32,884 matches
-
plăgile recent tăiate, regulate și care au caracter de urgență. Sutura secundară constituie procedeul cel mai adesea indicat și poate fi: precoce în primele 25-30 zile de la traumatism sau tardivă, peste 30 de zile. Sutura secundară precoce se efectuează când țesuturile din jur sunt cicatrizate, infecția dispărută, iar capetele nervoase permit o sutură economică în țesut sănătos. Sutura tardivă se indică în situațiile când leziunea nu a fost recunoscută și neglijată sau când sutura nervului s-a făcut, din eroare, la
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
mai adesea indicat și poate fi: precoce în primele 25-30 zile de la traumatism sau tardivă, peste 30 de zile. Sutura secundară precoce se efectuează când țesuturile din jur sunt cicatrizate, infecția dispărută, iar capetele nervoase permit o sutură economică în țesut sănătos. Sutura tardivă se indică în situațiile când leziunea nu a fost recunoscută și neglijată sau când sutura nervului s-a făcut, din eroare, la tendon etc. După excizia țesutului cicatriceal urmează sutura, care se face cu fire atraumatice de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
infecția dispărută, iar capetele nervoase permit o sutură economică în țesut sănătos. Sutura tardivă se indică în situațiile când leziunea nu a fost recunoscută și neglijată sau când sutura nervului s-a făcut, din eroare, la tendon etc. După excizia țesutului cicatriceal urmează sutura, care se face cu fire atraumatice de ață, sau se 282 poate folosi plasma autogenă (Tarlov) care înlocuiește complet sutura și ameliorează cicatricea. În caz de secțiune parțială se vor sutura capetele secționate iar porțiunea intactă va
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
în medie la 36 g, iar femelele la 33 g. Ea scade apoi progresiv, cu cca. 31% pentru masculi și 38% pentru femele, până în luna martie, când liliecii reîncep să se hrănească. Scăderea în greutate este rezultatul utilizării grăsimii din țesutul a adipos brun, situat în tegument în regiunea omoplaților și care se reduce pe parcursul iernii cu peste 75%. Depozite importante de grăsime se formează, de asemenea, în mușchi (11%) și ficat (7 (7%). Un fenomen interesant și cu implicații majore
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
hibernare, deoarece revenirea la viața activă consumă repede și ultimele rezerve de grăsime, iar în primele săptămâni de primăvară hrana nu este prea abundent hrana nu este prea abundent hrana nu este prea abundent hrana nu este prea abundentă. Astfel, țesuturile a adipoase ale masculilor de Nyctalus noctula se reduc de la 27% în octombrie, la 12% în martie și 8% 8% în aprilie, iar cele ale femelelor, de la 25% la la la 8%, ajungând în aprilie la 4%. Utilizarea grăsimilor este
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
reac reacție provocată este lentă, ei strângându-și ușor aripile. Din cauza metabolismuluui încetinit, ea se produce la câteva secunde după ce au fost perturbați. Ritmul cardiac și frecvența mișcărilor respiratorii cresc, determinând o mărire a f fluxului de sânge direcționat spre țesutul adipos brun, bogat în celule specializate pentru producerea de căldură și care conțin un număr neobișnuit de mare de mitocondrii (organite care controlează procesele d de oxidare intracelulară). Sângele încălzește mai întâi mușchii, apoi și restul corpului. În prima fază
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
antigen au șanse mai mari să se formeze în periferie fie datorită numărului mai mare de peptide „diabetogene” fie datorită prezenței unor antigene de afinitate mai mare sau altor factori locali. Aceste diferențe de prezentare a antigenelor înte timus și țesuturile periferice vor determina în final activarea unor limfocite T selectate pozitiv tocmai datorită capacității lor de a se lega de complexul peptid - HLA-DQ8 doar în cazul unor antigene de mare afinitate, cum ar putea fi teoretic unele din peptidele „diabetogene
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
cu T2DM - gena calpain 10 (CAPN10) [45]. Gena CAPN10 codifică o proteină ubicuitară, membră a unei familii de proteaze non-lizozomale cisteinice (scindează lanțul aminoacidic în prezența unei Cys), activate de calciu. Molecula Calpain 10 a fost regăsită practic în toate țesuturile, atât fetale cât și la adult. Proteazele din familia calpainelor au fost implicate, printre altele, în reglarea diferențierii adipocitelor, în procesul de down-regulation al IRS mediat insulinic, în activarea plachetară, adeziunea celulară mediată de integrine, etc. [80]. Gena CPAN10 a
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
cu istoricul familial de T2DM [2]. Cu toate acestea, nu există încă date convingătoare privind implicarea genei GLUT2 în susceptibilitatea pentru T2DM. GLUT4 - Este este prototipul transportorului de glucoză dependent de insulină fiind exprimat în special la nivelul celulelor din țesuturile insulino-dependente: mușchi scheletic, țesut adipos etc. Există multiple date privind implicarea defectelor GLUT4 în apariția insulinorezistenței, și consecutiv, a T2DM. De aceea, gena GLUT4 era considerată una din principalele gene candidate pentru T2DM. Cu toate acestea, polimorfismele genei GLUT4 sunt
