4,018 matches
-
prețuri competitive care să permită niveluri mai ridicate ale activității economice în condițiile menținerii unui nivel acceptabil de calitate a mediului înconjurător. Efectul de sărăcire a resurselor naturale, generat de creșterea economică poate să fie contrabalansat de schimbările tehnice și substituțiile care determină creșterea calității muncii, a capitalului și permit extracția de resurse neregenerabile inferioare calitativ. Coroborate cu studiile ecologice, aceste idei economice au reprezentat fundamentele apariției “Economiei mediului” și paradigmei ambientaliste. David W.Pearce și R.Kerry Turner, doi economiști
Capitalul uman şi dezvoltarea economică Influenţele capitalului uman asupra dezvoltării economice by Mircea ARSENE () [Corola-publishinghouse/Science/100960_a_102252]
-
a viscerelor în cavitatea peritoneală (mult micșorată prin absența viscerelor abdominale), situație în care se recurge, la sfârșitul intervenției chirurgicale, la creșterea volumului acesteia, fie prin crearea unei eventrații abdominale (suturându-se numai tegumentul), fie prin fixarea unei plase de substituție (din polipropilenă sau Gore-Tex). Conduita față de sacul herniar În herniile diafragmatice posttraumatice sacul herniar este întâlnit cu totul excepțional. Ori de câte ori este identificat se recomandă a fi extirpat, pentru a evita transformarea lui ulterioară într-un chist, care să forțeze și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
diafragmatic la un caz cu hernie diafragmatică după dezinserție freno-costală antero-laterală;închiderea defectului diafragmatic cu ajutorul auto- sau aloplastiilor a fost rar practicată;s-a folosit întărirea suturii frenice cu un lambou pericardic. Plasele de material sintetic au fost folosite pentru substituție și pentru întărire (fig. 3.37); de fiecare dată s-a recurs la folosirea plasei de mersilene; plasele de material sintetic au fost folosite la pacienți cu defecte frenice vechi, la care datorită dimensiunilor mai mari pe care le aveau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
întărirea suturii frenice se recurge la fixarea cu ajutorul unui stapler pentru hernie (Protack) a unei plase de întărire (frecvent o plasă din polipropilenă - Marlex) [18, 81]. Atunci când sutura marginilor breșei diafragmatice este imposibilă se recurge la montarea unei plase de substituție, plasă care este recomandat a fi neresorbabilă (plasă de prolen sau mersilene). Pe lotul studiat am identificat sutura unei rupturi diafragmatice pe cale laparoscopică la un pacient operat în Clinica de Chirurgie a Spitalului de Urgență Floreasca București. Nu am depistat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
eliminarea riscului de volvulare al acestuia, realizarea colopexiei sau chiar a unei rezecții colice. O altă situație, care se poate întâlni în defectele frenice mari, este imposibilitatea închiderii diafragmului. În aceste condiții se va recurge la montarea unei plase de substituție, care trebuie să fie neresorbabilă și să nu permită intrarea lichidelor din cavitatea abdominală în cea toracică (plasa de prolen sau mersilene). Un incident deosebit de neplăcut, care poate surveni în timpul intervențiilor chirurgicale adresate herniilor posttraumatice cronice vechi, cu un volum
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
adresate herniilor posttraumatice cronice vechi, cu un volum important de viscere abdominale angajate în torace, este imposibilitatea închiderii cavității peritoneale, fără realizarea unui artificiu tehnic de creștere a capacității acesteia (respectiv sutura numai a tegumentului sau montarea unei plase de substituție). Nu trebuie uitate nici hemoragiile care se pot produce prin lezarea pediculilor vasculari intercostali, la momentul efectuării toracotomiei, la exteriorizarea tuburilor de dren toracice, precum și la închiderea toracelui, situații care necesită realizarea hemostazei „la vedere” prin descoperirea și ligatura acestor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
