136,133 matches
-
au așezat pe două scaune proaspăt eliberate, apoi ușile s-au Închis și am plecat mai departe. Nota lui Kuznețov. Dezertarea personajului principal nu-mi făcea, recunosc, nici o plăcere. O muncă de ani de zile se putea nărui din cauza unei intervenții neghioabe a unui așa-zis scriitor, iar justiția pe care o doream, chiar și În forma ei poetică, se vedea pusă În pericol. Cum stâlpul principal al acțiunii dispăruse, toate grinzile pe care se sprijinise până atunci construcția amenințau s-
Câteva sfârşituri de lume by Georgescu Adrian () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1315_a_2385]
-
un elogiu monoton care se nimerește să fie și disproporționat cu însemnătatea reală a celui în cauză, fie prin retușuri și omisiuni interesate ori așa-zicînd pioase. Să recunoaștem că, sub dictatul cenzurii, cea de-a doua modalitate se datora și intervenției acesteia ori măcar unei autocenzuri preventive pe care, în diverse grade, o practica exegetul (exemplu, eseul Spre alt Istrati, al lui Mircea Iorgulescu, publicat în sumbrul an 1986). în excelenta-i cercetare închinată lui Ion D. Sîrbu, Antonio Patraș e
Inepuizabilul Ion D. Sîrbu by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/9162_a_10487]
-
MESAJUL COMANDANTULUI BATALIONULUI 202 APĂRARE CBRN (INTERVENȚIE LA DEZASTRE) „GENERAL GHEORGHE TELEMAN” Doamnelor, domnișoarelor și domnilor ofițeri, maiștri militari, subofițeri și personal civil contractual, dragi soldați gradați profesioniști din arma Apărare CBRN ! Arma Apărare CBRN este o armă relativ tânără dar deosebit de dinamică, apărută ca o reacție
CADENȚE PESTE TIMP by Gheorghe Teleman () [Corola-journal/Journalistic/91799_a_93201]
-
Deputaților în noiembrie 188810, ales și validat în mai în 188911. În ianuarie 1889 maiorul Teleman, reprezentantul județului Fălciu, chestorul Camerei Deputaților, primește cârmuirea județului Roman. Se aștepta de la maiorul Teleman, „a cărui energie și atitudine calmă sunt bine cunoscute”, intervenția benefică în problemele prefecturii județului Roman, căzută „în prada ideilor celor mai subversive”. Maiorul Teleman, deputat și fost prefect, este numit prefect al județului Roman în locul lui G. Dimitriu Brănișteanu, demisionat. Prin decretul cu nr. 2445, din 9 mai 1895
CADENȚE PESTE TIMP by Costin CLIT () [Corola-journal/Journalistic/91799_a_93207]
-
de ei tabu". Afirmația este cu totul falsă (din punctul de vedere al celor care cunosc dosarul problemei), iar îndrăzneala de a-i da lecții de spirit critic Monicăi Lovinescu reprezintă o insolență. Cu toate acestea articolul (reproducere a unei intervenții în cadrul unui colocviu) prezintă interes tocmai prin faptul că intrigă și poate provoca o dispută edificatoare. La rubrica sa, Imprimatur, Ovidiu Pecican comentează versurile deocheate și totuși rafinate ale octogenarului Deliu Petroiu, cândva membru al Cercului Literar de la Sibiu. Citatele
Actualitatea by Cronicar () [Corola-journal/Journalistic/9198_a_10523]
-
secundar sever, icter și sindrom edematos ascitic debutate cu două săptămâni anterior prezentării. ISTORIC Diagnosticat în Clinica Fundeni, în urmă cu 4 luni cu hepatocarcinom dezvoltat pe o hepatită cronică VHB, complicat cu tromboză de vena portă este propus pentru intervenție chirurgicală pe care o refuză. EXAMEN CLINIC Pacient icteric palid, cu abdomen destins prin ascită, cu circulație venoasă cu edeme ale membrelor inferioare. ECOGRAFIE ABDOMINALĂ Ficat micro-nodular cu dimensiuni greu de apreciat, vezica biliară cudată mediocorporeal cu sludge, vena portă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
