3,331 matches
-
celule acinare Chistadenocarcinoamele cu celule acinare sunt neoplasme rare, predominant chistice, cu diferențiere acinară [19]. Carcinoamele acinare mixte Neoplasme rare care conțin o proporție substanțială, de peste 30%, din mai mult de un tip celular. În funcție de tipurile de celule identificate aceste carcinoame acinare mixte au fost denumite:„carcinom mixt acinar-neuroendocrin”, „carcinom mixt acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE ALE PANCREASULUI Definiție Sunt neoplasme cu locul de apariție în pancreas care cu o diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
sunt neoplasme rare, predominant chistice, cu diferențiere acinară [19]. Carcinoamele acinare mixte Neoplasme rare care conțin o proporție substanțială, de peste 30%, din mai mult de un tip celular. În funcție de tipurile de celule identificate aceste carcinoame acinare mixte au fost denumite:„carcinom mixt acinar-neuroendocrin”, „carcinom mixt acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE ALE PANCREASULUI Definiție Sunt neoplasme cu locul de apariție în pancreas care cu o diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET-uri) bine diferențiate (de rang inferior
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
predominant chistice, cu diferențiere acinară [19]. Carcinoamele acinare mixte Neoplasme rare care conțin o proporție substanțială, de peste 30%, din mai mult de un tip celular. În funcție de tipurile de celule identificate aceste carcinoame acinare mixte au fost denumite:„carcinom mixt acinar-neuroendocrin”, „carcinom mixt acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE ALE PANCREASULUI Definiție Sunt neoplasme cu locul de apariție în pancreas care cu o diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET-uri) bine diferențiate (de rang inferior sau intermediar) și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
acinară [19]. Carcinoamele acinare mixte Neoplasme rare care conțin o proporție substanțială, de peste 30%, din mai mult de un tip celular. În funcție de tipurile de celule identificate aceste carcinoame acinare mixte au fost denumite:„carcinom mixt acinar-neuroendocrin”, „carcinom mixt acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE ALE PANCREASULUI Definiție Sunt neoplasme cu locul de apariție în pancreas care cu o diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET-uri) bine diferențiate (de rang inferior sau intermediar) și carcinoame neuroendocrine (NEC-uri
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
mixt acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE ALE PANCREASULUI Definiție Sunt neoplasme cu locul de apariție în pancreas care cu o diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET-uri) bine diferențiate (de rang inferior sau intermediar) și carcinoame neuroendocrine (NEC-uri) slab diferențiate (de rang superior). NEC-urile se împart în NEC cu celule mari și NEC cu celule mici. Carcinoamele mixte adenoneuroendocrine (MANEC) au atât o componentă exocrină, cât și una neuroendocrină, fiecare componentă depășind 30%, și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET-uri) bine diferențiate (de rang inferior sau intermediar) și carcinoame neuroendocrine (NEC-uri) slab diferențiate (de rang superior). NEC-urile se împart în NEC cu celule mari și NEC cu celule mici. Carcinoamele mixte adenoneuroendocrine (MANEC) au atât o componentă exocrină, cât și una neuroendocrină, fiecare componentă depășind 30%, și includ: carcinomul mixt acinar-neuroendocrin, carcinomul mixt ductal-neuroendocrin și carcinomul mixt acinar-neuroendocrin-ductal. NETurile pancreatice nefuncționale, măsurând sub 0,5 cm, sunt denumite microadenoame nueroendocrine
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
