4,250 matches
-
abilități, dezvoltarea asertivității, reducerea stresului, comunicarea interpersonală, restructurarea cognitivă, managementul timpului. Practicile spirituale au o importanță deosebită în procesul de burnout. Chiar dacă nu pot preveni stresul traumatic secundar, ele pot ajuta individul să facă față mai ușor efectelor negative și simptomatologiei implicate. Practicile spirituale dau sens vieții și oferă contextul pentru recadrarea traumei. Experiențele traumatice afectează credințele de bază ale individului situându-l într-o lume nedreaptă, lipsită de sens, însingurată. Suportul social este esențial pentru a readuce persoana afectată între
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
tulburare de stres traumatic secundar. Capitolul 5 Paradoxul relației medic-pacient Datele prezentate anterior au pus în evidență prezența unui paradox în interacțiunea clinică dintre medic și pacient. Cadrele medicale altruiste, compătimitoare, empatice, cu moralitate ridicată sunt cele mai vulnerabile la simptomatologia stresului traumatic secundar. Toate aceste însușiri care le expun, sunt în același timp indicatori ai unui bun profesionist. 5.1. Modelul biomedical Modelul biomedical constituie perspectiva dominantă de abordare a patologiei. Acest model pornește de la premisa că patologia reprezintă o
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
rezultate similare. Gomez & Rutledge (2009) au constatat că asistenții medicali din secția de urgențe prezintă un risc semnificativ mai mare de a manifesta stres traumatic secundar comparativ cu asistenții sociali (33% vs. 15%). Mealer et al. (2007) au comparat intensitatea simptomatologiei posttraumatice manifestată de asistenții medicali din secțiile de terapie intensivă și medicină generală. Prima categorie a obținut scoruri semnificativ superioare. Subiecții din ambele specializări prezintă un risc mai mare de anxietate și depresie comparativ cu managerii din industria de sănătate
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
aceste cercetări s-a realizat cu un eșantion de psihoterapeuți ce tratau victime ale agresiunilor sexuale, adeseori venind în ajutorul acestora imediat după incidentul traumatic în secția de urgențe. Totuși, cadrele medicale din eșantionul de față par a avea o simptomatologie intruzivă și de evitare încă mai accentuată. Mealer et al. (2007) explicau ratele similare ale simptomatologiei traumatice obținute de asistenții medicali și veteranii războiului din Vietnam ce nu au luat parte în lupte, arătând că unele dintre sarcinile cadrelor medicale
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
adeseori venind în ajutorul acestora imediat după incidentul traumatic în secția de urgențe. Totuși, cadrele medicale din eșantionul de față par a avea o simptomatologie intruzivă și de evitare încă mai accentuată. Mealer et al. (2007) explicau ratele similare ale simptomatologiei traumatice obținute de asistenții medicali și veteranii războiului din Vietnam ce nu au luat parte în lupte, arătând că unele dintre sarcinile cadrelor medicale presupun îngrijirea cadavrelor și asistarea victimelor traumatizate la fel ca și în război. Scala de satisfacție
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
traumatic secundar (Pearlman & Mac Ian, 1995; Birck, 2001; Kassam- Adams, 1999). Alte cercetări au constatat ca vârsta subiecților este un predictor important al distresului psihologic și al intensității stresului traumatic secundar, vârsta mai înaintată, având un rol protector în instalarea simptomatologiei (Ghahramanlou & Brodbeck, 2000; Nelson-Gardell & Harris, 2003). Terapeuții mai tineri raportau detalii mai exacte și mai frecvente despre suferința și dificultățile clienților, descriind sentimente de furie, frustrare, dezamăgire și neajutorare. În eșantionul de față am găsit o relație pozitivă între vârstă
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
justificat. Starea civilă Nu apar legături semnificative între starea civilă și măsurile stresului traumatic secundar. Erdur et al. (2006) a obținut rezultate similare în timp ce Gallery et al. (1991) constată ca medicii necăsătoriți par a fi mai expuși la a dezvolta simptomatologie depresivă și a fi mai stresați. Expunerea curentă și cumulativă Acest factor a fost operaționalizat în studiul de față prin trei variabile: vechimea pentru expunerea cumulativă și orele de lucru pe săptămână și procentul de pacienți traumatizați consultați pentru expunerea
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
se asociază cu un nivel mai ridicat al simptomelor intruzive și al distresului total în cazul asistenților medicali. Aceste rezultate sunt consistente cu alte studii care arată că un procent ridicat de clienți traumatizați se asociază cu anxietate crescută și simptomatologie specifică stresului traumatic (McCann & Pearlman, 1990; Pearlman & MacIan, 1995; Schauben & Frazier, 1995; Chrestman, 1995). Printre schimbările comportamentale raportate de specialiștii cu un număr mai mare de clienți traumatizați între clienții tratati, se numără și scăderea activităților copiilor departe de casă
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
