11,250 matches
-
nu poate fi urmărită prin testarea seroconversiei. Deși detecția anticorpilor anti-L1 a fost utilizată pentru monitorizarea expunerii populației la virus, seroconversia nu poate face distincția între achiziția infecției, persistența sau regresia ei. În plus, nu există reagenți standardizați pentru evidențierea anticorpilor specifici fiecărui genotip. Anticorpii anti-L1 VLP, specifici de tip, ating titrul maxim la 1 lună de la a treia doză de vaccin. Titrul scade în următoarele 12-24 luni pentru a rămâne apoi în platou. La 3 ani, titrurile rămân de 2-20
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
prin testarea seroconversiei. Deși detecția anticorpilor anti-L1 a fost utilizată pentru monitorizarea expunerii populației la virus, seroconversia nu poate face distincția între achiziția infecției, persistența sau regresia ei. În plus, nu există reagenți standardizați pentru evidențierea anticorpilor specifici fiecărui genotip. Anticorpii anti-L1 VLP, specifici de tip, ating titrul maxim la 1 lună de la a treia doză de vaccin. Titrul scade în următoarele 12-24 luni pentru a rămâne apoi în platou. La 3 ani, titrurile rămân de 2-20 ori mai mari decât
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
maximul vârstei de expunere este imediat după debutul vieții sexuale. Ideal este ca populația să fie vaccinată înainte de a veni în contact cu virusul. Vaccinurile HPV sunt imunogene și bine tolerate de subiecții între 9 și 15 ani, iar titrul anticorpilor anti-HPV a fost mai mare la copiii până în 12 ani comparativ cu cei peste această vârstă. Problema implementării vaccinurilor HPV nu este numai de interes medical, autoritățile fiind implicate și în alte măsuri de profilaxie și control ce urmăresc să
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
alte intervenții profilactice pentru cancerul de col - screening-ul (triajul) citologic. Administrarea vaccinului este optimă înaintea debutului vieții sexuale, înainte ca femeile să fie infectate natural. În plus, cu cât administrarea este mai timpurie, răspunsul imun este mai robust, iar nivelul anticorpilor induși mai mare. Impactul imediat al vaccinării este reducerea infecțiilor persistente HPV cu genotipurile din vaccin și reducerea leziunilor cervicale precanceroase. Impactul pe termen lung (20-30 ani) este reducerea incidenței cancerului de col. În România, ~ 2900 femei sunt diagnosticate anual
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și în domneniile ultrapragmatice ale politicului, economicului, afacerilor, socialului. Limba franceză, după părerea mea, este mai puternică astăzi și pentru că Franța a acceptat coabitarea cu engleza. În mod oficial, fără ipocrizie. Aparent paradox, această situație fortifică limba franceză, îi crează „anticorpi”, o face mai puțin vulnerabilă. Cu siguranță, franceza lui Balzac și a lui Flaubert rămâne franceza marilor saloane. Dar unde se mai află acestea ? Starea limbii franceze depinde de vorbitorii ei. Ei o vor cultiva, practicând-o, în situații de
Cuvântul - dinspre şi pentru oameni... : declaraţii politice, texte de presă, discursuri, interviuri, corespondenţă by Sanda-Maria ARDELEANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100953_a_102245]
-
Genele proteinelor podocitare Gena nefrinei (NPHS 1) a fost implicată în sindromul nefrotic de „tip finlandez”, caracterizat prin ștergerea proceselor podocitare, fuziunea podocitelor și proteinurie severă [103]. Obținerea experimentală a unei inactivări a genei nefrinei [34*], ca și administrarea de anticorpi antinefrină [164], a condus la ștergerea proceselor podocitare și proteinurie severă. Gena podocinei (NPHS 2) a fost recent evidențiată ca responsabilă, printr-o mutație punctiformă, de apariția unui sindrom nefrotic congenital cortico-rezistent, transmis autosomal recesiv. d. Alți markeri genetici posibili
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