reacții imposibile în alte medii, cum ar fi formarea unor carbonili explozivi. Proprietăți chimice Amoniacul prezintă următoarele tipuri de reacții: a. reacții acido-bazice (bază slabă); b. reacții redox (reducător); c. donor de electroni (bază Lewis, ligand monodentat); d. reacții de substituție parțială sau totală a atomilor de hidrogen care se bucură de o anumită mobilitate a) reacții acido-bazice Amoniacul este un acceptor de protoni și deci funcționează ca bază Brőnsted, slabă; ionul amoniu, NH4 +, acidul conjugat al amoniacului, prezintă geometrie tetraedrică
CHIMIE ANORGANICĂ SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/726_a_1055]
-
6HCl + N2 c) proprietăți de bază Lewis Ca bază Lewis, amoniacul formează fie amoniacați, cu legături ion-dipol, PCl3 • 8 NH3, fie combinații complexe de tipul aminelor, cu legături donor-acceptor, [Zn(NH3)4] 2+ , [Cr((NH3)6)] 3+ . d) reacții de substituție Atomii de hidrogen din molecula amoniacului prezintă o oarecare mobilitate, fără a considera că are caracter acid, amoniacul poate reacționa cu metale active formând amiduri: NH3 + Na = NaHN2 + H2 1 2 230 Amoniacul poate participa la o serie de reacții
CHIMIE ANORGANICĂ SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/726_a_1055]
-
CaSO4 NaCl + H2SO4 = NaHSO 4 + HCl NaCl + NaHSO 4 = Na2SO4 + HCl Hidroliza derivaților halogenați ai fosforului - metodă ce se aplică pentru HBr și HI: 2PX3 + 6H2O = 2H3PO3 + 6HX PX5 + 4H2O = H3PO4 + 5HX Obținerea hidracizilor ca produși secundari în reacțiile de substituție a halogenilor la hidrocarburile aromatice: Ar-H + X2 = Ar-X + HX Reducerea halogenilor sub acțiunea unor reducători ca H2S, NH3, H3PO2: X2 + H2S = 2HX + S H3PO2 + 2HBr + 2H2O = H3PO4 + 4HBr Proprietăți fizice În condiții normale de temperatură și presiune, hidracizii sunt gaze
CHIMIE ANORGANICĂ SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/726_a_1055]
-
caracterizate prin poziția lor în raport cu mijloacele de producție. Așadar, în funcție de varianta la care se face referire, vom putea considera teoria elitelor ca o generalizare a teoriei luptei de clasă, ca un complement al acesteia, sau chiar ca o teorie de substituție. În legătură cu acest aspect, Ralf Dahrendorf observă că termenul clasă, utilizat pentru a desemna grupuri definite în termeni structurali și care luptă pentru obiective cu caracter structural, face parte din vocabularul autorilor care se reclamă de la teoria elitelor și din al
[Corola-publishinghouse/Science/2356_a_3681]
-
cazul Franței, poate fi susținută ideea că reticența în privința admiterii poziției ca pe un criteriu de apartenență la o elită este o consecință îndepărtată a Revoluției Franceze, care n-a însemnat o simplă accelerare a circulației elitelor, ci o adevărată substituție de elite. În acest proces, s-a dovedit a fi importantă nu atât schimbarea în privința compoziției sociale a elitelor, cât schimbarea scării de valori și a funcțiilor îndeplinite. Cu toate acestea, ierarhia modernă a valorilor și a funcțiilor nu s-
[Corola-publishinghouse/Science/2356_a_3681]
-
realizată și prin operațiuni de fuziuni sau achiziții. Această din urmă modalitate de dezvoltare este potrivită Îndeosebi Întreprinderilor aflate În sectoare cu o puternică evoluție, care necesită adaptări permanente sau În cazul activităților ajunse la maturitate, amenințate de produse de substituție. Companiile din domeniul farmaceutic urmăresc cu predilecție accelerarea procesului de cercetare-dezvoltare prin achiziția de companii care sunt puternice În această direcție (Gaughan, 2011, p. 175). Companii precum Pfizer sau Sanofi-Aventis consacră anual o parte mare din cifra de afaceri activității
Fuziuni şi achiziţii de Întreprinderi. Particularităţi europene şi naţionale by Mariana SEHLEANU () [Corola-publishinghouse/Science/227_a_211]
-
filierei (prin integrare În amonte sau În aval) (DePamphilis, 2010, p. 140). Aceste amenințări sunt cu atât mai puternice pentru Întreprindere cu cât accesul În cadrul sectorului de activitate nu necesită un cost ridicat pentru potențialii doritori. În fața amenințărilor produselor de substituție sau a noilor intrați, creșterea internă se poate dovedi o soluție insuficientă, fiind mai lentă și necesitând mai mult timp până la concretizare. Pe de altă parte, creșterea externă prin fuziuni sau achiziții poate reprezenta o măsură necesară pentru a face