-i face față. Dacă s-ar fi întâmplat astfel, ar fi fost de așteptat ca cei care au participat la aceste cursuri să dispună de resursele necesare pentru a face față eficient dificultăților profesionale prezentând un nivel mai scăzut al simptomatologiei. Se poate ca asistenții medicali puternic afectați de stresul traumatic secundar, mai ales cei prezentând simptome de evitare care îi limitau presant în împlinirea sarcinilor profesionale, să fi căutat explicații pentru stările trăite mai mult decât colegii lor. Astfel, s-
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
traume provocate uneori de alți oameni. Toate fațetele acestui factor corelează pozitiv cu măsuri ale stresului traumatic secundar. Cadrele medicale altruiste și pline de compasiune, modeste, oneste, cărora le displac confruntările, încrezătoare în bunătatea ființei umane sunt mai vulnerabile la simptomatologia stresului traumatic secundar. Compasiunea și altruismul le determină să vină mai des în ajutorul celor în nevoie, să se implice emoțional mai mult. În același timp încrederea lor în natura bună a oamenilor și nevoia de înțelegere și cooperare între
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
aceste date, asistenții medicali din eșantionul de față cu scoruri ridicate la fațetele factorului deschidere prezintă atât un nivel crescut de satisfacție a compasiunii, cât și scoruri mari la măsurile stresului traumatic secundar. Cadrele medicale cu interes artistic crescut, raportează simptomatologie traumatică mai accentuată. Sensibilitatea artistică și dragostea pentru frumos vulnerabilizează individul în fața expunerii sitematice la traumă. Atitudini și credințe scheme cognitive Conform datelor acestui studiu cadrele medicale cu un nivel ridicat de credințe disfuncționale prezintă scoruri mai mari la măsurile
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
cadrele medicale cu un nivel ridicat de credințe disfuncționale prezintă scoruri mai mari la măsurile stresului traumatic secundar. De asemenea, gândirea rațională se asociază cu un nivel crescut de satisfacție a compasiunii. În cazul medicilor credințele disfuncționale asociate cu o simptomatologie intruzivă accentuată sunt nevoia de confort și cerința absolutistă de dreptate. Cei care nu pot suporta stările de tensiune și nervozitate vor lupta pentru înlăturarea acestor trăiri, concentrându-se asupra lor, sporindu-le importanța și intensitatea, manifestând astfel gânduri și
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
situațiilor stresante. Strategia de control se referă la confruntarea situației, iar strategia de sustragere face referire la evitarea problemelor. În studiul de față medicii care evită situațiile stresante prezintă scoruri mai ridicate la scala de stres traumatic secundar și o simptomatologie intruzivă mai pregnantă. Încercând să nu se mai gândească la cazurile grave de la serviciu și la traumele pacienților, obțin rezultatul invers. De asemenea, strategia de evadare/evitare este asociată cu niveluri scăzute ale satisfacției compasiunii. Strategiile din categoria de control
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
pozitiv cu rezultatele la aceasta scală, contribuind la bunăstarea generală a cadrelor medicale. În cazul medicilor schemele cognitve ce s-ar putea constitui ca factori de risc sunt cerința absolutistă de dreptate și nevoia de confort, acestea corelând pozitiv cu simptomatologia intruzivă. Toate credințele disfuncționale ale asistenților medicali se asociază pozitiv cu cel puțin una dintre măsurile STS. Dintre fațetele personalității semnificative au fost: altruismnul, cooperarea, compasiunea, anxietatea, depresia, timiditatea, interesul artistic, perseverența, modestia, rigiditatea morală și moralitatea, acestea asociindu-se
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
și profesionale. Prin urmare, studiul de față atrage atenția asupra unei probleme reale ce amenință cadrele medicale din România și distinge factori de protecție și de risc care explică semnificativ motivele pentru care unele persoane sunt mai vulnerabile în față simptomatologiei STS. Numeroase probleme legate de acest subiect trebuie aprofundate și cercetate în continuare pentru o mai bună înțelegere a mecanismelor ce stau la baza simptomatologiei traumatice secundare. Cadrele medicale aflate în grupul de risc trebuie să fie conștiente de vulnerabilitatea
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
de risc care explică semnificativ motivele pentru care unele persoane sunt mai vulnerabile în față simptomatologiei STS. Numeroase probleme legate de acest subiect trebuie aprofundate și cercetate în continuare pentru o mai bună înțelegere a mecanismelor ce stau la baza simptomatologiei traumatice secundare. Cadrele medicale aflate în grupul de risc trebuie să fie conștiente de vulnerabilitatea lor pentru a putea să recunoască și să prevină semnele și simptomele stresului traumatic secundar. Capitolul 7 Stresul traumatic secundar la studenții de la Facultatea de
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
fapt este susținut de diferențele semnificative dintre nivelul de STS al studenților din anii clinici comparativ cu nivelul raportat de eșantionul de farmaciști din primul studiu. Prin urmare, încă din facultate, cadrele medicale în devenire încep să fie afectate de simptomatologia STS. S-au obținut diferențe semnificative între nivelul de burnout al celor două categorii de studenți. Se pare că stagiile clinice, sesiunile, dar și presiunea rezidențiatului din anul al șaselea, contribuie pentru a sensibiliza studenții din anii superiori la stres
