31,447 matches
-
are în componență secții/compartimente de cronici contractarea se face pe baza tarifului pe zi de spitalizare. Pe parcursul derulării contractului pentru secțiile/compartimentele de acuți nou înființate ale furnizorului de servicii medicale spitalicești care se regăsește în anexa 23 A, contractarea se face pe baza tarifului pe caz rezolvat (DRG) al spitalului, prevăzut în anexa 23 A. (6) Pe parcursul derulării contractului, acesta se modifică în cazul revizuirii categoriei de spital, în situația în care a fost modificată clasificarea în sensul descreșterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
spitalicești. Economiile rezultate datorită modificării contractelor ca urmare a revizuirii clasificării în sensul descreșterii categoriei de spital, se repartizează spitalelor de către casa de asigurări de sănătate cu care aceasta se află în relații contractuale, în funcție de criteriile avute în vedere la contractare. ... Articolul 5 (1) Valoarea totală contractată de spitale cu casele de asigurări de sănătate se constituie din următoarele sume, după caz: ... a) suma aferentă serviciilor medicale spitalicești, pentru afecțiunile acute, a căror plată se face pe bază de tarif pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
se calculează astfel: SC = (Nr pat x IU pat / DMS nat) x ICM x TCP x (P-3)%, numai dacă suma astfel calculată este mai mare decât cea rezultată prin calculul prevăzut la pct. a1). a2) Pentru spitalele non-DRG sau nou intrate în contractare în formula de la punctul a1) ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate ținând cont de valoarea procentului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
în secțiile ATI - național, precum ��i definirea termenilor utilizați - sunt prevăzute în anexa nr. 23 B la ordin. În situația în care unul din spitalele prevăzute în anexa nr. 23 A la ordin are în structură secții/compartimente de cronici, contractarea acestor servicii se efectuează conform prevederilor de la lit. b); a6) Tarif mediu pe caz rezolvat pe specialități (non DRG) ... Tariful mediu pe caz rezolvat (non DRG) se stabilește prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate având în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
medicale spitalicești. Tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la ordin. În situația în care unul din spitale are în structură secții/compartimente de cronici, contractarea acestor servicii se efectuează conform prevederilor lit. b). b) suma pentru spitalele de cronici precum și pentru secțiile și compartimentele de cronici (prevăzute ca structuri distincte în structura spitalului aprobată/avizată de Ministerul Sănătății) din alte spitale, care se stabilește astfel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
sau acordate în regim de spitalizare de zi decontate prin tarif pe caz rezolvat/serviciu medical sunt considerate servicii acordate în ambulatoriu sau în regim de spitalizare de zi numai pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă. ... Articolul 6 (1) La contractarea serviciilor medicale spitalicești casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere 90% din fondurile aprobate cu această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate. ... (2) Diferența de 10% din fondul cu destinație servicii medicale spitalicești ce nu a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
cu destinația servicii medicale spitalicești, se contractează de către casele de asigurări de sănătate prin acte adiționale la contractele inițiale pentru anul 2014. Casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere la repartizarea fondurilor suplimentare condițiile avute în vedere la contractare și indicatorii specifici fiecărei unități sanitare cu paturi, care au stat la baza stabilirii valorii inițiale de contract/actelor adiționale, precum și nivelul de realizare a indicatorilor specifici în limita celor contractați. (2) Pentru spitalele/secțiile/compartimentele de acuți, din sumele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
după aplicarea prevederilor Planului național de paturi, IU pat, DMS nat, TCP și ICM reprezintă indicele de utilizare a paturilor, durata medie de spitalizare la nivel național, tariful pe caz ponderat și, respectiv, indicele case-mix. Pentru spitalele non-DRG sau nou intrate în contractare în formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate. Articolul 8 Sumele pentru serviciile medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
