4,647 matches
-
sunt cele obișnuite din anestezia în chirurgia toracică, problemele perianestezice sunt specifice acestei categorii de intervenții chirurgicale. În chirurgia esofagului evaluarea și echilibrarea preoperatorie sunt extrem de importante, pacienții cu patologie esofagiană, mai ales cancer esofagian, având un status nutrițional extrem de precar, la acesta contribuind și terapia oncologică adjuvantă. Corectarea sindromului de malnutriție protein-calorică scade morbiditatea și mortalitatea postoperatorie [136]. Anestezistului îi revine rolul cel mai important în monitorizarea acestuia (proteinemie, transferină, număr de limfocite etc.) și stabilirea tratamentului parenteral sau mixt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
peridurală toracică, așa cum se practică în mod curent în chirurgia pulmonară. Există o serie de particularități care trebuie cunoscute. Inducția anestezică se practică după preoxigenare corectă cu o schemă de intubație rapidă pentru asigurarea căilor respiratorii. Pacienții cu funcție cardiacă precară au risc de colaps circulator la inducție și pericol de stop cardiac. Este necesară umplerea vasculară înaintea inducției și uneori folosirea agenților inotropi pozitivi și chiar a unor agenți vasodilatatori selectivi pulmonari, cum este oxidul nitric inhalator (iNO) [175]. Dacă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
pentru 150 mg/dl, 8% pentru 180 mg/dl și 9% pentru 210 mg/dl) (47, 52). Un control metabolic bun este sugerat de HbA1C sub 7%, un control metabolic satisfăcător pentru valori 7 - 7,5% și un control nesatisfăcător (precar) peste 7,5%.(45) Asociația Diabetologilor Americani recomandă ca țintă terapeutică o valoare a HbA1C de 7%. Se recomandă revizuirea schemei de tratament sau a dietei la pacienții cu HbA1C peste 8%. Prin analize prospective s-a demonstrat că după
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
severă. Un aport oral prea mare de lichide se va manifesta prin apariția vărsăturilor. Acestea pot să exprime o dilatație acută gastrică asociată unei gastrite erozive și manifestată prin vărsături "în zaț de cafea". Când patul venos al pacientului este precar, poate fi utilizată, numai în cazurile de severitate moderată, calea de administrare s.c., evident numai pentru soluțiile izotone (ser fiziologic, glucoză 5%). Soluțiile hipertone sunt dureroase și pot induce necroze. Rolul soluțiilor glucozate este multiplu: asigură un aport energetic
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
tromboembolice este iminentă. Antibioterapia cu spectru larg este necesară în toate cazurile, întrucât jumătate din comele hiperosmolare sunt induse de un factor precipitant infecțios, iar la cei la care acesta nu există la început, infecția poate surveni pe terenul biologic precar realizat de dezechilibrele biochimice multiple. Cu cât hiperosmolaritatea a fost mai mare cu atât mai mult se impune o scădere mai lentă a acesteia și o reechilibrare hidroelectrolitică mai lungă, putând să ajungă până la 24-72 ore. Această durată se scurtează
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
de antropologie, iar nu de stilistică sau retorică 216. Metafora este implicatul cultural cel mai amplu al modului uman de existență, care marchează întreaga creație a omului, de la mit și până la cunoașterea științifică, devenind "un moment ontologic în situația ontologică precară a omului"217. Aceasta se naște din permanenta dublă situare a omului în orizontul concretului și totodată al necunoscutului, al misterului. "El trăiește de o parte într-o lume concretă, pe care cu mijloacele structural disponibile nu o poate exprima
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
structural disponibile nu o poate exprima; și el trăiește de altă parte în orizontul misterului, pe care însă nu-l poate revela. Metafora se declară ca un moment ontologic complementar, prin care se încearcă corectura acestei situații de două ori precară. Admițând că situația aceasta a omului rezultă din chiar ființa și existența sa specifică, suntem constrânși să acceptăm și teza despre rostul ontologic al metaforei, ca moment complementar al unor stări congenital precare. Metafora nu poate fi deci numai obiectul
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
încearcă corectura acestei situații de două ori precară. Admițând că situația aceasta a omului rezultă din chiar ființa și existența sa specifică, suntem constrânși să acceptăm și teza despre rostul ontologic al metaforei, ca moment complementar al unor stări congenital precare. Metafora nu poate fi deci numai obiectul de cercetare și de analiză al "poeticei" sau "stilisticei", ce figurează în programele școlare; importanța ei se proiectează imensă pe zările meditației. Metafora este a doua emisferă prin care se rotunjește destinul uman
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
