3,704 matches
-
ultimei posibilități, flăcăul se rătăcește prin pădurea întunecoasă și luxuriantă. Terifiantul începe să-și sudeze releele epice, chiar în clipa în care universul real alunecă imperceptibil spre supranaturalul pur. Construcțiile substantivale și verbale preiau sugestii din imaginarul cadaveric, atmosfera exală morbiditate, într-un spectacol al contorsionării vegetale: "Cu cât da să se îndrepteze, cu atât se pierdea mai mult prin niște curpeni încâlciți, prin niște viroage în care putrezeau copaci trăsniți și printre niște gropnițe din care ieșeau, cum ies oasele
Deimografia : scenarii ale terorii în proza românească by Cătălin Ghiţă [Corola-publishinghouse/Science/1392_a_2634]
-
greșit a se sugera faptul că ateroscleroza este o boală preponderentă a societăților industrializate, ea manifestându-se în grupuri populaționale care cuprind peste 25% din populația globului. Astfel, în secolul al XX-lea, ateroscleroza a fost o cauză dominantă de morbiditate și mortalitate atât în țările industrializate, dar și la nivel mondial [6]. La începutul secolului al XXI-lea se constată faptul că bolile cardiovasculare sunt tributare pentru aproape jumătate din decesele în țările avansate tehnologic și aproximativ 25% în țările
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
dezvoltare [7,8]. Se apreciază că, în al treilea deceniu al secolului actual, bolile cardiovasculare vor afecta circa 25 de milioane de persoane anual și afectarea coronariană va depăși bolile infecțioase pe plan mondial ca principala cauză de mortalitate și morbiditate [9]. Termenul de arteriopatie periferică obliterantă caracterizează în general procesul aterosclerotic care afectează circulația sanguină arterială la nivelul membrelor superioare și inferioare. Ea este o boală sistemică care coexistă frecvent cu afectarea coronariană și cea carotidiană, plasând pacienții într-un
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
descurca de obicei cu un anumit grad de stres sau chiar cu o creștere a stresului: de exemplu mâncatul în exces, fumatul și așa mai departe. Dacă persoana continuă să fie stresată atunci apar probleme psihosomatice mai serioase, cum sunt morbiditatea cardiovasculară și consecințe posibile asupra stilului de viață ca urmare a diminuării calității vieții (Figura 2.3Ă. TULBURĂRI PROBLEME TULBURĂRI PROBLEME SOMATICE COMPORTAMNETALE EMOȚIONALE COGNITIVE ex. ex. ex. ex. durere de cap, alcoolsim, muncă în exces, anxietate cronică, probleme de
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
ani (și peste), cu augmentarea speranței de viață la 8 ani, respectiv cu 40% (comparativ cu datele cuprinse în statisticile ultimelor decenii ale secolului trecut referitoare la afecțiunile cardiovasculare simptomatice), în termeni de ameliorare funcțională, supraviețuire imediată și la distanță, morbiditate și mortalitate (1). Evoluția tehnicilor și tehnologiilor medicale ale ultimelor decenii, dezvoltarea unor metode moderne de angioplastie coronariană au modificat profilul pacientului ideal candidat la chirurgia coronariană. Ameliorarea metodelor de reanimare și anestezie cardiovasculară, implementarea tehnologiilor moderne chirurgicale au făcut
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
și anestezie cardiovasculară, implementarea tehnologiilor moderne chirurgicale au făcut posibilă imaginarea unor tehnici noi de revascularizare coronariană sau/și manevre complementare bypass-ului aortocoronarian (BAC) de tipul protezării valvulare, care vizează categorii de pacienți cu risc crescut de mortalitate și morbiditate peri/postoperatorie (2). În acest context, managementul chirurgical actual al afecțiunilor coronariene la pacienții vârstnici se justifică în termeni de risc operator acceptabil și ameliorare semnificativă a calității vieții, în condițiile specifice determinate de diminuarea rezervelor fiziologice secundar proceselor implacabile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
