3,475 matches
-
microangiopatia intraparietală, la care se poate asocia obstrucția trombembolică a arterei cistice la aterosclerotici. Apare astfel o necroză parietală peste care se adaugă factorul septic (S.typhi, Clostridii, E.coli). Specific colecistitei acute alitiazice este evoluția extrem de rapidă a leziunilor histopatologice, în 24-48 ore constituindu-se deja leziunile de gangrenă, cu sau fără răsunet local și cu afectarea stării generale. De remarcat că, în majoritatea cazurilor, germenii rămân localizați la nivelul peretelui vezicular și nu în bila modificată purulent (22). O
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
de endocardită la intervenție chirurgicală sau la autopsie. F. SINDROAME MIOCARDICE MIOCARDITELE Interesul pentru studiul sindroamelor miocardice a crescut în ultimii ani după introducerea metodelor de investigație invazive. Miocarditele sunt boli inflamatorii acute ale miocardului, iar din punct de vedere histopatologic sunt caracterizate prin infiltrat inflamator al miocardului asociat cu necroză și/sau leziuni degenerative ale celulelor miocardice adiacente, excluzându-se o cauză ischemică [10, 20]. ETIOLOGIA Poate fi infecțioasă și neinfecțioasă. Cele mai multe miocardite sunt produse de factori infecțioși [10, 20
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
stetoscopul, pentru a crea false sufluri, existând o serie de precauții pentru auscultația diferitelor artere (pacient în apnee în timpul auscultației carotidelor). Pentru diagnosticul etiopatogenetic pozitiv și diferențial al sindroamelor de ischemie periferică cronică se mai utilizează o serie de examinări histopatologice: a. biopsia cutaneo-musculo-vasculară. Se practică pentru diagnosticul etiopatogenetic al arteritelor reumatismale, rickettsiene, în boli ale colagenului, în trombangeita obliterantă și în unele formațiuni tumorale (vasculare) la nivelul tegumentelor; b. biopsia din pulpa degetului, pentru studiul histopatologic al microcirculației (arteriole, venule
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
o serie de examinări histopatologice: a. biopsia cutaneo-musculo-vasculară. Se practică pentru diagnosticul etiopatogenetic al arteritelor reumatismale, rickettsiene, în boli ale colagenului, în trombangeita obliterantă și în unele formațiuni tumorale (vasculare) la nivelul tegumentelor; b. biopsia din pulpa degetului, pentru studiul histopatologic al microcirculației (arteriole, venule, capilare și anastomoze arteriolo-venulare); c. modificări întâlnite în arterioscleroză: segmentul intermediar devine rigid, încurbat; venele dilatate, celule mioepiteliale rare cu nuclei în picnoză; d. modificări în trombangeita obliterantă: endarterită obliterantă preglomică, hiperplazia conjunctivă elastică; segmentul intermediar
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
histologică Broder, în 4 tipuri de la bine diferențiat (grad I) până la cel anaplastic (grad IV), cu valoare prognostică, cel din urmă având un prognostic mai grav. În sistemul Lauren (DIO), se descriu 2 tipuri: intestinal și difuz, care corespund clasificării histopatologice, diferențiat și nediferențiat, folosită de alți anatomopatologi . 22 Primul grup, cunoscut drept cancer gastric de tip intestinal (I), prezintă celule cu o margine striată (perie) și în general se aseamănă cu celulele intestinale. Acestea au tendință să formeze leziuni localizate
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
influențate de afectarea ganglionilor limfatici și în special, de localizarea specifică a acestora. Nu este surprinzător că majoritatea bolnavilor care au murit în primul an au avut o extindere vasculară sau limfatică extensivă. Unii pacienți totuși, cu ganglioni dovediți negativ histopatologic au evoluat cu metastaze diseminate pe cale limfatică sau vasculară cu prognostic prost, în ciuda rezecției radicale practicate. Aceste tumori au fost clar de tip „foarte malign”. Alte tumori, în ciuda unor dimensiuni mari sunt potențial mai puțin maligne cu creștere înceată, tumori
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
