3,808 matches
-
plurale (punți). După cimentarea DCR-ului și finisarea preparării, mai ales în zona joncțiunii și coletului, se va face amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru punte, după situație. PREPARAREA DINȚILOR ÎN PROTEZAREA FIXĂ Realizarea unor restaurări protetice fixe metalice, ceramice, polimerice sau mixte, reprezintă un capitol important al proteticii dentare. În prima parte a acestui capitol a fost abordat fiecare tip de protezare unidentară, reunind caracteristicile tipului de protezare corelate cu tipurile de preparări; în partea a doua vom realiza
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care reduc structura dură dentară cu ajutorul muchiilor lamelelor instrumentului. Frezele-burghiu active la vârf sunt folosite pentru realizarea în țesuturile dure a unor orificii cu diametre mici. Ele sunt instrumentele rotative cel mai puțin folosite. Prepararea dinților pentru restaurările metalice sau ceramice nu necesită un număr foarte mare de instrumente. De fapt, este important ca medicul stomatolog să învețe de la început efectuarea preparațiilor cu un număr cât mai redus de instrumente. Altfel, se poate pierde mult timp încercând mai multe instrumente care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
standard. Acestea includ cel puțin două freze cilindro-conice fisură de lungime mare sau standard, o freză activă la vârf și o freză globulară (fig. 1.80). Frezele cilindro-conice fisură se utilizează mai ales la prepararea dinților pentru restaurări turnate și ceramice. În afară de utilizarea lor la realizarea șanțurilor, a retențiilor în formă de casetă și a istmurilor, ele sunt utile mai ales pentru netezirea suprafețelor axiale verticale. Frezele din cele 170 de serii convenționale nedentate cu 6 lame nu sunt întotdeauna suficient
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
un model de lucru. Restul fazelor sunt similare cu cele descrise la tehnica directă. Cu toate că incrustațiile metalice realizate din aliaje au trecut cu brio proba timpului, problemele de estetică au determinat orientarea spre alte soluții. Așa cum s-a amintit, inlay-ul ceramic a precedat aparent surprinzător, inlay-ul metalic. Ideea inserării unor incrustații (blocuri) cerami-ce prefabricate nu este nouă. Cilindrii prefabricați din ceramică erau fixați prin cimentare în cavități calibrate corespunzător, procedeul fiind cunoscut ca metoda lui Dall. Această metodă se mai folosea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de sinterizare. Apariția, în 1904, a pigmenților minerali a permis ceramicii atingerea unor performanțe estetice. În ultimele două decenii, atât materialele din care se confecționează incrustațiile, cât și tehnologia lor, au suferit modificări importante. Rășinile diacrilice compozite și masele integral ceramice au acaparat acest domeniu al restaurărilor coronare. Dacă aproape un deceniu a avut loc o dispută acerbă între „composite-inlay” și incrustațiile integral ceramice, ulterior (1990-1992) această competiție a fost câștigată detașat de către incrustația integral ceramică. Composit-inlay-urile au pierdut disputa datorită
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se confecționează incrustațiile, cât și tehnologia lor, au suferit modificări importante. Rășinile diacrilice compozite și masele integral ceramice au acaparat acest domeniu al restaurărilor coronare. Dacă aproape un deceniu a avut loc o dispută acerbă între „composite-inlay” și incrustațiile integral ceramice, ulterior (1990-1992) această competiție a fost câștigată detașat de către incrustația integral ceramică. Composit-inlay-urile au pierdut disputa datorită dehiscențelor la interfață incrustație/ ciment diacrilic, a fisurilor și fracturilor apărute în masa incrustației (Krejci-1992, Ahlers-1996, Kupiec-1996). Dehiscențele de la interfața incrustație/ ciment diacrilic
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