și limfatică bogate, structurate după un model de organizare funcțională particulară, tipic umană. Dintre cele trei sectoare circulatorii parietale se detașează pregnant cel arterial, caracte rizat prin arhitectură anatomo-funcțională specifică și implicare patogenică decisivă, exprimate în indici de mortalitate și morbiditate prin accidente ischemice cardiace. Cele două artere principale ale cordului, dispuse de-a lungul joncțiunii atrioventriculare, au originea în aorta ascendentă, traiect circumferențial și se numesc artere coronare dreaptă și stângă (arteria coronaria sinistra et dextra). Dispuse în șanțurile atrioventriculare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
semnificativ stenozate. Administrarea de antiagregante plachetare și statine poate ameliora rata de patență pe termen mediu a grefelor venoase, dar pe termen lung beneficiile acestor terapii sunt incerte. Pacienții care necesită reintervenție chirurgicală au un risc crescut de mortalitate și morbiditate perioperatorie,necesită suport tehnic și un consum economic adiacent semnificativ crescut (21). 21.3.5.2. Complicații ale BAC cu artere În cazul folosirii arterei radiale, grefarea pe artera coronară stângă prezintă o patență superioară comparativ cu grefarea pe artera
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
a deficitelor neurocognitive poate fi explicată prin scăderea perfuziei cerebrale în timpul intervenției chirurgicale. Studiile susțin că o presiune arterială medie de 50-60 mmHg în timpul BAC evită complicațiile neurologice (9). Fibrilația atrială (FA), cea mai frecventă complicație după chirurgia cardiacă, crește morbiditatea intraspitalicească, prelungește timpul de spitalizare și are efecte adverse asupra reabilitării pacientului. Vârsta crește prevalența FA cu 40% la fiecare 10 ani post-BAC (10). Disfuncția renală postoperatorie (4,1% dintre cazuri) este o complicație severă post-BAC cu bypass cardiopulmonar, vârsta
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
respectiv 0,5%). Reintervențiile au fost necesare în 80 de cazuri (7%). Vârsta medie a pacienților operați a fost de 60,8 10,6 ani, cu un raport masculin/ feminin de 4,6/1. Vârsta constituie un predictor independent al morbidității și mortalității peri- și postoperatorii la pacienții vârstnici supuși BAC, minimizarea invazivității procedeelor chirurgicale fiind definitorie în ameliorarea prognosticului. Datorită progreselor tehnice ale medicinei moderne, popula ia aflată la vârste înaintate reprezintă segmentul în continuă creștere care poate beneficia de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
impun integrarea familiei pacientului în procesul decizional. Statusul fizic și mental preoperator favorabil în cazul pacienților cu disfuncții ventriculare severe acute și cronice se încadrează într-un risc operator acceptabil în termeni de mortalitate (21 de decese imediate, respectiv 2%), morbiditate și speranță de viață chiar dacă complicațiile peroperatorii sunt mai frecvente comparativ cu cele înregistrate la pacienții tineri. Valoarea medie a euroSCORE la pacienții analizați a fost de 5,80%. Orientările terapeutice moderne pledează în favoarea temporizării pe cât posibil a intervenției, mortalitatea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
analizați a fost de 5,80%. Orientările terapeutice moderne pledează în favoarea temporizării pe cât posibil a intervenției, mortalitatea evoluând invers proporțional cu precocitatea actului chirurgical (de la 12,1% în primele 24 de ore, la 2-4 % în urgență amânată). Reducerea mortalității și morbidității post-BAC la pacienții septuagenari și octogenari în ultimele decenii face ca decizia chirurgicală să fie complexă și polimorfă, vizând mai multe aspecte, respectiv sincronismul dintre vârsta biologică și cea cronologică, calitatea vieții, raportul risc-beneficiu și, nu în ultimul rând, complianța
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
