6,870 matches
-
și după localizarea efectelor masajului, se poate vorbi despre: efecte neurologice la nivel local efecte segmentare efecte generale efecte sedative efecte dureroase efecte relaxatoare efecte hipnotice. Efectele neurologice ale masajului la nivel local Constau în vasodilatație obținută pe baza unui reflex axonic, neintervenind centrul medular, ci numai o ramură a neuronului senzitiv. Efectele segmentare Sunt considerate acelea ̀ n care nu intervine decât nivelul medular interesat ̀ n zona asupra căreia se exercită stimularea și se bazează pe interrelațiile strânse care
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
că, aceste contracturi pot varia considerabil în funcție de poziția segmentului interesat, ceea ce îngreuiază depistarea lor (de exemplu, contractura mușchilor paravertebrali dispare în poziție de hiperextensie a coloanei vertebrale, fapt constatat și prin electromiografie). Există contracturi care însoțesc o artropatie periferică, datorate reflexului nociceptiv și contracturi ale mușchilor paravertebrali, datorate rahialgiilor posturale. Din punct de vedere tehnic, modul de abordare a acestora prin masaj, este diferit, în funcție de localizare, astfel: a. Contracturile musculare care însoțesc artropatiile membrelor Articulația coxo femurală. Coxartroza, prezentând numeroase contracturi
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
neapărat legată de o hipotonie, ci în unele cazuri de o hipertonie dureroasă; astfel, se pot semnala amiotrofiile poliartriticilor imobilizați la pat, atrofiile cvadricepsului în gonartroză, a fesierilor în coxartroză etc., datorate atât imobilizării, cât și intrării în acțiune a reflexelor nociceptive. Masajul nu este cel mai bun mijloc de a trata atrofia musculară, fiind de preferat contracția musculară. în reumatism ̀ nsă, datorită deteriorării structurilor articulare contracțiile musculare generatoare de mișcare nu sunt ușor de executat, de aceea aplicarea masajului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
această muncă fiind proporțională cu debitul și presiunea sanguină. Masajul lent și centripet diminuează presiunea arterială și determină producerea unei ușoare accelerări a frecvenței cardiace, care poate fi pusă pe seama unei ușoare dilatații a atriului drept (dacă se admite existența reflexului cardio accelerator al lui Bainbridge) datorată stimulării valvo-receptorilor. Volumul sistolic rămâne constant, iar tahicardia produsă determină creșterea debitului, care apare concomitent cu scăderea presiunii sanguine. Masajul efectuat pentru ușurarea circulației de retur, ușurează munca inimii stângi, scăzând rezistența opusă scurgerii
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
capilare. Dovezile experimentale oferite de Krogh, Carrier, Kovacks ș.a. converg spre desprinderea concluziei că masajul produce, ca prim efect, dilatarea capilarelor, iar ca efect secundar se produce îmbunătățirea permeabilității pereților capilari. Pentru aceste efecte se propun diverse explicații, printre care: Reflexul axonului. Masajul poate fi considerat ca o succesiune de stresuri mecanice care acționează asupra țesuturilor determinând stimularea numeroșilor receptori. Cunoscut fiind faptul că mulți dintre aceștia sunt în legătură directă cu mici vase subiacente, se consideră că stimularea mecanică determină
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
spatelui, umerilor, feței, mâinilor etc.), pentru față și mâini putându-se folosi și fricțiuni lente, executate cu intensitate mică, cu păstrarea permanentă a contactului cu pielea. La nivelul toracelui, masajul spațiilor intercostale, efectuat cu pulpele degetelor, nu trebuie să declanșeze reflexul inspirator (care reproduce comportamentul ventilator din timpul crizei), iar dacă acesta apare totuși, se va aplica imediat masajul recomandat pentru stimularea expirației și mobilizarea pasivă a cuștii toracice în sens expirator. în timpul aplicării masajului la pacienții cu astm bronșic nu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
