31,872 matches
-
menționat în nicio sursă medievală ca altceva decât ca o zonă agricolă dar în secolul al XVIII-lea a început să devină o concentrare urbană. Conducătorii danezi ai Islandei au susținut ideea unei industrii locale islandeze care să ajute la stimularea progresului economic al insulei. În 1752, Regele Danemarcei a donat moșia Reykjavík Corporației Innréttingar; numele acesteia vine din danezul „indretninger”, care înseamnă „întreprindere”. Liderul acestei mișcări a fost Skúli Magnússon. În anii 1750, s-au construit mai multe case pentru
Reykjavík () [Corola-website/Science/297771_a_299100]
-
mici state cu splendide curți, unde înflorește artă și abundă bogăția. Sân Marino rezista la amândouă. De fapt își accentuează diferența, numindu-se „Republică”. Republică înseamnă democrație, aceasta este aproape o opunere. A apăra hotărârea luată, inseamna de fapt o stimulare. Locuitorii din munți, cu ochi deschiși sunt mereu pregătiți cu armele lustruite și ascuțite să ocupe poziția de luptă la alertă primului sunet al clopotului Guaita. Sân Marino are destule arme. Fiecare guvernator, la sfârșitul celor 6 luni de guvernare
San Marino () [Corola-website/Science/297781_a_299110]
-
liganzi care blochează activitatea receptorilor numiți antagoniști care în marea lor majoritate sunt produși în afara organismului. Atât agoniștii cât și antagoniștii se dovedesc foarte utili în practica terapeutică. Se descriu numeroși receptori ce pot fi caracterizați prin proprietățile și efectele stimulării lor. Cei mai cunoscuți receptori sunt cei adrenergici clasificați în 2 mari tipuri (α și β) asupra lor acționând ca mediatori adrenalina și noradrenalina și receptorii colinergici (muscarinici și nicotinici) având ca mediator acetilcolina. Efectele activării lor sunt multiple asupra
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
afecțiuni care împiedică funcția ventilatorie (bronșite, emfizem, fibroze pulmonare, paralizii respiratorii) și se caracterizează prin creșterea pCO2 alveolar și arterial concomitent cu creșterea acidului carbonic și a bicarbonatului plasmatic. Alcaloza respiratorie se datorește unei hiperventilații alveolare voluntare sau datorită unei stimulări crescute a centrilor respiratori (boli ale sistemului nervos, intoxicații cu salicilați) și se caracterizează prin scăderea pCO2 alveolar și arterial însoțită de scăderea bicarbonatului plasmatic. Acidoza metabolică se caracterizează printr-un exces de metaboliți acizi nevolatili ce pot apare în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și implicit volemia rolul cel mai important îl are rinichiul. Modificările volemiei la rândul lor influențează debitul cardiac și presiunea arterială. Astfel, odată cu creșterea volemiei cresc debitul cardiac și presiunea aterială ceea ce are drept urmare vasodilatația reflexă a arteriolelor datorită reducerii stimulării simpatice. Crește presiunea hidrostatică în capilare și este favorizată trecerea apei în spațiul interstițial. Schimburile lichidiene între plasmă și țesuturi prin intermediul lichidului interstițial constituie baza mecanismelor rapide de compensare prin care se asigură transferul lichidian între compartimente în funcție de necesități. Creșterea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
prin care numărul eritrocitelor în sânge este menținut în limite normale. Scăderea cantității de O2, hemoragiile, distrugerea eritrocitelor prin hemoliză cresc producția de eritrocite. O glicoproteină ce aparține grupului citokinelor denumită eritropoietină este principalul factor de creștere cu rol în stimularea eritropoiezei. Ea este produsă: -la nivelul corticalei renale în celulele endoteliale din zona peritubulară sau celulele tubulare, -la nivelul ficatului, mai ales la făt -în macrofagele tisulare din măduva hematogenă de unde acționează pe cale paracrină In condiții normale eritropoietina produsă de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
