32,884 matches
-
sensibilă, dar mai puțin specifică) -Computer tomografia (testul imagistic cel mai frecvent efectuat); -Rezonanța magnetică nucleară (tehnică utilă în detecția tumorilor cu localizare extraadrenală); Funcțională (mai specifică, dar mai puțin sensibilă) -Scanarea MIBG cu iod marcat radioactiv (se acumulează în țesuturile cromafine). 214 Subiecții cu feocromocitom prezintă creșteri marcante ale TA la administrarea anumitor antihipertensive ca antagoniștii adrenergici și guanetidină, sau pot avea hipotensiune severă ca răspuns la tratamentul cu antagoniști -1 adrenergici ca prazosinul. Un istoric familial de feocromocitom, de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
teritorială înregistra existența unui patrimoniu puțin cunoscut, de extracție anonimă, înscris într-o cultură materială locală, și anume arhitectura rurală specifică din regiuni, prin opoziție cu marile perspective ale orașelor, cu centrele istorice și grădinile acestora. Patrimoniul care apăruse în țesutul urban devenea vizibil în țesutul rural. Aceste două modele de patrimonializare, clasarea (prin înscriere) și inventarierea, ne permit să înțelegem atât rațiunile politice (controlul teritoriului și al bogățiilor sale artistice), cât și pe cele simbolice (producerea unei memorii naționale comune
by Matthieu Béra, Yvon Lamy [Corola-publishinghouse/Science/1069_a_2577]
-
puțin cunoscut, de extracție anonimă, înscris într-o cultură materială locală, și anume arhitectura rurală specifică din regiuni, prin opoziție cu marile perspective ale orașelor, cu centrele istorice și grădinile acestora. Patrimoniul care apăruse în țesutul urban devenea vizibil în țesutul rural. Aceste două modele de patrimonializare, clasarea (prin înscriere) și inventarierea, ne permit să înțelegem atât rațiunile politice (controlul teritoriului și al bogățiilor sale artistice), cât și pe cele simbolice (producerea unei memorii naționale comune unui corp de cetățeni) pentru
by Matthieu Béra, Yvon Lamy [Corola-publishinghouse/Science/1069_a_2577]
-
pereții sunt de 4 ori mai groși decât cei ai venelor profunde. Venele superficiale au dispuse de-a lungul lor valve, care în sistemul venos superficial sunt dispuse la o distanță se aproximativ 4 cm. Valvele sunt formate dint-un bogat țesut conjunctiv cu proprietăți elastice care permit venelor să se dilate de 1,5 - 2 ori fără a deveni incompetente. Întotdeauna la zona de confluență dintre un trunchi venos și o altă venă există o valvă denumită valvă ostială ce permite
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
În compartimentul superficial tehnologia cu ultrasunete a demonstrat prezența unui compartiment safenian. Acest compartiment superficial este delimitat superficial de o membrană hiperecogenă - fascia safeniană, și profund de fascia musculară a membrului. Fascia safeniană este acea porțiune a stratului membranos al țesutului subcutanat care înconjoară vena safenă și originea sa (vena marginală a piciorului și arcul venos dorsal). Stratul membranos al țesutului subcutanat a avut, în timp, numeroase denumiri inadecvate care trebuie abandonate: fascia superficială, fascia Colles, fascia Scarpa, pseudofascia subcutanată. Compartimentul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
membrană hiperecogenă - fascia safeniană, și profund de fascia musculară a membrului. Fascia safeniană este acea porțiune a stratului membranos al țesutului subcutanat care înconjoară vena safenă și originea sa (vena marginală a piciorului și arcul venos dorsal). Stratul membranos al țesutului subcutanat a avut, în timp, numeroase denumiri inadecvate care trebuie abandonate: fascia superficială, fascia Colles, fascia Scarpa, pseudofascia subcutanată. Compartimentul safenian conține venele safene, arteriole și nervi. Tributarele safenei, venele accesorii, colaterale și comunicante sunt localizate în afara acestui compartiment (Eklof