și, nu în ultimul rând, complianța familiei. Riscul de deces intraoperator la pacienții vârstnici poate fi redus prin aplicarea profesională a tehnicilor moderne și practicilor clinice. Din punctul nostru de vedere, aserțiunea potrivit căreia revascularizarea arterială crește mortalitatea perioperatorie și morbiditatea, în particular riscul de leziuni miocardice și respiratorii, este nefondată. În experiența clinicii am înregistrat o ușoară creștere a riscului dehiscenței sternale la pacienții diabetici la care se folosesc ambele AMI, dar acesta poate fi redus prin utilizarea unei tehnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
de vârstă medie datorită nu doar procesului natural de îmbătrânire care asociază multiple comorbidități (insuficiență renală, BPOC, tulburări vasculare periferice, hipertrofie prostatică complicată cu retenție urinară, afectare cerebrală degenerativă), dar mai ales faptului că bolile cardio-vasculare constituie cauze majore de morbiditate și deces la această grupă de vârstă. Beneficiile pe termen lung ale oricărei strategii agresive de revascularizare prin APTL sau BAC versus tratament medical unimodal pledează în favoarea chirurgiei cardiace, aserțiune demonstrată în termeni de ameliorare funcțională și creștere a calității
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
sau pe amicii presupusului răposat. Sicriul a fost expus în 1843 în orașul New York" (p.19). Pe acest fond cultural, autorul aventurilor lui Arthur Gordon Pym își începe propria investigație estetică asupra morții. Grotescul capătă pentru el valențe burlești, iar morbiditatea dezvăluie, subtil, un umor subiacent, intuit (de Poe), înaintea multora dintre contemporanii săi, cu acuitate. Ediția de față a ficțiunii poești conține, pe lîngă alte texte importante, totalitatea capodoperelor epice redactate între 1826 și 1842: Morella, Berenice, Prăbușirea Casei Usher
[Corola-publishinghouse/Science/1479_a_2777]
-
fragment al id-ului ("suconștientului") nostru care, din rațiuni adesea neinteligibile, fiind familiar și apropiat identității noastre ("conștiinței", ego-ului), a ajuns în postura neverosimilă de a fi reprimat. Ca atare, el se recompune în însăși negația sa, identificîndu-se drept nefamiliar. Morbiditatea povestirilor lui Poe nu reprezintă altceva, măcar în plan strict psihic, decît această "răsturnare" axiologică, proiectînd în grotesc ceea ce, în faza inițială a percepției, era frumos și acceptabil, probabil chiar sublim. Angoasele general umane, incomprehensiunile, rutinele, automatismele și derutele noastre
[Corola-publishinghouse/Science/1479_a_2777]
-
de 83%. În studiul lui Mazzaferro supraviețuirea globală la 4 ani postoperator a fost de 92%, iar supraviețuirea fără recurență a fost de 85% [30]. În experiența românească a unui singur centru de transplant, pe cele 109 transplanturi pentru CHC, morbiditatea postoperatorie a fost de 46%, iar mortalitatea postoperatorie de 10%. Supraviețuirea liberă de recurență după transplantul pentru CHC, la 1, 3 și 5 ani a fost de 88%; 72% și 68% [27]. Caracterul oarecum restrictiv al criteriilor Milano a dus
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
gravide, utilizatori de pompe de insulină. 6.1. Copiii cu DZ În acord cu declarația de la St. Vincent, copiii și adolescenții trebuie să fie beneficieze de o atenție pluridisciplinară. Aceasta trebuie să țină seama și de aspectele particulare fiziopatologice ale morbidității la aceste vârste cât și de capacitatățile cognitive aflate într-o continuă dinamică (1, 4, 8, 9). Scopul declarat este de a asigura autonomia metabolică printr-un act terapeutic complex și funcțional, necesare trecerii către vârsta adultului. Programul educațional trebuie
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
când numai anumite persoane erau compatibile fiind salvate prin transfuizii. 16 La distanță mare cercetătorii descoperă că oamenii au evoluții diferite spre boală sau sănătate și că aceleași alimente dau efecte diferite din cauza grupului de sânge. Impactul actual dat de morbiditatea mare din cauza alimentației ne face să aplicăm știință celor ce au primit Premiul Nobel pentru descoperirea legăturii dintre grup și direcțiile celor 4 diete alimentare . În funcție de scop și rezultat ne vom formulă conduită. Se știe că oamenii se salvează prin