29 imunoreactive este de 6-32 U/L. Producția de eritropoietină poate fi modulată pe cale paracrină și endocrină sub efectul unor substanțe ca: prostaglandinele, ac.arahidonic, adenozina, renina, angiotensina, ACTH, somatotrop, hormonii tiroidieni, androgeni care o stimulează, în timp ce estrogenii o scad. Stimularea simpatică sau a unor zone hipotalamice intensifică de asemenea producerea eritropoietinei. Efectele eritropoietinei se manifestă mai ales asupra progenitorilor eritroblastici CFUe și BFUe dar acționează și asupra proeritroblaștilor și eritroblaștilor bazofili accelerând eliberarea în circulație a reticulocitelor. Celulele țintă posedă
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
alergice. Monocitele și macrofagele fagocitează particule mari, au efecte citotoxice directe, prelucrează antigenele pentru a fi prezentate limfocitelor, eliberează o serie de substanțe cu rol de mediatori ai sistemului imun. Limfocitele B iau naștere în măduvă, se transformă în cazul stimulării lor în plasmocite care produc anticorpi (imunoglobuline). Limfocitele T iau naștere în măduvă și se instruiesc în timus. Sunt de mai multe tipuri fiecare dintre ele având roluri specifice (LT helper, LT amplificatoare, LT supresoare, LT citotoxice, LT natural killer
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
referă tocmai la interrelația dintre sistemul nervos central și sistemul imunologic realizată prin prezența la nivelul celulelor acestora a unor receptori comuni pentru interleukine dar și pentru mulți mediatori : dopamină, acetilcolină, catecolamine sau peptide. Au fost identificați 4 factori de stimulare ai coloniilor de leucocite (FSC) ce acționează asupra diferitelor linii leucocitare: -GM-FSC factorul stimulator al coloniilor de granulocite și monocite/macrofage -G-FSC factorul stimulator pentru granulocite -M-FSC factorul stimulator pentru macrofage -multi-FSC (IL 3) factorul stimulator multipotențial Acești factori aparțin
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mai numesc limfokine. Citokinele produse de leucocite care acționează asupra altor leucocite poartă denumirea de interleukine (IL). Se descriu mai multe tipuri de interleukine, dintre acestea IL 2 fiind considerată ca un adevărat hormon al sistemului imun datorită acțiunii de stimulare a proliferării limfocitelor B și T. Aceste substanțe se leagă de receptori specializați la nivelul membranelor celulare inițiind apoi modificări citosolice și nucleare legate de creșterea și diferențierea unui anumit tip de celulă. Macrofagele joacă un rol important prin producerea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
este urmată de fenomenul de degranulare care este cu atât mai intens cu cât numărul particulelor fagocitate este mai mare. Degranularea completă duce la distrugerea celulei. Eliberarea în țesuturi a conținutului granulelor poate avea efecte distructive locale. Activarea neutrofilelor prin stimularea unor receptori membranari sau contactul cu celulele endoteliale se caracterizează prin apariția pseudopodelor, activarea metabolică, formarea de radicali superoxid, eliberarea substanțelor lizozomale, adezivitate crescută. IL 1 stimulează activarea granulocitelor și migrarea lor. Activarea lor însoțită de reducerea presiunii în vasele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
astfel la recunoașterea lor (FIG 1.27) -eliberează radicali toxici ai oxigenului, factori cu acțiune bactericidă și citotoxică, substanțe lipidice sau polipeptidice cu rol de mediatori ai răspunsului imun (interleukine, interferon, factorul de necroză al tumorilor, prostaglandine, leucotriene, factori de stimulare ai coloniilor, factorul activator al plachetelor, fibronectina). Substanțele cu acțiune toxică ajută la distrugerea și fagocitarea antigenelor străine. 1.3.6.2.4.Limfocitele sunt cele mai mici dintre leucocite (7-8 µm) au un nucleu mare, rotund si citoplasmă puțină
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
