6,822 matches
-
fiind una de amploare, pacientul va fi transportat postoperator în terapia intensivă unde va fi monitorizat invaziv și neinvaziv pentru cel puțin 24 de ore. Tratamentul de resuscitare lichidiană ocupă primul loc. Datorită șocului hemoragic în cazul rupturii anevrismului, parezei intestinale cu pierdera de lichide în „spațiul III”, administrarea de lichide și respectiv sânge în cazul anemiei este esențială în vederea menținerii unei hemodinamici satisfăcătoare (debit cardiac și presiune de perfuzie) și menținerea unui debit urinar adecvat. Utilizatea cateterului Swan Ganz pentru
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
se poate deteriora uneori numai după câteva zile de la operație mai ales în cazurile cu umplere volemică insuficientă. După reluarea tranzitului și reechilibrarea spațiului III, este necesară reducerea administrării volemice. Decompresia gastrică cu sonda nasogastrică se realizează până la reluarea tranzitului intestinal. Se va observa cu grijă clinic și la nevoie eco-Doppler circulația sângelui la nivelul membrelor inferioare. Orice semn de ischemie apărut se va obiectiva imediat și va necesita sancțiune terapeutică urgentă, fiind posibilă destabilizarea pacientului aflat postoperator și așa într-
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
ce determină apariția acestei complicații sunt reprezentate de hipovolemia manifestată datorită șocului hemoragic în cazurile de ruptură anevrismală, hipotensiune datorită clampajului aortic prelungit în timpul corecției chirurgicale, hipovolemia manifestată perioperator datorită sângerării intraoperatorii și nu în ultimul rând hipovolemiei datorate parezei intestinale cu deplasarea unui volum hidric important în spațiul III. Această complicație apare în circa 21% din pacienții cu anevrism rupt [59]. Se pare că afectarea renală preoperatorie și clampajul suprarenal prelungit necesar în condițiile de urgență (anevrism rupt) fac ca
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
închiderea abdomenului, în vederea efectuării corecțiilor necesare, administrarea de heparină (dacă nu sunt contraindicații) și dextran postoperator. Complicațiile gastrointestinale Ileusul paralitic nu este considerată o complicație, reprezentând evoluția normală a abordului trans-peritoneal. Se tratează cu menținerea sondei nasogastrice până la reluarea tranzitului intestinal. În mod normal durata acestuia este de 2-3 zile, dar în anumite cazuri se poate prelungi. Urmărirea atentă a pacientului și decizii adecvate sunt necesare. Cauzele ileusului paralitic sunt mobilizarea intestinelor din timpul intervenției chirurgicale, hematomul retroperitoneal și chiar retenția
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
din timpul intervenției chirurgicale, hematomul retroperitoneal și chiar retenția azotată în anumite cazuri. Cea mai severă complicație a acestui ileus paralitic poate fi pneumonia de aspirație, în cazul suprimării precoce a sondei nazogastrice și reluării alimentației înainate de reluarea tranzitului intestinal. Colita ischemică Incidența acestei complicații este de 3,1% la pacienții cu anevrism aortic rupt și 1% la pacienții cu anevrism corectat chirurgical electiv cu o medie de 1,2% [61]. În 67% din cazuri este afectat colonul stâng [61
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
infarctul intestino-mezenteric cu peritonită. Diareea cu sânge apărută în primele 48 de ore postoperator sugerează această complicație și necesită efectuarea de rectoscopie de urgență. În cazurile grave apar semne de peritonită severă. În cazurile ușoare de afectare doar a mucoasei intestinale tratametul corectiv al hipovolemiei, al debitului cardiac și tensiunii arteriale este suficient. În cazurile de necroză, intervenția chirurgicală de urgență cu rezecția colonului afectat și colostomie este imperios necesară datorită riscului de infecție al protezei, caz în care se recomandă
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