fără personalitate juridică, sunt obligate să suporte pentru asigurații internați în regim de spitalizare continuă și în regim de spitalizare de zi toate cheltuielile necesare pentru rezolvarea cazurilor respective, inclusiv investigații paraclinice și pentru medicamente - în limita listei prezentată la contractare -, materiale sanitare, cu excepția medicamentelor, materialelor sanitare pentru afecțiunile din programele naționale de sănătate, medicamentele pentru bolile pentru care este necesară aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate/caselor de asigurări de sănătate. ... (2) În situația în care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
de specialitate din unitățile sanitare cu paturi, măsurile ce se impun pentru îmbunătățirea activității. Neparticiparea medicilor la aceste întâlniri nu îi exonerează de răspunderea nerespectării hotărârilor luate cu acest prilej. Articolul 20 Furnizorii de servicii medicale spitalicești vor prezenta la contractare documentele necesare pentru fundamentarea tarifului mediu pe caz rezolvat, a tarifului pe zi de spitalizare și a tarifului pe caz pentru serviciile acordate în regim de spitalizare de zi prevăzute în anexa nr. 22 A la ordin. Anexa 23 A
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014 , în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă raportarea în vederea decontării se face numai în format electronic; ... c) să informeze furnizorii de servicii medicale cu privire la condițiile de contractare a serviciilor medicale suportate din Fond și decontate de casele de asigurări de sănătate, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
spitalizare continuă și de zi. ... aș) să elibereze pentru asigurații internați cu boli cronice confirmate care sunt în tratament pentru boala/bolile cronice cu medicamente, altele decât medicamentele cuprinse în lista cu DCI-urile pe care o depune spitalul la contractare, cu medicamente și materialele sanitare din programele naționale de sănătate și cu medicamentele aferente bolilor pentru care este necesară aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate/caselor de asigurări de sănătate, documentul al cărui model este prevăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
sănătate prevăzut în anexa nr. 22 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ..../2014 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014 . (2) Spitalele vor prezenta, în vederea contractării, defalcarea cazurilor de spitalizare estimate pe fiecare secție și pe tip de bolnavi: urgență, acut, cronic. În vederea contractării serviciilor spitalicești efectuate prin spitalizare de zi, spitalele prezintă distinct numărul cazurilor estimate a se efectua în camera de gardă și în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
Sănătate nr. ..../2014 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014 . (2) Spitalele vor prezenta, în vederea contractării, defalcarea cazurilor de spitalizare estimate pe fiecare secție și pe tip de bolnavi: urgență, acut, cronic. În vederea contractării serviciilor spitalicești efectuate prin spitalizare de zi, spitalele prezintă distinct numărul cazurilor estimate a se efectua în camera de gardă și în structurile de urgență din cadrul spitalelor pentru care finanțarea nu se face din bugetul Ministerul Sănătății, pentru cazurile neinternate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
asigurărilor sociale de sănătate. ... Casele de asigurări de sănătate nu decontează mai mult de 25% din cazurile externate din unitățile sanitare cu personalitate juridică de medicina muncii - boli profesionale și din secțiile de boli profesionale aflate în structura spitalelor. (9) Contractarea și decontarea serviciilor medicale spitalicești se face în limita fondurilor aprobate cu această destinație. Articolul 8 (1) Nerespectarea oricăreia dintre obligațiile unităților sanitare cu paturi prevăzute la art. 6 alin. (1) lit. a) - ae), ag) - al), aq) - aș) atrage aplicarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
servicii medicale spitalicești încheiat cu casa de asigurări de sănătate se modifică în sensul suspendării sau excluderii unor servicii din obiectul contractului, printr-o notificare scrisă, în următoarele situații: ... a) una sau mai multe secții nu mai îndeplinesc condițiile de contractare; suspendarea se face până la îndeplinirea condițiilor obligatorii pentru reluarea activității; ... b) încetarea termenului de valabilitate la nivelul secției/secțiilor a autorizației sanitare de funcționare sau a documentului similar, respectiv a dovezii de evaluare, cu condiția ca furnizorul să facă dovada
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