hipodense, neomogen ecostructurate sugestive pentru abcese sau leziuni metastatice. Examenul RMN abdominal este de asemenea sugestiv pentru abces hepatic, neputând însă exclude o formațiune tumorală primară sau secundară. Markerii tumorali au fost negativi iar statusul clinicobiologic al pacientei a permis intervenția chirurgicală salvatoare. Concluzia diagnostică: Piocolecistită acută litiazică complicată cu abces hepatic, cu evoluție favorabilă postoperator. INTRODUCERE Majoritatea abceselor hepatice piogenice sunt secundare unei infecții cu punct de plecare abdominal. Cea mai frecventă cauză este colangita produsă de litiază sau de
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
internare anterioară într-o clinică de Chirurgie din București, cu diagnosticul de colică biliară, având la externare diagnosticul de Colecistita litiazică. Boala cardiacă ischemică; HTA stadiul II. În cursul internării a fost tratată cu antibiotic i.v, rehidratare, antispastice, antialgice. Intervenția chirurgicală a fost considerată riscantă motiv pentru care nu a fost operată și externată. La internare în Clinica de Gastroenterologie SUUE, pacienta prezintă vărsături bilioase, scaune diareice, frison, subfebrilitate, stare generală alterată, simptome care au debutat în urmă cu aproximativ
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
de generația III, perfuzii de reechilibrare hidroelectrolitică, fără o ameliorare clinico-biologică semnificativă (persistenta unui sindrom inflamator moderat, stare generală alterată, subfebrilitate), dar cu remiterea anemiei și insuficienței renale, context în care s-a decis transferul în secția de Chirurgie în vederea intervenției chirurgicale. S-a practicat: Colecistectomie laparoscopică și laparotomie evacuatorie a abcesului. Microbiologie lichid biliar: PMN relativ frecvente, rari bacili gram negativi polimorfi, izolați și extraleucocitar, levuri prezente. Examen microscopic secretie abces: placarde PMN, fibrină prezentă, frecvenți coci, cocobacili, bacili pleomorfi
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
și extraleucocitar, levuri prezente. Examen microscopic secretie abces: placarde PMN, fibrină prezentă, frecvenți coci, cocobacili, bacili pleomorfi, în perechi lanțuri și grămezi, relativ frecvenți coci gram pozitivi în perechi și tetrade, intra și extraleucocitar (morfotipuri aero-anaerobe). Astfel tratamentul administrat ulterior intervenției chirurgicale a fost: Rehidratare în p.e.v. (Ringer, glucoză) Zantac f II i.v Metoclopramid f III i.v Cefotax 1 g la 8 h i.v Fraxiparine f I s.c Tramal f II i.v Ciprinol 500
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
Fraxiparine f I s.c Tramal f II i.v Ciprinol 500 mg la 12 ore Metronidazol 2 g /zi, 1 g la 12 ore Diflucan 400 mg/zi, 200 mg la 12 ore. Evoluția pacientei a fost favorabilă ulterior intervenției chirurgicale. Postterapeutic urmărirea cavității reziduale sau a ariei unde a fost abcesul hepatic se poate face tot prin ecografie. Se va observa diminuarea colecției până la dispariție, eventual cu rămânerea unei cicatrici hiperecogene.