lipoproteinelor din aceste complexe, în sensul creșterii conținutului de colesterol și apoB. „Toxicitatea” renală a complexelor LDL-IC pare să fie legată direct de aviditatea autoanticorpilor pentru substratul LDLox, fenomen unoscut și în alte afecțiuni autoimune (LES). La pacienții diabetici, acești anticorpi fac parte în special din clasele IgG1 și IgG3 [247], cunoscute pentru aviditatea și capacitatea lor crescută de a activa sistemul complementului și de a interacționa cu toate tipurile de receptori Fc?. Este mai dificil de explicat prezența LDL-IC în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
infecției, care deși sunt inaparente clinic, scurtează semnificativ durata de supraviețuire a grefei renale [90]. Triggerul replicării CMV, deci al acutizării infecției, este TNF-alfa (tumour necrosis factor), iar expresia acestuia este de obicei declanșată de distrucțiile celulare; deci, medicația cu anticorpi depletivi (ATG, OKT3 etc.) poate provoca replicarea virală. O situație deosebit de dificilă este asocierea dintre acutizarea CMV și rejetul acut, deoarece acestea se influențează reciproc negativ. Pe de altă parte, prevenția respectiv terapia acutizării CMV poate fi adesea suficientă pentru
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
deosebit de dificilă este asocierea dintre acutizarea CMV și rejetul acut, deoarece acestea se influențează reciproc negativ. Pe de altă parte, prevenția respectiv terapia acutizării CMV poate fi adesea suficientă pentru tratamentul rejetului acut. Detecția CMV se face prin dozarea titrului anticorpilor anti-CMV în perioada pretransplant, în special IgM, care corelează semnificativ cu durata de supraviețuire ulterioară a grefei renale. Profilaxia infecției CMV înaintea TxR se face cu acyclovir (sau varianta sa mai recentă, valacyclovir); un alt medicament folosit pe scară largă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
creștere. Pentru aceasta, înaintea unui screening endocrinologic sau efectuării cariotipului, acești copii trebuie supuși unor analize în acest sens, precum evaluarea glicemiei, a hemoglobinei, a globulelor albe, a vitezei de sedimentare a hematiilor, măsurarea acidului folic, a carotenului, a titrului anticorpilor antigliadină, antiendomisiali, antireticulină sau antiglutaminază tisulari, valoarea totală a IgA, nivelul bicarbonatului plasmatic, funcția renală și hepatică. Analizele urinare trebuie centrate pe măsurarea densității și osmolarității urinare, pentru a exclude un diabet insipid sau zaharat, precum și pe evaluarea capacității renale
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
malabsorbției, cum ar fi evaluarea grăsimilor eliminate prin scaun . Maladia celiacă poate avea ca prim semn de debut deficitul de creștere. Ea poate fi demonstrată prin efectuarea de biopsii intestinale. Diagnosticul precoce al maladiei celiace se poate realiza prin evaluarea anticorpilor antitransglutaminază endomisială sau tisulară și a nivelului anticorpilor de tip IgA, în condiții de dietă cu conținut normal de cereale. Titrul scăzut al anticorpilor antiglutaminază tisulară de tip IgA susține existența maladiei celiace, care, odată suspectată, trebuie certificată prin biopsierea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
scaun . Maladia celiacă poate avea ca prim semn de debut deficitul de creștere. Ea poate fi demonstrată prin efectuarea de biopsii intestinale. Diagnosticul precoce al maladiei celiace se poate realiza prin evaluarea anticorpilor antitransglutaminază endomisială sau tisulară și a nivelului anticorpilor de tip IgA, în condiții de dietă cu conținut normal de cereale. Titrul scăzut al anticorpilor antiglutaminază tisulară de tip IgA susține existența maladiei celiace, care, odată suspectată, trebuie certificată prin biopsierea mucoasei intestinului subțire, ce va releva un aspect
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