pe termen lung Pacienții operați pentru anevrism de aortă abdominală rupt, la care intevenția chirurgicală a fost efectuată de urgență, prezintă ulterior o deteriorare a calității vieții cu apariția unor complicații abdominale, de la simplă jenă și discomfort abdominal până la ocluzie intestinală [69]. Pacienții operați electiv prezintă o calitate a vieții și o speranță de viață ușor diminuate față de populația generală [70]. La 25 de luni postoperator, 14% erau internați, 22% necesitau asistență medicală fără a fi internați și 64% au fost
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
inițială, dinspre inferior a AMS, infracolică, la nivelul bazei mezocolonului transvers (fig. 318) [45]. Intervenția chirurgicală începe cu mobilizarea flezurii colice drepte și decolarea largă duodenopancreatică, cu punerea în evidență a venei renale stângi. Pentru a identifica originea AMS, ansele intestinale subțiri sunt tracționate către dreapta și se incizează peritoneul la stânga jejunului proximal și a unghiului duodenojejunal. În acest moment se identifică vena renală stângă și se continuă disecția către superior, cu identificarea originii AMS. Se disecă în continuare, pe câțiva
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
de urmărire de 5 ani pacienții cu bronșiectazii și artrită reumatoidă au avut un risc de deces de 5 ori mai mare față de pacienții care aveau numai artrită reumatoidă, majoritatea deceselor fiind datorate complicațiilor respiratorii [72, 78, 94]. Boala inflamatorie intestinală Infecțiile respiratorii repetate ale tractului respirator și bronșiectaziile au fost observate la pacienți cu boală inflamatorie intestinală, mai ales la cei cu colită cronică ulcerativă. Legăturile între afecțiuni includ: infiltrarea căilor aeriene cu celule efectoare imune cum ar fi limfocitele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
de 5 ori mai mare față de pacienții care aveau numai artrită reumatoidă, majoritatea deceselor fiind datorate complicațiilor respiratorii [72, 78, 94]. Boala inflamatorie intestinală Infecțiile respiratorii repetate ale tractului respirator și bronșiectaziile au fost observate la pacienți cu boală inflamatorie intestinală, mai ales la cei cu colită cronică ulcerativă. Legăturile între afecțiuni includ: infiltrarea căilor aeriene cu celule efectoare imune cum ar fi limfocitele, o creștere a activității autoimune ca și parte a afecțiunii preexistente și complicații ale tratamentelor imunomodulatoare [26
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cei cu colită cronică ulcerativă. Legăturile între afecțiuni includ: infiltrarea căilor aeriene cu celule efectoare imune cum ar fi limfocitele, o creștere a activității autoimune ca și parte a afecțiunii preexistente și complicații ale tratamentelor imunomodulatoare [26, 31, 68]. Rezecția intestinală nu ameliorează simptomele respiratorii și poate chiar agrava bronșiectaziile. Bronhodilatatoarele și medicația inhalatorie corticosteroidiană pot reduce simptomele. Deficitul de α-1 antitripsină În deficitul de alfa-1 antitripsină s-a raportat apariția bronșiectaziilor în absența emfizemului. Totuși, într-un studiu efectuat de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
monoaminelor și aminoacizilor. Majoritatea neurotransmițătorilor sunt sintetizați în creier, pe baza precursorilor prezenți în dietă (Tabelul-3). Metabolismul cerebral al glucozei Creierul este unul dintre cele mai importante organe consumatoare de glucoză și unul dintre puținele țesuturi insulinoindependente (alături de eritrocite, epiteliul intestinal și epiteliul tubilor renali). Această particularitate are influență asupra modului de transport al glucozei în acest compartiment, dar nu și asupra metabolizării glucozei. Într-adevăr, arderea glucozei se face pe calea glicolizei și oxidării în ciclul acizilor tricarboxilici. O mică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
clinic. Tratament. Este în primul rând de ordin dietetic: evitarea aportului de glucide simple, cu absorbție rapidă și index glicemic mare (zahăr și produse zaharoase, sucuri și fructe dulci etc.) Se recomandă aportul în special de glucide complexe (cu absorbție intestinală mai lentă) - cereale și produse cerealiere, leguminoase uscate și legume. De asemenea, se recomandă repartizarea aportului alimentar pe mese mai mici și mai frecvente (eventual la 3-4 ore interval). De asemenea, evitarea alcoolului, care, consumat înaintea meselor, sensibilizează celulele ?
