5,182 matches
-
că diabetul zaharat este cel mai puternic factor patogen vascular care acționează paralel cu intensitatea deteriorării metabolismului glucozei. Încercarea unor autori de a trata diabetul ca o entitate distinctă față de sindromul dismetabolic este ilogică și dăunătoare. O excludem ca variantă viabilă. La fel de ilogică ni se pare și interpretarea obezității nu ca o componentă a sindromului insulinorezistenței, ci ca un factor de risc pentru ea (!) (1). Raționamentul ar fi următorul: obezitatea nu ar fi consecința insulinorezistenței / hiperinsulinemiei, ci „o variabilă fiziologică care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
egoismului la nivelul sinelui extins se asigură o protecție a naturii ca întreg, deoarece, într-un sine lărgit, natura, nemaifiind concepută distinct, intră în raza de acțiune a intereselor noastre egoiste. Acest demers este problematic de vreme ce nu oferă o alternativă viabilă la egoism, ci, dimpotrivă, se bazează pe reflexele egoiste ale ființei umane. În al treilea rând, dacă prin expansiunea sinelui ne detașăm de nivelul intereselor particulare și al emoțiilor personale și ajungem la o identificare imparțială a tuturor individualelor, atunci
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
constă în poli-chimio-terapie bazată pe cisplatin + bleomicină, etoposid, vinblastin. Tratamentul dă rezultate favorabile în 75-100% cazuri. Tratament chirurgical secundar Este indicat sistematic în persistența de mase mediastinale după radioterapia primară și chimioterapia primară, deoarece în aceste mase se găsește seminom viabil. Este indicat selectiv, deci când tumora reziduală depășește 3 cm în diametru. Nu este indicat când aceste mase se consideră a conține țesut fibros (T. Shields). Rezultate Prognosticul este bun. Supraviețuirea la 5 ani este de 50-80%, iar la 10
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
pe măsura trecerii timpului, controlul metabolic se deteriorează constant, ajungându-se în final la o totală lipsă de răspuns față de sulfonilureice, moment în care introducerea insulinoterapiei devine practic obligatory (4). S-a constatat că această ultimă soluție constituie o alternativă viabilă în circa 30% din cazurile de DZ de tip 2. La diabeticii obezi însă, insulinoterapia trebuie să reprezinte o soluție cu totul excepțională din cauza insulinorezistenței conferite de prezența obezității, care poate conduce la necesitatea folosirii unor doze mari de insulină
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
și se potențează ca efect: 1. Excizia chirurgicală a focarului necrotic permite drenajul lichidelor seroase și serohematice, a gazului, a colecțiilor patogene. Aceste infecții sunt caracterizate prin țesuturi necrotice și secreții apoase, în opoziție cu abcesele bacteriene care conțin țesuturile viabile și puroi. În celulită inciziile merg până la marginile infecției, în timp ce în fasceita necrozantă este necesară de la început excizia întregii zone afectate. În gangrena gazoasă scopul principal este de a îndepărta țesutul necrotic și sângele. Debridarea chirurgicala trebuie să fie precoce
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
dysenteria; -Shigella Flexneri; -Shigella Boydii; -Shigella Sonne. Aceste tipuri de bacterii au răspândire universală, fiind mai frecvente În zonele cu climă caldă și În sezonul de vară. În România predomină tipurile S. Sonne și S. Flexneri. Bacteriile dizenterice sunt destul de viabile În mediul ambiant Întrucât pot trăi 3-4 zile pe pielea mâinilor, 10 zile În apă, 10-20 zile În lapte, brânză, unt, pâine, legume și fructe, pe jucării și pe lenjeria de corp murdărită cu fecale uscate, pe suprafața banilor de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
periferice severe, BPOC, insuficienței renale cronice, cu scăderea speranței de viață. Aceste cazuri sunt candidate la transplant cardiac ca soluție ultimă a bolii cardiace în stadiu terminal, dar numărul limitat de donatori și centre nu face din transplant o opțiune viabilă (9). În aceste situații particulare, trialurile clinice indică o creștere a calității vieții și a ratei de supraviețuire în cazul montării unor dispozitive de asistare VS, chiar dacă acestea nu se aplică ca tratament curent la acest grup de pacienți (10
