4,011 matches
-
apicală, cu risc de fractură ■ dezobturarea canalului imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1/3 apicală) ■ perforații ale podelei camerei pulpare /căi false radiculare ■ obturații de canal în exces ■ obturația de canal incompletă ■ eșecuri ale rezecției apicale 2.2. - CONTRAINDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE 2.2.1. CONTRAINDICAȚII ABSOLUTE: RECOMANDARE [Grad B] Nu se recomandă rezecția apicală în următoarele situații*2): ● dinți fără valoare protetică ● dinți cu implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
1/3 apicală) ■ perforații ale podelei camerei pulpare /căi false radiculare ■ obturații de canal în exces ■ obturația de canal incompletă ■ eșecuri ale rezecției apicale 2.2. - CONTRAINDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE 2.2.1. CONTRAINDICAȚII ABSOLUTE: RECOMANDARE [Grad B] Nu se recomandă rezecția apicală în următoarele situații*2): ● dinți fără valoare protetică ● dinți cu implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate care contraindică intervențiile de chirurgie oro-maxilo-Facială. 2
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
cu implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate care contraindică intervențiile de chirurgie oro-maxilo-Facială. 2.2.2. CONTRAINDICAȚII RELATIVE: RECOMANDARE [Grad C] Nu se recomandă rezecția apicală în următoarele situații ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală)*3) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc. ● raport nefavorabil coroană-rădăcină 2.3
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
dinții din focarele de fractură, dacă: ● dinții din focar nu răspund la testele de vitalitate ● dinții prezintă semne de inflamație pulpară după traumatism. Tratamentul endodontic se realizează de către medicul dentist, de obicei după îndepărtarea aparatului de imobilizare. e. Se recomandă rezecția apicală cu obturație de canal dacă: ■ dinții din focar prezintă fracturi la nivelul 1/3 apicale radiculare, de regulă la monoradiculari. Se recomandă realizarea rezecțieia apicale după îndepărtarea aparatului de imobilizare sau intraoperator, dacă se practică osteosinteza. 5.2.2
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
foliculul dintelui permanent este situat la distanță. 7.1.1.2. Dinți permanenți a) Fractura radiculară în 1/3 apicală ... STANDARD [Grad A] Dacă dintele își pierde vitalitatea, trebuie realizat tratamentul endodontic, fie ca unică soluție terapeutică, fie asociat cu rezecția apicală și imobilizarea dintelui. b) Fractura radiculară în 1/3 cervicală ... STANDARD [Grad B] Trebuie practicată una dintre următoarele metode: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială, în funcție de evoluția clinică. STANDARD [Grad B] ● trebuie efectuată sechestrectomia dacă s-au delimitat sechestre osoase ● trebuie realizată corticotomia ● trebuie instituită antibioterapia RECOMANDARE [Grad C] ● se poate realiza rezecția osoasă segmentară, cu refacerea continuității osoase cu placă de reconstrucție 8.3.28. NECROZA OSOASĂ POSTIRADIERE RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizat drenajul colecțiilor supurate și irigații cu soluții antiseptice ● trebuie realizată sechestrectomie - pentru sechestrele osoase delimitate ● trebuie instituit tratamentul antibiotic RECOMANDARE [Grad E] ● se poate realiza rezecție osoasă segmentară și refacerea continuității osoase cu placă de reconstrucție 8.3.29. OSTEONECROZA MAXILARELOR DUPĂ TRATAMENT CU BIFOSFONAȚI RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. RECOMANDARE
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
recomandă asocierea antibioterapiei RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă recoltarea secreției pentru antibiogramă și fragmente tisulare pentru examen histopatologic și bacteriologic. ● în cazul actinomicozei osoase se recomandă abordarea geodelor osoase de preferință pe cale orală, iar în caz de recidivă se recomandă rezecții osoase marginale sau segmentare. ● se recomandă aplicarea de meșe iodoformate îmbibate în proteinat de Ag sau povidonă 9. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC 9.1. - TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL PĂRȚILOR MOI 9.1.1. EXCIZIA și/SAU ALUNGIREA PLASTICĂ A FRENURILOR și
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
intervenție chirurgicală prin care se realizează extracția dentară, presupunând regularizarea osoasă și sutura postextracțională. Alveoloplastia crestelor alveolare edentate STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie realizată în următoarele situații: ● creastă alveolară edentată neregulată (cu exostoze) ● creastă alveolară ascuțită (în "lamă de cuțit") Rezecția modelantă a crestei oblice interne (milohioidiene) ascuțite OPȚIUNE [Grad D] Se poate lua în considerare asocierea acestei metode cu adâncirea șanțului paralingual. Rezecția modelantă a apofizelor genii hipertrofice STANDARD [Grad C] Trebuie realizată excizia chirurgicală a apofizelor genii superioare hipertrofiate
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