demonstrată prin efectuarea de biopsii intestinale. Diagnosticul precoce al maladiei celiace se poate realiza prin evaluarea anticorpilor antitransglutaminază endomisială sau tisulară și a nivelului anticorpilor de tip IgA, în condiții de dietă cu conținut normal de cereale. Titrul scăzut al anticorpilor antiglutaminază tisulară de tip IgA susține existența maladiei celiace, care, odată suspectată, trebuie certificată prin biopsierea mucoasei intestinului subțire, ce va releva un aspect aplatizat în caz de diagnostic pozitiv. Scoaterea glutenului din alimentație determină, în 6-12 luni, reversibilitatea tulburării
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
nu e afectată de lipsa GHRH-R, iar băieții nu au micropenis. Secreția lor endogenă de GH e nedetectabilă și nu poate fi stimulată în urma administrării de GHRH exogen, dar răspund excelent la terapia cu GH, și nu riscă să formeze anticorpi anti-GH. Spre deosebire de homozigoți, heterozigoții au un deficit statural mult mai puțin important, având modificări moderate ale axei somatotrope . c) Mutații ale genei care codifică receptorii secretagogilor GH Până în prezent, s-a demonstrat existența a trei familii având mutații inactivatoare ale
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
pentru GH, care duc la imposibilitatea sintezei GH, inclusiv în perioada fetală. Lipsa completă a GH va duce nu doar la o întârziere rapidă a creșterii, ci și la un răspuns ineficient la terapia cu GH, din cauza formării rapide a anticorpilor anti-GH. în momentul în care acești pacienți nu răspund la terapia cu GH din cauza formării anticorpilor, ei pot fi incluși în categoria copiilor cu GHI (insensibilitate la acțiunea GH) și, prin urmare, pot beneficia de terapia cu IGF-I recombinant
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
va duce nu doar la o întârziere rapidă a creșterii, ci și la un răspuns ineficient la terapia cu GH, din cauza formării rapide a anticorpilor anti-GH. în momentul în care acești pacienți nu răspund la terapia cu GH din cauza formării anticorpilor, ei pot fi incluși în categoria copiilor cu GHI (insensibilitate la acțiunea GH) și, prin urmare, pot beneficia de terapia cu IGF-I recombinant (vezi mai jos). b) GHD izolat de tip IB GHD-IB e o formă autozomal recesivă de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de GH pune problema diagnosticului diferențial cu o hipofizită autoimună, cu atât mai mult cu cât existența adenoamelor hipofizare la copil este și ea rară. Condițiile în care sindromul tumoral este clinic inexistent și se găsește un titru crescut de anticorpi antihipofizari la acești copii conduc la diagnosticul de deficit de GH prin hipofizită autoimună și implică renunțarea la o intervenție chirurgicală inutilă . 7. Nanismul hipofizar idiopatic Cel mai frecvent, deficitul de GH nu are o cauză bine precizată. Această afirmație
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de hipotiroidie, prin dozări hormonale, arată un TSH mare și o fracție liberă a levotiroxinei (fT4) scăzută. Fracția liberă a triiodotironinei (fT3) nu este informativă în hipotiroidie, adesea fiind în limite normale, datorită deiodinării periferice crescute a T4 în T3. Anticorpii antitirozin peroxidază (anti-TPO) și anti-tiroglobulină pot fi deseori crescuți, confirmând etiologia autoimună a bolii. Evident, acești copii au avut o maturare normală a sistemului nervos central din moment ce deficitul de hormoni tiroidieni s-a instalat de cele mai multe ori ulterior primului an
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
părinții la consultație, din cauza unei talii foarte reduse (123 cm, < 3 DS) și a unei viteze de creștere încetinite, în pofida creșterii importante în greutate. Investigațiile paraclinice au evidențiat TSH foarte crescut, T4 scăzut mult sub limita inferioară a normalului și anticorpi anti-TPO crescuți, în condițiile unei tiroide hipoechogene și hipovasculare la examenul ecografic. Datorită handicapului statural marcat, cauzat de diagnosticul tardiv, la terapia de substituție hormonală cu l-thyroxine s-a adăugat terapie cu hormon de creștere recombinant, fapt ce a determinat