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
populațional. Bypass aortocoronarian pe cord oprit Selecția pacienților cu cardiomiopatie ischemică pentru BAC se face pe baza criteriilor clinice (prezența anginei, severitatea simptomelor de IC, dimensiunile VS și gradul de degradare hemodinamică), criteriilor tehnice (anatomia arterelor coronare) și prezenței miocardului viabil. Absența anginei nu exclude indicația de revascularizare chirurgicală, pacienții cu IC și zone de miocard viabil, fără istoric de angină pot prezenta ameliorarea funcției miocardice postrevascularizare. Un rol determinant îl au comorbiditățile sistemice precum boala pulmonară cronică, insuficiența renală, cancerul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
baza criteriilor clinice (prezența anginei, severitatea simptomelor de IC, dimensiunile VS și gradul de degradare hemodinamică), criteriilor tehnice (anatomia arterelor coronare) și prezenței miocardului viabil. Absența anginei nu exclude indicația de revascularizare chirurgicală, pacienții cu IC și zone de miocard viabil, fără istoric de angină pot prezenta ameliorarea funcției miocardice postrevascularizare. Un rol determinant îl au comorbiditățile sistemice precum boala pulmonară cronică, insuficiența renală, cancerul sau DZ. Mortalitatea perioperatorie crește odată cu scăderea funcției sistolice, înregistrând o creștere substanțială dacă FE scade
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
cordului, limitând hipertrofia excesivă. Rezultatele sistemului Accorn sunt favorabile pentru moment, stopând procesul de remodelare ventriculară și dilatare cardiacă, fără a fi raportate creșterea mortalității și morbidității legate de implantare postoperator tardiv (15). Myosplint tentează remodelarea VS, fără înlăturarea miocardului viabil. Myosplint este imaginat în vederea schimbării geometriei VS, scăderii stresului parietal și ameliorării hemodinamicii cardiace. De obicei cele 3 Myosplint-uri sunt plasate pe cord bătând din peretele lateral al VS prin septul posterior. Ulterior, splinturile sunt strânse pentru a crea o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
Ulterior, splinturile sunt strânse pentru a crea o formă bilobulară. Rezultatele pe termen lung în privința tratamentului chirurgical cu Myosplint sunt în curs de evaluare (16). 28.3.3.2. Dispozitive de asistare ventriculară Dispozitivele de asistare ventriculară constituie o opțiune viabilă ce îmbunătățește considerabil durata de viață (17) (tabelul 28.3). În IC severă refractară, transplantul cardiac este intervenția electivă, din ce în ce mai mulți pacienți aparținând vârstei a treia fiind candidați posibili ai chirurgiei de transplant. 28.3.3.3. Transplantul de celule
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
factor predictiv al recuperării postoperatorii. Restabilirea funcției ventriculare se face prin metode terapeutice și de recuperare specifice terapiilor cardiace. Cele mai multe studii demonstrează creșterea FEVS cu 8 10% după revascularizarea chirurgicală, cu ameliorare clinică și prognostică semnificativă. Dacă zona de miocard viabil lipsește sau este foarte redusă, volumul VS continuă să crească după BAC datorită continuării procesului de remodelare ventriculară. Un aspect important care influențează prognosticul îl reprezintă dilatarea majoră a VS preoperator. Chiar dacă există o zonă importantă de miocard viabil, dar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
miocard viabil lipsește sau este foarte redusă, volumul VS continuă să crească după BAC datorită continuării procesului de remodelare ventriculară. Un aspect important care influențează prognosticul îl reprezintă dilatarea majoră a VS preoperator. Chiar dacă există o zonă importantă de miocard viabil, dar VS este sever dilatat (volumul telesistolic depășește 130 ml), ameliorarea funcției sistolice a VS după revascularizare chirurgicală va fi minoră, iar prognosticul pe termen lung rezervat (1). Limita de viabilitate a miocardului peste care este indicată revascularizarea chirurgicală nu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