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
să se tundă (sau măcar să-și aranjeze părul). Nepedagogic, zice Margareta. Cam așa e. În seara asta nu mă simt prea bine. Petter vomitat de două ori azi-noapte. Am făcut ce-am făcut și ne-am procopsit iar cu viroză intestinală. 5 decembrie Încep să mă dumiresc după ședința de azi. Cel puțin în linii generale. (Câțiva ani de serviciu la stat te învață să aduni și să scazi. Și să citești printre rânduri și să ții seama mai mult de
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
un tip solid. Vomită brusc într-un frumos bol de alabastru aflat în salonul de vest. O piesă minunată tip Jugendstil, așezată pe un piedestal, ca o mică cristelniță albă. Gazdele foarte discrete, spun că e o epidemie de viroză intestinală în oraș, deși toată lumea știe ce s-a întâmplat. Sunt ajutat să-l duc pe Gård cu taxiul la hotel. (Îi promit secretarului de stat că mă întorc; declară că nu vrea să-l piardă pe "eroul zilei".) Înapoi la
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
excludă pe viitor de la vizite în străinătate. B.-A.: "Numai să nu ceară azil, asta ar pune capac la toate". Azi vine la Visby secretarul de ambasadă polonez. Gård zice că "ambasada a mai pus ceva surdină". 1 septembrie Viroză intestinală. Nu mi-a priit ieșirea la pădure? Nu-i chiar plăcut să zaci bolnav la hotel. Am sentimentul ridicol că aș putea fi dat uitării. Că personalul încuie ușa și n-o mai descuie până ce nu te comporți precum clienții
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
irigarea sangvină a intestinelor porcului sălbăticit este mult mai bogată. Constatare colaterală: conținutul intestinelor este bogat în pene. E clar că porcului sălbatic îi plac fazanii și alte păsări alergătoare. S-au expediat la Stockh. fragmente de creier, mușchi, perete intestinal și piele pentru determinarea conținutului de mercur. Am stat după aceea de vorbă cu B.-A., care n-a fost de față. E foarte rezervat. Unei rase îi trebuie 100.000 de ani ca să sufere modificări. Trebuie să fie o
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
o etapă importantă din viața mea”. Monseniorul Francisc Augustin, într-o caracterizare a preotului Ioan Baltheiser, din 29.10.1971, semnalează: „Din declarația preotului Baltheiser Eugen, parohul din Roman, rezultă că fratele său, Ioan Baltheiser, este grav bolnav de cancer intestinal, dar, cu toate acestea, își îndeplinește bine îndatoririle.” Comunitatea, „mica turmă”, l-a înconjurat de la bun început, cu multă dragoste și respect pe acest om blând și generos. Avea acel gen de autoritate, care nu izvora din imperativul „Trebuie!”, ci
Franciscanii în Ţara Românească by Consuela Vlăduţescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100986_a_102278]
-
de declarare a SM, scala lui KURTZKE pentru aprecierea stadiului de evoluție a bolii. Sistemele funcționale luate în discuție de KURTZKE sunt: a: funcțiile piramidale b: funcțiile cerebeloase c: funcțiile trunchiului cerebral d: funcțiile senzoriale (revizuite în 1982) e: funcțiile intestinale și vezicale (revizuite în 1988) f: funcțiile vizuale g: funcțiile cerebrale sau psihice h: alte funcții . În funcție de gravitatea afectării fiecare funcție are 6 trepte de afectare. Vom descrie fiecare funcție în parte cu șase grade de afectare a. Funcțiile piramidale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
la unul sau două membre. Diminuarea moderată a pipăitului sau a durerii sau/și pierderea sensibilității proprioceptive a întregului corp cu excepția capului. 6 - pierderea întregii sensibilități pentru toate modurile de sensibilitate la întreg corpul, cu excepția capului V - necunoscută e. Funcțiile intestinale și vezicale (revizuite în 1982): 0 - normale 1 - tulburări ușoare ale începutului micțiunii, micțiuni imperioase sau rare sau retenții urinare 2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sensibilitate la întreg corpul, cu excepția capului V - necunoscută e. Funcțiile intestinale și vezicale (revizuite în 1982): 0 - normale 1 - tulburări ușoare ale începutului micțiunii, micțiuni imperioase sau rare sau retenții urinare 2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
normale 1 - tulburări ușoare ale începutului micțiunii, micțiuni imperioase sau rare sau retenții urinare 2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai bună de 20/30 (corectată) 2 - scotom cu acuitate vizuală
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ușoare ale începutului micțiunii, micțiuni imperioase sau rare sau retenții urinare 2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai bună de 20/30 (corectată) 2 - scotom cu acuitate vizuală (corectată) de la 20
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai bună de 20/30 (corectată) 2 - scotom cu acuitate vizuală (corectată) de la 20/30 la 20/59 164 3 - scotom mare sau reducere moderată a câmpurilor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
provoacă ușor inflamații ale prostatei sau ale veziculei spermatice, pentru că este vorba de un corp străin, adesea greu tolerat. În plus, când aportul hidric este insuficient, sonda va avea tendința de a se înfunda, ceea ce poate fi foarte supărător. Disfuncția intestinală se manifestă prin mobilitate gastrointestinală redusă, constipație, scaune dificile cu evacuări incomplete. Obiceiuri dietetice nesănătoase, inactivitatea fizică, efectele secundare ale medicației, depresia, slăbiciunea mușchilor abdominali, amânarea defecației datorită imobilității, restricțiile lichidiene sunt factori care accentuează disfuncțiile neurogene. Pacienții trebuie să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]