musculare, aici se face mioplastia bontului, prin sutura mușchilor anteriori la cei posteriori. Se obține astfel un bont suplu, fără retracție cicatricială ce va putea fi ușor protezat; de multe ori însă, pacienții vârstnici și debilitați au o condiție fizică precară care face imposibilă folosirea protezei de coapsă, mai grea și mai dificil de „purtat”. Infecțiile de părți moi la pacientul diabetic Deși infecțiile la diabetici sunt mult mai frecvent asociate cu ulcerațiile piciorului diabetic, pot fi afectate și alte regiuni
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
pentru suicid la vârstnici și, în același timp, un factor de prognostic negativ pentru evoluția bolilor cardiovasculare. Factorii de risc pentru suicid sunt: vârsta peste 55 de ani; sexul masculin; depresia; o afecțiune cronică invalidantă; singurătatea și doliul; situația financiară precară; antecedentele de tentativă de suicid; preocupările și planurile suicidare; prezența „echivalențelor” suicidare: refuzul de a se alimenta, de a se îngriji, dorința de a se pune deliberat în pericol. Diagnosticul va fi susținut și de Scala Depresiei (GDS), valabilă însă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
ori crește AOR. Astfel de modificări tranzitorii care cresc brusc VR pot apărea în viața cotidiană. Impactul hemodinamic poate fi major în prezența disfuncției VS, prin creșterea bruscă de presiune în AS și circulația pulmonară (44). Vârstnicul cu adaptare cardiovasculară precară în prezența bolii valvulare poate avea dispnee agravată episodic sau chiar edem pulmonar acut. Pe de altă parte, la vârstnicul frecvent asimptomatic sau fals asimptomatic în repaus, testarea de efort cuplată cu ecocardiografia poate fi de real folos în evaluarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
EVEREST, precum și rezultate din registrele europene (100,101) și din SUA, în care utilizarea dispozitivului percutan MitraClip are o rată de succes procedural de 75% (Im reziduală ≤ 2+) și este bine tolerată și sigură, inclusiv la pacienții cu condiție clinică precară (12). Metoda necesită însă o foarte bună selecție a pacientului pe criterii ecocardiografice stricte, reduce gradul de Im mai puțin eficient decât chirurgia, nu sunt date suficiente referitoare la durabilitate. În Im degenerativă poate fi aplicată doar la pacientul cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
puțin agresiv, respectiv valori de 7 -7,9%, în special la subiecții cu DZ vechi cu complicații, care asociază comorbidități, inclusiv cu afecțiuni cardiovascu - lare aterosclerotice, sau la vârstnicii cu speranță de viață scăzută sau cu status congnitiv ori funcțional precar (79). La acești pacienți tratați, riscul instalării hipoglicemiei depășește beneficiile terapiei (80). În ceea ce privește agenții farmacologici utilizați în terapia DZ, pacientul vârstnic beneficiază de aceleași clase de medicamente ca adultul tânăr. În schimb, selecția terapiei farmacologice trebuie să aibă în vedere
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
scăzut, nu permit acuratețea prognostică de a preciza starea terminală iminentă în cazul unui pacient individual (12). Ca urmare, este necesară o abordare diferită. Cei care îngrijesc bolnavii cu IC terminală recunosc că acești pacienți au o calitate a vieții precară, cu spitalizări și consultații frecvente, din cauza agravării edemelor, dispneei sau înrăutățirii insuficienței renale progresive, în absența unei cauze iatrogene (12). Societatea Europeană de Cardiologie identifică trei etape ale evoluției IC cronice, în funcție de traiectoria bolii (16): faza tratamentului cronic al IC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
este crescut la pacienții care nu sunt capabili să își asigure un necesar de 4 METS în timpul activității normale zilnice. Pentru evaluarea capacității funcționale, există diverse scale ale activității cu seturi de întrebări specifice. Un indicator important al statusului funcțional precar, cu risc crescut de complicații cardiopulmonare postoperatorii după chirurgia majoră non-cardiacă, este incapacitatea de a urca două etaje de scări. Triada reprezentată de un status funcțional bun, absența unei boli cardiovasculare cunoscute și un scor mic al unuia dintre indicii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
capabil să îi adune din rătăcirile lor cu artificii discursive bine puse la punct și îndelung exersate. Ideologia succesului îmbată, iar la beție simpla prezență a trejilor stingherește: o inebriere care nu tinde să se generalizeze e nesigură de sine, precară, hărțuită agasant de indiscreția privirilor lucide, încolțită de remușcări. Pe scurt, ea nu-i tihnește celui ce i se dedă, rămânând astfel doar un refugiu funciar expus. Civilizația e și ea un vârtej al minții indus în bună parte pe cale
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
