32,884 matches
-
tensiunilor acumulate la nivelul articulațiilor (este cunoscut deja faptul că articulațiile unei gravide sunt supuse unor presiuni și tensiuni mai mari, ca efect al creșterii greutății corporale și al edemelor - acumulare de lichid, retenție de apă în spațiile intercelulare ale țesuturilor); faptul că poate fi practicat și pe covor rulant, joggingul oferă posibilitatea gravidei de a rămâne la domiciliu, de a se opri când dorește, fără a fi pusă într-o situație delicată de a găsi repede drumul spre o toaletă
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3066]
-
ceea ce nu este deloc mult în opinia noastră), fără a avea restricții alimentare, au evidențiat faptul că practicarea alergării prin apă adâncă poate duce (Wouters, E. J. M., & al., 2010): la creșterea calității vieții acestor persoane; la reducerea cantității de țesut adipos; la îmbunătățirea capacității aerobe (în opinia noastră, ar fi mai corect spus la redobândirea capacității aerobe pierdute datorită creșterii excesive în greutate); la diminuarea circumferinței taliei; la creșterea încrederii în sine. După Wouters, E. J. M., & al., (2010), faptul
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3066]
-
căreia pulsul reprezintă aceea creștere a volumului de sânge trimis de inimă în artere, fapt ce determină dilatarea acestora și implicit sesizarea undei mecanice produse astfel. Pulsul poate fi perceput: manual, prin presiunea exercitată la palparea unei artere pe plan (țesut) dur (fig.nr.137-139). Conform surselor din domeniul medicinii sportive, manual pulsul se măsoară și se evaluează prin palparea diferitelor artere accesibile: carotidă, brahială, radială, femurală, poplitee, tibială posterioară, etc.; Fig. nr. 137, 138 și 139 - Măsurarea manuală a pulsului
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3066]
-
să ne ofere și ale informații utile, care să ne ajute în controlul și planificarea ședințelor de jogging? Răspunsul nostru este afirmativ și îl argumentăm: verificarea greutății corporale poate oferi date despre calitatea și cantitatea efortului depus, despre cantitatea de țesut adipos eliminat; verificarea greutății corporale poate oferi date despre posibile dereglări fiziologice, produse de n factori, printre care și o dozare greșită a programelor de alergare; verificarea greutății corporale poate oferi, indirect, date despre alimentație, ca factor care poate bloca
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3066]
-
din armată în armată, prefăcînd tehnica războiului (praful de pușcă). Astfel, datorită legăturilor, reînnodate cu zona exterioară asiatică și multiplicate în interiorul continentului, datorită schimburilor de alimente, mărfuri, mirodenii, idei se creează rețele transeuropene vii, mai bine spus ia ființă un țesut conjunctiv propriu-zis european. Însă aceste rețele multiple, care țes un nou curs economic, un nou curs social, un nou curs intelectual, pregătesc în același timp o distrugere în lanț și o explozie multiformă. 3 Europa eruptivă Europa modernă se formează
Gîndind Europa by Edgar Morin [Corola-publishinghouse/Science/1421_a_2663]
-
acest schimb desfășurat la granițe, unde iraționa-lizatul și iraționalizabilul sînt indistincte (microfizica, cosmofizica), progresează cunoașterea științifică a zilelor noastre. Există și un alt schimb care trebuie să se petreacă în noi înșine, cu partea mitologică ce se află în noi. Țesutul mitologic face parte din ființa noastră mentală așa cum țesutul conjunctiv face parte din ființa noastră corporală. Raționalitatea nu înseamnă să-ți închipui că poți trăi rațional, ci să știi că sensul vieții tale scapă raționalității și că există o parte
Gîndind Europa by Edgar Morin [Corola-publishinghouse/Science/1421_a_2663]
-
sînt indistincte (microfizica, cosmofizica), progresează cunoașterea științifică a zilelor noastre. Există și un alt schimb care trebuie să se petreacă în noi înșine, cu partea mitologică ce se află în noi. Țesutul mitologic face parte din ființa noastră mentală așa cum țesutul conjunctiv face parte din ființa noastră corporală. Raționalitatea nu înseamnă să-ți închipui că poți trăi rațional, ci să știi că sensul vieții tale scapă raționalității și că există o parte a vieții tale care îi este străină. Nu se