NEC-uri) slab diferențiate (de rang superior). NEC-urile se împart în NEC cu celule mari și NEC cu celule mici. Carcinoamele mixte adenoneuroendocrine (MANEC) au atât o componentă exocrină, cât și una neuroendocrină, fiecare componentă depășind 30%, și includ: carcinomul mixt acinar-neuroendocrin, carcinomul mixt ductal-neuroendocrin și carcinomul mixt acinar-neuroendocrin-ductal. NETurile pancreatice nefuncționale, măsurând sub 0,5 cm, sunt denumite microadenoame nueroendocrine pancreatice [20]. Macroscopia NET-uri. Majoritatea NETurilor pancreatice sunt bine demarcate, solitare, alb-gălbui sau rozmaronii. Pot fi moi și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
diferențiate (de rang superior). NEC-urile se împart în NEC cu celule mari și NEC cu celule mici. Carcinoamele mixte adenoneuroendocrine (MANEC) au atât o componentă exocrină, cât și una neuroendocrină, fiecare componentă depășind 30%, și includ: carcinomul mixt acinar-neuroendocrin, carcinomul mixt ductal-neuroendocrin și carcinomul mixt acinar-neuroendocrin-ductal. NETurile pancreatice nefuncționale, măsurând sub 0,5 cm, sunt denumite microadenoame nueroendocrine pancreatice [20]. Macroscopia NET-uri. Majoritatea NETurilor pancreatice sunt bine demarcate, solitare, alb-gălbui sau rozmaronii. Pot fi moi și cărnoase sau dens
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
NEC-urile se împart în NEC cu celule mari și NEC cu celule mici. Carcinoamele mixte adenoneuroendocrine (MANEC) au atât o componentă exocrină, cât și una neuroendocrină, fiecare componentă depășind 30%, și includ: carcinomul mixt acinar-neuroendocrin, carcinomul mixt ductal-neuroendocrin și carcinomul mixt acinar-neuroendocrin-ductal. NETurile pancreatice nefuncționale, măsurând sub 0,5 cm, sunt denumite microadenoame nueroendocrine pancreatice [20]. Macroscopia NET-uri. Majoritatea NETurilor pancreatice sunt bine demarcate, solitare, alb-gălbui sau rozmaronii. Pot fi moi și cărnoase sau dens fibrotice. Suprafețe de secțiune
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
dar având capacitatea unei diferențieri duble, exocrine și endocrine [3]. Astfel, modelul de colorare imunohistochimică al majorității cazurilor de tumoră solidă-pseudopapilară este distinct și diferă de cel al altor tumori pancreatice care trebuie luate în considerație, ca neoplasmele endocrine și carcinoamele cu celule acinare [22]. Variante histologice Au fost descrise tumori solide pseudopapilare cu aspect malign, de grad înalt, cu arii solide, atipii nucleare și mitoze abundente, printre care un caz cu focare sarcomatoide. Aceste cazuri au fost foarte agresive clinic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
neopasmul perivascular cu celule epitelioide;sarcomul Ewing;tumora desmoplazică cu celule mici rotunde;altele: schwanomul chistic care poate imita un neoplasm chistic pancreatic [29]. DISEMINAREA ȘI STADIALIZAREA La momentul diagnosticului, vasta majoritate a cancerelor pancreatice sunt răspândite dincolo de parenchimul pancreatic. Carcinoamele capului se extind în mod obișnuit în duoden și în ampula lui Vater (provocând ulcerații), în porțiunea intrapancreatică a ductului biliar comun (provocând stenoză) și în țesutul adipos peripancreatic și retroperitoneal. Invazia perineurală este un mecanism obișnuit prin care cancerele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
superioare însoțită de dureri abdominale și hiperamilazemie. Diagnosticul reclamă punerea în joc a metodelor imagistice sau intervenția chirurgicală [82]. Debut metastatic Nu este rar, având în vedere agresivitatea biologică a tumorilor pancreatice. Debut cu infarct splenic Se poate întâlni în carcinoamele slab diferențiate, cu tabloul unui abdomen acut, care impune intervenția chirurgicală [83]. În evoluție, cancerul pancreatic caudal se poate complica cu infarct sau abces splenic [84]. DIAGNOSTIC POZITIV ȘI DIFERENȚIAL Diagnosticul pozitiv al cancerului pancreatic parcurge mai multe etape: evidențierea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