depozite peritoneale și în pelvis. Această stadializare anatomoclinică finală a cancerelor digestive superioare este importantă pentru că permite o apreciere cât mai corectă a prognosticului și necesității 35 unei terapii adjuvante. De asemenea stadializarea permite compararea rezultatelor intraoperatorii și rezultatului examenelor histopatologice dacă tumora a fost rezecată. Sistemele de stadializare pentru cele două localizări, gastrică și esofagiană sunt diferite. Cancerul esofagian Stadializarea TNM, introdusă în 1976 clasifică tumor primară, extinderea ganglionară și metastazele la distanță (Tabel 5). T (figura 8) Figura 8
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
intraoperator. Acuratețea stadiului T a fost apreciată de 86% la EUS, de 43% la CT și de 56% la explorarea chirurgicală, iar pentru stadiul N de 74, 51 și 54% respectiv. Întinderea regiunii hipoecogene din peretele gastric corespunde leziunii neoplazice histopatologice, în absența ulcerației, care determină o extindere prin fibroză, tumora fiind mai mică decât marginea ecografică. Computer tomografia După ce cancerul de stomac a fost diagnosticat, sunt necesare explorări complementare de stadializare a acestuia, printre care și computer tomografia abdominală și
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
bază conceptul că metastazele ganglionare se fac în ordine și absența metastazei în ganglionul santinelă ar indica absența metastazelor în întregul drenaj limfatic. Semnificația clinică a micrometastazelor și microinvaziei După rezecții curative la pacienții fără metastaze ganglionare, stabilit prin examene histopatologice de rutină pot apare recidive. Studii aprofundate prin multiple secțiuni ganglionare, de imunohistochimie sau moleculare au demonstrat mici focare de celule 57 canceroase metastatice în ganglionii regionali considerați prin examen de rutină fără invazie. Siewert, în 1996 afirmă că prezența
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
metastazelor peritoneale și hepatice sunt clasificate separat și incluse în sistemul de stadializare. Diferența supraviețuirilor dintre statisticile japoneze și cele vestice se șterge dacă se aplică o stadializare chirurgicală și anatomopatologică similară. Se recomandă în plus investigarea tipului și gradului histopatologic și citologia peritoneală. Prezența celulelor canceroase libere în peritoneu este considerată de unii ca echivalență M1, Burke neînregistrând în această situație nici o supraviețuire la 18 luni. Laparoscopia de stadializare în cancerul gastric Există rapoarte destul de concludente ce afirmă că explorarea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și noi, în stadiile T3 și T4. Mai mult de 1/3 din pacienții la care tumora a invadat seroasa macroscopic, prezintă celule maligne libere intraperitoneal și supraviețuirea, este semnificativ redusă și justifică terapia adjuvantă intraperitoneală. Nu este necesară examinarea histopatologică extemporanee a ganglionilor din primele două relee ganglionare dacă se intenționează excizia D2 care extirpă în bloc tot țesutul limfatic. Examenul extemporaneu pozitiv din rețeaua 3 sau 4 este considerat metastază la distanță și poate contraindica rezecția D2. Examenul ganglionilor
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și 11 pentru decizia asocierii sau nu a splenectomiei și a pancreatectomiei este inutilă, preferată fiind fie rezecția radicală în bloc la bolnavii care o suportă, fie la cei cu risc crescut și unde nu este necesară efectuarea biopsiei. Examenul histopatologic extemporaneu în invaziile evidente în alte organe nu va fi practicat datorită riscului diseminării celulelor tumorale. Acesta devine necesar în aprecierea marginilor rezecției și a leziunilor sau depozitelor la distanță. Orice leziune palpată sau decelată prin ultrasonografie intraoperatorie va fi
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
s-ar putea ca terapia adjuvantă să controleze pentru un timp îndelungat extinderea tumorii. Nu se poate face comparație în supraviețuirile celor cu disecție și fără disecție ganglionară datorită evoluției neprevizibile a tumorii și gazdei. În tumorile metastazelor ganglionare controlate histopatologic postoperator, după rezecția radicală. Nu este necesară excizia ganglionară completă. Necesitatea clasificării tipului tumoral bazat pe gradul de malignitate, înaintea chirurgiei. În realitate, majoritatea pacienților se prezintă încă în stadii avansate. În cazuri de rezecții radicale s-au făcut eforturi
