8,316 matches
-
a bolii, pentru a nu provoca o reacție psihică negativă. - Răspunde și respectă normele PSI și de protecție a muncii în vigoare. - Respectă programul de lucru; - Respectă Regulamentul de ordine interioară; - Respectă Codul de etică al unității. Competențele profesionale ale asistentei medicale în secția de nefrologie 1. Stabilește prioritățile de îngrijire și întocmește un plan de îngrijire. 2. Efectuează următoarele tehnici de îngrijire: - Recoltează probe de produse biologice și patologice pentru analize de laborator; - Tratamente parenterale( injecții IV, IM, SC, ID
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și tratarea durerii; - Urmărește și calculează bilanțul hidric; - Verifică și răspunde de existența și păstrarea foilor de observație și a fișelor de prezentare ale bolnavilor cât și de concordanța datelor personale ale bolnavilor cu datele înscrise pe aceste fișe. Calitățile asistentei/asistentului medical Având în vedere că munca asistentei într-o clinică de nefrologie este foarte laborioasă, solicitantă fizic și psihic, personalul medical, în afara faptului că trebuie să fie foarte bine pregătit profesional, necesită un regim de viață ordonat și echilibrat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Verifică și răspunde de existența și păstrarea foilor de observație și a fișelor de prezentare ale bolnavilor cât și de concordanța datelor personale ale bolnavilor cu datele înscrise pe aceste fișe. Calitățile asistentei/asistentului medical Având în vedere că munca asistentei într-o clinică de nefrologie este foarte laborioasă, solicitantă fizic și psihic, personalul medical, în afara faptului că trebuie să fie foarte bine pregătit profesional, necesită un regim de viață ordonat și echilibrat pentru a face față solicitărilor și să posede
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ce-i nou, bun și de folos; - Cunoașterea temeinică a aparaturii din dotare; - Cunoașterea tehnicilor de tratament specifice în nefrologie și efectuarea acestora (hemodializă, dializă peritoneală, etc); - Adaptarea și cooperarea se impune cu toți membrii colectivului medical care îngrijesc bolnavii; Asistenta trebuie să fie persoană devotată, căreia să-i placă munca cu oamenii bolnavi, să câștige încrederea acestora, dar și a colegilor din echipa medicală. - Ajută și supraveghează activitatea asistentelor medicale debutante. ÎNGRIJIREA GENERALĂ A BOLNAVILOR ÎN CLINICA DE NEFROLOGIE Îngrijirile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cooperarea se impune cu toți membrii colectivului medical care îngrijesc bolnavii; Asistenta trebuie să fie persoană devotată, căreia să-i placă munca cu oamenii bolnavi, să câștige încrederea acestora, dar și a colegilor din echipa medicală. - Ajută și supraveghează activitatea asistentelor medicale debutante. ÎNGRIJIREA GENERALĂ A BOLNAVILOR ÎN CLINICA DE NEFROLOGIE Îngrijirile acordate vor fi adecvate stadiului de evoluție a bolii. De aceea, se impune ca asistenții medicali să cunoască problemele bolnavului renal și să posede cunoștințe teoretice și practice temeinice
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
BOLNAVILOR ÎN CLINICA DE NEFROLOGIE Îngrijirile acordate vor fi adecvate stadiului de evoluție a bolii. De aceea, se impune ca asistenții medicali să cunoască problemele bolnavului renal și să posede cunoștințe teoretice și practice temeinice specifice îngrijirilor din nefrologie. Participarea asistentei la examenul clinic al bolnavului renal Asistenta/asistentul medical trebuie să cunoască atât aspectele fiziopatologice cât și psihice ale bolnavilor renali. Aceste aspecte sunt observate cu ocazia examenului clinic. Examinarea clinică este efectuată de medicul specialist în nefrologie. Obligația profesională