Fuziuni şi achiziţii de Întreprinderi. Particularităţi europene şi naţionale by Mariana SEHLEANU () [Corola-publishinghouse/Science/227_a_211]
-
În bunuri necesare și nenecesare exploatării Îl constituie utilitatea, exprimată și măsurată prin gradul de participare la realizarea profiturilor, cu alte cuvinte gradul de utilizare a bunurilor (Toma, 2009, p. 72). Putem deduce că această abordare este fundamentată pe principiul substituției, conform căruia un activ nu valorează mai mult decât costul de Înlocuire a componentelor sale. În reevaluarea bunurilor dintr-o Întreprindere, cu deosebire imobilizări și stocuri, se au În vedere următorii factori: evoluția prețurilor, politici de contabilizare, eroziunea monetară, starea
Fuziuni şi achiziţii de Întreprinderi. Particularităţi europene şi naţionale by Mariana SEHLEANU () [Corola-publishinghouse/Science/227_a_211]
-
afecțiuni cum sunt diabetul zaharat sau poliartrita reumatoidă. Apariția bolii este favorizată și de sedentarism, lipsa expunerii la soare, alimentație carențată în calciu și proteine. Osteoporoza se tratează cu preparate pe bază de calciu și vitamina D, bifosfonați și eventual substituție hormonală. Exercițiile fizice specifice (20 de minute, efectuate de 3 ori pe săptămână) au ca efect menținerea densității osoase și prevenirea deformațiilor coloanei vertebrale, deși nu se recomandă jocurile sportive sau sporturile care solicită această parte a corpului. Recomandat pentru
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Cortizon, Prednisolon), în condiții particulare fiind permise (doar cu avizul medicului, pentru Prednisolon, Metilprednisolon, Triamcinolonă, Dexametazonă, Betametazonă) infiltrațiile, folosirea spray- urilor, aplicarea unguentelor sau colirelor [27, 28]. Steroizii androgeni (testosteron și derivații săi sintetici), folosiți în clinică pentru tratamentul de substituție al hipogonadismului primar masculin sau al celui dobândit, îmbunătățirea circulației periferice (la bărbați), iar la femei pentru tratamentul unor tumori estrogenodependente, al dismenoreei și metroragiilor, sunt dotați cu puternice efecte anabolizante. Datorită efectului de stimulare a sintezelor proteice mai sunt
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ce antagonizează estrogenii la nivelul receptorilor, cei mai utilizați fiind Clomifenul (ce induce ovulația printr-un mecanism de feed-back negativ) și Tamoxifenul (utilizat pentru terapia cancerului mamar). Aceste două medicamente sunt interzise la sportivii de sex masculin. Pentru terapia de substituție a hormonilor tiroidieni se folosesc Liotironina (Tiroton®), Levotiroxina (Thyrozol), Liotrix - oral (Thyrolar), Tiroida, Tiroida forte, Thyreotom®, Thrax Printre indicații sunt insuficiența tiroidiană, stimularea creșterii la copii cu deficit statural sau tratarea obezități (atunci când etiologia respectivelor tulburări este hipotiroidia). Administrarea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
are impact atât asupra modalității de debut și progresie a disfuncțiilor metabolice la femei, cât și asupra interpretării riscului de mortalitate, o abordare globală putând pierde din vedere diferențieri importante [2]. Graviditatea, menopauza, consumul de contraceptive orale sau terapia de substituție hormonală sunt circumstanțe particulare sexului feminin, care pot altera identificarea precoce a factorilor de risc și conduita clinică [3]. În mod tradițional, femeile sunt considerate a fi relativ protejate hormonal de patologia cardiometabolică până la instalarea menopauzei, dar acest avantaj este
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cu cea a adiponectinei [48, 49]. Nivelul seric al leptinei are, de asemenea, valori mai înalte la sexul feminin, dar efectele acesteia asupra compoziției corporale, în special după menopauză, sunt greu de separat de cele ale hipoestrogenismului. Terapia hormonală de substituție scade masa adipoasă previscerală la femeile normale, în timp ce la femeile cu sindrom metabolic pare să crească leptinemia și raportul leptină/adiponectină, efectele estrogenilor exogeni fiind dependente și de calea de administrare - orală sau transdermică [34, 50]. În prezența sindromului metabolic