diacrilice compozite și masele integral ceramice au acaparat acest domeniu al restaurărilor coronare. Dacă aproape un deceniu a avut loc o dispută acerbă între „composite-inlay” și incrustațiile integral ceramice, ulterior (1990-1992) această competiție a fost câștigată detașat de către incrustația integral ceramică. Composit-inlay-urile au pierdut disputa datorită dehiscențelor la interfață incrustație/ ciment diacrilic, a fisurilor și fracturilor apărute în masa incrustației (Krejci-1992, Ahlers-1996, Kupiec-1996). Dehiscențele de la interfața incrustație/ ciment diacrilic sugerează că acest tip de legătură nu este perfect stabilă, deoarece legăturile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Kupiec-1996). Dehiscențele de la interfața incrustație/ ciment diacrilic sugerează că acest tip de legătură nu este perfect stabilă, deoarece legăturile coezive (între molecule de același tip) sunt mai slabe decât legăturile adezive (între molecule diferite). După insuccesele „composite inlay-urilor”, incrustațiile integral ceramice au câștigat teren, datorită tehnicilor de dublu gravaj acid, a dezvoltării cimenturilor diacrilice și a adezivilor dentinari, care au schimbat complet concepția agregării acestor proteze unidentare. Incrustațiile integral ceramice, cu precădere cele realizate prin tehnici ce utilizează sistemele CAD/CAM
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
legăturile adezive (între molecule diferite). După insuccesele „composite inlay-urilor”, incrustațiile integral ceramice au câștigat teren, datorită tehnicilor de dublu gravaj acid, a dezvoltării cimenturilor diacrilice și a adezivilor dentinari, care au schimbat complet concepția agregării acestor proteze unidentare. Incrustațiile integral ceramice, cu precădere cele realizate prin tehnici ce utilizează sistemele CAD/CAM (CEREC, DUX, Celay, Procera Denti CAD), au continuat revoluționarea acestui domeniu prin introducerea amprentei optice, designul restaurării asistat de calculator și frezajul computerizat. La inlay-ul sau incrustația intracoronară (metalică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu precădere cele realizate prin tehnici ce utilizează sistemele CAD/CAM (CEREC, DUX, Celay, Procera Denti CAD), au continuat revoluționarea acestui domeniu prin introducerea amprentei optice, designul restaurării asistat de calculator și frezajul computerizat. La inlay-ul sau incrustația intracoronară (metalică, ceramică sau din compozit), retenția se realizează prin încastrarea într-o cavitate preparată, astfel încât incrustația să fie autoretentivă. Cimentul perfectează coaptarea dintre suprafețele cavității și ale incrustației, îmbunătățind astfel retenția, dar mai ales împiedicând percolarea fluidelor. Inlay-ul înlocuiește țesuturile dentare pierdute
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
din materiale de obturație plastice: cavități ocluzale, cavități de clasa a V-a și cavități de clasa a II-a de mărime medie, dacă creasta marginală și suprafața opusă sunt intacte. Onlay-ul sau incrustația extratisulară (poate fi metalică sau integral ceramică). În cazul când incrustația trebuie să asigure protecția țesuturilor restante, prin acoperirea suprafeței ocluzale, poartă numele de onlay. Leziunile coronare mezio-ocluzo-distale constituie cea mai frecventă indicație. Retenția și stabilitatea unui onlay MOD sunt mai slabe decât la o coroană parțială
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai frecventă indicație. Retenția și stabilitatea unui onlay MOD sunt mai slabe decât la o coroană parțială. Se contraindică a fi element de agregare a unei proteze fixe, deoarece nu suportă solicitări suplimentare. Inlay-onlay-ul (de obicei exclusiv metalic sau integral ceramic) reprezintă o formă de restaurare în care atât agregarea, cât și preparațiile, se combină în proporții diferite (intra-extracoronară). Pinlay-ul este o incrustație cu crampoane metalice, ca elemente suplimentare de retenție. Cramponul, cu diametrul de 0,60 mm și o lungime
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