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vor fi adecvate stadiului de evoluție a bolii. De aceea, se impune ca asistenții medicali să cunoască problemele bolnavului renal și să posede cunoștințe teoretice și practice temeinice specifice îngrijirilor din nefrologie. Participarea asistentei la examenul clinic al bolnavului renal Asistenta/asistentul medical trebuie să cunoască atât aspectele fiziopatologice cât și psihice ale bolnavilor renali. Aceste aspecte sunt observate cu ocazia examenului clinic. Examinarea clinică este efectuată de medicul specialist în nefrologie. Obligația profesională a asistentei este să participe la examinare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
examenul clinic al bolnavului renal Asistenta/asistentul medical trebuie să cunoască atât aspectele fiziopatologice cât și psihice ale bolnavilor renali. Aceste aspecte sunt observate cu ocazia examenului clinic. Examinarea clinică este efectuată de medicul specialist în nefrologie. Obligația profesională a asistentei este să participe la examinare și să noteze toate observațiile și recomandările făcute de medic în carnetul propriu. Semne fizice constatate la examenul clinic general: Starea generală este alterată la majoritatea bolnavilor cu afecțiuni renale acute și cronice severe; astfel
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sau motorii manifestate prin senzație de arsură la nivelul picioarelor. - Tulburări de dispoziție: majoritatea pacienților sunt depresivi, apatici. Viața bolnavilor renali dializați depinde de aparatul de dializă. Singura șansă de a scăpa de ședințele de dializă este transplantul renal. Asistenții/asistentele medicale care îngrijesc astfel de bolnavi trebuie să dea dovadă de multă înțelegere, să aibă foarte multă răbdare, să aibă milă, să fie dotați cu calități deosebite. Obiective de îngrijire : - Înlăturarea cauzei care a provocat afecțiunea; - Refacerea funcției renale afectate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
normal trebuie să fie egal. Indicații: - aprecierea stării generale a unui bolnav grav; - stabilirea aportului necesar de lichide pentru alimentația parenterală; - depistarea unor stări patologice ale organismului deshidratarea, oliguria, anuria; - punerea și susținerea diagnosticului în insuficiența cardiacă, insuficiența renală. Rolul asistentei: Bilanțul hidric este efectuat de către asistenta medicală la indicația medicului prin măsurare volumetrică a intrărilor (prin aport de lichide) și a ieșirilor (prin eliminări de lichide). Definiție: Aportul hidric reprezintă toate cantitățile de lichide administrate unui bolnav pe diferite
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
stării generale a unui bolnav grav; - stabilirea aportului necesar de lichide pentru alimentația parenterală; - depistarea unor stări patologice ale organismului deshidratarea, oliguria, anuria; - punerea și susținerea diagnosticului în insuficiența cardiacă, insuficiența renală. Rolul asistentei: Bilanțul hidric este efectuat de către asistenta medicală la indicația medicului prin măsurare volumetrică a intrărilor (prin aport de lichide) și a ieșirilor (prin eliminări de lichide). Definiție: Aportul hidric reprezintă toate cantitățile de lichide administrate unui bolnav pe diferite căi naturale sau artificiale. Aportul hidric cuprinde
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
edeme; - bilanț compensat când aportul de lichide ingerate sau administrate este egal cu pierderile de lichide ( bilanț normal); - bilanțul negativ, când pierderile de lichide sunt mai mari decât aportul; indică stare de deshidratare. ADMINISTRAREA SOLUȚIILOR MEDICAMENTOASE O obligație profesională a asistentei medicale este să cunoască soluțiile, concentrația, compatibilitățile dintre ele și medicamentele, pentru a pregăti și a administra o perfuzie la indicația medicului, în vederea restabilirii echilibrului inițial al organismului. Noțiuni generale despre soluțiile perfuzabile În funcție de concentrație, soluțiile perfuzabile se clasifică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urmărește starea bolnavului, culoarea faciesului; 3. Se urmărește viteza de perfuzare indicată de medic, nu se lasă la preferința bolnavului modificarea ritmului de administrare; unii bolnavi pot modifica ritmul pentru a se termina mai repede perfuzia fără să știe asistentul/asistenta. 4. În cazul folosirii unei branule trebuie supravegheată regiunea pentru a nu apărea o tromboză sau flebită (durere, tumefiere, eritem sau roșeață - se vor aplica comprese cu apă rece, unguente cu antiiflamatoare și anticoagulante), după terminarea perfuziei; 5. La pacienții
