32,884 matches
-
perioada presenilă (demențele Pick și Altzheimer), fie în perioada de involuție senilă (demența senilă și presbiofrenid) și care realizează tabloul clinic al demențelor; în acest grup distingem două sub-clase și anume: a) Demențele abiotrofice primare, cu leziuni organice cerebrale ale țesutului nervos nobil (neuroni și nevroglie) de tip presenil (Pick și Altzheimer) și de tip senil (demență senilă și presbiofrenia). b) Demențele secundare unor leziuni organice cerebrale de tip vascular, infecțios (luetic), traumatic, toxic (alcoolismul) etc. II) Tulburări mixte, psihosomatice, în cadrul
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
17.1. INTRODUCERE, EPIDEMIOLOGIE, CLASIFICARE Oncologia (din grecește, onkos tumoră și logos studiu ) studiază afecțiunile neoplazice. Neoplazia este o neoformație tisulară rezultând din proliferarea exagerată a elementelor celulare ale unui țesut organizat având tendința de a crește exagerat, cu influență asupra țesuturilor din jur. Acest țesut cu structură mai mult sau mai puțin asemănătoare cu a țesutului de origine scapă legilor care armonizează creșterea și diferențierea țesuturilor normale. Tumorile trebuiesc deosebite
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
1. INTRODUCERE, EPIDEMIOLOGIE, CLASIFICARE Oncologia (din grecește, onkos tumoră și logos studiu ) studiază afecțiunile neoplazice. Neoplazia este o neoformație tisulară rezultând din proliferarea exagerată a elementelor celulare ale unui țesut organizat având tendința de a crește exagerat, cu influență asupra țesuturilor din jur. Acest țesut cu structură mai mult sau mai puțin asemănătoare cu a țesutului de origine scapă legilor care armonizează creșterea și diferențierea țesuturilor normale. Tumorile trebuiesc deosebite de alte leziuni proliferative: hiperplazia, hipertrofia, atrofia, metaplazia și displazia. Hiperplazia
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
Oncologia (din grecește, onkos tumoră și logos studiu ) studiază afecțiunile neoplazice. Neoplazia este o neoformație tisulară rezultând din proliferarea exagerată a elementelor celulare ale unui țesut organizat având tendința de a crește exagerat, cu influență asupra țesuturilor din jur. Acest țesut cu structură mai mult sau mai puțin asemănătoare cu a țesutului de origine scapă legilor care armonizează creșterea și diferențierea țesuturilor normale. Tumorile trebuiesc deosebite de alte leziuni proliferative: hiperplazia, hipertrofia, atrofia, metaplazia și displazia. Hiperplazia este o proliferare celulară
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
Neoplazia este o neoformație tisulară rezultând din proliferarea exagerată a elementelor celulare ale unui țesut organizat având tendința de a crește exagerat, cu influență asupra țesuturilor din jur. Acest țesut cu structură mai mult sau mai puțin asemănătoare cu a țesutului de origine scapă legilor care armonizează creșterea și diferențierea țesuturilor normale. Tumorile trebuiesc deosebite de alte leziuni proliferative: hiperplazia, hipertrofia, atrofia, metaplazia și displazia. Hiperplazia este o proliferare celulară în exces, diferită de proliferarea normală reparatorie sau fiziologică, determinată de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
elementelor celulare ale unui țesut organizat având tendința de a crește exagerat, cu influență asupra țesuturilor din jur. Acest țesut cu structură mai mult sau mai puțin asemănătoare cu a țesutului de origine scapă legilor care armonizează creșterea și diferențierea țesuturilor normale. Tumorile trebuiesc deosebite de alte leziuni proliferative: hiperplazia, hipertrofia, atrofia, metaplazia și displazia. Hiperplazia este o proliferare celulară în exces, diferită de proliferarea normală reparatorie sau fiziologică, determinată de o iritație continuă (epitelii) sau tulburări hormonale (prostata la bătrâni
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
