare rapidă, fie o ineficiență totală, dacă masajul se aplică prea superficial
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
superficiali simțindu-se sub degete ca o coardă, fiind dureroși și dând, la palpare, senzația de fibroză. Aceste contracturi reacționează la masaj în mod variabil, constatându-se fie o ameliorare rapidă, fie o ineficiență totală, dacă masajul se aplică prea superficial. în scopul combaterii lor, se recomandă masajul profund (chiar dacă este oarecum dureros), care va provoca o senzație de oboseală musculară, însoțită de senzație de durere la început, care durează 1-2 zile, după care dispare; această ameliorare, fie apare între a
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
partea superioară a trapezului și pe ceafă. Existența unei dureri în regiunea scapulară indică necesitatea folosirii unui masaj local, completat prin masajul părții mediane a spatelui, masajul cefei și asociat cu mobilizarea planului de alunecare omo serato-toracic. La explorarea planului superficial se poate constata, în toate aceste cazuri, existența unor noduli (pe marele pectoral, la nivelul pliului deltoido-pectoral, pe culisa bicipitală, în fosa suprași subspinosului), a căror tratament prin fricțiuni și tehnici de palpare rulare (Metoda Wettervald) este o condiție indispensabilă
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
una dintre puținele care permite aplicarea automasajului, calitate prețioasă în fața caracterului iterativ al puseelor dureroase. La nivelul pumnului și mâinii, artrozele posttraumatice și sechelele poliartritei cronice nu constituie o bună indicație pentru masajul manual. Singura formă tolerată este masajul foarte superficial, aplicat la nivelul articulațiilor, fără a se executa frământatul decât pe eminențele tenară și hipotenară (și această formă, se pare că are doar un efect ”placebo”); este de preferat hidromasajul mâinii în imersie, în algoneurodistrofii, aceasta fiind singura modalitate posibil
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
crească munca cordului. în concluzie, tehnica condiționează efectele. Efecte liniștitoare asupra inimii sunt obținute prin neteziri ușoare, începute de la nivelul epigastrului spre vârful cordului, fricțiuni ușoare pe regiunea precordială și pe coaste, aplicate lent și rar și bătătorit tangențial (foarte superficial, abia atingând suprafața) cu pumnul, pe regiunea precordială, cu o frecvență apropiată de cea a pulsului sau a ritmului ̀ ncetinit pe care ̀ l dorim; pe regiunea precordială se mai pot executa și vibrații ușoare, cu fața palmară a
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
circulației de ̀ ntoarcere, a circulației capilare ca și asupra circulației arteriale și arteriolare. A. Circulația de retur Efectele masajului asupra circulației venoase Simpla observație clinică permite constatarea faptului că aplicarea presiunilor locale și a tehnicilor alunecate, produce golirea venelor superficiale, urmată de o rapidă reumplere; cum venele sunt prevăzute cu valvule, sângele nu se poate deplasa decât spre inimă, ceea ce justifică sensul centripet pentru masajul care se adresează circulației de retur. Efectele masajului asupra circulației venoase au fost foarte mult
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
abdominal. Efectele masajului asupra circulației limfatice Vasele limfatice au, de obicei, un debit mai scăzut decât cele sanguine (2,5l/24h în canalul toracic, de exemplu). Chiar dacă nu se poate constata, la fel de clar ca în cazul venelor, golirea vaselor limfatice superficiale sub influența masajului, cum se știe că și ele sunt prevăzute cu valvule, în interpretarea efectului masajului asupra circulației limfatice, se poate aplica acela și raționament. Capilarele limfatice își au originea în extremitățile deschise ale spațiilor interstițiale și presiunea tisulară
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
recente au stabilit că masajul poate crește până la dede ori fluxul limfatic normal (Elkins) și că proteinele injectate într-o articulație sunt mult mai rapid resorbite dacă se practică masajul și mobilizarea pasivă (Bauer și colab.). B. Circulația capilară Masajul superficial s-a dovedit a fi un excelent stimulator al vasomotricității vaselor pielii. Ca urmare a aplicării sale, se pare că, într-un prim timp, are loc o vasoconstricție, urmată rapid de o vasodilatație. De asemenea, s-a constatat că aplicarea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
al varicelor, dar el este un element de luptă contra stazei și tulburărilor trofice, dovedindu-se a fi un foarte bun stimulent al motricității venoase, pe cale mecanică și reflexă. în cazul în care varicelor li se supraadaugă și o flebită superficială, masajul va fi suspendat. Existența sau apariția unui ulcer varicos nu trebuie să conducă neapărat la suspendarea masajului, el putând fi folosit aplicat ̀ n afara și în interiorul zonei ulcerate, ca în escarele constituite alături de alte mijloace (mai ales posturări
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
regresează, masajul poate fi reluat. 108 După tratamentul chirurgical al varicelor, masajul se aplică astfel: 1. în prima perioadă, cuprinsă ̀ ntre a V-a zi până la scoaterea firelor (a X-a a XII-a zi), se aplică un masaj superficial al întregului membru inferior, evitând cicatricile; 2. în a doua perioadă (de la scoaterea firelor până la dispariția hematoamelor), se efectuează masaj pe părțile anterioare și posterioare ale membrelor inferioare (numai efleuraj și presiuni alunecate profunde), evitând cicatricile; 3. în a treia
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
se urmărește obținerea doar a unui efect pe cale mecanică. Obținerea unor efecte reflexe se urmărește, mai ales, în intervențiile efectuate ̀ n scopul tratării unor afecțiuni la nivelul stomacului, intestinelor și vezicii biliare, ̀ n principal, prin folosirea efleurajului, fricțiunilor superficiale și a tapotamentului tangențial. 116 8.2. Aplicațiile masajului în afecțiuni digestive Masajul prin care se urmărește influențarea funcționării organelor din cavitatea abdominală, se deosebește de masajul peretelui abdominal prin modificări ale tehnicii de aplicare și prin anumite indicații speciale
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
lente, executate pe traiectul colonului, în sensul tranzitului; pentru zonele cu stazele cele mai rebele se folosește a șa numitul ”procedeu de fragmentare” constând ̀ n fricțiuni executate ̀ ntre police și celelalte degete. Se recomandă și aplicarea procedeelor stimulative superficiale (pe tegumente), pentru a determina, pe cale reflexă, la distanță, declanșarea contracțiilor mușchilor netezi ai peretelui colonului; de obicei, se asociază și masajul intestinului subțire. în caz de hipertonie (colon spastic, localizat mai ales la nivelul colonului descendent), se recomandă aplicarea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]