4,784 matches
-
iar grosimea de 2 mm (fig. 4.43). În concluzie, aplicarea barei linguale este în funcție de înălțime și înclinarea versantului lingual al crestei alveolare, înălțimea versantului lingual al crestei alveolare trebuind să depășească 9-10 mm. Distanțarea barei de versantul lingual al crestei alveolare este în funcție de orientarea acestuia (fig. 4.44). Când versantul lingual este vertical, bara se va plasa la 0,5 mm de acesta, iar în cazul când este oblic, bara va fi distanțată de versant la 1-1,5 mm. Atunci când
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 4.45). Atunci când arcada dento-alveolară are o înclinare linguală prea mare și bara linguală nu poate fi aplicată, se indică bara mandibulară vestibulară, situată în șanțul vestibular frontal în aceleași condiții ca și bara linguală. Dacă versantul vestibular al crestei este redus ca înălțime, bara vestibulară nu se poate aplica. În cazul în care ambii versanți ai crestei alveolare sunt de înălțime redusă, se indică aplicarea conectorului principal dentar-bara dentară, care poate fi situată fie vestibular (caz în care este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aplicată, se indică bara mandibulară vestibulară, situată în șanțul vestibular frontal în aceleași condiții ca și bara linguală. Dacă versantul vestibular al crestei este redus ca înălțime, bara vestibulară nu se poate aplica. În cazul în care ambii versanți ai crestei alveolare sunt de înălțime redusă, se indică aplicarea conectorului principal dentar-bara dentară, care poate fi situată fie vestibular (caz în care este inestetică), fie lingual, supracingular sau supraecuatorial. Se aseamănă cu croșetul continuu, având lățime de 3-4 mm și grosime
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 4.47). 4Marcarea indicilor clinico-biologici pozitivi și negativi pe modelul funcțional cu creion roșu - zonele ce trebuiesc ocolite de către plăcuța mucozală (parodonțiu marginal, rugile palatine, zonele Schroder, papila bunoidă) iar cu verde - zonele ce contribuie la sprijinul muco-osos (muchia crestei edentate și bolta palatină). 4Se trasează linia mediană sagitală, două linii de simetrie ce pornesc din punctul interincisiv spre extremitățile distale ale arcadei și apoi două axe, ce pornesc în diagonală de la nivelul dinților limitrofi și a căror intersecție va
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fi situată în depresiunea dintre două rugi sau pe versantul ascendent al rugii palatine pentru a fi disimulată. Plăcuța dento-mucozală linguală se aplică în situația în care dinții restanți prezintă un grad de parodontopatie marginală cronică, iar versantul oral al crestei alveolare are înălțime redusă (fig. 4.50). Se sprijină pe un prag plasat supracingular, iar decoletarea, dacă este posibilă, se realizează în aceeași manieră ca la maxilar. Fața dento-alveolară nu se lustruiește, în timp ce fața orală lustruită va fi modelată ca
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 4.52). ELEMENTELE COMPONENTE ALE PARALELOGRAFULUI sunt: 1.Tija de analiza (reperaj): are rol în determinarea retentivităților dentare și paralelismul suprafețelor de ghidaj (fig. 3.53). 2. Mina de grafit: Este deplasată în jurul dintelui stâlp, precum și de-a lungul crestei alveolare pentru a identifica și marca linia ecuatorului protetic. La nivelul dintelui, va trebui să aibă vârful la nivelul marginii gingivale, permițând trasarea liniei ghid (fig. 4.54 a, b). 2.Retențiometrul (fig. 4.55): permite măsurarea retentivităților dentare și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
extrem de mic de dinți restanți, iar sprijinul pe aceștia ar da naștere unei axe de basculare, dinții suport generând instabilitatea protezei. Dacă, însă, există puțini dinți restanți, sprijinul pe aceștia ar genera o axă suport, care formează o tangentă la creasta reziduală și acești dinți se pot păstra fiind valorificați, proteza fiind relativ stabilă. 2. Croșetul inelar pe molar trebuie să aibă pinteni ocluzali mezial și distal a) Poate contribui la o sarcină mai mare axial a unui dinte stâlp înclinat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 4.130): Versiunea rezilientă este în acest caz integrată într-o matrice redusă dimensional pentru realizarea cazurilor protetice care implică folosirea liniei Mini AN, fie în sectorul anterior (din considerente estetice) fie pentru rezolvarea cazurilor când resorbția osoasă a crestei edentate implică utilizarea unei matrici înclinate. Designul acestor sisteme permite menținerea unei igiene riguroase, datorită spațiului existent pentru curățire și autocurățire; zona din jurul elementului retentiv este de importanță vitală pentru parodonțiu, trebuie să fie liberă și ușor de igienizat. Există