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de inflamație, se recomandă scoaterea cateterului, examen bacteriologic din restul de soluție perfuzate, hemocultură și tratament adecvat. PREGĂTIREA MATERIALELOR În nefrologie sunt necesare o mulțime de materiale atât pentru investigații și explorări, cât și pentru proceduri de tratament, pe care asistenta trebuie să le cunoască și să le pregătească. Astfel, se vor pregăti: 1.Materiale pentru recoltări de produse biologice și patologice, pentru analize de laborator. 2.Trusa și materialele necesare pentru puncție biopsie renală, abdominală, pleurală, osoasă ; 3.Materiale necesare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și materiale folosite în urgențetruse de perfuzie, transfuzie, canule venoase, trebuie să fie completă tot timpul. TRUSA DE URGENȚĂ NEFROLOGIE Trusa cuprinde materiale și medicamente folosite doar în urgențe și se completează permanent. ANALIZELE DE LABORATOR O atribuție importantă a asistentei/asistentului medical în nefrologie o reprezintă recoltarea produselor biologice și patologice pentru analize de laborator. Rolul asistentei: - Pregătește bolnavul psihic și fizic: pentru aceasta va informa și explica pacientului din timp în ce constă procedura, va recomanda pacientului să respecte
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
DE URGENȚĂ NEFROLOGIE Trusa cuprinde materiale și medicamente folosite doar în urgențe și se completează permanent. ANALIZELE DE LABORATOR O atribuție importantă a asistentei/asistentului medical în nefrologie o reprezintă recoltarea produselor biologice și patologice pentru analize de laborator. Rolul asistentei: - Pregătește bolnavul psihic și fizic: pentru aceasta va informa și explica pacientului din timp în ce constă procedura, va recomanda pacientului să respecte regimul dietetic înainte de recoltare, va lua consimțământul. - De obicei, analizele din sânge se recoltează dimineața pe nemâcate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recomanda pacientului să respecte regimul dietetic înainte de recoltare, va lua consimțământul. - De obicei, analizele din sânge se recoltează dimineața pe nemâcate, între orele 7 și 8. - În cazul bolnavilor renali care sunt pe program de dializă sau urmează să intre, asistenta va respecta niște reguli de recoltare a sângelui: - se vor puncționa venele de pe fața dorsală a mânii drepte, folosindu-se un ac subțire; nu va recolta niciodată de la mâna stângă, dacă pacientul are fistulă sau urmează să i se creeze
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sau urmează să i se creeze o fistulă arterio-venoasă prin intervenție. - La pacienții care au perfuzie montată, se va recolta sânge în caz de recomandare de la brațul opus sau se va respecta o pauză de 5 - 10 min după perfuzie; - Asistenta are obligația de a nota pe biletul de trimitere la laborator medicamentele cu care este tratat pacientul, deoarece unele dintre acestea pot influența rezultatele analizelor; - Pregătirea materialelor pentru recoltarea sângelui, urinei, secrețiilor: toate materialele sunt sterile, de unică folosință; sistemul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
folosință; sistemul de recoltare a sângelui este în vacumtainere cu protecția holderului; acele de puncție venoasă vor fi de calibru mai mic pentru pacienții renali. Recoltarea de sânge venos în sistem vacumtainer Definiție: Recoltarea sângelui este o funcție delegată a asistentei medicale, efectuată la indicația medicului. Recoltarea în sistem vacumtainer este o tehnică actuală performantă care permite o dozare exactă atât a catităților de sânge necesare pentru analize cât și a anticoagulantelor folosite la unele recoltări. Avantajul recoltării cu vacumtainer și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