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de un endoteliu format din celule poligonale așezate pe un strat foarte subțire, de natură conjunctivo-elastică, limitat sau nu de o membrană elastică - limitanta elastică internă. În cazurile în care aceasta există, structura ei diferă de acea de la nivelul arterelor, țesutul elastic nefiind dispus în membrană, ci formează o rețea fină. Tunica medie, mai subțire decât la artere, este de natură conjunctivă și musculară, fibrele colagene fiind dispuse fie într-o rețea laxă, fie dintr-o membrană groasă. Elementele clasice formează
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
venele superficiale ale gambei, fibrele musculare se dispun într-un strat circular așezat între două straturi longitudinale. 2. vene musculo conjunctive care sunt constituite din numeroase elemente contractile, puternice, așezate circular într unul sau două straturi și dispuse într-un țesut conjunctiv cu o slabă armătură elastică. Venele musculare sunt prevăzute cu valvule. Ele se dispun perechi față în față și prin alipirea marginilor libere împiedică refluxul sanguin, învingând astfel forța gravitației. Structural, valvele reprezintă cute ale endovenei, al cărei strat
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
valvule. Ele se dispun perechi față în față și prin alipirea marginilor libere împiedică refluxul sanguin, învingând astfel forța gravitației. Structural, valvele reprezintă cute ale endovenei, al cărei strat subendotelial s-a îngroșat în porțiunea dinspre lumen și al cărei țesut fibro-elastic a devenit mai dens, alcătuind o lama acoperită pe ambele fețe de endoteliu. La baza valvulei se găsește frecvent o membrană de fascicule musculare longitudinale care aparțin mediei. 1.3. FIZIOLOGIA CIRCULAȚIEI VENOASE A MEMBRELOR INFERIOARE Varicele reprezintă o
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Valvele sunt continente. Stadiul al II-lea: Îngroșarea peretelui este marcată, dar uniformă. Pe o secțiune transversală, orificiul rămâne întredeschis. Vena dilatată și cu peretele hipertrofiat s-a alungit, apoi devine șerpuitoare între punctele de fixare, fiind ușor decolabilă de țesuturile din jur. Valvulele sunt continente. Stadiul al III-lea: Peretele venos continuă să se hipertrofieze în anumite zone, iar în altele se atrofiază, ceea ce îi imprimă un aspect neregulat. Vena se dilată mai accentuat mai ales la nivelul zonelor de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
dilată mai accentuat mai ales la nivelul zonelor de atrofie, dând naștere uneori unei ampule varicoase. Alteori segmentele de venă alungite și dilatate neuniform se ghemuiesc și formează pachete varicoase. Stadiul al IV-lea: E caracterizat prin extinderea leziunilor la țesuturile și organele învecinate, cu scleroză periflebitică, mioză scleroasă, nevrită difuză, periostită, hiperostoze, dermatite, ulcer cronic. Microscopic, modificările histologice încep cu hipertrofia și hiperplazia fibrelor musculare și a țesutului elastic din grosimea peretelui venei, ca o reacție la presiunea venoasă crescută
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
pachete varicoase. Stadiul al IV-lea: E caracterizat prin extinderea leziunilor la țesuturile și organele învecinate, cu scleroză periflebitică, mioză scleroasă, nevrită difuză, periostită, hiperostoze, dermatite, ulcer cronic. Microscopic, modificările histologice încep cu hipertrofia și hiperplazia fibrelor musculare și a țesutului elastic din grosimea peretelui venei, ca o reacție la presiunea venoasă crescută (Pop D. Popa, 1994). Fasciculele musculaturii netede devin voluminoase. Multe celule prezintă nuclei cu modificări de reacție. Ele sunt disociate de vase și de cordoane de țesut conjunctiv
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
a țesutului elastic din grosimea peretelui venei, ca o reacție la presiunea venoasă crescută (Pop D. Popa, 1994). Fasciculele musculaturii netede devin voluminoase. Multe celule prezintă nuclei cu modificări de reacție. Ele sunt disociate de vase și de cordoane de țesut conjunctiv cu celule turtite. Țesutul conjunctiv, foarte hiperplaziat, ajunge cu timpul să fragmenteze fasciculele musculare în insule, pentru ca până la urmă să le înlocuiască în totalitate (fleboscleroză). Procesul de fibrozare a mediei invadează progresiv intima și adventicea. Endoteliul e invadat și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