furnizorii respectivi, din motive imputabile acestora și care au condus la nerespectarea obligațiilor contractuale de către furnizor, casele de asigurări de sănătate nu vor accepta înregistrarea în niciun alt contract de același tip a persoanei/persoanelor respective până la următorul termen de contractare, dar nu mai puțin de 6 luni de la data modificării contractului. ... (3) După reluarea relației contractuale, în cazul în care noul contract se modifică, din motive imputabile persoanelor prevăzute la alin. (2), casele de asigurări de sănătate nu vor mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
vor completa în mod corespunzător. ... (2) Pe parcursul derulării prezentului contract, valoarea contractată poate fi majorată prin acte adiționale, după caz, în limita fondurilor aprobate cu destinația de servicii medicale spitalicești, inclusiv medicamente în spital, avându-se în vedere condițiile de contractare a sumelor inițiale, precum și prevederile art. 7 din anexa nr. 23 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ............../2014 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
de transport cu unitățile specializate private. Tariful pe milă marină se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizați, în limita sumelor aprobate cu această destinație, în aceleași condiții ca mai sus. Diferența de 5% se utilizează pentru contractarea serviciilor medicale realizate în condițiile prevăzute la art. 5 alin. (2) lit. b) și/sau pentru contractarea consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat conform condițiilor inițiale de contractare. Articolul 3 Pentru zilele de vineri, sâmbătă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
a indicatorilor efectiv realizați, în limita sumelor aprobate cu această destinație, în aceleași condiții ca mai sus. Diferența de 5% se utilizează pentru contractarea serviciilor medicale realizate în condițiile prevăzute la art. 5 alin. (2) lit. b) și/sau pentru contractarea consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat conform condițiilor inițiale de contractare. Articolul 3 Pentru zilele de vineri, sâmbătă, duminică și în zilele de sărbători legale medicul care acordă consultații de urgență la domiciliu poate elibera
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
sus. Diferența de 5% se utilizează pentru contractarea serviciilor medicale realizate în condițiile prevăzute la art. 5 alin. (2) lit. b) și/sau pentru contractarea consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat conform condițiilor inițiale de contractare. Articolul 3 Pentru zilele de vineri, sâmbătă, duminică și în zilele de sărbători legale medicul care acordă consultații de urgență la domiciliu poate elibera certificate constatatoare de deces în condițiile prevăzute de lege, cu excepția situațiilor de suspiciune ce necesită expertiză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
casele de asigurări de sănătate alocă până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care se face plata sumele corespunzătoare consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat realizate conform indicatorilor specifici avuți în vedere la contractare, în limita sumelor contractate, în baza facturii și a documentelor justificative ce se depun la casa de asigurări de sănătate până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale. ... (2) Decontarea consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă raportarea în vederea decontării se face numai în format electronic; ... c) să informeze furnizorii de consultații de urgență la domiciliu și activități de transport sanitar neasistat, cu privire la condițiile de contractare a serviciilor medicale suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate și decontate de casa de asigurări de sănătate, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
de transport cu unitățile specializate private. Tariful pe milă marină se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizați, în limita sumelor aprobate cu această destinație, în aceleași condiții ca mai sus. Diferența de 5% se utilizează pentru contractarea serviciilor medicale realizate în condițiile prevăzute la alin. (2) lit. b) și/sau pentru contractarea consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat conform condițiilor inițiale de contractare. (2) Decontarea activității de consultații de urgență la domiciliu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizați, în limita sumelor aprobate cu această destinație, în aceleași condiții ca mai sus. Diferența de 5% se utilizează pentru contractarea serviciilor medicale realizate în condițiile prevăzute la alin. (2) lit. b) și/sau pentru contractarea consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat conform condițiilor inițiale de contractare. (2) Decontarea activității de consultații de urgență la domiciliu și a activităților de transport neasistat efectuate de unitățile specializate autorizate și evaluate private: ... a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]