proliferare celulară în exces, diferită de proliferarea normală reparatorie sau fiziologică, determinată de o iritație continuă (epitelii) sau tulburări hormonale (prostata la bătrâni). Hipertrofia este o creștere de volum a celulelor, fără modificarea numărului lor, cu creștere de volum a țesutului sau organului indusă de tulburări funcționale (miocardul în HTA). Atrofia este o reducere de volum a organelor și consecutiv, a țesuturilor determinată, frecvent, de carențe nutriționale. Metaplazia este schimbarea unui tip de țesut diferențiat cu un altul din aceeași clasă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
la bătrâni). Hipertrofia este o creștere de volum a celulelor, fără modificarea numărului lor, cu creștere de volum a țesutului sau organului indusă de tulburări funcționale (miocardul în HTA). Atrofia este o reducere de volum a organelor și consecutiv, a țesuturilor determinată, frecvent, de carențe nutriționale. Metaplazia este schimbarea unui tip de țesut diferențiat cu un altul din aceeași clasă dar mai puțin bine specializat, indusă de iritații cronice (epiteliul bronșic la fumători). Displazia este o tulburare a dezvoltării celulare, caracterizată
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
numărului lor, cu creștere de volum a țesutului sau organului indusă de tulburări funcționale (miocardul în HTA). Atrofia este o reducere de volum a organelor și consecutiv, a țesuturilor determinată, frecvent, de carențe nutriționale. Metaplazia este schimbarea unui tip de țesut diferențiat cu un altul din aceeași clasă dar mai puțin bine specializat, indusă de iritații cronice (epiteliul bronșic la fumători). Displazia este o tulburare a dezvoltării celulare, caracterizată de creșterea mitozelor și apariția de celule anormale (epiteliul colului uterin). Tumorile
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
precoce și a îmbunătățit procentul supraviețuirilor la distanță. Fără o politică sanitară complexă și susținută, un nivel de trai decent și o educație sanitară adecvată rezultatele nu vor fi cele dorite. 17.1.1. EPIDEMIOLOGIE Tumorile pot apare în oricare țesut sau organ, la toate vârstele indiferent de sex. Se descrie o dinamică, în timp, a cazurilor în funcție de sex și localizare. Astfel, la bărbat sunt mai frecvente cancerele pulmonare, colo-rectale, prostatice, gastrice, pancreatice, iar la femeie cancerele mamare, colo-rectale, pulmonare, uterine
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
femei și, numai, 31% dintre bărbați supraviețuiesc la 5 ani. 17.1.2. CLASIFICARE Au fost descrise mai multe criterii de clasificare a tumorilor. Dintre acestea de importanță practică sunt clasificarea anatomo-clinică (diferențiază tumorile în benigne și maligne), histogenetică (după țesutul de origine: epiteliale, conjunctive, mezenchi-male, ale țesutului hematopoetic, țesutului reticulohistiocitar, țesutului nervos și țesutului melanogen). 1. Tumorile benigne se caracterizează prin: sunt asemănătoare, macroscopic și microscopic, țesutului de origine prin citoarhitectură, celularitate și mitoze; au o evoluție lentă; sunt bine
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
la 5 ani. 17.1.2. CLASIFICARE Au fost descrise mai multe criterii de clasificare a tumorilor. Dintre acestea de importanță practică sunt clasificarea anatomo-clinică (diferențiază tumorile în benigne și maligne), histogenetică (după țesutul de origine: epiteliale, conjunctive, mezenchi-male, ale țesutului hematopoetic, țesutului reticulohistiocitar, țesutului nervos și țesutului melanogen). 1. Tumorile benigne se caracterizează prin: sunt asemănătoare, macroscopic și microscopic, țesutului de origine prin citoarhitectură, celularitate și mitoze; au o evoluție lentă; sunt bine delimitate de țesutul din jur (de regulă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
ani. 17.1.2. CLASIFICARE Au fost descrise mai multe criterii de clasificare a tumorilor. Dintre acestea de importanță practică sunt clasificarea anatomo-clinică (diferențiază tumorile în benigne și maligne), histogenetică (după țesutul de origine: epiteliale, conjunctive, mezenchi-male, ale țesutului hematopoetic, țesutului reticulohistiocitar, țesutului nervos și țesutului melanogen). 1. Tumorile benigne se caracterizează prin: sunt asemănătoare, macroscopic și microscopic, țesutului de origine prin citoarhitectură, celularitate și mitoze; au o evoluție lentă; sunt bine delimitate de țesutul din jur (de regulă), cel mai