Gîndind Europa by Edgar Morin [Corola-publishinghouse/Science/1421_a_2663]
-
de Lumină, ci sensul avansat al cuvîntului Călăuză. Epilog Provincia meta-națională Ne aflăm acum în era planetară. De la descoperirea Americii încoace, între toate punctele Terrei există conexiuni din ce în ce mai strînse. Inter-retro-acțiunile neîntrerupte dintre trei-patru miliarde de ființe omenești constituie acum un țesut conjunctiv comun și o solidaritate de fapt. Orice eveniment petrecut într-un loc sensibil de pe glob, nu numai la Moscova, Beijing sau Washington, ci și în Iran, Irak, Israel, în Liban, Brazilia, Mexic, Nicaragua sau Chile, are aproape imediat repercusiuni
Gîndind Europa by Edgar Morin [Corola-publishinghouse/Science/1421_a_2663]
-
sunt utilizate secvențe HASTE sau SS-FSE ce au permis eliminarea artefactelor de mișcare caracteristice secvențelor spin-echo (secvențe cu timpi lungi de achiziție). Secvența de difuzie (DWI) se bazează pe principiul mișcării browniene și evaluează mobilitatea moleculelor de apă dintr-un țesut. Viteza cu care moleculele de apa se deplasează diferă la nivelul compartimentelor intra si extracelular, fiind influențată de interacțiunea cu membranele celulare și macromolecule - mobilitatea intracelulară este relativ redusă datorită membranelor celulare [15]. ADC (coeficient aparent de difuzie) este expresia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
de apa se deplasează diferă la nivelul compartimentelor intra si extracelular, fiind influențată de interacțiunea cu membranele celulare și macromolecule - mobilitatea intracelulară este relativ redusă datorită membranelor celulare [15]. ADC (coeficient aparent de difuzie) este expresia cantitativă a difuziei, caracteristică țesuturilor, și depinde de proporția componentelor intra și extracelulare. Valoarea ADC tinde să scadă cu creșterea celularității (caracteristică tumorilor maligne) sau densității celulare, și vorbim de restricția difuziei [15,16]. Pe de altă parte, densitatea celulară poate fi un indicativ al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
splenomezenteric [29]. Variante anatomice arteriale care pot face rezecția imposibilă sunt emergența joasa a arterei hepatice comune din trunchiul celiac, cu un traiect aberant inferior, în vecinătatea venei porte, sau emergența arterei hepatice din artera mezenterică superioară cu traiect prin țesutul retroperitoneal marginal [29]. De asemenea e important de diferențiat varianta anatomică a emergenței arterei hepatice de o arteră hepatică accesorie ce prezintă emergența din artera mezenterică superioară. Există variante anatomice arteriale ce pot facilita rezecția tumorală: emergența separată a arterei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
al PET-CT în detectarea răspunsului precoce la tratament, dar multe dintre acestea s-au bazat pe serii mici iar rezultatele lor au fost contradictorii [33]. În plus, PET-CT (F-FDG PET -fluorodeoxiglucose positron emission tomography) are importante limite în evaluarea pancreasului: țesutul inflamator ce se regăsește în pancreatita cronică, adenomul chistic sau infiltrarea limfocitară, precum și modificările induse de tratament (chimioterapia, radioterapia) pot determina rezultate fals-pozitive [40]. Dintre secvențele RM native, difuzia a fost evaluată în diverse studii, comparativ cu CT și CA
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
virtuală). Poate fi asociată cu angio-CT în dinamică, fiind deosebit de utilă în diagnosticarea și stadi-alizarea tumorii carcinoide. Reprezintă una dintre cele mai specifice metode tomografice în evaluarea unei tumori carcinoide [3, 18]. PET (positron emission tomography) [11, 52] poate diferenția țesutul tumoral de cel cicatricial sau de cel normal, utilizând analogi marcați ai glucozei pe baza proceselor de glicoliză accelerată în celulele tumorale maligne. Avantajele acestei metode permit puncția-biopsie țintită a tumorilor carcinoide periferice, diferențiindu-le de prezența eventuală a unui
