88,737 matches
-
c) să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați și persoane beneficiare ale pachetului minimal, precum și intimitatea și demnitatea acestora; să asigure securitatea în procesul de transmitere a tuturor datelor cu caracter personal; ... d) să factureze lunar, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, activitatea realizată conform contractelor de furnizare de servicii medicale; factura este însoțită de documentele justificative privind activitățile realizate în mod distinct, conform prevederilor H.G. nr. 161/2016 , cu modificările și completările ulterioare, și ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
începând cu data la care acesta va fi pus în funcțiune; sistemul de raportare în timp real se referă la raportarea activității zilnice realizate conform contractelor de furnizare de servicii medicale fără a mai fi necesară o raportare lunară în vederea decontării serviciilor medicale contractate și validate de către casele de asigurări de sănătate; raportarea în timp real se face electronic în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
V ................. lei - luna VI ................ lei - Suma aferentă trimestrului III .......... lei, din care: - luna VII ........... lei - luna VIII .......... lei - luna IX ............ lei - Suma aferentă trimestrului IV ............ lei, din care: - luna X ........... lei - luna XI .......... lei - luna XII .......... lei. Articolul 9 (1) Decontarea serviciilor medicale furnizate se face lunar, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni; decontarea contravalorii serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale și casele de asigurări de sănătate se face pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
IX ............ lei - Suma aferentă trimestrului IV ............ lei, din care: - luna X ........... lei - luna XI .......... lei - luna XII .......... lei. Articolul 9 (1) Decontarea serviciilor medicale furnizate se face lunar, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni; decontarea contravalorii serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale și casele de asigurări de sănătate se face pe baza documentelor necesare decontării serviciilor medicale furnizate în luna anterioară, depuse/transmise lunar de furnizori la casa de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
se face lunar, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni; decontarea contravalorii serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale și casele de asigurări de sănătate se face pe baza documentelor necesare decontării serviciilor medicale furnizate în luna anterioară, depuse/transmise lunar de furnizori la casa de asigurări de sănătate, la data de ............. ... Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. Până la data
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
furnizorii de servicii medicale și casele de asigurări de sănătate se face pe baza documentelor necesare decontării serviciilor medicale furnizate în luna anterioară, depuse/transmise lunar de furnizori la casa de asigurări de sănătate, la data de ............. ... Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. Până la data de 30 a lunii următoare încheierii trimestrului se face decontarea ca urmare a regularizării sumelor cuvenite trimestrului respectiv, la valoarea definitivă a unui punct
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
de furnizori la casa de asigurări de sănătate, la data de ............. ... Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. Până la data de 30 a lunii următoare încheierii trimestrului se face decontarea ca urmare a regularizării sumelor cuvenite trimestrului respectiv, la valoarea definitivă a unui punct. (2) Decontarea lunară a serviciilor medicale de acupunctură furnizate în luna anterioară se face pe baza numărului de servicii medicale - cazuri pentru servicii medicale de acupunctură
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. Până la data de 30 a lunii următoare încheierii trimestrului se face decontarea ca urmare a regularizării sumelor cuvenite trimestrului respectiv, la valoarea definitivă a unui punct. (2) Decontarea lunară a serviciilor medicale de acupunctură furnizate în luna anterioară se face pe baza numărului de servicii medicale - cazuri pentru servicii medicale de acupunctură și a numărului de consultații de acupunctură și a tarifelor pe cură și pe consultație, în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
cură și pe consultație, în limita sumelor contractate, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse/transmise de furnizor la casa de asigurări de sănătate la data de ......... ... Decontarea lunară a cazurilor finalizate se realizează la tariful contractat dacă numărul mediu al zilelor de tratament este mai mare sau egal cu 8,5. Pentru un număr mediu al zilelor de tratament realizat într-o lună mai mic de 8
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
a cazurilor finalizate se realizează la tariful contractat dacă numărul mediu al zilelor de tratament este mai mare sau egal cu 8,5. Pentru un număr mediu al zilelor de tratament realizat într-o lună mai mic de 8,5, decontarea lunară a serviciilor medicale - cazuri finalizate se face la un tarif stabilit conform formulei: Tarif contractat ... lei x număr mediu al zilelor de tratament realizate/10 - număr mediu zile de tratament contractat. Numărul mediu al zilelor de tratament realizat într-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
recomandat, odată cu raportarea lunară a activității realizate conform contractului. O cură de tratament în acupunctură întreruptă se consideră o cură finalizată. Cura de acupunctură se decontează în luna următoare celei în care a fost finalizată această cură. Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. (3) Clauze speciale - se completează pentru fiecare cabinet medical*) și fiecare medic de specialitate din componența cabinetului medical cu care s-a încheiat contractul: ... *) În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
constată în derularea contractului, de către structurile de control ale caselor de asigurări de sănătate/Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, precum și de alte organe competente, nerespectarea obligației prevăzută la art. 7 lit. ab) și/sau serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii și se diminuează cu 10% valoarea minimă garantată a punctului pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații, pentru medicii din ambulatoriu, pentru specialitățile clinice, inclusiv pentru planificare familială
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
valabilității acestora; ... d) expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la revocarea de către organele în drept a dovezii de evaluare a furnizorului; ... e) nerespectarea termenelor de depunere/transmitere al facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ... f) refuzul furnizorilor de servicii medicale din ambulatoriu pentru specialitățile clinice, inclusiv de servicii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