relativ brusc și adesea nedureros în cancerul pancreatic), criterii macroscopice, microscopice, citologice și imunohistochimice. Ecoendoscopia și ultrasonografia intraoperatorie pot aduce informații valoroase [90]. Probleme dificile de diagnostic diferențial sunt puse de tumorile ampulare si periampulare: ampulomul vaterian, cancerul duodenal periampular, carcinomul coledocului inferior, care au o rată de rezecabilitate de cinci ori mai mare față de cancerul pancreatic și o rată de curabilitate de 6-8 ori mai mare. Diagnosticul se tranșează prin endoscopie, tomografie cu contrast, colangiopancreatografie RM, CPRE, ecoendoscopie și examen
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
în Egipt la bărbați. - Infecțiile virale și bacteriene cronice, calculi în vezica urinară. - Substanțe chimice, medicamente care se concentrează în urină cum ar fi ciclofosfamida; abuzul de analgezice care conțin fenacetină. Stadializarea TNM a cancerului vezical (pg. 190, urologie): Ta = carcinom papilar neinvaziv T is = carcinoma in situ (localizat) 218 T1 = tumoră care invadează lamina proprie T2 = tumoră care invadează stratul muscular T2a = tumoră care invadează stratul muscular superficial T2b = tumoră care invadează stratul muscular profund T3 = invazie la nivelul țesutului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mult mai rară decât în cazul hepatocarcinomului [1]. Atrofia hepatică ce poate interesa un segment sau chiar un lob, se asociază de obicei cu invazia vasculară [6]. Diagnosticul diferențial din punct de vedere imagistic trebuie făcut în primul rând cu carcinomul hepatocelular (în cazul căruia captarea produsului de contrast este rapidă în faza arterială și cu spălare în faza tardivă, „trombii” tumorali sunt mult mai frecvenți, iar retracția capsulară este neobișnuită), dar și cu metastazele (care de obicei sunt multiple iar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
sau diseminate, interesând atât ductele biliare intrahepatice cât și pe cele extrahepatice. Colangiocarcinomul perihilar este definit diferit de Uniunea Internațională de Control a Cancerului (UICC) și de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) [32,33]. UICC definește drept limite anatomice ale carcinomului perihilar proximal ductele biliare secundare iar distal joncțiunea cisticului cu ductul hepatic comun, în timp ce OMS include aici doar tumorile hilare, Klatskin, cu origine în ductele hepatice drept și stâng la confluența lor sau foarte aproape de aceasta, fără a include și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
facem diagnosticul diferențial al mielopatiei paraneoplazice la un tânăr - de debutul SM. Aceleași probleme se pun și la diagnosticul diferențial al SM cu leucoencefalopatia multifocală progresivă, atunci când apare la un tânăr, dar această afecțiune apare de obicei tardiv în cursul carcinoamelor și foarte rar ca fenomen inaugural. Boala lui Behcet se manifestă, în afară de semne neurologice de trunchi cerebral, care o aseamănă cu SM și prin semne specifice ei: uveită, prelifebrită, hemoragii retiniene, episoade de stomatită, ulcerații scrotale și febră. Tabloul clinic
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
INTRODUCERE Cancerul pancreatic se numără printre primele zece neoplasme mai frecvente în lume, iar carcinomul ductal pancreatic este cel mai frecvent neoplasm pancreatic, reprezentând peste 90% din tumorile pancreatice maligne, în timp ce tumorile endocrine reprezintă o minoritate [1-4]. Examinarea imagistică a pancreasului are ca scop detectarea și stadializarea cancerului pancreatic, precum și diagnosticul diferențial între cancer și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
difuziei [15,16]. Pe de altă parte, densitatea celulară poate fi un indicativ al agresivității tumorale, rezultatul unor studii clinice demonstrând deja creșterea riscului de metastaze cu hipercelularitatea [16]. Studii recente au demonstrat capacitatea secvenței de difuzie de a diferenția carcinomul pancreatic de tumorile neuroendocrine și pancreatita cronică pseudotumorală [17]. Alte studii au demonstrat o suprapunere a valorilor ADC ale adenocarcinomului și pancreatitei cronice pseudotumorale [18,19]. De aceea, secvența de difuzie nu poate evalua singură, complet, leziunile pancreatice, fiind integrată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