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
ApoA2. Studiul amănunțit al acestei gene a dus la identificarea a cel puțin patru polimorfisme SNP [30]. Analiza acestora pe un lot de 63 familii/698 subiecți a indicat un posibil efect asupra capacității insulinosecretorii dar nu și asupra sensibilității țesuturilor la insulină sau a riscului de T2DM [30]. În ceea ce privește implicarea genei ApoE, este cunoscut că în populația generală există trei izoforme ale ApoE, codificate de trei alele diferite ale genei, codificate ε2, ε3 și ε4. Studiile de până acum nu
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
Gln 223 Arg și Lys 656 Asn dar studiul lor nu a putut evidenția nici o asociere cu obezitatea la om [81]. Catecolaminele stimulează lipoliza prin intermediul receptorilor ? adrenergici și o inhibă prin intermediul receptorilor ?. Receptorul ?3 adrenergic este exprimat în țesutul adipos brun la șoareci unde se pare că are rol în procesul de termogeneză. La om, receptorul ?3 adrenergic este exprimat în țesutul adipos visceral unde contribuie se pare la reglarea lipolizei și a ratei metabolismului bazal [39]. Receptorul ?2
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
lipoliza prin intermediul receptorilor ? adrenergici și o inhibă prin intermediul receptorilor ?. Receptorul ?3 adrenergic este exprimat în țesutul adipos brun la șoareci unde se pare că are rol în procesul de termogeneză. La om, receptorul ?3 adrenergic este exprimat în țesutul adipos visceral unde contribuie se pare la reglarea lipolizei și a ratei metabolismului bazal [39]. Receptorul ?2 adrenergic este principalul subtip de receptor adrenergic implicat în lipoliza de la nivelul țesutului adipos la adult [18]. La nivelul genei receptorului ?3 adrenergic
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
de termogeneză. La om, receptorul ?3 adrenergic este exprimat în țesutul adipos visceral unde contribuie se pare la reglarea lipolizei și a ratei metabolismului bazal [39]. Receptorul ?2 adrenergic este principalul subtip de receptor adrenergic implicat în lipoliza de la nivelul țesutului adipos la adult [18]. La nivelul genei receptorului ?3 adrenergic a fost descrisă recent o mutație non-sens C/T la nivelul exonului 2 care duce la înlocuirea Triptofanului din poziția 64 cu Arginina - Trp64Arg. [91,93] Purtătorii mutației prezintă un
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
metabolismului energetic, realizând decuplarea fosforilării oxidative de la nivel mitocondrial, cu disiparea consecutivă a energiei rezultate sub formă de căldură. În acest fel, ele joacă un rol major în reglarea cheltuielilor energetice ale organismului. UCP1 este exprimată din abundență la nivelul țesutului adipos brun și reglează cheltuiala energetică la șoareci. La om, la care țesutul adipos brun este slab reprezentat la adulți, semnificația funcțională a UCP1 este mai puțin clară. UCP2 este bine exprimată în multe țesuturi dar în special în mușchii
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
energiei rezultate sub formă de căldură. În acest fel, ele joacă un rol major în reglarea cheltuielilor energetice ale organismului. UCP1 este exprimată din abundență la nivelul țesutului adipos brun și reglează cheltuiala energetică la șoareci. La om, la care țesutul adipos brun este slab reprezentat la adulți, semnificația funcțională a UCP1 este mai puțin clară. UCP2 este bine exprimată în multe țesuturi dar în special în mușchii scheletici și țesutul adipos alb iar UCP3 este prezentă exclusiv la nivelul mușchilor
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
exprimată din abundență la nivelul țesutului adipos brun și reglează cheltuiala energetică la șoareci. La om, la care țesutul adipos brun este slab reprezentat la adulți, semnificația funcțională a UCP1 este mai puțin clară. UCP2 este bine exprimată în multe țesuturi dar în special în mușchii scheletici și țesutul adipos alb iar UCP3 este prezentă exclusiv la nivelul mușchilor scheletici, sediul principal al termogenezei la adulți. Evident că prin toate cele de mai sus, genele proteinelor UCP au devenit candidate importante
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
și reglează cheltuiala energetică la șoareci. La om, la care țesutul adipos brun este slab reprezentat la adulți, semnificația funcțională a UCP1 este mai puțin clară. UCP2 este bine exprimată în multe țesuturi dar în special în mușchii scheletici și țesutul adipos alb iar UCP3 este prezentă exclusiv la nivelul mușchilor scheletici, sediul principal al termogenezei la adulți. Evident că prin toate cele de mai sus, genele proteinelor UCP au devenit candidate importante pentru obezitate, sindrom metabolic și T2DM. Au fost