de asigurări de sănătate și documentele justificative privind sumele decontate din Fond, precum și documentele medicale și administrative existente la nivelul entității controlate și necesare actului de control; ... g) la a doua constatare a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate - cu excepția situațiilor în care vina este exclusiv a medicului/medicilor, caz în care contractul se modifică prin excluderea acestuia/acestora - cu recuperarea contravalorii acestor servicii; ... h) dacă se constată nerespectarea programului de lucru prevăzut în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
5) Suma neconsumată lunar la nivelul unui furnizor de servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie se redistribuie la același furnizor prin acte adiționale pentru lunile următoare, ținându-se cont și de activitatea specifică sezonieră și se utilizează pentru decontarea serviciilor medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie acordate asiguraților de la data semnării actului adițional. ... Începând cu luna septembrie 2016, în situația în care la unii furnizori de servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie se înregistrează la sfârșitul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
neconsumate. Sumele rezultate din economii vor fi contractate printr-un act adițional la furnizorii de servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie care în luna respectivă și-au epuizat valoarea de contract. Suma din actul adițional se utilizează pentru decontarea serviciilor medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie acordate asiguraților de la data semnării actului adițional și se repartizează proporțional în funcție de consumul mediu lunar stabilit pentru fiecare furnizor de la data încheierii contractului pentru anul în curs și până la sfârșitul lunii pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
programul de lucru este mai mic sau mai mare de 7 ore pe zi, numărul de consultații poate scade sau crește corespunzător; b) serviciile medicale zi de tratament care se acordă în bazele de tratament, se contractează și raportează în vederea decontării pentru un număr de maximum 21 zile/an/asigurat atât la copii cât și la adulți cu excepția copiilor cu diagnostic confirmat de paralizie cerebrală, când se acordă proceduri medicale terapeutice pentru o perioadă de maximum 42 de zile pe an
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
aprobate pentru anul 2016 cu destinația de servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie vor fi contractate de casele de asigurări de sănătate prin încheiere de contracte, respectiv de acte adiționale la contractele inițiale și vor fi utilizate pentru decontarea serviciilor medicale - consultații și numărul de zile de tratament de recuperare, medicină fizică și balneologie acordate asiguraților de la data semnării acestora. Valoarea contractului, respectiv a actului adițional la contractul/actul adițional inițial se stabilește avându-se în vedere criteriile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
și contractare prevăzute în anexa nr. 11 B la ordin, precum și reevaluarea punctajului tuturor furnizorilor, în situația în care unul sau mai multe elemente care au stat la baza stabilirii punctajului inițial al acestora s-a/s-au modificat. ... (10) Decontarea serviciilor medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie în ambulatoriu se suportă din fondul aferent asistenței medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie. ... (11) Casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale - consultații și a numărului de zile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
de către medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate și medicii din spital, aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru perioade și potrivit unui ritm stabilite de medicul de specialitate clinică recuperare, medicină fizică și balneologie. ... (13) Decontarea lunară de către casele de asigurări de sănătate în limita sumelor contractate se face în funcție de: ... a) numărul de servicii medicale - consultații și tarifele pe consultații prevăzute la alin. (2); ... b) numărul de zile de tratament de recuperare, medicină fizică și balneologie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
la casa de asigurări de sănătate până la termenul prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale activitatea realizată în luna anterioară, conform contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate, care se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. ... (2) Nerespectarea termenului de raportare atrage nedecontarea la termenele stabilite a serviciilor medicale prestate pentru perioada respectivă. ... Articolul 3 (1) Contravaloarea serviciilor medicale de specialitate în specialitatea clinică recuperare, medicină fizică și balneologie, care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
a cabinetului se desfășoară respectându-se contractul încheiat de reprezentantul legal al cabinetului medical cu casa de asigurări de sănătate. ... (2) Pentru specialitatea clinică recuperare, medicină fizică și balneologie, cabinetele medicale individuale organizate conform reglementărilor în vigoare pot raporta în vederea decontării numai serviciile medicale din specialitatea medicului titular al cabinetului medical respectiv. Articolul 5 Pentru unitățile sanitare care nu sunt organizate conform Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 republicată, cu modificările și completările ulterioare, contractele/actele adiționale de furnizare de servicii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
sănătate doar la solicitarea acesteia. Se va utiliza formularul electronic de bilet de trimitere pentru specialitățile clinice de la data la care acesta se implementează. (3) Furnizorul de servicii medicale transmite la casa de asigurări de sănătate lunar, odată cu raportarea, în vederea decontării serviciilor medicale efectuate conform contractului, un borderou centralizator cuprinzând evidența biletelor de trimi ere aferente serviciilor medicale raportate; borderoul centralizator este document justificativ care însoțește factura. ... (4) Furnizorii de servicii medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie au obligația să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ..../2016 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2016 a H.G. nr. 161/2016 în limita valorii de contract pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă raportarea în vederea decontării se face numai în format electronic; ... c) să informeze furnizorii de servicii medicale cu privire la condițiile de contractare a serviciilor medicale suportate din Fond și decontate de casele de asigurări de sănătate, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]
-
să deducă spre soluționare organelor abilitate situațiile în care se constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe propria răspundere; ... h) să comunice în format electronic furnizorilor, motivarea cu privire la erorile de raportare și refuzul decontării anumitor servicii; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situația în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza. ... i) să aducă la cunoștința
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276586_a_277915]