3,704 matches
-
performanță fizică și chestionare (1). În final, fragilitatea nu trebuie să împiedice administrarea terapiilor convenționale, ci să ajute la administrarea unui tratament personalizat, adaptat individului. De asemenea, fragilitatea are o importantă valoare prognostică, aceasta asociindu‑se cu o mortalitate și morbiditate de două ori mai mare în tot spectrul de boli cardiovasculare (1). Tratamentul farmacologic adjuvant al vârstnicilor post-IMA Când se discută despre tratamentul medicamentos post-IMA în cazul pacienților vârstnici, trebuie avute în vedere două observații:vârstnicii au fost multă vreme
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
therapy) urmărește atât controlul local, cât și cel sistemic. Decizia terapeutică are ca scop vindecarea cu modificări funcționale și structurale minime. Radicalitatea unei intervenții terapeutice este determinată de o combinație de factori: 1. agresivitatea neoplaziei; 2. predictibilitatea privind extensia; 3. morbiditatea și mortalitatea procedeelor terapeutice; 4. rata de "curabilitate" a procedeelor terapeutice considerate. Cu cât șansa de curabilitate este mai scăzută, avem tendința de a fi mai radicali. Alegerea, ca în multe probleme medicale, este relativă; singura soluție este de a
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
utilizată ca „booster” și apoi percutană a parametrilor cu protecție mediană 10 Gy. Suplimentar pe leziunea reziduală parametrială 10 Gy unilateral. Doza totală în punctul A prin radioterapie externă și brahiterapie 60-70 Gy. D.- Radioterapia ganglionilor lomboaortici: 45 Gy; crește morbiditatea fără a crește supraviețuirea. E.- Radioterapie paleativă cu modificarea fracționării: a) fracțiuni mari - 750 cGy x 2 zile, repetat la 2-3 săptămâni; redus câmpul și încă 2 fracțiuni similar sau 370 cGy x 2/zi; două zile repetat la 3-6
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Concluzia generală este că partea de tratament intracavitar trebuie dată într-un mod fracționat de 2 sau mai multe aplicații. În cazul sistemelor LDR doza de 60 Gy în punctul A în 2 aplicații, la o săptămână interval este acceptabilă. Morbiditatea tratamentului este acceptabilă la o rată a complicațiilor de 5 %, mai ales în tratamentul bolii avansate, la care alternativa este inevitabilul deces al bolnavei. Nu există o relație directă între recidivele acute și mai tardive în sensul că efecte tardive
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
fig. 35): - decizia de a trata sau de a nu trata - intervenția terapeutică radicală sau paleativă - aspecte specifice ale tratamentului privind tratamentul local, regional sau sistemic. Tratamentul suportiv, nutrițional, tratamentul durerii și al infecției, precum și aspectele psihologice contribuie la reducerea morbidității tratamentului multimodal. Se va fixa o schemă terapeutică personală, individualizată, indicând opțiunile terapeutice sub forma tratamentului standard și în curs de evaluare. Se vor preciza criteriile de evaluare a tratamentelor: - rata de răspuns; - efectele secundare și complicațiile legate de tratament
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
umfiasi.ro/oncologie E-mail: oncologyiasi@yahoo.com SCRISOARE METODOLOGICĂ În atenția medicilor de familie din județul Iași, Cancerul reprezintă în prezent o problemă majoră de sănătate publică datorită incidenței din ce în ce mai mare a bolilor neoplazice precum și a morbidității și mortalității ridicate. Având în vedere că diagnosticarea acestor boli în stadii incipiente îmbunătățește mult prognosticul și supraviețuirea pacienților este necesară implementarea unor programe de screening pentru unele localizări neoplazice. Principalele 7 semne generale de alarmă ale neoplaziilor sunt (după
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Boală morală, din care societatea română nu avea să se mai ridice vreme de patruzeci de ani. Cred că gustul amar, senzația și amintirea lăsate de anii ’50 de acolo se trag, din trecerea violentă de la starea de normalitate la morbiditate și la minciună. Minciună a fost rolul Partidului Comunist Român în schimbarea de alianță din 23 august 1944, care a fost, în realitate, o lovitură de stat, pregătită de diplomația românească, susținută de Aliați și realizată de Regele Mihai, lovitură
Sã nu plecãm toți odatã: amintiri din România anilor ’50 by Sanda Stolojan,Vlad Stolojan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1378_a_2706]
-
I Epidemiologia afectării cardiovasculare la pacienții renali I.1. Riscul cardiovascular la pacienții cu microalbuminurie La mijlocul anilor 80 au fost formulate primele observații ce asociau excreția urinară crescută de albumină cu o augmentare a morbidității și mortalității cardiovasculare, atât la pacienții diabetici, cât și la cei hipertensivi [Lewin et al., 1985; Samuelsson et al., 1985]. De la aceste prime constatări, microalbuminuria a fost evaluată frecvent în mari studii epidemiologice cardiovasculare, devenind de asemenea un parametru esențial
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