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
1.2. CLASIFICARE Au fost descrise mai multe criterii de clasificare a tumorilor. Dintre acestea de importanță practică sunt clasificarea anatomo-clinică (diferențiază tumorile în benigne și maligne), histogenetică (după țesutul de origine: epiteliale, conjunctive, mezenchi-male, ale țesutului hematopoetic, țesutului reticulohistiocitar, țesutului nervos și țesutului melanogen). 1. Tumorile benigne se caracterizează prin: sunt asemănătoare, macroscopic și microscopic, țesutului de origine prin citoarhitectură, celularitate și mitoze; au o evoluție lentă; sunt bine delimitate de țesutul din jur (de regulă), cel mai adesea, prin
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
Au fost descrise mai multe criterii de clasificare a tumorilor. Dintre acestea de importanță practică sunt clasificarea anatomo-clinică (diferențiază tumorile în benigne și maligne), histogenetică (după țesutul de origine: epiteliale, conjunctive, mezenchi-male, ale țesutului hematopoetic, țesutului reticulohistiocitar, țesutului nervos și țesutului melanogen). 1. Tumorile benigne se caracterizează prin: sunt asemănătoare, macroscopic și microscopic, țesutului de origine prin citoarhitectură, celularitate și mitoze; au o evoluție lentă; sunt bine delimitate de țesutul din jur (de regulă), cel mai adesea, prin existența unei capsule
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
importanță practică sunt clasificarea anatomo-clinică (diferențiază tumorile în benigne și maligne), histogenetică (după țesutul de origine: epiteliale, conjunctive, mezenchi-male, ale țesutului hematopoetic, țesutului reticulohistiocitar, țesutului nervos și țesutului melanogen). 1. Tumorile benigne se caracterizează prin: sunt asemănătoare, macroscopic și microscopic, țesutului de origine prin citoarhitectură, celularitate și mitoze; au o evoluție lentă; sunt bine delimitate de țesutul din jur (de regulă), cel mai adesea, prin existența unei capsule; nu se extind la organele vecine pe care, însă, le pot comprima; nu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
epiteliale, conjunctive, mezenchi-male, ale țesutului hematopoetic, țesutului reticulohistiocitar, țesutului nervos și țesutului melanogen). 1. Tumorile benigne se caracterizează prin: sunt asemănătoare, macroscopic și microscopic, țesutului de origine prin citoarhitectură, celularitate și mitoze; au o evoluție lentă; sunt bine delimitate de țesutul din jur (de regulă), cel mai adesea, prin existența unei capsule; nu se extind la organele vecine pe care, însă, le pot comprima; nu determină adenopatii și nici metastaze; nu determină, de regulă, decât o simptomatologie locală; nu recidivează după
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
vecine pe care, însă, le pot comprima; nu determină adenopatii și nici metastaze; nu determină, de regulă, decât o simptomatologie locală; nu recidivează după extirpare. 2. Tumorile maligne au următoarele caracteristici: nu se aseamănă, nici macroscopic și nici microscopic, cu țesutul de origine, având o cito arhitectură și o celularitate monstruoasă și mitoze frecvente; au o evoluție rapidă; nu sunt delimitate, invadând și distrugând țesuturile vecine; determină adenopatii și metastaze; determină o simptomatologie generală; recidivează după extirpare. Denumirile tumorilor în funcție de țesutul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
extirpare. 2. Tumorile maligne au următoarele caracteristici: nu se aseamănă, nici macroscopic și nici microscopic, cu țesutul de origine, având o cito arhitectură și o celularitate monstruoasă și mitoze frecvente; au o evoluție rapidă; nu sunt delimitate, invadând și distrugând țesuturile vecine; determină adenopatii și metastaze; determină o simptomatologie generală; recidivează după extirpare. Denumirile tumorilor în funcție de țesutul de origine sunt prezentate în continuare (tabelul 17.1). 17.2. ETIOPATOGENIE Cauzele neoplaziilor sunt, încă necunoscute. Au fost descriși multipli factori cauzatori: fizici
