11,663 matches
-
la vârstnici, ținând cont de faptul că atât rata spitalizărilor, cât și mortalitatea sunt superioare la acest segment populațional. Cu toate acestea, prevenția bolilor cardiovasculare la vârstnici nu este implementată pe scară largă și există bariere care privesc comorbiditățile frecvent identificate, polimedicația, declinul funcțional și, nu în ultimul rând, constrângerile de ordin financiar și lipsa suportului social. Așadar, prevenția bolilor cardiovasculare la vârstnici reprezintă o provocare ținând cont de riscurile și bene - ficiile diverselor terapii utilizate, dar și de costuri. De
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
aortă 36.2.1. Date generale Disecția aortică acută constituie o urgență medico-chirurgicală majoră caracterizată printr-o lacerație intimală și la nivelul stratului intern al mediei, care constituie poarta de intrare prin care sângele pătrunde intraparietal și disecă media aortică. Identificată ca entitate patologică încă din secolul al XVI-lea, disecția de aortă a fost abordată chirurgical în ultimii 50 de ani, odată cu introducerea circulației extracorporeale. Abordul modern al disecției de aortă se datorează lui DeBakey care a rezecat în 1955
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
lui. La aceasta din urmă se răzbește doar pieziș, trăgând cu coada ochiului prin preajmă, întrucât a o recunoaște fără greș și țintui în centrul câmpului vizual i-ar eroda serios caracterul problematic, rezolvând-o pe jumătate. O problemă corect identificată e intrată deja serios pe panta soluționării, așa că problema problemelor fiecăruia se păzește strașnic de o fatală identitate cu sine însăși. "Disimulează-te, sau vei fi rezolvată" constituie legea evoluției în materie de probleme (verificată exemplar de imprudența Sfinxului antic
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
de multe ori se pot suprapune mai multe cauze pentru sincopă la 18% dintre pacienți), cât separarea pacienților care necesită spitalizare de cei care pot fi urmăriți și investigați în siguranță în ambulator. În vederea stabilirii indicației de internare vor trebui identificați pacienții ce riscă morbiditate serioasă sau mortalitate pe termen scurt (stratificarea riscului), aplicând scoruri sau reguli predictive pentru evoluția nefavorabilă ulterioară (45). Societatea Europeană de Cardiologie (ESC) recomandă evaluarea și monitorizarea pacienților cu sincopă de etiologie neidentificată în unități specializate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
robusteții dovezilor din numeroasele sisteme de clasificare a calității studiilor individuale. Autorii raportului AHRQ au propus ca orice sistem de gradare a dovezilor să ia în considerare trei elemente cheie: calitate, cantitate și consistență. Calitatea este nivelul până la care studiile identificate reduc posibilitatea de eroare, de apreciere subiectivă („bias”) și este sinonimă cu conceptul de validitate. Cantitatea este numărul studiilor și subiectelor incluse în acele studii. Consistența este nivelul la care constatările sunt similare în diferite studii despre același subiect. Medicina
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
medicală să fie într-adevăr bazată pe dovezi, concluziile trebuie să fie bazate pe cele mai bune date, surse de informații, evidențe, dovezi. Concluziile pot fi bazate pe cele mai bune dovezi numai dacă acestea sunt constant, consistent și sistematic identificate, evaluate și selectate din surse certificate și acreditate. A fost promovat un proces de selecție a informațiilor bibliografice în 7 puncte [15] : 1. Identificarea sistematică a dovezilor, 2. Selectarea sistematică a celei mai bune dovezi dintre cele identificate, 3. Evaluarea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
și sistematic identificate, evaluate și selectate din surse certificate și acreditate. A fost promovat un proces de selecție a informațiilor bibliografice în 7 puncte [15] : 1. Identificarea sistematică a dovezilor, 2. Selectarea sistematică a celei mai bune dovezi dintre cele identificate, 3. Evaluarea sistematică a dovezilor selectate (evaluare critică), 4. Raportarea obiectivă a datelor relevante și a calității dovezilor, 5. Sintetizarea unor studii cu dovezi multiple, 6. Extragerea concluziilor și recomandărilor din sinteza dovezilor, 7. Schimbarea concluziilor atunci când noi dovezi modifică
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
384 cu valvă prostetică aortică, 280 cu valvă prostetică sau inel mitral, 52 cu valvă prostetică sau inel tricuspid, 31 cu valvă prostetică pulmonară. Din grupul EPV au decedat intraspitalicesc 22,8%. Stafilococcus aureus a fost cel mai frecvent germene identificat, urmat de stafilococi coagulaso-negativi. EPV asociată infecțiilor de spital a fost prezentă la 203 pacienți (36,5%). Dintre aceștia 71% au survenit în primul an de la implantare, majoritatea fiind diagnosticați precoce. Au fost operați 272 (48,9%). Au decedat în
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