din această cauză celule “natural killer” (NK). Limfocitele B (LB) se maturează și se diferențiază în măduva hematogenă (“bone marrow”) și posedă receptori pentru imunoglobuline. In stare nestimulată ele sintetizează imunoglobuline care aderă de suprafața lor dar nu sunt secretate. Stimularea LB face ca ele să prolifereze și să se transforme în plasmocite celule mari cu un nucleu caracteristic în care cromatina estre dispusă în formă de spițe de roată și care vor secreta anticorpi. Limfocitele B se găsesc în sângele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sau imun este produs de limfocitele T și are o acțiune imunomodulatoare. Complementul este un sistem alcătuit din mai multe proteine plasmatice ce se activează în cascadă având mai multe acțiuni: lizarea microorganismelor prin formarea unui complex de atac membranar, stimularea chemotaxiei pentru fagocite în cursul proceselor inflamatorii, favorizarea fagocitării prin opsonizare, înlăturarea complexelor imune prin transportul lor la ficat unde vor fi distruse. Opsoninele sunt imunoglobuline sau componente activate ale complementului care recunosc antigenele pe care le învelesc favorizând astfel
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
corpi denși, granule α, mitocondrii, lizozomi). Corpii denși conțin Ca2+, ADP, serotonina. Granulele a conțin proteine specifice (β tromboglobulina), factori de creștere plachetari, proteine plasmatice, trombospondina, fibronectina. Trombospondina se leagă de receptorul GP IIb IIIa și de fibrinogen în cazul stimulării plachetare indusă de trombină și ADP permițând coeziunea acestora. Trombospondina este sintetizată și în alte celule (fibroblaști, monocite, celule endoteliale) favorizând adeziunea lor de matricea extracelulară. Lipsa GP IIb IIIa duce la apariția unei boli denumită trombastenia Glanzmann caracterizată prin
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
tromboxanului este combătută de prostaciclina (PGI2) produsă de celulele endoteliale care acționează prin creșterea nivelului AMPc urmată de reducerea nivelului Ca2+ citosolic. Tot sub influența fosfolipazei A 2 se formează un alt autacoid fosfolipidic numit factorul activator plachetar (PAF). Pe lângă stimularea activității plachetelor și a neutrofilelor, a monocitelor/macrofagelor, PAF acționează și asupra endoteliului vascular (crește permeabilitatea, favorizează formarea de trombi plachetari și aterogeneza). -Formarea și stabilizarea agregatelor se realizează sub influența colagenului și a micilor cantități de fibrină formate în urma
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
crește împiedicând supradistensia. Fenomenele au loc invers în expirație când aglomerarea moleculelor de surfactant împiedică colabarea alveolelor datorită scăderii tensiunii superficiale. Surfactantul se formează în pneumocitele granulare celule alveolare specializate din care se eliberează sub influența distensiei alveolare și a stimulării β adrenergice. Sinteza sa este favorizată de glucocorticoizi, estrogeni, ACTH, hormonii tiroidieni, prostaglandine, cAMP. Surfactantul are mai multe roluri: -împiedică supradistensia sau colabarea alveolară și reduce efortul respirator -ajută la recrutarea de noi alveole și la ventilația colaterală mărind porii
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
produce o creștere rezistenței vasculare prin intermediul α receptorilor sau numai o distensibilitate mai redusă a vaselor. Fibrele parasimpatice colinergice au acțiune vasodilatatoare, în special asupra vaselor bronșice. Reflexele baro sau chemoreceptoare sistemice au răsunet și la nivelul circulației pulmonare. Astfel, stimularea baroreceptorilor sino-carotidieni produce vasodilatație, în timp ce stimularea hipoxică a chemoreceptorilor corpusculilor carotidieni produce vasoconstricție. Numeroase substanțe acționează pe cale umorală asupra circulației pulmonare. Catecolaminele, agoniștii α adrenergici, angiotensina II, histamina, PGF2α, PGE2, tromboxanii produc vasoconstricție, la fel ca și hipoxia și hipercapnia
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
α receptorilor sau numai o distensibilitate mai redusă a vaselor. Fibrele parasimpatice colinergice au acțiune vasodilatatoare, în special asupra vaselor bronșice. Reflexele baro sau chemoreceptoare sistemice au răsunet și la nivelul circulației pulmonare. Astfel, stimularea baroreceptorilor sino-carotidieni produce vasodilatație, în timp ce stimularea hipoxică a chemoreceptorilor corpusculilor carotidieni produce vasoconstricție. Numeroase substanțe acționează pe cale umorală asupra circulației pulmonare. Catecolaminele, agoniștii α adrenergici, angiotensina II, histamina, PGF2α, PGE2, tromboxanii produc vasoconstricție, la fel ca și hipoxia și hipercapnia alveolară sau scăderea pH sanguin. Acetilcolina
