7,605 matches
-
funcții, stări și procese psihice senzoriale, intelective și reglatorii În unitatea lor funcțională. Conștiința o sinteza integratoare de fenomene psihice ce permit subiectului (individul uman) să fie capabil să aibă percepția imediată și continuă a existenței sale, a actelor sale comportamentale și a consecințelor lor În lumea exterioară. Prin c. datele și informațiile din simțuri și memorie sunt organizate astfel Încât ne autopercepem ca situare În spațiu și timp, să avem cunoștință de starea prezentă și să ne raportăm la lumea percepută
Medicina si psihologie cuantica by Valentin AMBĂRUŞ, Mariana FLORIA, () [Corola-publishinghouse/Science/1642_a_2904]
-
manifestă cu tulburări de mers, "demență" și adesea incontinență, se întâlnește frecvent la indivizii în vârstă. Poate apărea după un accident sau în asociere cu alte boli, cum ar fi boala Parkinson sau Alzheimer, sau poate fi "idiopatică". Datorită trăsăturilor comportamentale, hidrocefalia cu presiune normală poate fi confundată mai curând cu stadiul "terminal" al schizofreniei la populațiile instituționalizate, cronice. 8. Epilepsia. Fenomenele comițiale se pot manifesta ca tulburări psihiatrice incluzând o varietate de simptome ale sindromului mental organic. Modificările de 13
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Mayer-Gross). Negativismul, opoziționismul sau sugestibilitatea nu sunt elocvente pentru precizarea diagnosticului. Pacienții maniacali sunt întotdeauna distractibili, acțiunile lor fiind sub influența directă a elementelor imediat apropiate. Diagnosticul diferențial este facil în prezența tulburărilor de gîndire de tip schizofrenic, a bizareriilor comportamentale și a incongruenței afective, oricît de grave ar părea tulburările dispoziționale suprapuse. Unele tulburări afective, ca superficializarea trăirilor și anestezia afectivă, tulburările dispoziționale de tip depresiv, pierderea capacității de rezonanță afectivă 16 sunt foarte dificil de diferențiat de tulburările din
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
actele cu caracter medical și psihologic. Sinteza datelor ilustrează corelația dintre debutul tulburărilor psihice și existența unei suite de probleme psihologice care grevează istoricul dezvoltării psihoemoționale a probanzilor. în categoria acestor probleme psihologice sunt incluse: probleme de delincvență juvenilă, perturbări comportamentale cu probleme disciplinare școlare, un slab control emoțional, dificultăți în stabilirea legăturilor interpersonale, dificultăți emoționale diverse cum ar fi: simptomatologie anxioasă intensă; absența sentimentului de continuitate, a scopurilor, a ambiției; lipsa unei "constante obiectale" etc. asemenea tulburări au fost regăsite
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
psiho-sociale (Perris, 1987; Rutter, 1985; Arndt & al, 1992; Flanagan, 1992; Kukla, 1992; Leichsenring & Meyer, 1992; Robbins, 1992; Schweitzer & Lee, 1992, etc.), tot mai mult studiate și comentate în ultimii ani. în prezent nu există markeri clari și cerți, biologici sau comportamentali, capabili să indice riscul pentru schizofrenie și care să fie aplicabili indivizilor permițînd o analiză clară a modificărilor cursului vieții prin eventuali factori protectori. Există cu toate acestea cîteva sugestii, rezultînd din studiile făcute pe grupuri "cu risc crescut", studii
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
se referă la tipul de personalități premorbide cu trăsături accentuate de tip schizotim structură considerată ca fiind situată în limitele largi ale normalității, dar care, accentuându-se patologic, devine schizoidă. Manifestările din acestă formă de debut, cu tulburări afective și comportamentale, fără a fi specifice prin ele însele pentru schizofrenii, atestă o schimbare a personalității care în contextul general al tabloului psihopatologic și față de caracteristicile din trecut ale unei persoane, orientează diagnosticul diferențial și observația clinică către posibilitatea unui debut de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