acestor infecții este de dorit pentru evitarea unor morbidități și mortalități crescute și mai ales a unor costuri exorbitante. Supravegherea bacteriologică a unităților spitalicești și a personalului, evidența și raportarea infecțiilor nosocomiale cu scopul de a corecta și preveni deficiențele identificate și nu de a pedepsi pentru erorile comise este în interesul major al serviciilor de sănătate. RECOMANDĂRI AHA ACTUALIZATE RECENT PENTRU PROFILAXIA ENDOCARDITEI [24] Recomandările Asociației Americane de Cardiologie (AHA) din 1997 au orientat practica medicală privind prevenirea endocarditei infecțioase
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
a fost localizată la nivelul genei insulinei și al promotorului acestei gene de pe cromozomul 11 (Hitman et al., 1985; Bennett et al., 1995). Se estimează că IDDM2 aduce circa 10-15% din susceptibilitatea genetică. Alți doi loci asociați DZ tip 1 identificați mai recent, în urma unor studii de asociere, sunt genă CTLA4 de pe cromozomul 2q33 (Ueda et al., 2003) și genă LYP/PTPN22 de pe cromozomul 1p13 (Bottini et al., 2004; Smyth et al., 2005). În rest, în urma unor studii de tip Genome
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
rest, în urma unor studii de tip Genome Wide Scan au mai fost identificate cel putin alte 18 regiuni asociate cu DZ tip 1 („gene diabetogene” notate IDDM3, IDDM4 etc.) (Conncanon et al., 2005), genele aflate în spatele acestora nefiind însă încă identificate iar rolul lor exact încă rămâne a fi dovedit. Mai multe argumente vin să susțină importantă factorilor de mediu în etiopatogenia DZ tip 1. Astfel, concordanță pentru DZ este de maxim 30-50% (Kyvik et al., 1995), unii dintre gemeni putând
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
IA-2 (Ellis et al., 1998). Un alt studiu a identificat fragmentele peptidice rezultate din procesarea proteinei IA-2 și prezentate de către moleculele HLA DR4 la nivelul celulelor prezentatoare de antigen (Peakman et al., 1999). Cinci dintre cele 6 fragmente peptidice astfel identificate s-au dovedit capabile să inducă proliferarea limfocitelor Ț de la pacienții cu DZ nou descoperit purtători ai antigenului HLA DR4. În sfârșit, un studiu privind răspunsurile imune de tip celular la rude ale pacienților cu DZ tip 1, a arătat
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
eritropetina, factorul de creștere endotelială (VEGF), transportorii de glucoză, hem-oxigenaza 1 și sintetaza endotelială a oxidului nitric (99). Mai recent, NO s-a arătat a fi implicat direct în controlul complicatei mașinării a transcripției unor gene. Una din primele gene identificate ca țintă a NO pentru reglarea transcripțională a fost aceea a sintetazei inducibile a oxidului nitric (iNOS), NO fiind deci implicat în modularea propriei sale sinteze (72). Intervine de asemenea în reglarea expresiei unor ciclo-oxigenaze, a chemokinelor (proteine implicate în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
vieți sfărâmate de malaxorul regimului. La mijloc se găseau neimplicații, cei care au ales calea retragerii În umbră, strategia strecurării pe lângă istorie, anonimatul asumat din voință proprie sau determinat de Împrejurări. Decupez câteva istorii, păstrând desigur anonimatul biografiilor, ilustrând categoriile identificate mai sus. Iată-l pe un octogenar care a avut șansa să fie remarcat În timpul serviciului militar, trimis la școli de partid, devenind instructor de cadre și având În subordine „toată nomenclatura raionului”, ajuns până la funcția de „secretar doi” și
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
rezecție vasculară. În continuare, piesa de rezecție este reflectată către dreapta, și se realizează disecția și separarea ei de VP-VMS, prin ligatura ramurilor venoase mici, ce drenează capul și procesul uncinat către VP. În timpul disecției procesului uncinat de VMS trebuie identificată ramura jejunală a acesteia. Aceasta drenează sângele de la nivelul anselor jejunale, are traiect posterior de AMS (rareori anterior) și se varsă în VMS la nivelul peretelui său posterolateral drept, primind câteva ramuri de la nivelul procesului uncinat. După disecția completă a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
nd sociologia �nso?e?te o societate (de exemplu, cea american? sau cea a Europei occidentale) prin rezultate palpabile � dup? analize privind condi?iile cercet?rîi propriu-zise, competen?a echipelor de cercetare, dup? analize privind mijloacele, resursele, obiectivele, priorit??ile identificate, finan??rile, rezultatele cercet?rilor etc. Sociologia exploreaz?, cerceteaz? pentru a diagnostica ?i a prevedea (sociologia nu s-a delimitat de aspectul ei normativist, de elaborare a variantelor de identificare a problemelor, solu?iilor, de testare, de rezolvare a problemelor
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
senzație biologică la ISA. Unul din veterinarii noștri militari (pe care îi schimbă din păcate la termen de 1 2 luni) ne-a prezentat astăzi doi purcei care au supraviețuit în pădure între 7 și 8 săptămâni. Nu sunt clar identificați; fac parte probabil dintre primii cărora li s-a dat drumul. Am fost martorul unei foarte interesante necropsii la stația de însămânțare de la Stånga. Prezentare foarte instructivă, cu necropsia paralelă a unui purcel "obișnuit", de aceeași vârstă și rasă (?). Purceii
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