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
aterogen dar surprinzător, risc mai mic de apariție a T2DM, subiecții homozigoți CC având risc crescut pentru T2DM [63]. Aceste rezultate nu au putut fi confirmate pe o populație din Danemarca [25]. Același polimorfism s-a dovedit a influența distribuția țesutului adipos la femeile de origine europeană și asiatică, în sensul în care alela -55T este asociată cu un WHR crescut [20]. În ultimii ani a început să fie acordat un interes crescând adipocitului în ceea ce privește funcțiile sale de adevărată „celulă endocrină
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
CELULA MUSCULARĂ 1. Introducere Relația celulei musculare cu diabetul zaharat și diabetogeneza este multiplă și profundă. Țesutul muscular reprezintă cel mai mare consumator de energie (>2/3 din cheltuiala energetică are loc în mușchi) astfel încât orice tulburare metabolică (genetic determinată sau câștigată) va influența profund echilibrul energetic al organismului. O subutilizare a glucozei sau a acizilor grași
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
loc în mușchi) astfel încât orice tulburare metabolică (genetic determinată sau câștigată) va influența profund echilibrul energetic al organismului. O subutilizare a glucozei sau a acizilor grași în mușchi (consecință a sedentarismului) va conduce la un aflux al acestor metaboliți către țesuturile ce pot funcționa ca rezervor energetic (țesutul adipos în primul rând). Înțelegerea acestor tulburări reclamă o bună cunoaștere a structurii și funcției fibrei musculare. În plus, trebuie știut că o parte din complicațiile cronice diabetice implică direct sau indirect țesutul
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
genetic determinată sau câștigată) va influența profund echilibrul energetic al organismului. O subutilizare a glucozei sau a acizilor grași în mușchi (consecință a sedentarismului) va conduce la un aflux al acestor metaboliți către țesuturile ce pot funcționa ca rezervor energetic (țesutul adipos în primul rând). Înțelegerea acestor tulburări reclamă o bună cunoaștere a structurii și funcției fibrei musculare. În plus, trebuie știut că o parte din complicațiile cronice diabetice implică direct sau indirect țesutul muscular. Miocardiopatia dilatativă sau disfuncția ventriculară diastolică
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
țesuturile ce pot funcționa ca rezervor energetic (țesutul adipos în primul rând). Înțelegerea acestor tulburări reclamă o bună cunoaștere a structurii și funcției fibrei musculare. În plus, trebuie știut că o parte din complicațiile cronice diabetice implică direct sau indirect țesutul muscular. Miocardiopatia dilatativă sau disfuncția ventriculară diastolică sunt unele dintre tulburările metabolice întâlnite precoce atât în T1DM cât și în T2DM. Macroangiopatia diabetică la rândul ei implică aproape invariabil o hipretrofie a straturilor musculare ale vasului, componentă importantă a procesului
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
în secțiune longitudinală), cu diametre cuprinse între 10 și 80 μm și lungimi variate, de la câțiva milimetri la câțiva centrimetri, în general întinzându-se pe toată lungimea mușchiului. Mai multe fibre musculare scheletice sunt reunite între ele prin teci de țesut conjunctiv (perimisium) formând fascicule. Fiecare fibră musculară este inervată separat, de către o singură terminație nervoasă, localizată în mijlocul fibrei musculare și este învelită de o altă teacă de țesut conjunctiv numită endomisium. Vascularizația fibrei musculare este asigurată de capilarele care o
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
Mai multe fibre musculare scheletice sunt reunite între ele prin teci de țesut conjunctiv (perimisium) formând fascicule. Fiecare fibră musculară este inervată separat, de către o singură terminație nervoasă, localizată în mijlocul fibrei musculare și este învelită de o altă teacă de țesut conjunctiv numită endomisium. Vascularizația fibrei musculare este asigurată de capilarele care o înconjoară, numărul acestora fiind esențial pentru utilizarea substraturilor energetice, depinzând de gradul de activitate musculară. La periferie, mușchiul este învelit de epimisium, țesut conjunctiv care îl ancorează de
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
de o altă teacă de țesut conjunctiv numită endomisium. Vascularizația fibrei musculare este asigurată de capilarele care o înconjoară, numărul acestora fiind esențial pentru utilizarea substraturilor energetice, depinzând de gradul de activitate musculară. La periferie, mușchiul este învelit de epimisium, țesut conjunctiv care îl ancorează de fascie. 2.1.2. Microscopic, sunt vizibile următoarele componente la nivelul fibrei musculare striate: A. Sarcolema, evidențiată la microscopul electronic, este formată din: - sarcolema propriu-zisă (plasmalema) cu structură trilaminată, cu două straturi osmiofile (extern și
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]