plan superior al înțelegerii situației - iată oroarea supremă a reversibilității controlului, ce ne azvârle în chiar groapa săpată de noi pentru ei! Numai credința că nu suntem victimele unei asemenea răsturnări ne protejează poziția în lume și, odată cu ea, tihna precară ce o investește ca o sevă prețioasă. Cel puțin așa ne-am obișnuit să concepem miracolul banal al regenerării casnice. S-ar mai putea vorbi de locuire în cazul unui iepuresc du-te-vino, pretutindeni nelalocul lui, ce nu permite sinelui decât
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
zvonul că tabăra ar fi fost înconjurată de înverșunați extremiști italieni, în care caz fuga de incendiu ar fi riscat să-i azvârle pe prigoniți tocmai în mâinile crăpate de-o sete necurată de excese ale prigonitorilor. Ieșirea dintre despărțiturile precare cuprinse de flăcări era cu două tăișuri. În deruta creată de fumul gros și înecăcios, Rică o apucase în goană pe Marieta, o puștoaică doar pe jumătatea lui ca vârstă, și, cu ea în brațe, se avântase în ostila vecinătate
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
de felurite atenții. O reputație de umanist crescuse ca o aură în jurul figurii sale juvenile, ulterior îmbogățite și de alte prestigii, ceea ce explica prezența lui printre personajele de vază ale obștei la importanta întâlnire cu arhitecții olandezi. Versiunea sinelui înjghebată precar, pe apucate, în toiul urgenței rămâne funciar neapărată de multiplele glasuri ale rațiunii, cu pledoariile lor îndelung elaborate și savant construite. În locul prehensiunii chibzuite, ce presupune suficient răgaz, actul împlinește o decizie "înșfăcată" doar fugitiv, dar confirmată în justețea sa
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
lor, crea în câmpul vizual asimetria întemeietoare de dorință între dincoace și dincolo, fără însă a o putea și stăpâni pe măsură. Cum să iei în serios cortul atâta vreme cât schimburi clandestine de tot felul au loc incontrolabil prin pânza-i precară, și când, de dincolo de ea, viața respiră atât de greu încât parcă n-ar mai vrea să se întoarcă, monoton, la sine, ci să se împrăștie darnic prin preajmă, într-o jerbă de senzații orfane? Practic, găzduirea cortului nu-ți
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
rangul de simplă formalitate. În vremea din urmă, și eroul, și fiara, și meandrele de piatră ale zidăriei se estompaseră, și nu mai rămăsese din Labirint decât ecoul amplificat, revenind inexplicabil, al propriilor pași și respirații, întâmpinându-l în somnu-i precar și răsunând pe culoare de lungime variabilă, de parcă însăși ființa lui ar fi fost un făgaș fără ieșire, abandonat întoarcerilor și reîntoarcerilor recapitulative, reîntâlnirilor disimulate ca întâlniri și întâlnirilor deghizate în reîntâlniri. Rătăcea printr-o pululație nesfârșită și amețitoare de
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
lui ulterior asupra Marietei. Probabil că puștiul ar fi scăpat numai cu ceva vânătăi și contuzii din încăierare dacă pasiunile astfel stârnite n-ar fi cuprins-o într-un târziu și pe Rada, în brațele căreia el își găsise un precar adăpost. Calmă înaintea furtunii, Rada avea boală mare pe Ciriu, bărbatu-său, de când o dăduse drept plată vameșului turc ca să-l lase să treacă marfa peste frontieră. Turcul ridicase pătura de sub coviltir și, văzând marfa, dăduse din cap, cum că
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
eroi în acea lume, situată în bună parte sub nivelul mării și expusă incursiunilor ei devastatoare. Ca mai toți cei de-ai locului, înțelesese, ulterior, că pitoreasca perspectivă adâncă a peisajului olandez, cu plopii lui drepți și cerul înnorat proptit precar de turlele bisericilor, cu câmpurile lui multicolore plate și irezistibil de ciclabile, cu patinatorii hibernali străduindu-se zadarnic să mai onduleze prin piruetele lor canalele încremenite într-o rectitudine exasperantă, în sfârșit, toată această viziune de convivialitate idilică à la
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
ceilalți competitori strașnic mecanizați ai lor în disputa pentru spațiul periferic al orașelor. "La urma urmei, e și sforăitul un zgomot de fond familiar," gândi în sinea lui arhitectul, nu rareori vizitat de insomnie. Îl vedea ca pe o cortină precară de monotonie așternută peste frământul sălbatic al lumii spre a crea o aparență de protecție, cel puțin atât cât sa permită o scurtă răpire regeneratoare a conștiinței pe tărâmul somnului. Regăsi aceeași logică a compensației ca peste tot în viața
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
Numai în interiorul acestei proto-bazilici a curenților pasionali ascendenți basileia - regina - a primit sceptrul verticalității în imediatul empiric; nadirul și zenitul lumii ei s-au dispus docil de-a lungul lui, stabilizate de momentul vertiginoaselor rotații. Strict vorbind, caracterul efemer și precar al spațiului astfel creat de Dedal în intangibil îl apropie mai mult de cort. Prin mâinile meșterului atenian, și în același timp pe sub pielea reginei cretane, hoarde de afecte rătăcitoare prinseră să se adune cu oarecare regularitate, întemeind obiceiuri și
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]