de poziționare pe piață a firmelor profit, rațiunea de a fi a mii de instituții ale societății civile, subiect de reglementări și negocieri internaționale, precum și prilej de întruniri pentru identificarea unor soluții alternative fezabile sau pentru manifestări împotriva unor soluții identificate. În mai puțin de douăzeci de ani, "dezvoltarea durabilă" a căpătat peste 150 de definiri internațional recunoscute și și-a îmbogățit și diversificat mult sensurile. Definiția formulată de Comisia pentru Mediu și Dezvoltare a Națiunilor Unite, foarte cuprinzătoare, a fost
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
construit pe principiul dialogului, urmărindu-se respectarea echității și dreptății sociale, precum și implicarea și participarea responsabilă cât mai largă a actorilor sociali. Dezvoltarea comunitară este un proces educațional, auto-identitar și auto-formativ, prin care resursele existente, tangibile și netangibile, sunt continuu identificate, alocate, dezvoltate, multiplicate în scopul de a le valoriza în folosul comunității și de a îmbunătăți capacitățile acesteia în găsirea soluțiilor de rezolvare a propriilor probleme. Un exemplu de construcție strategică sistematică a spiritului comunitar este Japonia. Statul, împreună cu companii
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
trebuie să includă mecanisme parteneriale: grupurile și organizațiile reprezentative (comunitate locală, organizații nonguvernamentale, organizații ale grupurilor cu risc etc.) trebuie implicate în procesul de proiectare a politicilor în domeniu. 10. Principiul abordării multidisciplinare. Asigurarea accesului beneficiarilor la servicii, în funcție de nevoile identificate, într-o abordare multidisciplinară și multisectorială. III. Scop Prezenta strategie are ca scop promovarea, respectarea și garantarea drepturilor persoanelor afectate de violența în familie, în vederea dezvoltării fiecărui membru al familiei într-un mediu lipsit de violență. IV. Durata Strategia națională
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
beneficiarilor, printr-o abordare sensibilă la diferențele culturale, de vârstă și gen. 5. Crearea unui sistem informațional și informatic național de înregistrare și raportare a cazurilor de violență în familie. 6. Determinarea necesarului de resurse financiare și umane în funcție de nevoile identificate, precum și identificarea surselor locale, naționale și internaționale posibil de mobilizat. 7. Dezvoltarea resurselor umane în domeniu. 8. Realizarea unei rețele de suport la nivel comunitar. 9. Dezvoltarea de atitudini și comportamente nonviolente pentru atingerea obiectivului „toleranță zero” față de violența în
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
combaterea violenței în familie a situației detaliate, a planului de măsuri ce le revin, inclusiv estimarea necesarului de resurse financiare pentru îndeplinirea acestuia. MMSSF, MAI, MS, MJ, ANPDC, ANPH Trimestrial 6. Determinarea necesarului de resurse financiare și umane în funcție de nevoile identificate, precum și identificarea surselor locale naționale și internaționale posibil de mobilizat. 1. Realizarea unui program care să cuprindă proiecția acțiunilor ce se vor întreprinde în vederea prevenirii și combaterii fenomenului violenței în familie și evaluarea anuală a costurilor implementării acestuia. Toți responsabilii
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
3 faza 4 obiectivul dorit 1. definește capacitățile necesare pentru succes 2. formează structura operațională 3. elaborează modelul economic 4. deduce resursele necesare 1. Pentru a defini capacitățile necesare pentru atingerea succesului este necesar să fie vizualizat rezultatul final și identificate capacitățile necesare pentru a produce rezultatul scontat. 2. Formarea structurii operaționale implică gândirea creativă, referindu-se la capacități de dezvoltare în cadrul organizației, capacități obținute de la furnizori, capacități accesate de la parteneri. Pot exista multiple modalități de organizare a structurii operaționale, însă
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
descrie viața de la lagărul ,,Peninsula” - locul unde s-a Întâlnit efectiv cu Alexandru Tăcu (p. 132-135): ,,Era În ziua de 12 iulie 1950, pe la amiază... După ce ni s-a ordonat de caraliii lagărului să coborâm din camioane, am fost iarăși identificați și numărați de vreo câteva ori și În soarele saharian de iulie, așa cum eram, Însetați și Înfometați, am fost Împărțiți pe brigăzi de lucru de căte 60-65 de suflete. Lagărul Începuse să fie populat cu deținuți politici Încă din luna
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
O secvență pentapeptidică descoperită în structura antigenului viral nuclear prezintă similitudini cu un epitop al proteinei bazice mielinice, o componentă majoră a tecii de mielină. Mai mult, VEB induce expresia pe suprafața limfocitelor B și alfa - B cristalin, o proteină identificată recent drept un constituient autoantigenic major, a cărei expresie este modificată în sistemul nervos central al pacienților cu SM (VAN NOORT J.M. și colab., 2000). Prin urmare putem presupune că expunerea la VEB poate induce un răspuns imun greșit direcționat
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]