clampării aortei este necesară monitorizarea presiunilor proximale și distale prin linii arteriale in serate în arterele radiale dreaptă și femurală. În anumite centre, din cauza riscului inerent de clampare a aortei descendente, este populară plasarea endovas-culară a unei proteze, ca alternativă viabilă la chirurgia deschisă, metodă ce reduce riscul de complicații postoperatorii și deces, inclusiv de paraplegie, leziuni renale acute, hemoragie, pneumonie și morbiditate cardiacă. La pacienții simptomatici cu risc crescut de ruptură se impune repararea urgentă a anevrismului, chiar dacă dilatarea are
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
de energică, pe-atât de arbitrară. Admițând chiar că puntea ar fi fost dorită de ambele părți, ceea ce nu era nici pe departe evident, asta n-ar fi reprezentat, totuși, condiția suficientă pentru reușită. Ca supliment, în absența altor opțiuni viabile trebuia încercată curtoazia. Oaspeții veniseră în calitate de reprezentanți oficiali, fiind așadar obligați la o abordare formală, cu toate riscurile comportate de ea (dealtfel, corect anticipate de ei dintru început). Însă chiar și fără caracterul lui obligatoriu formalismul rămânea cea mai cuminte
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
îi plăceau mult frescele religioase din România, țara pe care o traversa acum și pe unde nomazii continuau să se ațină încă la un veac și jumătate după dezrobirea lor, căutându-i poate încă ieșirea, sau poate o posibilitate mai viabilă de instalare. Căci nu-i deloc ușor să primești libertate peste noapte; de la a o primi până la a o poseda efectiv e drum lung și ocolit, peste un pământ cutreierat în adânc de galerii cât firul de păr și sumedenie
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
caracterul său, se modifică și conținutul acestuia. Portofoliul surprinde și evaluează elevul în complexitatea personalității sale, componentele lui înscriindu-se în sfera interdisciplinarității. Portofoliul este: * Modalitate de evaluare a performanțelor școlare ale elevilor. * Instrument de evaluare flexibil, complex, integrator. * Alternativă viabilă a modalităților tradiționale de evaluare. Avantajele folosirii portofoliului * Include rezultate relevante obținute prin celelalte metode și tehnici de evaluare (probe orale, scrise, practice, observarea sistematică a comportamentelor școlare, proiectul, autoevaluare, precum și sarcini specifice disciplinei); Urmărește progresul elevului de la un semestru
NOŢIUNI DE DIDACTICA CHIMIEI SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by MARICICA AȘTEFĂNOAEI ELENA IULIANA MANDIUC VASILE SOROHAN () [Corola-publishinghouse/Science/91826_a_107357]
-
tratează doar medicamentos. Pe perioada inducției se administrează cardioplegie îmbogățită cu diverse substraturi energetice necesare pentru resuscitarea miocardică, pentru creșterea toleranței la ischemie și este urmată de administrarea de cardioplegie rece cu sânge. Primul graft este practicat în zona miocardului viabil pentru maximizarea protecției zonei miocardice responsabile de menținerea debitului cardiac. Zona infarctizată este considerată cea mai puțin importantă în șocul cardiogen (mai mult de 18 ore de ischemie) și de aceea va fi ultima graftată [54]. Considerații tehnice: - Inducție caldă
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
protecției zonei miocardice responsabile de menținerea debitului cardiac. Zona infarctizată este considerată cea mai puțin importantă în șocul cardiogen (mai mult de 18 ore de ischemie) și de aceea va fi ultima graftată [54]. Considerații tehnice: - Inducție caldă - Graftarea ariilor viabile se face inițial, cu prioritate - Reperfuzie cardioplegică controlată pentru zona ischemică - Menținerea cordului gol și bătând timp de 30 de minute de la terminarea perfuziei cardioplegice regionale. PROTECȚIA MIOCARDICĂ LA COPIL Într-o eră în care nici o cardiopatie congenitală nu este