câmp de aplicare mai restrâns. în pleurezii, uneori, la examinare se poate constata, la nivelul hemitoracelui afectat, prezența unui infiltrat cutanat greu de mobilizat, care ̀ mpiedică efectuarea normală a mișcărilor costale (printr-un proces, în același timp, mecanic și reflex). Ca urmare a aplicării masajului la nivelul peretelui toracic, la subiecții care nu pot executa mișcările de expansiune a cuștii toracice cerute de reeducarea analitică, se poate constata îmbunătățirea vizibilă a cineticii costale și chiar diafragmatice. Fibrozarea retractilă care rezultă
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
înlăturarea sechelelor pleureziei sunt necesare, de obicei, aproximativ ședințe. 8. Aplicațiile masajului în afecțiuni digestive, metabolice și endocrine 8.1. Efectele masajului asupra aparatului digestiv Efectele masajului asupra aparatului digestiv pot fi abordate din două puncte de vedere: mecanic și reflex (direct și indirect), astfel: A. Efectele mecanice sau directe Se obțin ca urmare a aplicării procedeelor de masaj în scopul influențării pereților organelor respective, compresarea mecanică a pereților favorizând deplasarea conținutului acestora; acest efect este urmărit, mai ales, ̀ n
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
spre hilul său; masajul ”pneumatic”, care constă ̀ n aplicarea de către maseur a unei presiuni manuale pe ficat, în timp ce subiectul efectuează o inspirație profundă (în acest fel, prin coborârea diafragmului, se obține un efect asemănător cu cel al frământatului); masajul reflex al ficatului, constând ̀ n executarea de efleuraj, fricțiuni ușoare, pianotări (percuții ușoare, în care degetele lovesc suprafața unul după celălalt succesiv) și presiuni asociate cu vibrații, la nivelul întregului hemitorace drept, începute dinspre spate, trecând peste flancul drept și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
întreaga suprafață cuprinsă între stern și coloana vertebrală. Mai întâi, se va efectua masajul planului superficial infiltrat (se recomandă metoda Wetterwald), apoi masajul spațiilor intercostale, folosind tehnica ”în pieptene” executată cu vârfurile degetelor, în scopul obținerii unor efecte reflexe (stimularea reflexului inspirator). Se va insista asupra masajului efectuat pe punctele dureroase, localizate, în general, la nivel costo-vertebral, submamelonar și infrascapular (cu o anumită rezervă asupra ultimei regiuni în cazul toracoplastiei, deoarece din necesitatea adaptării la noile raporturi între omoplat și grilajul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
următoarele aspecte: Ca urmare a unor traumatisme sau a instalării unor forme de oboseală patologică, și nu numai, la sportivi pot apare tulburări funcționale ale aparatelor respirator și cardio-vascular. în aceste situații se poate folosi masajul peretelui toracic, urmărind stimularea reflexelor respiratoriii, ̀ nsoțit de mi șcări de respirație metodic executate. De asemenea, se poate folosi masajul zonei precordiale, stimulativ sau calmant, liniștitor, respirație artificială și chiar masajul cardiac extern ̀ n cazul tulburărilor respiratorii și cardiace mai grave. Contribuția masajului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
care inhiba eliberarea noradrenalinei la nivelul terminațiilor nervoase simpatice, efectul fiind inducerea vasodilatației și implicit scăderea presiunii arteriale, influențează și ele motricitatea prin reacțiile adverse care pot însoți administrarea. Astfel, de exemplu, Guanetidina, după 2-4 zile de la inceperea tratamentului, inhibă reflexele simpatice și provoacă hipotensiune ortostatică, efect care persistă 6-14 zile după încetarea administrării. Alte posibile reacții adverse sunt lipotimia, colapsul ortostatic, bradicardia, ischemia regiunilor afectate de ateroscleroză. Reacții adverse mai grave asupra motricității pot avea preparatele ce conțin Rezerpină (Hiposerpil
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
dopaminei și serotoninei, la doze mari apar depresii și tulburări extrapiramidale. Alte posibile reacții adverse la doze comune de Rezerpină constau în stare de somnolența, sedare, tulburări digestive. Antihipertensivele blocante alfa-adrenergice inhibă controlul simpatic la nivelul vaselor sangvine, dar și reflexele simpatice, fapt evidențiat prin scăderea mai accentuată a presiunii arteriale în ortostatism (cazul Prazosinului). Hipotensiunea posturală caractersitică acestor antihipertensive este cauza și altor reacții adverse: vertij, lipotimie, sincopă. Și antihipertensivele vasodilatatoare directe, care acționează prin relaxerea directă a musculaturii netede