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe ultimii dinți restanți, de obicei ultimii doi canini. Dinții vor fi tratați radicular și preparați pentru a primi coroane de substituție. Elementele de susținere sunt cape cu pivoturi radiculare peste care se aplică bara Dolder. Pe secțiune, raportat la creasta alveolară, bara poate avea forme variate: elipsoidală, pară inversată, picătură inversată. Forma pe secțiune realizează zona retentivă. Bara retenționează proteza printr-o gutieră metalică cu extremități elastice care acoperă bara pe toată lungimea ei. Extremitățile elastice se desfac și lasă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Iași bara Dolder, aducându-i unele modificări, prin care se evită devitalizarea dinților stâlpi și secționarea coroanelor. Procedeul constă în aplicarea pe dinții restanți a două coroane de înveliș, bara fiind fixată între acestea. Pentru aplicarea barei Dolder, la nivelul crestei edentate între dinții restanți trebuie să existe un spațiu suficient de înalt, iar creasta să fie rectilinie. Bara este indicată în edentațiile subtotale atât în zona frontală, cât și în zona laterală. 4Bara Ackermann (fig. 4.134): este o bară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și secționarea coroanelor. Procedeul constă în aplicarea pe dinții restanți a două coroane de înveliș, bara fiind fixată între acestea. Pentru aplicarea barei Dolder, la nivelul crestei edentate între dinții restanți trebuie să existe un spațiu suficient de înalt, iar creasta să fie rectilinie. Bara este indicată în edentațiile subtotale atât în zona frontală, cât și în zona laterală. 4Bara Ackermann (fig. 4.134): este o bară angulată ce se aplică în cazurile în care creasta edentată între dinții restanți nu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
spațiu suficient de înalt, iar creasta să fie rectilinie. Bara este indicată în edentațiile subtotale atât în zona frontală, cât și în zona laterală. 4Bara Ackermann (fig. 4.134): este o bară angulată ce se aplică în cazurile în care creasta edentată între dinții restanți nu este rectilinie, ci curbă. Are marele dezavantaj că prelungește solicitarea dento-parodontală dincolo de poligonul de sprijin. Se pot construi și două bare în extensie distală, care vor schimba axul de basculare a protezei mobilizabile și vor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
doi sau mai mulți dinți de pe arcadă, având o grosime de minimum 1 mm și urmărind curbura arcadei. Se aplică în caz de breșe întinse (3 dinți succesivi), forma fiind liniară în plan vertical, iar în plan orizontal urmărind conturul crestei. Bara se realizează în scopul îmbunătățirii retenției protezei scheletate, fiind acoperită în totalitate de proteza mobilizabilă și realizând o variantă a protezării over-lay 4Bara cu capse Ceka (fig. 4.136 a, b, c): sunt bare metalice care se aplică între
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Șeile terminale ale protezei mobilizabile, dacă sunt unite rigid la dinții restanți, aceștia vor fi suprasolicitați, torsionați în sensuri neadecvate și în cele din urmă mobilizați. Atunci când dinții restanți prezintă un parodonțiu sănătos, iar șeaua terminală se sprijină pe o creastă osoasă înaltă acoperită de o mucoasă fermă, se pot utiliza sisteme conjunctoare. Când dinții restanți sunt parodontotici cu creasta osoasă resorbită, cu mucoasa cu reziliență mare, utilizarea sistemului fix va duce la suprasolicitare și la mobilizarea dinților restanți, acest lucru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
neadecvate și în cele din urmă mobilizați. Atunci când dinții restanți prezintă un parodonțiu sănătos, iar șeaua terminală se sprijină pe o creastă osoasă înaltă acoperită de o mucoasă fermă, se pot utiliza sisteme conjunctoare. Când dinții restanți sunt parodontotici cu creasta osoasă resorbită, cu mucoasa cu reziliență mare, utilizarea sistemului fix va duce la suprasolicitare și la mobilizarea dinților restanți, acest lucru impunând aplicarea unui element disjunctor. Șarniera este realizată dintr-un croșet continuu care se aplică pe dinții restanți și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
va permite înfundarea înspre distal, evitând suprasolicitarea dinților restanți. O variantă a șarnierei este reprezentată de șarniera lui Strini. Șeaua terminală în urma solicitărilor funcționale se înfundă distal și realizează suprasolicitarea în zona distală a suportului muco-osos, fapt ce accentuează resorbția crestei alveolare. Pentru evitarea sindromului de resorbție alveolară, solicitarea crestei edentate trebuie să se realizeze uniform. Strini a imaginat o șarnieră dublă cu două etaje (fig. 4.142) care realizează o distribuție uniformă a forței pe întreaga creastă edentată. Etajul superior
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