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
că pentru un post se instituie juriu internațional, concursul e deschis oricui Îndeplinește condițiile de Înscriere, de oriunde. Era cam acum zece ani. Când i-am povestit cum se Înființează posturile superioare la noi, de Îndată ce cineva Își Încropește un dosar viabil, cu o concurență aproape inexistentă, a făcut ochii cât cepele, deși Începuse să Înțeleagă contextul românesc. Nu s-a schimbat mare lucru de atunci, ba procesul a escaladat. Două zile de dezbateri la Paris ale specialiștilor În psihoterapie de grup
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
în Moldova semnalată până în anul 1646 de Bandinus) și complet lipsit de cultură, nu și-a pierdut capul în fața situației atât de grele a tânărului său stat mongol, întemeiat pe temeliile distruse ale fostului Imperiu Cuman Dești-Kipceak. Pentru a face viabil uriașul organism politic, el s-a gândit la bani. De aceea, consiliul său de sfetnici, care l-a ajutat în această enormă sforțare, a fost alcătuit din negustori mahomedani, adunați de prin toate colțurile imperiului. După chibzuința acestuia și îndemnul
Românii şi Hoarda de Aur 1241-1502 by Alexandru I. GONŢA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100987_a_102279]
-
E situația în care se află de fapt și electoratul românesc. Am mai scris că democrațiile occidentale, cancelariile politice majore ale lumii nu mai sunt (dacă au fost vreodată!) foarte interesate de „oamenii de bine”, incapabili de a construi democrații viabile mai ales economic. Astfel de cancelarii sunt chiar tentate să închidă ochii în fața unor abuzuri care-i scandalizează pe autohtoni, atâta vreme cât văd că oameni „de rău”, în trecut, azi sunt capabili de performanțe cât de cât notabile. În cântărirea partenerilor
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
formal de reglare a emergenței globalizării și cuprinde măsuri legale cu caracter obligatoriu, în forma tratatelor sau convențiilor, sau cu caracter neobligatoriu, în forma declarațiilor, rezoluțiilor sau seturilor de linii directoare și orientări politice, măsuri instituționale și mecanisme de finanțare viabile. Cele mai importante repere cronologice au fost puse cu prilejul conferințelor Națiunilor Unite pentru Dezvoltare Durabilă (Rio de Janeiro, 1992), pentru Dezvoltare Socială (Copenhaga, 1994), pentru Femei (Beijing, 1995) și pentru Așezările Umane (Istanbul, 1996) ș.a. Întrunirile internaționale au dat
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
se traduceau în adunări alese ca guverne majoritare și opoziții minoritare. Acolo unde votul democratic a trecut frontierele dintre împărțirile populației naționale, sau acolo unde era posibil să se concilieze sau să se înlăture conflictele dintre ele, democrația a fost viabilă. Oricum, într-o eră a revoluțiilor și tensiunilor sociale, relațiile dintre diferitele categorii ale societății era caracterizate, mai degrabă, de conflict decât de coexistență pașnică. Iar intransigența ideologică și de clasă putea distruge, mult mai ușor, guvernul democratic. A treia
Al doilea război mondial : Holocaust, rasism, intoleranţă şi problema comunităţilor evreieşti din România şi Italia : ghid pentru predarea istoriei holocaustului în liceu, cu ajutorul platformei on line by Serinela PINTILIE () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101009_a_102301]
-
Moldova, țară aflată în plin proces de tranziție economică, realitate care își pune cert amprenta pe calitatea vieții populației în totalitatea sa, poate reprezenta o posibilitate de a desprinde unele sugestii pentru eventualele strategii, care să servească elaborării de politici viabile și eficiente. Scopul studiului Evaluarea aspectelor demografice, sociale și medicale ale femeilor vârstnice (după vârsta de 60 de ani) în Republica Moldova. Obiectivele studiului 1. Identificarea caracteristicilor proceselor demografice și ale schimbărilor structurii de vârstă a populației în Republica Moldova. 2. Analiza
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]