să precizăm că preparațiile pentru incrustații diferă în funcție de tipul și materialul din care acestea sunt elaborate. Diversificarea preparațiilor pentru receptarea unei incrustații s-a făcut în paralel cu lansarea unor materiale și tehnologii noi. Un „composit-inlay” sau o incrustație integral ceramică, care se fixează printr-un procedeu de „gravaj acid dublu”, necesită un alt tip de preparație decât o incrustație metalică. Inițial se vor prezenta etapele de preparare ale dinților pentru realizarea incrustațiilor, după criteriul topografic și, ulterior, după materialul din
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu valoare estetică. Mai importantă este rezistența structurilor dentare și protetice (fig. 9.97). Între bizou și evazarea proximală nu trebuie să se formeze un unghi exprimat ocluzo-proximal. Trecerea trebuie să se facă pe neobservate. Caracteristici ale preparațiilor pentru incrustații ceramice, din compozit și integral ceramice Caracteristicile cavităților preparate pentru incrustații ceramice realizate pe folie de platină sunt: -dimensiunile generale ale unei cavități preparate pentru o incrustație ceramică sunt, în mod obișnuit, mai mari decât cele pentru o incrustație metalică: apare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este rezistența structurilor dentare și protetice (fig. 9.97). Între bizou și evazarea proximală nu trebuie să se formeze un unghi exprimat ocluzo-proximal. Trecerea trebuie să se facă pe neobservate. Caracteristici ale preparațiilor pentru incrustații ceramice, din compozit și integral ceramice Caracteristicile cavităților preparate pentru incrustații ceramice realizate pe folie de platină sunt: -dimensiunile generale ale unei cavități preparate pentru o incrustație ceramică sunt, în mod obișnuit, mai mari decât cele pentru o incrustație metalică: apare astfel o creștere a rezistenței
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 9.97). Între bizou și evazarea proximală nu trebuie să se formeze un unghi exprimat ocluzo-proximal. Trecerea trebuie să se facă pe neobservate. Caracteristici ale preparațiilor pentru incrustații ceramice, din compozit și integral ceramice Caracteristicile cavităților preparate pentru incrustații ceramice realizate pe folie de platină sunt: -dimensiunile generale ale unei cavități preparate pentru o incrustație ceramică sunt, în mod obișnuit, mai mari decât cele pentru o incrustație metalică: apare astfel o creștere a rezistenței, retenției și o manipulare mai comodă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ocluzo-proximal. Trecerea trebuie să se facă pe neobservate. Caracteristici ale preparațiilor pentru incrustații ceramice, din compozit și integral ceramice Caracteristicile cavităților preparate pentru incrustații ceramice realizate pe folie de platină sunt: -dimensiunile generale ale unei cavități preparate pentru o incrustație ceramică sunt, în mod obișnuit, mai mari decât cele pentru o incrustație metalică: apare astfel o creștere a rezistenței, retenției și o manipulare mai comodă a incrustației ceramice; -fundul cavității va fi mai degrabă plat și se va întâlni cu ceilalți
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
folie de platină sunt: -dimensiunile generale ale unei cavități preparate pentru o incrustație ceramică sunt, în mod obișnuit, mai mari decât cele pentru o incrustație metalică: apare astfel o creștere a rezistenței, retenției și o manipulare mai comodă a incrustației ceramice; -fundul cavității va fi mai degrabă plat și se va întâlni cu ceilalți pereți ai cavității în unghiuri ușor rotunjite; -contururile cavității nu prezintă nici un unghi ascuțit, pentru a evita ruperea foliei la un nivel la care adaptarea incrustației trebuie
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cel puțin 1,5 mm în zonele de contact ocluzal); -toate marginile suprafețelor proximale sunt extinse vestibular și oral către dinții adiacenți, pentru a putea permite o finisare corectă cu discuri și benzi. Particularități ale cavităților preparate pentru incrustații integral ceramice Proprietățile materialelor și cerințele laboratoarelor din cursul confecționării acestor incrustații integral ceramice necesită anumite modificări ale regulilor de preparare ale cavităților față de cele aplicate în cazul incrustațiilor turnate. Toate muchiile și unghiurile sunt rotunjite, pentru a facilita elaborarea restaurărilor în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