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
tumoral de cel cicatricial sau de cel normal, utilizând analogi marcați ai glucozei pe baza proceselor de glicoliză accelerată în celulele tumorale maligne. Avantajele acestei metode permit puncția-biopsie țintită a tumorilor carcinoide periferice, diferențiindu-le de prezența eventuală a unui țesut cicatriceal peritumoral. De asemenea, permite diferențierea ganglionilor metastatici de cei neafectați tumoral, având rol în stadializarea preoperatorie mai precisă a tumorilor carcinoide, cât și în urmărirea evoluției postoperatorii [21]. Această metodă se bazează pe administrarea de 2-fluorine-18-fluro-2-deoxy-D-glucoză (FDG) și urmărește
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
forma histopatologică, stadializarea pre- și intraoperatorie, starea parenchimului pulmonar retrostenotic și, respectiv, de statusul biologic al pacientului [41]. În cazul tumorilor carcinoide de tip I obiectivul tratamentului chirurgical constă în extirparea completă a tumorii cu păstrarea a cât mai mult țesut pulmonar sănătos [37]. Dacă există distrucție retrostenotică de tip supurativ la nivelul parenchimului se îndepărtează și țesut pulmonar „nefuncțional”. De asemenea, se practică limfadenectomie mediastinală atunci când se constată prezența adenopatiilor mediastinale [20]. Indicațiile rezecțiilor limitate sunt:tumori de dimensiuni mici
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
41]. În cazul tumorilor carcinoide de tip I obiectivul tratamentului chirurgical constă în extirparea completă a tumorii cu păstrarea a cât mai mult țesut pulmonar sănătos [37]. Dacă există distrucție retrostenotică de tip supurativ la nivelul parenchimului se îndepărtează și țesut pulmonar „nefuncțional”. De asemenea, se practică limfadenectomie mediastinală atunci când se constată prezența adenopatiilor mediastinale [20]. Indicațiile rezecțiilor limitate sunt:tumori de dimensiuni mici (carcinoid tipic) în absența metastazelor ganglionare;peretele bronșic (mucoasa bronșică) și parenchimul pulmonar în aval de tumoră
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
două complicații majore care pot apare: stenoza bronșică și fistula bronho-vasculară. Apariția lor poate fi prevenită dacă sunt respectate principiile enunțate de Grillo [34]: disecție precisă, păstrarea aportului sangvin, anastomoză meticuloasă, eliminarea tensiunilor din anastomoză, protejarea anastomozei (plastie), interpoziția de țesut viabil între structurile bronșice și vasculare. Lobectomia transpozițională. Această variantă operatorie se referă la reimplantarea venei pulmonare inferioare drepte la bontul venei pulmonare superioare drepte după bilobectomie superioară cu rezecțio-anastomoză asociată bronșică și arterială. Tehnica este considerată ca fiind un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
comunitară - de regulă, neevaluate sau slab evaluate și cu atât mai puțin dintr-o perspectivă comparativă. „Arhitectura” procesului de facilitare: dileme și paradoxuri În societatea românească postsocialistă, dezvoltarea/facilitarea comunitară a fost imaginată preponderent ca un mjloc de refacere a țesutului social asociativ în cadrul comunităților locale și de eliminare a pasivității și a „sindromului de dependență” de instituțiile statului. În condițiile în care istoria facilitării comunitare este foarte recentă și în lipsa unei articulări între teorie, practică și cercetarea emipirică, discursul despre
[Corola-publishinghouse/Science/2132_a_3457]
-
arătat că aproximativ 78% din HTA primară la bărbați și 65% la femei este atribuită obezității (41). De asemenea, valoarea scăderii în greutate la subiecții obezi a fost demonstrată atât la subiecții normotensivi, cât și la hipertensivi (42, 43). Localizarea țesutului adipos joacă un rol important în dezvoltarea HTA, obezitatea abdominală generând un risc mult superior al bolii comparativ cu obezitatea subcutanată. Subiecți cu indice de masă corporală (IMC) crescut, în special femei, care prezintă obezitate subcutanată, dar nu viscerală, nu