O variantă a șarnierei este reprezentată de șarniera lui Strini. Șeaua terminală în urma solicitărilor funcționale se înfundă distal și realizează suprasolicitarea în zona distală a suportului muco-osos, fapt ce accentuează resorbția crestei alveolare. Pentru evitarea sindromului de resorbție alveolară, solicitarea crestei edentate trebuie să se realizeze uniform. Strini a imaginat o șarnieră dublă cu două etaje (fig. 4.142) care realizează o distribuție uniformă a forței pe întreaga creastă edentată. Etajul superior este etajul care suportă arcada artificială și este cuplat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ce accentuează resorbția crestei alveolare. Pentru evitarea sindromului de resorbție alveolară, solicitarea crestei edentate trebuie să se realizeze uniform. Strini a imaginat o șarnieră dublă cu două etaje (fig. 4.142) care realizează o distribuție uniformă a forței pe întreaga creastă edentată. Etajul superior este etajul care suportă arcada artificială și este cuplat de dinții restanți printr-un sistem clasic de șarnieră. Etajul inferior este zona șeii de sprijin în contact direct cu creasta și este cuplat de primul etaj printr-
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o distribuție uniformă a forței pe întreaga creastă edentată. Etajul superior este etajul care suportă arcada artificială și este cuplat de dinții restanți printr-un sistem clasic de șarnieră. Etajul inferior este zona șeii de sprijin în contact direct cu creasta și este cuplat de primul etaj printr-o șarnieră al cărui ax este paralel cu axul primei șarniere. Etajul inferior se poate roti în jurul axului în orice direcție. Când forța de masticație înfundă etajul superior basculându-l spre distal, etajul inferior
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Etajul inferior se poate roti în jurul axului în orice direcție. Când forța de masticație înfundă etajul superior basculându-l spre distal, etajul inferior intră în acțiune în urma rotației celui de al doilea ax, permițându-i un contact intim pe toată lungimea crestei edentate. Sistemul Ax-Ro (fig. 4.143): este un sistem compus dintr-un croșet continuu terminat distal cu două croșete Ackers ce sunt unite la o bară palatină sau linguală, bară ce prezintă două orificii paralele. Cealaltă componentă a sistemului este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
singură mișcare a șeilor (înfundarea extremității distale), amintim balamalele. Bascularea prin înfundare care apare în timpul masticației nu poate fi mai mare decât reziliența mucoasei, unghiul sub care se face această deplasare fiind de 3-5 grade. Prin resorbția osoasă și atrofia crestelor, acest unghi poate crește. Se indică solidarizarea a cel puțin doi dinți suport. Toate balamalele sunt astfel concepute astfel încât să nu permită deplasarea inversă, adică bascularea prin desprindere. Balamalele, ca de altfel toate sistemele articulate, sunt indicate mai ales la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de mare pentru a limita uzura. Acest sistem este relativ ușor de fabricat, reparat și se menține dacă e utilizat corect. Presupune totuși un proces tehnologic de realizare și metode de amprentare foarte riguroase. Indicații de utilizare: -spațiul dintre muchia crestei proximal de dintele suport și antagonist trebuie sa fie suficient; -ASC-52 necesită o înălțime de minim 5,5-6,0 mm; -ERA necesită o înălțime de 4,5 mm. Elementele speciale de menținere, sprijin și stabilizare s-au impus definitiv în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
situații. Același prognostic rezervat îl au atât sistemele disjunctoare, cât și cele conjunctoare. Cele disjunctoare ar afecta suportul muco-osos și așa deficitar, iar cele conjunctoare ar supra-încarca suportul odonto-parodontal vulnerabil. Alternativa de luat în considerare ar fi augmentarea osoasă a crestei, apoi selectarea unui element special extracoronar. Dar ambele intervenții ar fi traumatizante pentru pacient. De aceea, am putea reduce înălțimea coronară, recurgând la sistemele corono-radiculare (se micșorează astfel pârghia și se obține o poziție favorabilă), și soluția de elecție ar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bun antibasculant, se opun eficient forțelor orizontale, oferă posibilitatea solidarizării dinților de sprijin. Dezavantajele utilizării acestor elemente sunt sacrificiul biologic mare dar și necesitatea unui volum și a unei înălțimi suficiente ale dinților de sprijin. La madibulă, când reziliența mucoasei crestei edentate este mare, se pot utiliza sistemele articulate, ca de pildă sarniera FM Ancorvis sau amortizori ca ASC 52 monolaterali (asemenea construcții protetice unilaterale au avantajul unui gabarit redus, ceea ce reprezintă un confort pentru pacient, asigurându-se o integrare rapidă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și abrazie accentuată generalizată. În ceea ce privește parodonțiul, remarcăm recesiunea parodontală însoțită de indicele clinico-biologic radiologic care indică fenomenul de liză osoasă în plan orizontal, aspecte acompaniate de mobilitate dentară de gradul 1. Suportul muco-osos este caracterizat de prezența mucoasei reziliente, a crestelor neregulate, indici negativi ce pot fi pozitivați prin intermediul pregătirii specifice sau a alegerii unui biomaterial cu structură adaptată acestor particularități. Aspectele negative legate de ocluzie rezidă în modificarea parametrilor ocluziei statice, datorită distrucțiilor coronare întinse la elementele odonto-parodontale existente, antrenând
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]