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și psihologic, se recurge la ventilație mecanică și la repoziționări, masaj și kinetoterapie pasivă pentru prevenirea escarelor și retracțiilor tendinoase. 4.2. ASPECTE PRIVIND MEDICAȚIA APARATULUI RESPIRATOR Antitusivele acționează în sensul calmarii tusei prin deprimarea centrilor nervoși responsabili de acest reflex și prin inhibarea receptorilor senzitivi traheobronșici, efect necesar în cazul tusei neproductive cu riscul producerii emfizemului, hemoragiilor pulmonare, bronhospasmului sau contagiunii. Pe de altă parte utilizarea antitusivelor poate duce la staza secrețiilor bronșice cu cu inițierea mecanismului fiziopatologic de producere
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
acestuia spre esofag, ce poate fi produsă și de o paralizie bulbară) se pot recupera prin exerciții pasive și active ale limbii și buzelor asociate cu exerciții pentru mobilitatea articulației temporomandibulare iar disfagia faringiană necesită deglutiția asistată și formarea unui reflex de flexie cervicală în cursul deglutiției. Unele afecțiuni ale aparatului digestiv sunt conectate prin mecanisme fiziopatologice cu boli ale aparatului locomotor, de exemplu malabsorbția sărurilor minerale poate fi o cauză a osteomalaciilor de aport, displaziile coloanei vertebrale dorsale constituie un
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
modificări cutanate, vasculare, nervoase și osteomusculare ale membrelor inferioare. Astfel, osteoartropatia diabetică constă în modificări ale oaselor și articulațiilor piciorului, afecțiunea fiind determinată de neuropatia diabetică periferică. Osteoartropatia este însoțită de ulcere trofice neuropate, tulburări de sensibilitate distală și afectarea reflexelor. Se produc și modificări de tip osteolitic, eventual cu osteocondensarea fragmentelor osoase restante. Reconstrucția osoasă, ca reacție de apărare-compensare a organismului, poate evolua cu hiperostoză, calcifieri periarticulare. Consecința este apariția durerilor și tulburărilor de mers. Pe lângă tratamentul medicamentos, dietetic, eventual
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
axoni formează nervii rahidieni. Deficitul motor instalat cuprinde grupele musculare inervate motor de prelungirile neuronilor lezați (sunt afectate componentele voluntare reflexă și sincinetică). Ca urmare a denervării se instalează o paralizie de tip flasc (cu hipotonie musculară, diminuarea sau abolirea reflexelor osteo-tendinoase și reflexelor cutanate) care dacă persistă mai mult de 4 luni se soldează cu atrofie musculară ireversibilă [23]. Cu cât leziunea medulară este mai înaltă consecințele sunt mai grave, deoarece sub nivelul leziunii are loc pierderea senzitivității și motricității
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
rahidieni. Deficitul motor instalat cuprinde grupele musculare inervate motor de prelungirile neuronilor lezați (sunt afectate componentele voluntare reflexă și sincinetică). Ca urmare a denervării se instalează o paralizie de tip flasc (cu hipotonie musculară, diminuarea sau abolirea reflexelor osteo-tendinoase și reflexelor cutanate) care dacă persistă mai mult de 4 luni se soldează cu atrofie musculară ireversibilă [23]. Cu cât leziunea medulară este mai înaltă consecințele sunt mai grave, deoarece sub nivelul leziunii are loc pierderea senzitivității și motricității în cazul secțiunilor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cornului anterior, în care sunt lezați neuronii motori fie printr- o leziune izolată (poliomielită, spondiloza cervicală) fie asociat cu alte afecțiuni (siringomielie, tumori, traumatisme, sindrom de arteră spinală anterioară), și care se manifestă prin pareză moderată, atrofie musculară, deficit al reflexelor osteotendinoase cu distribuție segmentară sau polisegmentară în funcție de întinderea leziunii, fasciculații [55]. 4. Sindromul căilor piramidale (al tractului corticospinal). Acest sindrom, care poate fi provocat de leziuni medulare izolate (mielopatie cervicală, scleroză laterală primară), sau se poate întâlni concomitent cu alte