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
esofagectomia ca singur tratament. 187 În cancerele local avansate totuși, devine evident un beneficiu al terapiei neoadjuvante prin coborârea stadiului bolii făcând posibilă rezecția completă. În 15 - 20% din piesele rezecate s-a constatat sterilizarea completă a tumorii la examenul histopatologic postoperator. Totuși nu sunt încă dovezi clare că acest tratament neoadjuvant ar influența frecvența generală a vindecării. Este de presupus că aceasta poate fi obținută în subgrupul care ție elemente predictive a răspunsului complet la terapia ment curativ datorită progresării
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
extensie tumorală este atât de tip longitudinal, infiltrând ductul hepatic comun, bifurcația și ductele hepatice drept și stâng dar și de tip transversal, dinspre peretele ductului biliar spre parenchimul hepatic [33]. Cauza principală a discrepanțelor dintre evaluarea imagistică și rezultatul histopatologic este existența invaziei tumorale microscopice de-a lungul mucoasei, periductală și perineurală aceasta fiind dificil de apreciat prin metodele imagistice actuale [11]. Secvențele de CPRM pun în evidență dilatația căilor biliare intrahepatice cu decalibrare bruscă la nivelul hilului hepatic și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
tipuri tumorale, cu aspecte imagistice intricate. În cazul colangiocarcinoamelor intrahepatice adiacente colecistului trebuie precizată originea tumorală (carcinom de vezicula biliară invaziv în parenchimul hepatic versus colangiocarcinom intrahepatic) iar în aceste situații aspectele RM pot fi interpretate în corelație cu diagnosticul histopatologic (fig. 161). Colangiocarcinomul extrahepatic trebuie diferențiat de diverse afecțiuni benigne sau maligne. Dintre stenozele maligne cele mai frecvent întâlnite sunt carcinomul cefalic pancreatic, carcinomul duodenal, adenopatiile compresive din hilul hepatic și, mai rar, metastazele la nivelul căilor biliare. Îngroșarea peretelui
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
95% [35]. Sensibilitatea examenului citologic poate fi îmbunătățită prin aplicarea noilor tehnici de detecție, ce utilizează anticorpi monoclonali, tehnici citogenetice, de biologie moleculară (RT-PCR pentru detectarea celulelor epiteliale neoplazice, identificarea alterărilor moleculare specifice, precum mutația k-ras, activitatea telomerazei etc.). DIAGNOSTICUL HISTOPATOLOGIC Țesutul pleural poate fi obținut prin tehnici miniinvazive („închise”) ca puncția-biopsie pleurală percutanată și biopsia pleurală toracoscopică sau prin metode ce presupun deschiderea toracelui: biopsia pleurală prin toracotomie. Puncția-biopsie pleurală percutanată (biopsia pleurală oarbă) Este o tehnică complementară examenului citologic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
atenuează entuziasmul prescrierii dozelor mari de blocanți SRAA la vârstnici sunt hiperpotasemia și hipotensiunea ortostatică simptomatică (sincopa ortostatică poate avea efecte dezastruoase în contextul fragilității osoase). Odată cu înaintarea în vârstă, rinichiul îmbătrânește, ceea ce înseamnă că își reduce dimensiunile prin modificări histopatologice de tip fibroză și atrofie tubulară (32), elemente de biologie a vârstei ce nu fac subiectul acestei prezentări. Concomitent, la două treimi din populația generală, clearance-ul de creatinină scade cu aproximativ 0,75 ml/min/an. De o importanță crucială
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
din cele mai frecvente neoplazii. Actual se consideră că 1 din 4 femei s DIAGNOSTIC: Se face pe baza coroborării datelor obținute din: - ana c; cu valve, eventual test Lahm - Schiller sub colposcop pe cât posibil; e 95%; ală cu examen histopatologic este unica metodă ce poate preciza etiologia a bolii. STADIALIZARE: Presupune efectuarea unor teste suplimentare pentru evaluarea categoriilor TRATAMENT: Pentru CIN 1 se recomandă excizie prin electrocoagulare, conizație sau his afascială tip 1. P se va recomanda histerectomia cu limfadenectomie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