suprafețelor proximale sunt extinse vestibular și oral către dinții adiacenți, pentru a putea permite o finisare corectă cu discuri și benzi. Particularități ale cavităților preparate pentru incrustații integral ceramice Proprietățile materialelor și cerințele laboratoarelor din cursul confecționării acestor incrustații integral ceramice necesită anumite modificări ale regulilor de preparare ale cavităților față de cele aplicate în cazul incrustațiilor turnate. Toate muchiile și unghiurile sunt rotunjite, pentru a facilita elaborarea restaurărilor în laborator și pentru a diminua riscul propagării fracturilor în interiorul incrustațiilor (fig. 9
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în cazul incrustațiilor turnate. Toate muchiile și unghiurile sunt rotunjite, pentru a facilita elaborarea restaurărilor în laborator și pentru a diminua riscul propagării fracturilor în interiorul incrustațiilor (fig. 9.100). Pe de altă parte, spre deosebire de inlay-urile și onlay-urile turnate, incrustațiile integral ceramice nu necesită prepararea unui bizou la nivelul marginilor cavității, pentru a obține o cimentare corectă a restaurării la acest nivel. Spațiul dintre inlay și dinte este completat de către cimentul diacrilic, care este puțin solubil în apă și aderă în același
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
orientate perpendicular la acest nivel. Această extensie a ceramicii va favoriza obținerea unei fuziuni a culorilor restaurării cu cele ale structurii dentare acoperite, asigurând o zonă de trecere imperceptibilă între dinte și ceramică. Principiul fundamental al preparărilor pentru incrustații integral ceramice este conservator: păstrarea tuturor structurilor restante, restaurarea formei, funcției și a rezistenței dintelui și menținerea în timp a acestor caracteristici. Prepararea unei cavități de clasa I pentru inserarea unei incrustații integral ceramice Se recomandă înlăturarea oricărei restaurări preexistente sau/și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ceramică. Principiul fundamental al preparărilor pentru incrustații integral ceramice este conservator: păstrarea tuturor structurilor restante, restaurarea formei, funcției și a rezistenței dintelui și menținerea în timp a acestor caracteristici. Prepararea unei cavități de clasa I pentru inserarea unei incrustații integral ceramice Se recomandă înlăturarea oricărei restaurări preexistente sau/și a structurilor dentare compromise, înainte de a alege forma definitivă a preparării și restaurării. Izolarea dinților preparați este obligatorie. Se realizează după îndepărtarea obturațiilor vechi și/sau a țesuturilor dentare compromise, ideal cu ajutorul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
poate fi mascată. Forma cavității trebuie să fie realizată cât mai conservator posibil. Trebuie îndepărtate doar structurile dentare compromise. În plus, se realizează o formă care permite inserția noii restaurări. Peretele pulpar al unei cavități preparate pentru un inlay integral ceramic trebuie să asigure stabilitatea restaurării. Acest lucru este obținut prin combinarea unei reduceri judicios calculate a structurii dentare cu aplicarea unei obturații de bază din CIS pentru a obține forma de rezistență definitivă. Configurația peretelui pulpar poate să difere în funcție de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și fragilă. În astfel de situații, peretele pulpar trebuie să fie preparat în regiunea fosei centrale paralel cu planurile versantelor interne cuspi-diene, permițând astfel obținerea unei grosimi uniforme a ceramicii în întreaga restaurare. Pereții axiali ai cavităților pentru incrustații integral ceramice trebuie să fie ușor mai divergenți dinspre peretele pulpar înspre suprafața ocluzală, decât în cazul preparărilor pentru inlay-uri turnate, când divergența este de doar 60-100, favorizând retenția. Această divergență mărită facilitează inserția și dezinserția restaurărilor în cursul fazelor de adaptare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]