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
acestor căi. Consecințele pot să apară după câteva zile sau săptămâni de la producerea accidentului și sunt foarte variate: oboseala mușchilor flexori pentru membrele inferioare sau extensori pentru cele superioare (oboseala piramidală), diminuarea controlului mișcărilor active, spasticitate, semn Babinski pozitiv, exagerarea reflexelor osteotendinoase. Din cauza încrucișării căilor piramidale la nivel bulbar, parezele sau paraliziile au de obicei sediul de partea opusă leziunii (hemiplegie). În cazul leziunilor bilaterale se pot întâlni și paraplegii sau tetraplegii. Evoluția este de la paralizie flască la forma spastică cu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
osteotendinoase. Din cauza încrucișării căilor piramidale la nivel bulbar, parezele sau paraliziile au de obicei sediul de partea opusă leziunii (hemiplegie). În cazul leziunilor bilaterale se pot întâlni și paraplegii sau tetraplegii. Evoluția este de la paralizie flască la forma spastică cu reflexele osteo-tendinoase exagerate, explicația constând în faptul că motoneuronii spinali, nemaifiind controlați prin căile piramidale, ajung să descarce spontan impulsuri contractile. Lezarea căilor extrapiramidale sau a nucleilor lor de origine are drept consecință instalarea unui tip sau altul de sindrom extrapiramidal
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
motorii constau în afectarea mersului și funcției de apucare a mâinii. Dacă se complica cu tulburări senzitive bolnavul are un risc crescut de accidentare. În plus, spasticitatea este însoțită de durere. Această tulburare, caracteristică sindromului piramidal, are la bază hiperexcitabilitatea reflexului muscular de întindere. Ca urmare crește tonusul muscular și reflexele tendinoase devin exagerate. Un semn clinic datorat spasticității este fenomenul "lamei de briceag". Spasticitatea poate fi și de tip tonic, cu persistenta la întindere în cursul mobilizării pasive rapide. Din
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
mâinii. Dacă se complica cu tulburări senzitive bolnavul are un risc crescut de accidentare. În plus, spasticitatea este însoțită de durere. Această tulburare, caracteristică sindromului piramidal, are la bază hiperexcitabilitatea reflexului muscular de întindere. Ca urmare crește tonusul muscular și reflexele tendinoase devin exagerate. Un semn clinic datorat spasticității este fenomenul "lamei de briceag". Spasticitatea poate fi și de tip tonic, cu persistenta la întindere în cursul mobilizării pasive rapide. Din punct de vedere fiziopatologic poate fi descrisă o spasticitate spinală
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
consecutiv la durere intensă, chiar în absența compresiunii rădăcinilor nervoase. Simptomatologia este variabilă în funcție de localizarea herniei, fiind dominată de durere, care iradiază în regiunea deservită de rădăcinile nervoase afectate, dar și tulburări senzoriale în zonele respective, oboseala musculară și afectarea reflexelor. În formele grave se ajunge la paralizie (deficit motor și senzitiv total), situație care dacă nu se intervine chirurgical în timp util devine definitivă. O afecțiune ereditară a nervilor periferici, produsă prin degenerare axonală, este boala Charcot Marie Tooth. Aceasta
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
centrale, substanțe dotate cu proprietăți relaxante pentru musculatura striată spastică, sedative, tranchilizante, analgezice, diminuă tonusul mușchilor scheletici printr-un mecanism de deprimare a neuronilor intermediari spinali și mezencefalici, fiind utilizate pentru combaterea spasmelor musculare produse prin iritație, inflamație, traumatisme sau reflexe segmentare provocate de stimuli patologici viscerali sau somatici. Sunt deci eficiente în tratarea contuziilor, tenosinovitelor, artritelor, mialgiilor, contracturilor cronice de origine piramidală sau de altă etiologie (lumbago, torticolis, contracturi ischemice). Au însă ca efecte secundare tulburări digestive, vizuale, neurologice (Clorzoxazona
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]