peretelui venei, ca o reacție la presiunea venoasă crescută (Pop D. Popa, 1994). Fasciculele musculaturii netede devin voluminoase. Multe celule prezintă nuclei cu modificări de reacție. Ele sunt disociate de vase și de cordoane de țesut conjunctiv cu celule turtite. Țesutul conjunctiv, foarte hiperplaziat, ajunge cu timpul să fragmenteze fasciculele musculare în insule, pentru ca până la urmă să le înlocuiască în totalitate (fleboscleroză). Procesul de fibrozare a mediei invadează progresiv intima și adventicea. Endoteliul e invadat și apoi înlocuit de fibre colagene
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
ar ajuta la vindecarea ulcerelor. Agenții fibrinolitici se utilizeaza pornind de la teoria stratului de fibrină emisă de Burnanrd și colaboratorii conform căreia straturile de fibrină pericapilară subcutanate din zona maleolară împiedică difuziunea adecvată a substanțelor nutritive și a oxigenului în țesuturile înconjurătoare, determinând hipoxia cronică, malnutriția și tendința la ulcerații. Defibrotidul este un agent fibrinolitic nou, care crește activitatea fibrinolitică endogenă, inițiind producerea unui activator celular endotelial al plasminogenului. Medicamente flebotrofice Reduc permeabilitatea capilară și ameliorează simptomele și edemele de la nivelul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
similară, în loc de un trocar se introduc două trocare, dintre care unul folosește la introducerea camerei video și la insuflarea de sioxid de carbon în planul subfascial, iar celălat trocar este folosit pentru introducerea instrumentarului de lucru. Este posibilă astfel disecția țesutului conjunctiv cu ajutorul unor foarfece laparoscopice și explorarea întregului spațiu subfascial al compartimentului muscular superficial de la marginea tibiei (anterior) până la linia mijlocie (posterior). Sunt identificate și întrerupte toate perforantele: cele cu dimensiuni sub 2 mm prin secționare cu bisturiul armonic, cele
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
aplicarea lumnii laser prin intermediul fibrei optice, în interiorul venei, pe masură ce fibra este retrasă de-a lungul venei având ca efect distrugerea venei prin efectul de fotocoagulare al laserului. Datorită anesteziei din jurul venei (tumescente), pacientul nu simte nici o durere, iar țesuturile din jurul venei sunt protejate. Toată intervenția este ghidată și controlată echografic și nu necesită mai mult de 30-40 de minute, putându-se efectua ambulator, pacientul petrecând în clinică doar două ore. La sfârșitul intervenției se efectueaza un pansament compresiv pentru
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
rar safena externă și extrem de rar ambele. În peretele venos, primele modificări morfologice microscopice au ca localizare fie partea internă, fie partea externă a mediei. Ulterior, ele se extind în interior, înspre lumenul vascular și în exterior, spre adventice și țesutul periadventicial, determinând o afectare în evoluție a vasului, cu corespondență macroscopică organizată în 4 stadii (Pop D Popa, 1994), care includ, în succesiune: (1) dilatare, (2) hipertrofie moderată și severă, (3) atrofie, (4) scleroză periflebitică. Conform investigațiilor microscopice, transformările majore
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
macroscopică organizată în 4 stadii (Pop D Popa, 1994), care includ, în succesiune: (1) dilatare, (2) hipertrofie moderată și severă, (3) atrofie, (4) scleroză periflebitică. Conform investigațiilor microscopice, transformările majore afectează, la nivelul intimei și al mediei, matricea extracelulară a țesutului conjunctiv și țesutul muscular neted. În mod cert, în vederea stabilirii corecte a diagnosticului și a stadiului bolii, la ora actuală elementele examenului clinic nu mai pot fi privite separat de noțiunile de morfologie. Cu toate acestea, deși numărul lucrărilor din