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
poliartrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic) [3]. Totodată, valorile crescute ale PCR au fost asociate cu prezența sindromului metabolic, a diabetului zaharat și a insuficienței cardiace [4-6]. De asemenea, nivelurile PCR cresc la femeile în postmenopauză care utilizează terapie de substituție hormonală (cel puțin de 2-3 ori) [7]. Cu cât numărul factorilor de risc cardiovascular este mai mare, cu atât valorile PCR sunt mai crescute [8]. La femeile fără boală cardiovasculară, nivelurile ridicate ale PCR reprezintă predictori importanți pentru riscul de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
diferențe între sexe (femeile prezentând niveluri mai ridicate atunci când se urmărește nivelul acestora în funcție de vârsta subiecților) [20]. Nivelurile plasmatice ale fibrinogenului cresc odată cu apariția menopauzei [21], dar de asemenea și în timpul sarcinii, precum și în cazul folosirii anticoncepționalelor orale. Terapia de substituție hormonală determină scăderea nivelurilor serice ale fibrinogenului. Diferențele între sexe în ceea ce privește nivelul fibrinogenului seric aduc în discuție posibilitatea unor intervenții diferențiate privind reducerea nivelului seric al acestuia. Inhibitorul Activatorului Plasminogenului PAI-1 Niveluri crescute ale acestuia se întâlnesc la pacienții (indiferent
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
indiferent de sex) cu boală coronariană, cu un risc crescut de infarct miocardic [20]. Există studii care au arătat că femeile în premenopauză prezintă niveluri mai scăzute comparativ cu cele aflate în postmenopauză [20], iar cele care primesc terapie de substituție hormonală au niveluri mai scăzute comparativ cu cele care nu primesc această substituție [20, 21]. Polimorfismul genei PAI-1 ar putea explica parțial diferențele dintre cele două sexe sau chiar diferențele înregistrate la femeile în pre-, respectiv postmenopauză (mutația 4G/5G
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
20]. Există studii care au arătat că femeile în premenopauză prezintă niveluri mai scăzute comparativ cu cele aflate în postmenopauză [20], iar cele care primesc terapie de substituție hormonală au niveluri mai scăzute comparativ cu cele care nu primesc această substituție [20, 21]. Polimorfismul genei PAI-1 ar putea explica parțial diferențele dintre cele două sexe sau chiar diferențele înregistrate la femeile în pre-, respectiv postmenopauză (mutația 4G/5G a fost mai des întâlnită la femeile în postmenopază cu boală coronariană comparativ
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
inactivitatea fizică și markerii inflamației. Bibliografie Mecanismele bolilor cardiovasculare Dumitru ZDRENGHEA, Dana POP Cu toate că majoritatea teoriilor enunțate până în prezent au speculat faptul că decalajul între cele două sexe în ceea ce privește bolile cardiovasculare reflectă de fapt efectele protecției hormonale, estrogenice premenopauzale [1], substituția estrogenică la femeile în menopauză nu s-a dovedit eficientă în prevenirea evenimentelor cardiovasculare [2]. Astfel, s ar părea că există și alte diferențe între cele două sexe cu privire la mecanismele care intervin în patogeneza bolilor cardiovasculare. Ateroscleroza Examinările anatomopatologice sugerează
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
globulin” (SHBg) pe căi diferite: estrogenii o stimulează direct, iar androgenii o inhibă [38]. Nivelurile plasmatice de SHBg sunt scăzute la nou-născuți, cu o creștere progresivă, nivelul maxim înregistrat fiind înainte de pubertate [37]. Administrarea de anticoncepționale orale, precum și terapia de substituție hormonală determină creșterea nivelului de BNP și NT-proBNP [37]. Blocarea receptorilor pentru androgeni, precum și scăderea secreției acestuia la bărbații cu cancer de prostată este însoțită de creșterea nivelului de NTproBNP [39]. Rolul sistemului nervos vegetativ Diferențe între sexe în ceea ce privește balanța
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]