10. Plasture pentru evitarea sângerării ulterioare și a suprainfectării; 11. Recipiente pentru colectarea materialelor folosite cu risc biologic(de culoare galbenă). Pregătirea pacientului: - Psihică : se explică necesitatea, importanța și avantajul rezultatelor analizelor, se ia consimțământul; - Fizică : se dau pacientului de către asistentă instrucțiuni simple și precise, în termeni nesofisticați, pentru o bună înțelegere despre modul de recoltare; - recoltările se fac dimineața, de obicei pe nemâncate, la cel puțin 8 ore de la ultima masă, pentru a nu fi influențate rezultatele; - pacientul trebuie să
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cateter venos cu perfuzie IV; se recoltează de la altă venă de la brațul opus; - deasemenea, nu se recoltează de la brațul la care pacientul are o fistulă venoasă pentru hemodializă; - se vor evita locurile de puncție unde sunt afecțiuni dermatologice. Execuția tehnicii : - asistenta se spală pe mâini, se usucă și își pune mănuși; - verifică integritatea ambalajelor și valabilitatea instrumentelor; - identifică pacientul și verifică recomandările date de medic; - pregătește vacutainerele pentru analizele cerute; desface eticheta care sigilează acul de recoltare, îndepărtează teaca protectoare la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dl indică o insuficiență renală severă. Clearance -ul creatininei Este o analiză de laborator care se efectuează pentru evaluarea mai precisă a RFG (rata de filtrare glomerulară) la bolnavii spitalizați cu insuficiență renală, având importanță în stabilirea dozelor de medicamente. Asistenta medicală trebuie să recolteze corect cantitatea de urină pe 24h, deoarece pot apărea rezultate eronate la o recoltare necorespunzătoare. Clearance-ul se măsoară în ml/min și de aceea este extrem de important să se noteze și să se respecte timpul când
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
formă combinată cu bicarbonat, lactat, fosfat. Valoarea calciului în sânge sau calcemia este reglată prin secreția de parathormon secretat de paratiroide și de vitamina D. Tehnica: se recoltează 7 ml sânge venos în vacutainer cu capac roșu, dimineața pe nemâncate. Asistenta va nota pe biletul de trimitere la laborator și medicamentele primite de bolnav care ar putea influența rezultatele. Medicamente care influențează valoarea Ca: diuretice, antiacide, fosfați, cortizon, anticonvulsivante. În atenția asistentei care efectuează recoltarea: - nu este indicată menținerea timp îndelungat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
venos în vacutainer cu capac roșu, dimineața pe nemâncate. Asistenta va nota pe biletul de trimitere la laborator și medicamentele primite de bolnav care ar putea influența rezultatele. Medicamente care influențează valoarea Ca: diuretice, antiacide, fosfați, cortizon, anticonvulsivante. În atenția asistentei care efectuează recoltarea: - nu este indicată menținerea timp îndelungat a garoului, deoarece poate determina creșterea valorii calciului seric. Valoarea normală: Ca total adulți = 9 - 10,5mg/dl sau 4,5 -5 mEq/l Ca ionizat adulți = 4,5 - 5,6
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diaree, uremie, acidoză. Tehnica : se recoltează 5 - 7 ml sânge venos în vacutainer cu capac roșu/verde. Se recomandă pacientului să nu miște mâna în timpul recoltării, deoarece este risc de hemoliză a sângelui și de creștere a nivelului K-ului. Asistenta va nota pe biletul de trimitere și medicamentele primite de bolnav. Valoarea normală a K seric = 4 mEq/l. Valoarea concentrației cationul intracelular= 150 mEq/L. Creșterea valorii K-ului se numește hiperpotasemie apare în IRA și IRC, hemoliză, acidoză
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]