realizată în următoarele situații: ● creastă alveolară edentată neregulată (cu exostoze) ● creastă alveolară ascuțită (în "lamă de cuțit") Rezecția modelantă a crestei oblice interne (milohioidiene) ascuțite OPȚIUNE [Grad D] Se poate lua în considerare asocierea acestei metode cu adâncirea șanțului paralingual. Rezecția modelantă a apofizelor genii hipertrofice STANDARD [Grad C] Trebuie realizată excizia chirurgicală a apofizelor genii superioare hipertrofiate. Rezecția modelantă a spinei nazale anterioare OPȚIUNE [Grad E] Se poate lua în considerare în cazurile de resorbție marcată a crestei alveolare în
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
modelantă a crestei oblice interne (milohioidiene) ascuțite OPȚIUNE [Grad D] Se poate lua în considerare asocierea acestei metode cu adâncirea șanțului paralingual. Rezecția modelantă a apofizelor genii hipertrofice STANDARD [Grad C] Trebuie realizată excizia chirurgicală a apofizelor genii superioare hipertrofiate. Rezecția modelantă a spinei nazale anterioare OPȚIUNE [Grad E] Se poate lua în considerare în cazurile de resorbție marcată a crestei alveolare în regiunea frontală superioară. Tuberoplastia STANDARD [Grad B] Trebuie realizată aasocierea exciziei cu modelarea plastică a fibromatozelor tuberozitare Plastia
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
7-14 zile ● trebuie administrate AINS 10.1.3. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament: () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator (tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2. - TRATAMENTUL SINUZITEI MAXILARE CRONICE DE CAUZĂ DENTARĂ 10.2.1. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament*25): () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
CRONICE DE CAUZĂ DENTARĂ 10.2.1. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament*25): () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator ((tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad C] ● trebuie administrate aceleași substanțele administrate în cazul sinuzitei maxilare acute. 10.2.3. Tratamentul chirurgical RECOMANDARE [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală a sinusului maxilar 10.3. - TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE 10
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
formațiunii tumorale și examenul histopatologic al piesei operatorii 12.1.7. - HIPERTROFIA MASETERINĂ BENIGNĂ STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată decondiționarea obiceiului vicios care a produs hipertrofia maseterină (echilibrare ocluzală, gutiere ocluzale etc.) OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare rezecția modelantă a mușchiului maseter, cu caracter de corecție fizionomică, doar la solicitarea pacientului OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare injectarea de toxină botulinică, doar la solicitarea pacientului. 12.1.8. - MIOZITA OSIFICANTĂ TRAUMATICĂ STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
specific neurochirurgal. 12.3.8. PARAGANGLIOMUL GLOMUSULUI CAROTIC RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă trebuie extirparea formațiunii tumorale, după examen angiografic, și examenul histopatologic al piesei operatorii ● dacă tumora înglobează carotida, se recomandă colaborarea cu chirurgul cardio-vascular în vederea îndepărtării tumorii prin rezecția segmentară a carotidei și angioplastiei cu autogrefă vasculară /materiale aloplastice 12.3.9. RABDOMIOMUL STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea formațiunii, împreună cu țesut muscular adiacent nemodificat clinic și examenul histopatologic al piesei operatorii 12.3.10. LEIOMIOMUL STANDARD [Grad C
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
hemangioamele mici și în formele de dimensiuni mari, când se recomandă asocierea scleroterapiei cu extirparea chirurgicală, dacă aceasta este posibilă 2) radioterapia: () se recomandă în tratamentul hemangioamele persistente la adulți, în colaborare cu medicul oncolog () se recomandă uneori tratament chirurgical: rezecție amplă și reconstrucția cu lambouri pediculate / liber vascularizate 3) tratamentul chirurgical o se recomandă în tratamentul hemangiomelor de mici dimensiuni și cu creștere relativ lentă, dar a căror localizare induce tulburări funcționale semnificative () se recomandă extirparea și examen histopatologic al
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
lezional sau nu prezintă mobilitate intraoperatorie OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare marsupializarea într-o primă etapă numai pentru keratochisturile odontogene dentigere, atunci când se urmărește posibilitatea erupției dintelui inclus la nivelul procesului chistic STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată rezecție osoasă marginală sau segmentară cu/fără dezarticulare în următoarele situații: () leziune de mari dimensiuni, când procesul tumoral efracționează corticalele () recidivele multiple după chistectomie 13.1.2. CHISTUL FOLICULAR (DENTIGER) STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia și odontectomia dintelui (semi)inclus
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