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
4 stadii (Pop D Popa, 1994), care includ, în succesiune: (1) dilatare, (2) hipertrofie moderată și severă, (3) atrofie, (4) scleroză periflebitică. Conform investigațiilor microscopice, transformările majore afectează, la nivelul intimei și al mediei, matricea extracelulară a țesutului conjunctiv și țesutul muscular neted. În mod cert, în vederea stabilirii corecte a diagnosticului și a stadiului bolii, la ora actuală elementele examenului clinic nu mai pot fi privite separat de noțiunile de morfologie. Cu toate acestea, deși numărul lucrărilor din fluxul principal de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Institutului Național de Cercetare-Dezvoltare în Domeniul Patologiei și Știintelor Biomedicale "Victor Babeș” București. Fragmentele au fost fixate în formol tamponat 10%, timp de aproximativ 24 ore, în funcție de mărimea probei. Alegerea acestui fixator a avut în vedere posibilitatea utilizării fragmentelor de țesut prelevate și pentru examenul imunohistochimic, fiind cunoscut faptul că un fixator inadecvat / o fixare inadecvată poate inactiva epitopii sau determina alterări structurale. Fragmentele au fost incluse în parafină, după care au parcurs etapele standard ale tehnicii histopatologice: deshidratarea în soluții
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
a fost reprezentat de îngroșare circumferențială a intimei și mediei, uniformă de a lungul întregului fragment recoltat. La nivelul intimei, profilul pavimentos al celulelor endoteliale a fost înlocuit cu un profil cuboidal. Pentru fragmentele îngroșate, colorațiile speciale au permis identificarea țesutului conjunctiv, cu evidentă creștere a cantității de matrice extracelulară nefibrilară. Tunica medie a prezentat hipertrofia și hiperplazia celulelor musculare, fascicolele musculare netede cu dispoziție concentrică în jurul lumenului devenind voluminoase. Și la acest nivel, colorațiile speciale au permis evidențierea netă a
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
conjunctiv, cu evidentă creștere a cantității de matrice extracelulară nefibrilară. Tunica medie a prezentat hipertrofia și hiperplazia celulelor musculare, fascicolele musculare netede cu dispoziție concentrică în jurul lumenului devenind voluminoase. Și la acest nivel, colorațiile speciale au permis evidențierea netă a țesutului conjunctiv, cu importantă creștere a cantității de matrice extracelulară fibrilară și nefibrilară. Componenta fibrilară colagenică, organizată în manieră cordonală, în fascicole compacte, cu rare fibrocite asociate, a inclus uneori vase de tip capilar (posibil neoformate prin angiogeneză). Componenta fibrilară elastică
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
1975), la care se poate adăuga ischemia (Brody et al., 1972). Modificările intimale cauzate de hipoxia celulelor endoteliale (Lengyel, Acsady, 1990, Arnould et al., 1992, Arnould et al., 1998) sau chiar mai mult, anomalii de eliberare a oxigenului la nivelul țesuturilor (Coleridge-Smith, 1997) pot conduce ulterior la apariția modificărilor peretelui venos varicos. Lezarea endotelială se repercută asupra componentelor conjunctive din intimă și, respectiv, asupra mediei. Mecanismul prin care, la nivelul aortei, endoteliul lezat eliberează PDGF (eng. Platelet Derived Growth Factor - factorul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
fagocitoză (Jurukova, Milenkov, 1982). Alte studii sugerează faptul că, după distrugerea endoteliului, celulele musculare netede expuse la fluxul sanguin își pot modula funcțiile dependent de modificările hemodinamice (Milroy et al., 1989, Kohler et al., 1991). Conținutul în colagen, elastină și țesut muscular neted este în general apreciat calitativ și/sau semicantitativ, existând diferențe semnificative intra-observatori, datorate modului subiectiv de interpretare a rezultatelor. De aceea, rezultatele obținute printr-o abordare complexă a structurii venelor varicoase safene comparativ cu venele normale, prin
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]