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
supuși investigării axei somatotrope, indiferent de talia părinților . 4.2. Explorările adiacente Orice copil cu talie mică trebuie supus unor investigații de rutină: hemoleucogramă (pentru a exclude o afecțiune hematologică), feritină, acid folic (pentru a exclude un fenomen de malabsorbție), anticorpi antitransglutaminază (pentru a exclude o maladie celiacă), uree, creatinină (pentru a exclude o afecțiune renală), IGF-I (pentru a exclude suspiciunea unui deficit al axei somatotrope, dacă IGF-I e în jumătatea superioară a normalului), funcția tiroidiană (TSH și fT4
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
nou, complet infirmată . O altă problemă legată de terapia cu rGH este apariția de autoanticorpi anti-GH care să confere rezistență la tratament. Deși prezența autoanticorpilor este confirmată într-un număr semnificativ de pacienți tratați, un număr mic dintre pacienții cu anticorpi anti-GH dezvoltă și rezistență la tratament. Excepții fac rarele cazuri de pacienți cu deleție a genei pentru GH. La acești pacienți, GH exogen e invariabil recunoscut de sistemul imun ca fiind o proteină non-self, sintetizându-se autoanticorpi anti-GH însoțiți de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
nu sunt încă pe deplin elucidate. Și, în sfârșit, „ciclosporina” oncologiei, adică un medicament care să fie uniform eficient în controlul acestei boli, nu a fost încă descoperită. Până atunci rămânem tot la polichimioterapie, cu medicamente din ce în ce mai sofisticate (de genul anticorpilor monoclonali) și din ce în ce mai eficiente, dar care numai rareori ajung să producă vindecări definitive. Vaccinarea genetică și terapia genică, pe larg abordate în cursul monografiei, au produs rezultate preliminare încurajatoare, dar mai au încă un drum lung de parcurs până la validarea
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
realizând în fapt vaccinarea și inducerea imunității la om și animale prin utilizarea agenților patogeni cu virulență atenuată, prin tratament termic sau prin îmbătrânirea culturilor. În anul 1894, Pfeiffer descoperă fenomenul de bacterioliză, care are loc sub acțiunea simultană a anticorpilor specifici și a moleculelor complementului din serul normal de cobai. La începutul secolului XX, marele microbiolog rus Iliya Metcinikoff descoperă fenomenul de fagocitoză, punând bazele înțelegerii imunității celulare. Tot atunci, Behring și Kitasato descoperă existența anticorpilor, fapt care a permis
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
sub acțiunea simultană a anticorpilor specifici și a moleculelor complementului din serul normal de cobai. La începutul secolului XX, marele microbiolog rus Iliya Metcinikoff descoperă fenomenul de fagocitoză, punând bazele înțelegerii imunității celulare. Tot atunci, Behring și Kitasato descoperă existența anticorpilor, fapt care a permis elaborarea conceptului de imunitate umorală. În anul 1900, P. Erlich elaborează teoria catenelor laterale, anticipând rolul anticorpilor ca receptori membranari ai antigenului, ceea ce a permis înțelegerea proprietăților de recunoaștere a substanțelor străine sau a agenților străini
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
rus Iliya Metcinikoff descoperă fenomenul de fagocitoză, punând bazele înțelegerii imunității celulare. Tot atunci, Behring și Kitasato descoperă existența anticorpilor, fapt care a permis elaborarea conceptului de imunitate umorală. În anul 1900, P. Erlich elaborează teoria catenelor laterale, anticipând rolul anticorpilor ca receptori membranari ai antigenului, ceea ce a permis înțelegerea proprietăților de recunoaștere a substanțelor străine sau a agenților străini de către componentele moleculare ale sistemului imunitar. Tot el elaborează conceptul horror autotoxicus, cu înțelesul că, în condiții normale, organismul nu poate
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]