penibil, de pierdere a libertății interioare. O sursă majoră a stresului psihopatologic derivă din sentimentele încercate de lipsă de control asupra evenimentelor (Lazarus, 1980; Perris, 1987; Ross et al, 1993); - fenomenele incipiente și comune de disociere sunt exprimate în actele comportamentale inadecvate, bizare, în pierderea interesului pentru activitățile curente și decăderea rapidă de la nivelulul statutului socio-profesional avut, neglijență și redundanță vestimentară (.....), tocirea sau obtuzia afectivă. Lipsa de sensibilitate este uneori însoțită de trăirea conștientă și dură a pierderii rezonanței afective, exprimată
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
scop precis. Tentativele de viol nu sunt excepținale, nu mai puțin exhibiționismul sau conduitele sexuale aberante 10. Adesea însă, intrarea în boală nu îmbracă o alură atât de acută ci are loc prin mici transformari ale personalității și neânsemnate deviații comportamentale, de tip impulsiv, trecutre de obicei în contul trăirilor obișnuite ale adolescenței. în debutul acesta insidios, astenic și hipocondriac, subiectul începe să prezinte o tendință spre izolare, opoziție, cu scăderea interesului fără nici o motivație aparentă. Adesea se regăsește o subită
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
diagnosticului. Formele care încep cu manifestari isteriforme sunt mai zgomotoase, raptusurile sunt mai frecvente și caracterizate printr-un refuz nemotivat și neasteptat, comportament pervers, inafectivitate și insensibilitate aparente. Cunoastrea detaliată a formelor de debut în schizofrenie și implicit a aspectelor comportamentale deviante, impulsive, favorizeaza aplicarea tratamentului din fazele incipiente permițând prevenția conduitelor deviante grave. Diagnosticul este bazat pe aceste elemente caracteristice ale infracțiunii: modalitate de comitere, absența unei motivații plauzibile, lipsa de alegere și precauție manifestate în comportament dupa comiterea faptelor
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
funcțiile intelectuale sunt conservate, dar rar utilizate. Apar diferite tulburări ale gândirii: tulburări ale asociației de idei, ale producției gândirii, tulburări grave ale limbajului la toate nivelele cu alterarea cuvântului (neologisme, metafore), în sfârșit tulburări ale sistemului logic. - La nivel comportamental: tulburări ale mimicii, acte caraghioase, bizareria ce se manifestă prin: manierism, teatralism, alte acte absurde. Detașarea și impenetrabilitatea se manifestă prin negativism și numeroase stereotipii. - La nivelul afectivitații tulburările sunt cele mai caracteristice: pierderea contactelor afective trecute, paratimie, antimhormie (patognomonic
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
apară acte bizare și impulsiuni paradoxale; - agitația catatonică: caracterizată prin violență clastică însoțiță de violență verbală, verbigerație - habitus catatonic sau "comportamentul catatonic minor - catatonismul (Ey)"- manifestat prin "micile semne catatonice " (refuzul mâinii întinse, refuzul contactului vizual cu examinatorul, grimase, manierisme comportamentale, vestimentare sau grafice s.a.). Traducând, în opinia autorului, elementul disociativ în sfera psihomotorie și prin aceasta fiind caracteristic schizofreniei. 3. Forme subacute de debut. Aceste forme reprezintă manifestari atenuante ale formelor acute. Uneori preced aceste forme acute, alteori le pot
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ignorate în totalitate... Debutul schizofreniei și biografia socială. Se discută încă, în ce măsură modelul unei vulnerabilități individuale într-o determinare bio-psiho-socială, poate fi susținută atunci cînd ne referim la modelul schizofreniei? în prezent nu există markeri clari și cerți, biologici sau comportamentali, capabili să indice riscul pentru schizofrenie și care să fie aplicabili indivizilor permițînd o analiză clară a modificărilor cursului vieții prin eventuali factori protectori. Modelele ce încearcă să explice interacțiunea dintre predispoziția individuală pentru schizofrenie și factorii din mediul înconjurător