Redon și Williams, 2002], ale retinopatiei hipertensive [Biesenbach și Zazgornik, 1994], ale HTA nocturne (non-dipping) [Veerman et al., 1996] și ale arterio- și aterosclerozei carotidiene [Bigazzi și Bianchi, 1995; Ruilope et al., 1997]. Pacienții cu HTA esențială și MA prezintă morbiditate și mortalitate cardiovasculare crescute [Ruilope și Rodicio, 1993; Yudkin et al., 1998; Bigazzi et al., 1998]. Riscul CDV apare crescut chiar de la niveluri ale excreției urinare de albumină mai mici de 15 mg/min [Jensen et al., 1997]. Microalbuminuria s-
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
proteinuria prezentă la pacienții cu boli renale fără IRC, respectiv la pacienții cu IRC în stadiile inițiale ar fi un factor de risc independent pentru mortalitatea în această populație. Datele actuale confirmă impactul proteinuriei un marker al disfuncției endoteliale asupra morbidității și mortalității generale și cardiovasculare. Astfel, Culleton și col. [2000] au examinat o populație vârstnică inclusă în studiul Framingham în perspectiva analizării asocierii dintre proteinurie și incidența bolii ischemice coronariene, mortalității cardiovasculare și mortalității generale. S-a determinat proteinuria prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
risc. Paradoxal, în studiul citat [McClellan et al., 1997], pacienții cu disfuncție renală nu beneficiau într-o proporție mai mare decât non-renalii de terapie cu inhibitori ai enzimei de conversie. Disfuncția renală, chiar minoră, este asociată cu un risc de morbiditate și mortalitate cardiovasculare net crescut față de popula]ia non-renală (o sinteză a principalelor studii doveditoare este redată în tabelul I.2. Acest risc este independent de prezența altor factori, precum diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Mai mult, cu cât disfuncția
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
în comunitatea medicală. Acești pacienți necesită monitorizare clinică atentă și tratament intensiv de reducere a riscului cardiovascular. I.4. Riscul cardiovascular la pacien]ii dializa]i Importanța studierii afectării cardiovasculare la pacien]ii uremici derivă în primul rând din impresionanta morbiditate și mortalitate determinate de diversele anomalii structurale și funcționale ale cordului și vaselor, prezente, în diferite proporții, la fiecare pacient cu insuficiență renală cronică terminală (IRCT), indiferent de calitatea și tipul metodei de substituție a funcției renale [Covic et al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
boli cardiace. Riscul de mortalitate cardiovasculară la pacienții dializați în comparație cu populația generală și cu cea transplantată renal este redat sintetic în tabelul I.3. Aceste din urmă observații și date sunt în evident contrast cu declinul constant și semnificativ al morbidității și mortalității CDV în populația generală, înregistrat în ultimele trei decade [US Department of Health and Human Services, 1996]. Principalele cauze de deces ale populației dializate (cu excepția celor transplantați renal) sunt redate în tabelul I.4. Pentru orice grupă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
populația generală nu se regăsește la pacienții dializați [McGovern et al., 1996]. Prevalența patologiei asociate cu risc major pentru decesul din cauză cardiovasculară în populația dializată este redată în tabelul I.5. I.5. Riscul cardiovascular la pacienții transplantați renal Morbiditatea și mortalitatea cardiovasculare, deși reduse față de populația dializată, prezintă o prevalență ridicată la pacienții cu transplant renal (TR) față de popula]ia generală, această diferență fiind mai intens exprimată la vârstele tinere [Foley et al., 1998; Sarnak și Levey, 1998; Covic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
și sub denumirile de tromboflebită profundă, flebotromboză acută) este o boală determinată de apariția unui trombus puțin aderent într-o venă profundă, la formarea căruia participă mai mulți factori ereditari și dobândiți. Tromboza venoasă profundă este o importantă cauză de morbiditate și mortalitate, a cărei incidență în țările dezvoltate este de aproximativ 1 la 1000 locuitori [1]. Incidența anuală a TVP în SUA este aproximativ de 2,5 milioane de cazuri [2,3]. Incidența exactă nu este cunoscută la noi în
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
este unanim acceptată în TVP proximală și din ce în ce mai frecvent se indică și în terapia trombozei izolate a venelor gambei, datorită posibilității extensiei proximale a trombusului în 20-30% a cazurilor. Aplicată imediat după stabilirea diagnosticului pozitiv, ea reduce semnificativ mortalitatea și morbiditatea prin tromboembolism pulmonar. De elecție se folosesc HGMM menționate în profilaxia TVP sau UFH administrate intravenos sau subcutanat în doze ajustate în funcție de greutatea pacientului. Tratamentul cu HGMM se administrează subcutanat în doză unică (tinzaparin) sau în două prize la interval
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
asocierea IECA cu diuretice economisitoare de potasiu sau cu medicamente ce conțin săruri de potasiu, deoarece există risc de hiperpotasemie (32). 45.4.4.6. Inhibitorii receptorilor pentru Ang II Inhibitorii receptorilor pentru Ang II (losartan, valsartan, candesartan, telmisartan) reduc morbiditatea și mortalitatea la pacienții cu insuficiență ventriculară stângă sau IC globală, apărute după IM, fiind indicați în special la pacienții care nu răspund/nu tolerează IECA (10). Împiedică producerea efectelor biologice ale angiotensinei II, mimând efectele IECA, previn fibroza și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