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
traumatizată. Totuși, interacțiunea regulată cu victime ale situațiilor traumatice, crește proporțional riscul dezvoltării unor astfel de simptome. Odată cu trecerea timpului, specialiștii din domenii expuse cazurilor dramatice, adună un număr tot mai mare de exemple dificile, care pot contribui la instalarea simptomatologiei secundare. În acest fel se pot explica rezultatele studiului anterior susținute de rezultatele acestui studiu. În timp ce unele studii nu au găsit o legătură între vârstă și nivelul de stres traumatic secundar (Pearlman & Mac Ian, 1995; Birck, 2001; Kassam-Adams, 1999), altele
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
nivelul de stres traumatic secundar (Pearlman & Mac Ian, 1995; Birck, 2001; Kassam-Adams, 1999), altele au constatat că vârsta subiecților este un predictor important al distresului psihologic și al intensității stresului traumatic, vârsta mai înaintată având un rol protector în instalarea simptomatologiei (Ghahramanlou & Brodbeck, 2000; Nelson-Gardell & Harris, 2003). Specialiștii mai tineri erau mai puțin pregătiți în a face față întâmplărilor grave povestite de pacienții lor. Medicii din studiul anterior au înregistrat o relație pozitivă între vârstă și STS, simptome intruzive și distresul
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
ca element esențial în interacțiunea medic-pacient și ca predictor semnificativ al succesului terapeutic prin consolidarea relației, complianța la tratament, creșterea încrederii pacientului (Hojat, Gonnella, Nasca et al., 2002). Pe de altă parte, empatia este factor principal în vulnerabilizarea specialistului la simptomatologia STS (Figley, 1995). Dincolo de factorul empatic, asumarea rolului de medic, afectele investite și constituirea relației pacient-specialist, depind cu siguranță și de motivația care mobilizează acțiunile cadrului medical. Contextul românesc plasează cadrele medicale în josul listei de priorități bugetare, infrastructura este deficitară
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
tip de gratificație extrinsecă, statutul medicului fiind încă apreciat în contextul românesc. Astfel, cei care urmăresc obținerea respectului celor din jur prin meseria de medic, se vor implica mai puțin în povestea traumatică a pacienților, fiind mai puțin afectați de simptomatologia STS. Totuși, aceasta nu pare a fi soluția oportună, atât în folosul medicilor, cât și al pacienților. Această explicație este susținută și de diferențele obținute între scorurile la scala de satisfacție a compasiunii. Studenții care au ales medicina pentru a
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
obținute între studenții din anii clinici și farmaciștii care au constituit grupul de control în primul studiu. Comparativ cu farmaciștii, studenții au rezultate semnificativ mai ridicate la scalele STS. Aceste diferențe reprezintă un semnal de alarmă asupra instalării precoce a simptomatologiei STS. Relația pozitivă constatată între vârstă, vechime și nivelul de stres traumatic, întăresc ideea necesității unui program de consiliere și prevenire timpurie a acestei tulbutări. Medicii au un nivel de stres traumatic secundar semnificativ diferit de cel al studenților, în
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
practicarea empatiei clinice. Itemul 7 este un item inversat. Cadrele medicale care încearcă adesea să nu se lase influențate de emoțiile pacienților în anamneză sau în interviul clinic, raportează un nivel mai ridicat de distres, și scoruri mai mari ale simptomatologiei de evitare. De altfel, încercarea declarată de a ignora cât mai bine emoțiile pacientului, pare a fi o formă de evitare. Soluția propusă de Hojat et al. (2002) nu este de a ignora reacțiile afective ale pacientului, ci de a
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
dementia præcox), stare numită mai târziu "schizofrenie". Ceea ce distinge fiecare boală (ca opusă patologiei de la bază) nu este un anumit simptom sau anumite simptome, ci o "schemă" de simptome. În absența unui test patologic direct ori genetic, sau a unei simptomatologii pentru fiecare boală, este posibil, crede el, să le distingem printr-un tip specific de simptome. Kraepelin demonstrează existența unor tipuri specifice în genetica acestor dereglări, dar și a unor tipare particulare și caracteristice în evoluția și consecințele lor; el
[Corola-publishinghouse/Science/84973_a_85758]
-
de boli psihice, în a doua jumătate a veacului însă, datorită tendinței de a asimila cazurile de paranoia cu alte categorii, mai ales cu schizofrenia, dar și prin prisma practicii de a o identifica după unele trăsături secundare, adevărata sa simptomatologie a fost ignorată și, în consecință, diagnosticele de "paranoia" practic au dispărut. În 1968 totuși, sub denumirea de "stare paranoidă" (paranoid state) se mai menționează o serie de tulburări psihotice a căror trăsătură fundamentală rămâne "un delir, în general de
[Corola-publishinghouse/Science/84973_a_85758]