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Criminologia ca știință multidisciplinară, își împrumută metodele și conceptele fundamentale din științele umaniste cum ar fi sociologia, dreptul penal sau, într-o anumită măsură, istoria. Este într-adevăr imposibil de a concepe infractiunea la legea penala ca pe o unitate comportamentală specifică, cu toate că, după Reckless (1967), rămâne posibilă dezvoltarea unor teorii privind anumite comportamente deviante într-o societate dată și la un moment dat. Tendințele moderne merg deci, în sensul cercetării conduitelor delictuale definite: furturile calificate, delincvența de grup, delincvența "gulerelor
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
3%. în fine, datele poate cele mai extinse statistic le furnizează studiul efectuat de Boișteanu et al, 1996 care pe un lot 45.000 cazuri de expertize medico-legale psihiatrice efectuate între 1966-1996 relevă o rată de 21.5% reprezentând devianțe comportamentale patologice (deci cumva asemănătoare cu alte statistici), din care schizofreniile ocupă un procent de 6.8% . Dacă se iau în considerație comportamentele antisociale per ansamblul populației de bolnavi psihici, frapează de asemeni relativ redusa proporție a actelor grave medico-legale, deși
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
vecini și alți concetățeni; 2. atitudinea sa față de normele legale și etico-morale ale comunității; 3. modul în care s-a achitat de responsabilitățile pe care le-a avut; 4. activitatea profesională sau ocupațională și veniturile materiale; 5. antecedente de violență comportamentală în familie sau comunitate; 6. consumul de alcool / droguri și modificările de comportament, provocate; 7. atitudinea (respingere/acceptare) familiei/comunității după faptă; - sentința penală definitivă care hotărăște aplicarea măsurii de siguranță a internării medicale, prevăzută de Art.114 CP, împreună cu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
166 doză cuprinsă între 500-900 unități fenotiazină, nivel ce variază în funcție de: vârstă, înălțime, greutate, comportament și antecedente psihiatrice. Se subânțelege că vârsta mai înaintată ca și persoanele hipoponderale, necesită o doză mai mică. în schizofrenie, datorită unor particularități comportamentale de ostilitate și necooperare, deseori echipa terapeutică este pusă în imposibilitatea administrării zilnice a drogului, situație în care este preferabilă pentru administrarea intra muscular a substanțelor antipsihotice cu acțiune prelungită (depot) timp de 2-4 săptămîni. în stările însoțite de agitație
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
se referă la: A. Farmacoterapia in episodul acut de schizofrenie B. Managementul terapeutic al recăderii C. Tratamentul de stabilizare / întreținere D. Managementul terapeutic al schizofreniei refractare E. Terapia principalelor efecte adverse induse de medicația antipsihotică. Pe parcursul unui episod acut, disturbările comportamentale pot fi at=t de semnificative înc=t se poate impune tranchilizarea rapidă - Alegerea AP-ului trebuie să reprezinte c=t mai mult solicitarea pacientului și disponibilitatea medicului răspunzător de conducerea tratamentului, pe baza evaluării beneficiilor și riscurilor posibile și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
care este, la ora actuală, singura aplicabilă pacienților psihotici. Evaluările făcute de către personalul de îngrijire pot să constea într¬-o evaluare globală, în scale de psihopatologie generală sau în instrumente specializate în culegerea simptomatologiei psihotice iar mai rar, în scale comportamentale sau de adaptare socială completate în funcție de caz de către pacient, anturaj sau un lucrător social. Scale globale de funcționare Scala de evaluare globală a funcționabilității (SEGF) în engleză Global Assessment of Functioning Scale pusă la punct de Edincott et al, 1976