formele extraosoase: trebuie realizată extirparea și examenul histopatologic al piesei operatorii*42) 13.1.8. CHISTUL ODONTOGEN GLANDULAR STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată chistectomie cu chiuretaj osos și examenul histopatologic al piesei operatorii ● în chisturile de mari dimensiuni trebuie realizată rezecția osoasă marginală/segmentară*43) 13.1.9. CHISTUL NAZO-PALATIN STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia 13.1.10. CHISTUL MEDIAN PALATINAL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia 13.1.11. CHISTUL NAZO-LABIAL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia*44) 13
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
B] ● trebuie realizată chistectomia 13.1.11. CHISTUL NAZO-LABIAL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia*44) 13.2. - CHISTURILE INFLAMATORII 13.2.1. CHISTUL PERIAPICAL / RADICULAR LATERAL STANDARD [Grad A] ● chisturile de dimensiuni mici și medii: () trebuie realizată chistectomie cu rezecție apicală dacă dintele cauzal este recuperabil protetic și dacă mai puțin de 1/3 din rădăcină este inclusă în formațiunea chistică; () trebuie realizată extracția dentară și chistectomia dacă dintele cauzal este irecuperabil din punct de vedere protetic, sau dacă mai
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
localizate la mandibulă ■ pacienți cu afecțiuni asociate decompensate ■ chisturi radiculare localizate la maxilar cu extensie importantă în sinusul maxilar sau în fosele nazale 13.2.2. CHISTUL REZIDUAL STANDARD [Grad B] ● chist rezidual după tratament endodontic: trebuie realizată chistectomia cu rezecție apicală ● chist rezidual după extracția dentară: trebuie realizată chistectomia 13.2.3. "CHISTUL GLOBULOMAXILAR" RECOMANDARE [Grad D] ● se recomandă tratamentul în concordanță cu forma anatomopatologică a cărei expresie clinică o reprezintă*45) 13.3. - PSEUDOCHISTURI 13.3.1. CAVITATEA OSOASĂ
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
BENIGNE ODONTOGENE 13.4.1. TUMORI ALE EPITELIULUI ODONTOGEN 13.4.1.1. AMELOBLASTOMUL a) Ameloblastomul intraosos solid sau multichistic ... STANDARD [Grad B] ● trebuie realizat chiuretajul tumorii în leziunile de mici dimensiuni, cu examenul histopatologic al piesei operatorii ● trebuie realizată rezecția osoasă cu margini libere osoase de cel puțin 1-1,5 cm față de limitele radiologice ale tumorii și examenul histopatologic al piesei operatorii; rezecția segmentară trebuie practicată în următoarele situații*48): ■ formele recidivate după una sau mai multe intervenții de chiuretaj
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
trebuie realizat chiuretajul tumorii în leziunile de mici dimensiuni, cu examenul histopatologic al piesei operatorii ● trebuie realizată rezecția osoasă cu margini libere osoase de cel puțin 1-1,5 cm față de limitele radiologice ale tumorii și examenul histopatologic al piesei operatorii; rezecția segmentară trebuie practicată în următoarele situații*48): ■ formele recidivate după una sau mai multe intervenții de chiuretaj ■ localizările de la nivelul unghiului sau ramului mandibulei ■ formele de dimensiuni mai mari, care au efracționat corticalele osoase. b) Ameloblastomul unichistic ... STANDARD [Grad C
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
mandibulei ■ formele de dimensiuni mai mari, care au efracționat corticalele osoase. b) Ameloblastomul unichistic ... STANDARD [Grad C] 1. formele în situ: trebuie realizată chistectomie și examen histopatologic al piesei operatorii, urmate de dispensarizare de durată 2. formele microinvazive: trebuie realizată rezecția osoasă marginală și examen histopatologic al piesei operatorii*49) 3. formele invazive: trebuie respectate aceleași principii de tratament ca și pentru ameloblastomul solid sau multichistic c) Ameloblastomul extraosos ... STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea leziunii, împreună cu țesut adiacent clinic normal
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
histopatologic al piesei operatorii 13.4.1.2. TUMORA ODONTOGENĂ SCUAMOASĂ STANDARD [Grad C] ● se recomandă chiuretajul complet al leziunii și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.1.3. TUMORA ODONTOGENĂ CALCIFICATĂ STANDARD [Grad C] ● se recomandă extirpare cu rezecție osoasă de vecinătate și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.2. TUMORI MIXTE ODONTOGENE 13.4.2.1. FIBROMUL AMELOBLASTIC STANDARD [Grad C] ● se recomandă o atitudine terapeutică similară cu cea pentru ameloblastom 13.4.2.2. ODONTOMUL STANDARD
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
tumorii, inclusiv a structurilor calcificate și a dintelui intratumoral și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.2.4. ODONTOAMELOBLASTOMUL STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat chiuretajul complet al leziunii și examenul histopatologic al piesei operatorii ● în cazul recidivelor trebuie realizată rezecția osoasă marginală sau segmentară și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.2.5. TUMORA ODONTOGENĂ ADENOMATOIDĂ STANDARD [Grad C] ● Trebuie realizată enucleerea formațiunii tumorale și examenul histopatologic al piesei operatorii. 13.4.3 TUMORI ALE ECTOMEZENCHIMULUI ODONTOGEN CU SAU
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]