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
rolul de a preveni atelectazia. 2.5.2.2.Reflexul paradoxal Head este opus reflexului Hering-Breuer inhibito-inspirator și realizează activarea inspirației pe măsura hiperinflației pulmonare ceea ce contribuie la hiperventilația de efort. 2.5.2.3.Reflexele proprioceptive sunt declanșate de stimularea receptorilor de la nivelul mușchilor interostali și diafragm (fusuri musculare și receptori tendinoși) și ar avea un rol important în reglarea volumului curent. 2.5.2.4.Reflexele chemoreceptoare sunt declanșate de modificările presiunilor parțiale ale gazelor respiratorii (pO2,pCO2) ca
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
hipercapnie atât datorită dezechilibrului acido-bazic cât și din cauză că lucrul mecanic ventilator crescut nu permite realizarea unei hiperventilații corespunzătoare efortului. Rolul hipoxiei în modificările respiratorii este legat de chemoreceptorii periferici, mai ales de la nivelul corpusculilor carotidieni sensibili față de nivelul pO2 arterial. Stimularea respirației este moderată la grade mici de hipoxie dar este intensificată brusc când procentul de O2 în aerul respirat scade sub 10, iar pO2 scade sub 50 mmHg. Răspunsul la hipoxie este potențat în prezența creșterii pCO2 arterial. Stimularea ventilației
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
arterial. Stimularea respirației este moderată la grade mici de hipoxie dar este intensificată brusc când procentul de O2 în aerul respirat scade sub 10, iar pO2 scade sub 50 mmHg. Răspunsul la hipoxie este potențat în prezența creșterii pCO2 arterial. Stimularea ventilației prin hipoxie poate duce la scăderea pCO2 arterial și instalarea alcalozei respiratorii. Interrelațiile dintre modificările pCO2, pO2 și pH în controlul respirației se dovedesc a fi deosebit de complexe, cu atât mai mult cu cât bariera hemato-encefalică face ca aceste
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care nu ating înălțimi mai mari de 9000 m folosesc numai măști racordate la tuburi de O2. Hipobarismul acut provoacă modificări la nivelul ventilației pulmonare, a funcției respiratorii a sângelui și a aparatului cardio-vascular. Ventilația pulmonară crește ca urmare a stimulării hipoxice a chemoreceptorilor periferici. Chemoreceptorii centrali nu reacționează la hipoxie, activitatea lor fiind chiar deprimată din cauza hipocapniei și alcalozei la nivelul lichidului cefalo-rahidian. Hiperventilația face ca lucrul mecanic ventilator să crească. Creșterea tonusului simpatic se însoțește de creșterea debitului cardiac
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ca al doilea nume pentru a nu se crea confuzie între cei doi este distrus în timpul invaziei tătare dar a fost reconstruit foarte repede a abordat mai multe genuri literare teatru proză scurtă roman poezie istorie literară memorialistică candidații pentru stimularea talamică sunt pacienții cu tremor rezistent la medicație și cu rigiditate și bradikinezie minime acesta propunea crearea unei armate europene care să fie subordonată unui minister de apărare european procentul pedofililor care sunt interesați pentru băieți este mult mai mare
colectie de fraze din wikipedia in limba romana [Corola-website/Science/92305_a_92800]
-
american curba de etalonare nu produce însă un rezultat de măsurare pentru că nu furnizează și informații despre incertitudinea de măsurare prima doică a fost concediată pentru insolență și abuz față de copii în acest tip de abuz copilul este folosit pentru stimularea sexuală a altei persoane naziștii germani au luat incendiul drept pretext pentru impunerea politicii lor korabuki -- mai multe trunchiuri diferit aranjate când nu ținea predici scria tratate împotriva ereziei de orice fel aceste lingouri nu erau folosite însă în tranzacțiile
colectie de fraze din wikipedia in limba romana [Corola-website/Science/92305_a_92800]