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
țesutul de origine, având o cito arhitectură și o celularitate monstruoasă și mitoze frecvente; au o evoluție rapidă; nu sunt delimitate, invadând și distrugând țesuturile vecine; determină adenopatii și metastaze; determină o simptomatologie generală; recidivează după extirpare. Denumirile tumorilor în funcție de țesutul de origine sunt prezentate în continuare (tabelul 17.1). 17.2. ETIOPATOGENIE Cauzele neoplaziilor sunt, încă necunoscute. Au fost descriși multipli factori cauzatori: fizici, chimici, virali și genetici. Mecanismele prin care aceștia intervin în transformarea malignă nu se cunosc. Se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
Mecanismele prin care aceștia intervin în transformarea malignă nu se cunosc. Se consideră că neoplazia recunoaște o determinare plurifactorială. Identificarea factorilor cauzali și a mecanismelor de acțiune este deosebit de importantă pentru prevenirea cancerului. 1. Carcinogeneza este mecanismul prin care un țesut normal este transformat într-un țesut canceros. Au fort descriși numeroși factori (carcinogeni) cauzatori: ereditatea, imunitatea, factori chimici, fizici, biologici, geografici, rasa, alimentația, vârsta, sexul, factori endocrini, stări și leziuni precanceroase. Există multiple teorii care încearcă să explice mecanismele transformării
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
transformarea malignă nu se cunosc. Se consideră că neoplazia recunoaște o determinare plurifactorială. Identificarea factorilor cauzali și a mecanismelor de acțiune este deosebit de importantă pentru prevenirea cancerului. 1. Carcinogeneza este mecanismul prin care un țesut normal este transformat într-un țesut canceros. Au fort descriși numeroși factori (carcinogeni) cauzatori: ereditatea, imunitatea, factori chimici, fizici, biologici, geografici, rasa, alimentația, vârsta, sexul, factori endocrini, stări și leziuni precanceroase. Există multiple teorii care încearcă să explice mecanismele transformării maligne. 2. Ereditatea: Unele cancere par
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
ele distrug celula mutantă și integritatea structurii este păstrată. În schimb, când mijloacele de apărare sunt ineficiente se produce proliferarea celulei mutante, cu apariția neoplaziei (fig.17.1). 17.3. ANATOMIE PATOLOGICĂ Tumorile se caracterizează prin particularități ale celulei tumorale, țesutului tumoral, creșterii și extensiei lor. 1. Celula tumorală se deosebește de celula normală prin modificări morfologice, biochimice, antigenice, metabolice, genice, cromozomiale, funcționale și de proliferare. Toate aceste particularități îi permit să eludeze legile diviziunii și diferențierii conferindu-i un grad
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
tumorală este o celulă autonomă, aptă de proliferare, migrare și grefare. Ea se caracterizează și prin: alterarea inhibiției de contact a mișcării și a diviziunii chiar și în mediu lichid, diminuarea joncțiunilor intercelulare, modificarea potențialelor de membrană (negativare accentuată). 2. Țesutul neoplazic se deosebește radical de țesutul de origine, atît in privința structurii cît și în privința citoarhitecturii. Parenchimul tumoral este reprezental de celulele tumorale cu grade diferite de diferențiere, iar stroma, formată din țesut conjunctiv, este mai bogată (sarcoame) sau mai
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
de proliferare, migrare și grefare. Ea se caracterizează și prin: alterarea inhibiției de contact a mișcării și a diviziunii chiar și în mediu lichid, diminuarea joncțiunilor intercelulare, modificarea potențialelor de membrană (negativare accentuată). 2. Țesutul neoplazic se deosebește radical de țesutul de origine, atît in privința structurii cît și în privința citoarhitecturii. Parenchimul tumoral este reprezental de celulele tumorale cu grade diferite de diferențiere, iar stroma, formată din țesut conjunctiv, este mai bogată (sarcoame) sau mai redusă (carcinoame). 3. Istoria naturală tumorală
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]