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ca suport permanent, schizofrenul va putea începe să-și lărgească cercul relațiilor și activităților sale. {i tot cu sprijinul echipei terapeutice va putea să-și amelioreze competențele sale sociale: schimburi afective și verbale ce pot fi completate de o apropiere comportamentală ce acționează și determină comunicarea și relațiile umane. 6. Pas cu pas, într-un nou proces de construcție, se ating introspecții mai stabile în scopul regăsirii integrării obiectelor ideale (Muller, 1973). 7. Ameliorarea relației pacientului cu familia sa. Cel mai
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
comportament apar ca fiind mesaje care, în parte, privesc relațiile familiale actuale. Abordarea familială a schizofreniei se bazeazăpe descoperirea sensului relațional și în particular, a celui familial al simptomelor ce se relevă în cursul sedințelor colective familio-sistemice. 2.3.Terapiile comportamentale și cognitive. Mult discutate de Lebovici și Muller, ele au evoluat, se pare, foarte mult devenind din ce în ce mai complexe și incluzând în special, dimensiunea transferului. Ele pot avea, fără nici o îndoială, o acțiune favorabilă specifică pentru atenuarea cercului vicios: comportament individual
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
au evoluat, se pare, foarte mult devenind din ce în ce mai complexe și incluzând în special, dimensiunea transferului. Ele pot avea, fără nici o îndoială, o acțiune favorabilă specifică pentru atenuarea cercului vicios: comportament individual de retragere în sine - lipsa abilităților sociale și deficite comportamentale - reacții psiho sociale - agravarea retragerii și izolării, a anxietății, ș.ă.. Pare mai mult decât probabil că veritabilile achiziții nu implică numai un sistem de recompense, ci un întreg ansamblu relațional. Terapii comportamentale. 1. Programe de "reeducare" socială bazate pe
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
în sine - lipsa abilităților sociale și deficite comportamentale - reacții psiho sociale - agravarea retragerii și izolării, a anxietății, ș.ă.. Pare mai mult decât probabil că veritabilile achiziții nu implică numai un sistem de recompense, ci un întreg ansamblu relațional. Terapii comportamentale. 1. Programe de "reeducare" socială bazate pe "economia de jetoane". "Economia de jetoane" reprezintă un program de reeducare pus la punct de Ayllon și Azrin în decursul anilor ‘60 - ‘70 odată cu "sistemele de credit motivațional" găsindu-și aplicarea la
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
mod contractual, să le modifice, cu stabilirea în paralel a unei liste de stimulente pe care pacientul dorește să le obțină în schimb. Subiectul va primi, în condiții ce sunt specificate, jetoane sau puncte pozitive de credit, imediat ce apare modificarea comportamentală dorită. El va putea ulterior converti jetoanele sau punctele de credit în stimulentele dorite ce pot fi, fie obiecte, fie servicii sau privilegii în cadrul instituțional. Esențial este stabilirea unui sistem monetar și o balanță între cerere și ofertă. Aceasta nu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
gireze fapte și gesturi din viața cotidiană și să restabilească o comunicare logică. înregistrările video pemit la pacienții care au tulburări de atenție, să repete modelele de funcționare eficace, ori de câte ori este necesar. 2.1. Terapii familiale structurate și de tip comportamental, vizează modificarea relațiilor anxioase și agresive care se stabilesc între pacient și familia sa, și au demonstrat o eficacitate în prevenirea recăderilor în schizofrenie. Ele au, de asemenea, ca scop explicitarea și dedramatizarea schizofreniei și modificarea interacțiuniulor familiale perturbate. 2
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de muncă, recreere (Liberman, 1992 a, b). Rezultatele a cinci studii controlate, întinse pe o durată de circa doi ani și incluzând 274 subiecți, ajung la rezultate care sunt în favoarea unor abordări a pacienților psihotici prin intermediul terapilor familiale, comportamentale și/sau antrenamentul în abilitățile sociale (Liberman, 1988). Aceste metode ajută pacientul să facă față emoționalității exprimate de anturaj și să trăiască în comunitate cu o mai bună adaptare. Toate studiile au fost efectuate pe pacienți care primeau un tratament
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]