endometru (efectuată de preferință cu micropipete Cornier); - ecografia endouterină simplă; - ecografia endouterină Doppler (stabilește diagnosticul în 99% din cazuri); - histeroscopia diagnostică (este una din cele mai eficiente metode de diagnostic). Indiferent de modul cum a fost obținut materialul bioptic, examinarea histopatologică se va face în conformitate cu criteriile stabilite de OMS. STADIALIZARE: Necesită unele explorări paraclinice suplimentare pentru stabilirea categoriilor de T,N,M și anume: - cistoscopie - urografie - rectoscopie - limfografie - radiografie pulmonară - IRM abdominal TRATAMENT: Pentru stadiile 0 și I cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
ce permite diagnosticul cert de malignitate Bazate pe date de anamneză, pe date din examenul clinic și investigațiilor paraclinice, cred că diagnosticul prezumtiv pozitiv este....... Acest diagnostic pozitiv este sugerat de .......... (semnele clinice), sprijinit de ........... (examene imagistice), impuse de ............. (examenul histopatologic). În diagnosticul diferențial intră următoarele afecțiuni ........., ținând cont de topografie, aspect clinic, evoluție, investigații de laborator, examen histopatologic. Detalierea diagnosticului pozitiv: - diagnostic de forma anatomoclinică - diagnostic de forma histologică - diagnostic stadial după clasificările TNM (clinică sau post-chirurgicală) sau speciale (pentru
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
paraclinice, cred că diagnosticul prezumtiv pozitiv este....... Acest diagnostic pozitiv este sugerat de .......... (semnele clinice), sprijinit de ........... (examene imagistice), impuse de ............. (examenul histopatologic). În diagnosticul diferențial intră următoarele afecțiuni ........., ținând cont de topografie, aspect clinic, evoluție, investigații de laborator, examen histopatologic. Detalierea diagnosticului pozitiv: - diagnostic de forma anatomoclinică - diagnostic de forma histologică - diagnostic stadial după clasificările TNM (clinică sau post-chirurgicală) sau speciale (pentru diferite localizări specifice - melanom - nivele Clarke, colo-rectal - Dukes) - se pot aduce completări, daca este posibil, privind diagnosticul etio-patogenic
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
declarat “respins”. La examenul de la disciplina de Boli Infecțioase am intrat În conflict cu proaspătul profesor dr. Ilie Popovici. Am extras problema “turbarea la câine”. Văzusem numeroase cazuri În clinică, participasem la examenul necropsic a numeroși câini turbați, făcusem examenul histopatologic a zeci de cazuri. Mă consideram deci, stăpân pe problemă. Trebuie să menționez că relațiile dintre disciplinele noastre nu erau dintre cele mai bune. La lucrările practice de boli infecțioase se dădeau studenților pentru studiu preparate histopatologice, care erau interpretate
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
turbați, făcusem examenul histopatologic a zeci de cazuri. Mă consideram deci, stăpân pe problemă. Trebuie să menționez că relațiile dintre disciplinele noastre nu erau dintre cele mai bune. La lucrările practice de boli infecțioase se dădeau studenților pentru studiu preparate histopatologice, care erau interpretate adesea “după ureche” și eu interveneam, expunându mi punctul de vedere. Dezvoltându-mi subiectul de examen, am amintit cum era și normal de “corpusculii Babeș-Negri”, care se găsesc mai ales În celulele piramidale din Cornul lui Ammon
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
de echipe de specialiști (din echipa pentru Herghelia Sămbăta am făcut și eu parte) ca fiind bolnavi de anemie infecțioasă. Acestora li se făcea necropsia, li se Întocmeau actele de necropsie pentru scoaterea din efectiv și li se făceau examene histopatologice pentru confirmarea și mai buna cunoaștere a bolii. Dintre cazurile necropsice diverse menționez “Un caz de colesteatoză cortico-cerebrală la urs”, care a fost comunicat la Cercul Științific al Facultății de Medicină Veterinară București, În 1954, autori fiind: M. Mihăilescu, P.
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]