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în dezvoltarea HTA, obezitatea abdominală generând un risc mult superior al bolii comparativ cu obezitatea subcutanată. Subiecți cu indice de masă corporală (IMC) crescut, în special femei, care prezintă obezitate subcutanată, dar nu viscerală, nu dezvoltă HTA. Mai mult, îndepărtarea țesutului adipos subcutanat, prin liposucție, uneori în cantități mari, de până la kg, nu îmbunătățește sensibilitatea la insulină, nu scade nivelul citokinelor circulante și nu reduce valorile TA (44). Consumul de alcool crește TA prin mecanisme neuroumorale sau prin efect reversibil asupra
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cu fibroza cuantificată histologic. Ecoreflectivitatea a arătat că constituția tisulară a hipertrofiei ventriculare stângi poate varia și că medicamentele care favorizează regresia ei pot avea efecte variate în reducerea fibrozei. În prezent, cea mai precisă metodă de evaluare a constituției țesutului cardiac este reprezentată de rezonanța magnetică nucleară, al cărei cost ridicat, împiedică utilizarea sa pe scară largă. De asemenea, la ora actuală sunt 72 cercetați markerii componentei colagenice tisulare, dar aceștia sunt doar parțial derivați din țesutul cardiac. 4.2
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
evaluare a constituției țesutului cardiac este reprezentată de rezonanța magnetică nucleară, al cărei cost ridicat, împiedică utilizarea sa pe scară largă. De asemenea, la ora actuală sunt 72 cercetați markerii componentei colagenice tisulare, dar aceștia sunt doar parțial derivați din țesutul cardiac. 4.2.1.2. Evaluarea vaselor sanguine Este necesar să se evalueze toți parametrii implicați în patogeneza HTA, atât în ceea ce privește teritoriul arterial, precum și venos, fiind dovedit că disfuncția arterială, cât și venoasă sunt determinanți majori ai HTA (figura 4
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Există multiple alte investigații și deteminări utile aprecierii funcției vasculare, dar a căror răspândire pe scară largă este limitată, nefiind utilizate în practica clinică, la momentul actual. Astfel, creșterea raportului perete/lumen la nivelul arterelor mici poate fi măsurată în țesutul subcutanat obținut prin biopsie gluteală. Aceste determinări permit identificarea modificărilor precoce vasculare la subiecții cu 74 diabet zaharat și hipertensiune arterială. Deși creșterea raportului perete lumen prezintă o valoare predictivă negativă dovedită pentru morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară, invazivitatea metodei limitează
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și cerebrovasculare, incluzând accidentul vascular cerebral și boala coronariană ischemică. 5.1.2. Reducerea greutății corporale și exercițiile fizice Studiile observaționale epidemiologice au demonstrat o relație invers proporțională între activitatea fizică și HTA independentă de greutatea corporală și de masa țesutului adipos. Într-un studiu de cohortă, desfășurat în Japonia, incluzând 6017 subiecți, cu vârsta cuprinsă în intervalul 35-60 de ani, mersul pe jos timp de 21 minute comparativ cu 10 minute sau mai puțin, a fost asociat cu o scădere
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de tratament pentru creșterea HDL colesterolului, având efecte favorabile și asupra LDL-colesterolului și trigliceridelor (161). Aceste efecte apar la doze de aproximativ 50 de ori mai mari față de aportul normal de acid nicotinic. Mecanismele de acțiune includ inhibiția lipolizei în țesutul adipos și reducerea aportului hepatic de HDL-colesterol. Acizii grași omega-3 - uleiul de pește, conține niveluri ridicate de acizi grași omega-3, precum acidul docosahexaenoic și eicosapentaenoic care, determină o scădere a trigliceridelor circulante, prin inhibarea esterificării și a sintezei VLDLcolesterolului (162
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]