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
foarte simplă, că lucrul acela chiar e simetric, dar că apare o ușoară complicație care strică puțin socotelile. Cealaltă, care are un singur reprezentant, pe mine, spune că, dimpotrivă, chestiile ar putea fi complicate și să devină simple doar prin intervenția complexității. Grecii credeau că orbitele planetelor sunt cercuri. De fapt, sunt elipse. Nu sînt chiar simetrice, dar sunt foarte aproape de a fi cercuri. Întrebarea este: de ce sunt ele foarte aproape de a fi cercuri? De ce oare sunt aproape simetrice? Din cauza unui
Lumea ca o tablă de șah by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/9201_a_10526]
-
Coup-de-Fouet. Ceea se pierde, voit sau nu, în documente sunt observații subtile că cele legate de momentul în care după ce a făcut tot ce știe, tot ce poate, terapeutul își pierde speranța și începe să-și urască pacientul pentru eșecul intervenției. Am o curiozitate naturală care îmi permite să citesc despre tot felul de subiecte. Pentru Coup-de-Fouet am citit câteva cărți despre ceea ce se întâmplă până de curând în spitalele psihiatrice, dacă, din nefericire, lucrurile nu continuă de fapt și în
Bernard du Boucheron - "Poate ca scriu disperarea pentru ca este mai greu sa fi amuzant" by Radu Teodorescu () [Corola-journal/Journalistic/9149_a_10474]
-
Biliopatia portală este prezentă la aproximativ 80% din pacienții cu hipertensiune portală prin EHPVO, dar majoritatea sunt asimptomatici; ERCP este singura metodă pentru diagnosticarea biliopatiei. Deoarece majoritatea pacienților sunt asimptomatici ERCP este recomandată numai când avem în vedere și o intervenție terapeutică; Nu sunt date suficiente pentru a susține că biliopatia este progresivă; Complicații ca ciroza biliară secundară, colangită, calculii, hemobilia, hipoalbuminemia și tulburările de coagulare au fost raportate. Istoria naturală în copilărie - riscul de HDS este 1,3 și se
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
luni. În caz contrar, evoluția poate fi către fibroza pulmonară. Au fost raportate câteva cazuri de pleurezie (asociată, de obicei, cu pneumopatia interstițială) și bronhospasm. De asemenea, au fost raportate câteva cazuri de detresă respiratorie acută după sau în timpul unei intervenții chirurgicale. Manifestări hepatice S-au raportat cazuri de hepatopatie care au fost diagnosticate prin creșterea nivelului transaminazelor serice. Cele mai frecvente efecte adverse hepatice sunt creșterea transaminazelor serice de 1,5-3 ori ce pot regresa la întreruperea tratamentului sau spontan
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
oricînd mărite pînă la cotele optime și lăsate să se descurce singure în aer liber. Chiar și aparenta lor sărăcie și monotonia evidentă a repertoriului vin din aceeași direcție a sculpturii de tabără, din același spațiu al expresiei în care intervenția rapidă asupra materialului, decupajul sumar al ansamblului, în detrimentul detaliului mai mult sau mai puțin ornamental, sînt elemente constitutive și modalități ireductibile de gîndire și de acțiune plastică. Întreaga operă a lui Gheorghe Coman este, în spiritul și în structura sa
Sculptori de astăzi by Pavel Șușară () [Corola-journal/Journalistic/9217_a_10542]
-
amorsare din sursa de neutroni rapizi și uraniu pur. În ambele situații prezența uraniului este necesară în alcătuirea sistemului de amorsare. Mă opresc pentru a trage un semnal de alarmă, vis a vis de structurile specializate ale armatei noastre privind intervențiile în caz de accident nuclear. Astfel de intervenții sunt prevăzute cu forțe de profil adiacente, însă răspunderea principală revine și pe care mizează sunt structurile NBC din organica armatei României, care după părerea mea, trebuie să aibă o dotare superioară
CADENȚE PESTE TIMP by Col.(r) ing. NBC Nicu ȘAPCĂ () [Corola-journal/Journalistic/91799_a_93203]
-
pur. În ambele situații prezența uraniului este necesară în alcătuirea sistemului de amorsare. Mă opresc pentru a trage un semnal de alarmă, vis a vis de structurile specializate ale armatei noastre privind intervențiile în caz de accident nuclear. Astfel de intervenții sunt prevăzute cu forțe de profil adiacente, însă răspunderea principală revine și pe care mizează sunt structurile NBC din organica armatei României, care după părerea mea, trebuie să aibă o dotare superioară față de cele existente. În această idee aș vrea