β1 (metoprolol, bisoprolol, nebivolol) sau alfa-betablocantele (carvedilol) sunt indicate la vârstnicii cu IC sistolică, datorită efectului lor de scădere a necesarului de oxigen la nivel cardiac, respectiv a captării de radicali liberi de oxigen. La această categorie de pacienți reduc morbiditatea și mortalitatea (19) . Această clasă constituie medicația de primă alegere la pacienții cu IC cronică (10) . Au efect benefic pe termen mediu sau lung prin controlul HTA, prevenirea tahicardiei și promovarea regresiei hipertrofiei cardiace (11). Inițierea terapiei se face cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
numai 31% [61]. În China unde se regăsesc peste 85% din totalul infecțiilor cu C. sinensis, cu o distribuție similară cu a infecției VHB în ceea ce privește prevalența crescută la sexul masculin și la adulți față de copii [38, 62, 63], impactul asupra morbidității și mortalității prin CC are o importanță deosebită și este în curs de evaluare la ora actuală [48, 64, 65]. Într-un studiu pe 57 pacienți cu CC din Hong Kong (unde infecția C. sinensis este frecvent achiziționată din fructe de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
malformațiile cardiace asociate - DSV, SP, CAP, DSA și se evaluează morfologia și funcționalitatea structurilor cardiace, în special a valvelor atrio-ventriculare și semilunare, a ventriculilor, originea și traiectul inițial al arterelor coronare. Diagnosticul fetal îmbunătățește tratamentul perinatal și reduce mortalitatea și morbiditatea postoperatorie [6]. Cateterism cardiac și angiocardiografie: nu se efectuează de rutină în special la nou născuți, diagnosticul bazându-se pe studiul ecocardiografic. Există anumite informații care pot fi obținute prin cateterism, și anume calcularea fluxurilor și presiunilor sistemice și pulmonare
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
sever hipoplazic și constă în închiderea orificiului atrioventricular drept cu petec de pericard, septectomie atrială și șunt sistemico-pulmonar intrapericardic, urmat de operația tip Fontan într-un timp ulterior. REZULTATE În literatura de specialitate rezultatele diferă în diferitele statistici privind mortalitatea, morbiditatea și supraviețuirea la distanță. O statistică relativ recentă a fost prezentată de Chauvaud și colaboratorii [13], pe un lot de 210 bolnavi, operați între 1980-2003, cu vârste între 1-70 ani (medie 25±16ani): mortalitatea spitalicească 9% (18 pacienți). Supraviețuirea actuarială
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
Președintele Consiliului Național Român de Resuscitare Spitalul Clinic de Urgență „Sf. Pantelimon” București Creșterea incidenței stopului cardiorespirator, constatată în ultimii ani, se datorează, pe de o parte, creșterii reale a incidenței bolilor cardiovasculare și a morbidității prin traumă, ca și principale cauze, dar și creșterii accesibilității la date statistice printr-o raportare din ce în ce mai bună. Prezentarea de față își propune să familiarizeze personalul medical din serviciile de urgență cu un mod de raportare a stopului cardiac, unitar
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Valentin Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1021]
-
o naștere grea, nepoțica, infirmă, rămâne alături de un tată monstruos, iar fiul, întors din război mutilat sufletește, nu mai are forța sau voința din reveni la normal și se sinucide. Galer(i)a este completată de chiriași, toți atinși de morbiditate psihică sau de alte suferințe. Animalitate, boală, demență, moarte - se creează o atmosferă apocaliptică, trăsăturile, apucăturile, gesturile, defectele personajelor sunt amplificate paroxistic, aproape toți sunt greu de suportat, rostesc monologuri sau replici de o acuitate care face și mai explicită
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288234_a_289563]
-
stenozei carotidiene fiind anterior, concomitent sau posterior BAC, în funcție de particu laritățile cazului și preferința chirurgului (8). Evoluție postoperatorie Riscul operator asociat afectării carotidiene implică doi factori: risc de AVC și risc cardiac, fiecare cu o contribuție importantă în termeni de morbiditate și mortalitate. Complicațiile perioperatorii includ AVC, IMA sau deces (14) (caseta 38.1). Ghidul AHA sugerează că limita maximă a ratei AVC/mortalitate după EAC pentru AIT este de 5% (17). Monitorizarea specifică din cadrul fiecărei clinici și al fiecărui chirurg
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
Valorile medii pot fi exprimate prin cifre absolute sau prin indici. De exemplu, în cazul cunoașterii tensiunii arteriale sistolice sau diastolice la un grup de populație, valorile medii se exprimă prin cifre absolute (mmHg, cm, Kg). În cazul mortalității sau morbidității generale sau specifice pe vârste sau sexe, cauze de boală, valorile medii se exprimă prin cifre relative (la 100 sau 1000 cazuri). Testarea statistică stă la baza deducției statistice. Deciziile statistice se bazează pe teoria probabilităților, pe bază de eșantion
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]