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
După unele statistici doar 30% dintre obezi ajung la 70 de ani (după Borundel), iar la 95 de ani diabetul nu mai există, chiar și numai din aceste constatări rezultă că cele două boli diabetul și obezitatea sunt cauze ale morbidității premature. Copiii supraponderali vor deveni adulți obezi. Excesul ponderal la copii este punctul de plecare al obezității adultului. Statisticile arată că 77% dintre copiii supraponderali vor deveni adulți obezi. În 90% din cazuri obezitatea este cauzată de stilul de viață
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
acut) boli inflamatorii cronice (poliartrita reumatoidă, spondilita anchilopoietică etc.) boli de ale țesutului vasculo-conjunctiv boli degenerative (artroze-artropatii) boli abarticulare boli ale metabolismului osos. Aceste afecțiuni se definesc prin câteva particularități de ordin epidemiologie, patogenic, clinic, evolutiv și terapeutic. Indicatorii de morbiditate sunt deosebit de crescuți. Astfel, poliartrita reumatoidă, boală reumatismală inflamatorie majoră, are un impact populațional apreciat Între l și 2%, În funcție de distribuția geografică. Artroza afectează populația În progresie matematică până la vârsta de 50 de ani, iar după această vârstă prevalenta crește
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
neevidențiind amiotrofie netă sau asimetrie, iar electromiograma evidențiază de obicei trasee miogene la nivelul mușchilor spinali [118]. 2.2.3.1 Sindroamele reumatismale dureroase Sindroame dureroase articulare Reumatismul inflamator are un impact populațional semnificativ la toate vârstele având indicatori de morbiditate crescuți și potențial invalidam major. Entitățile clinice mai frecvent Întâlnite sunt poliartrita reumatoidă, spondilartritele seronegative, artrita cronică juvenilă, polimialgia reumatică. Sunt boli cu evoluție cronică ce recunosc ca mecanism patogenic esențial procesul inflamator imun ce se derulează preferențial la nivelul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
perioadă. De altfel, dacă la nivel internațional pot fi găsite statistici destul de clare privind sindromul fibromialgic (prezentate În Cap. 4), cercetarea Anuarelor Românești de Statistică Sanitară din perioada 1997 - 1999 nu a putut să ne clarifice cu privire la incidența și prevalența morbidității pentru această boală În țara noastră. Studiile de specialitate (șuțeanu, Popescu, Mologhianu) din țară nu abundă În date despre numărul de Îmbolnăviri sau de cercetări efectuate pe această temă În țara noastră, de aceea raportarea rezultatelor cercetării noastre s-a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
trebuie să se desfășoare orice intervenție, rămâne o condiție în desfășurarea actului. Ordinea se verifică și în modul în care operația se desfășoară în timp. În urma unor studii statistice, a fost evidențiată o relație între durata operațiilor și elementele de morbiditate sau mortalitate postoperatorie. În general, ritmul operațiilor depinde de măiestria chirurgului. Nu există un ritm identic pentru toate operațiile și pentru toți chirurgii. Avantajele operațiilor efectuare rapid se sumează și conduc la reducerea impactului șocului operator: * cavitatea peritoneală este deschisă
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
iluminatul intraoperator, utilizarea mănușilor. Este perioada afirmării pionierilor chirurgiei viscerale: J. M. Sims (1813-1883), Th. Billroth (1829-1894), Jacques Reverdin (1848-1908), Jules Pean (1830-1898), Nicolai Pirogoff (1810-1881). Chirurgii puteau fi mândri de operațiile pe care le efectuau, deși persistau destule dificultăți, morbiditatea și mortalitatea postoperatorie rămânând importante. Descoperirile antibioticelor, anticoagulantelor, corticoizilor, utilizarea transfuziilor de sânge au reprezentat momente importante pentru evoluția chirurgiei. Pentru practica chirurgicală, cunoașterea anatomiei este condiție sine qua non. Marile personalități ale Renașterii, Leonardo da Vinci, Andreas Vesalius, Willam
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]