CADENȚE PESTE TIMP by Col.(r) ing. NBC Nicu ȘAPCĂ () [Corola-journal/Journalistic/91799_a_93203]
-
pe care mizează sunt structurile NBC din organica armatei României, care după părerea mea, trebuie să aibă o dotare superioară față de cele existente. În această idee aș vrea să fac următoarele precizări, controlul nuclear în zona calamitată trebuie executat la intervenția primară, din aer cu elicopterele dotate cu tehnica de profil. Întregesc ideea arătând că în cazul intervenției la Cernobîl s-a făcut din elicopter, ulterior acesta fiind continuată cu forțe terestre de profil NBC. La o săptămână după accident au
CADENȚE PESTE TIMP by Col.(r) ing. NBC Nicu ȘAPCĂ () [Corola-journal/Journalistic/91799_a_93203]
-
o dotare superioară față de cele existente. În această idee aș vrea să fac următoarele precizări, controlul nuclear în zona calamitată trebuie executat la intervenția primară, din aer cu elicopterele dotate cu tehnica de profil. Întregesc ideea arătând că în cazul intervenției la Cernobîl s-a făcut din elicopter, ulterior acesta fiind continuată cu forțe terestre de profil NBC. La o săptămână după accident au fost prezenți în zona calamitată comandantul Trupelor Chimice, general Mihai Chițac, însoțit de un colonel inginer. Colonelul
CADENȚE PESTE TIMP by Col.(r) ing. NBC Nicu ȘAPCĂ () [Corola-journal/Journalistic/91799_a_93203]
-
de evacuare temporară 1840 km²; - zona de control nuclear sever. Pentru fiecare zonă s-a preliminat scăderea în timp a valorii radioactivității. Amploarea măsurilor de lichidare, mai exact de diminuare adâncă a pericolului peren în manifestare s-a completat prin intervenția altor forțe adiacente de care pomeneam cum ar fi: - folosirea a 1100 de utilaje rutiere complexe luate din economia națională; - participarea a 1800 medici și 3500 de sanitari cu pregătire medie; - decontaminarea radioactivă a peste un milion de persoane și
CADENȚE PESTE TIMP by Col.(r) ing. NBC Nicu ȘAPCĂ () [Corola-journal/Journalistic/91799_a_93203]
-
ecografie. Cauzele pot fi genetice. Există și cazuri legate de administrarea excesivă de calciu la femeia gravidă, dar și pseudocalculi, apăruți în urma tratamentului cu ceftriaxonă. Adesea, la copii, calculii se resorb spontan, dar există și cazuri în care este necesară intervenția chirurgicală. La finalul articolului este prezentat cazul unei fetițe în vârstă de 1 an și 4 luni, internate pentru vărsături și scaune diareice. Echigrafia a arătat un calcul biliar cu diametrul de 1,4 cm. Calculii veziculei biliare sunt rari
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
în 56% din cazuri după 3 luni de tratament, și dispariția calculilor, în 59% din cazuri, după 12 luni (este vorba de adulți). Tratamentul cu acid urso-deoxicolic este recomandat doar pacienților la care este contraindicată o operație, sau care refuză intervenția. La copii, în principiu, nu este recomandat. Principalul dezavantaj este reapariția calculilor la 25% din pacienți în următorii 5 ani. Tratamentul trebuie monitorizat ecografic la intervale de 6 luni. Dacă după 12 luni nu se observă o reducere a dimensiunii
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
rece”, chiar dacă sunt asimptomatici, pentru a evita o operație de urgență, cu riscuri mari [17]. Numărul de colecistectomii practicate la copii în SUA este în creștere, deși scoaterea unui calcul biliar la un pacient asimptomatic nu este o opțiune curentă. Intervențiile laparoscopice la copil au devenit în ultimii ani practici curente. La pacienții cu drepanocitoză succesul operației ține de hidratare adecvată, oxigenare și, eventual, exsangvinotransfuzie până la atingerea unei valori a hemoglobinei de 10g/dl. PROGNOSTICUL Numai 1-4% din adulții cu colelitiază
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
în serviciul nostru. CONCLUZII Am prezentat acest caz pentru a reaminti că și la vârsta copilăriei poate exista litiază biliară. E curios că un asemenea diagnostic nu este acceptat în România, în cadrul sistemului DRG, nici chiar atunci când este obiectivat prin intervenție chirurgicală. Foile de observație cu un astfel de diagnostic la copii nu sunt „validate”.
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]