dilatat neregulat, uneori cu vizualizarea litiazei intracanalare într-o pancreatită cronică;dilatări de ducte secundare sunt posibile întrun focar de pancreatită cronică focală, spre deosebire de o tumoră, ce nu conține niciodată ducte pancreatice. Absența dilatării canalului pancreatic proximal nu exclude un carcinom pancreatic, care se poate dezvolta inițial într-un duct secundar, cu invadarea ductului principal într-un stadiu avansat al bolii. Raporturile vasculare Invazia vaselor peripancreatice este un criteriu de nerezecabilitate și este analizată realizând secvențe în dinamică după injectarea substanței
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
Scintigrafia cu MIBG radioactiv utilizează un analog al noradrenalinei (meta-iodobenzil-guanidina-MIBG) marcat cu Iod131 radioactiv - I131 MIBG - ce se fixează la nivelul tumorii carcinoide, având însă specificitate mai mică decât pentru alte tipuri de tumori derivate din crestele neurale (feocromocitom, neuroblastom, carcinom tiroidian medular). Imunoscintigrafia cu anticorpi monoclonali anti-cromogranin A și B (MaAbs) are aceeași indicație de aplicabilitate ca și scintigrafia, fiind utilă pentru diferențierea tumorilor carcinoide de formațiuni pulmonare nodulare benigne vizibile radiologic. Se bazează pe administrarea de anticorpi monoclonali anti-cromogranin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
de sindrom Cushing paraneoplazic și poate da unele indicații privind tratamentul antitumoral. IV. Diagnosticul de certitudine. Adenomul hipofizar corticotrop, tumora secretantă de ACTH ectopic și tumora suprarenală secretantă de cortizol sunt certificate de examenul anatomopatologic și imunohistochimie pozitivă. Rareori există carcinoame hipofizare ACTH secretante, dar unele adenoame hipofizare corticotrofe pot determina invazie locală și sunt dificil de tratat. Tumorile suprarenale secretante de cortizol sunt în majoritate benigne. În sindroamele Cushing determinate de tumori suprarenale imagistica tipică arată o tumoră suprarenală unilaterală
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
multe clase de medicamente cu efect inhibitor asupra steroidogenezei suprarenale, de exempplu ketoconazol sau metopiron. Au indicație în cazurile severe 224 pentru ameliorarea preoperatorie a efectelor hipercortizolismului sau în tumori nerezecabile. Chimioterapia nespecifică are o rată de succes mică în carcinoamele suprarenale sau hipofizare sau cu secreție paraneoplazică de ACTH. Sunt în investigație noi clase de medicamente de tip temozolomid sau inhibitori mTOR. Evaluarea postoperatorie (clinic și hormonal) se realizează la 1, 3, 6, 12 luni și, apoi anual în caz
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de mineralocorticoizi (SAME), hiperplazia corticosuprarenaliană congenitală (CAH) și sindromul Liddle (tabelul 6.5). Hiperaldosteronismul primar este caracterizat prin hipersecreția autonomă de aldosteron din corticosuprarenală. Adenomul suprarenal unilateral sau hiperplazia suprarenală bilaterală sunt responsabile de mai mult de 95% din cazuri. Carcinomul suprarenal reprezintă o cauză rară de hiperaldosteronism primar. Au fost raportate și cazuri rare de tumori extrasuprarenale care produc aldosteron, cu localizare la nivelul ovarului sau rinichiului. Jerome Conn a descris sindromul care îî poartă numele în 1955, considerat o
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Subtipuri rare Adenom responsiv la angiotensină II: atipic; Hiperplazie adrenală primară (PAH): morfologic asemănătoare IHA, fiziologic similar cu APA; Hiperaldosteronism responsiv la glucocorticoizi (GRA) sau hiperaldosteronism familial de tip I (transmitere autosomal dominantă); Hiperaldosteronism familial de tip II: probabil heterogen; Carcinom suprarenalian producător de aldosteron; Carcinom ovarian producător de aldosteron. Aldosteron normal sau scăzut II. Hiperaldosteronism secundar Exces de deoxi corticosteron (DOC) Carcinom/adenom corticosuprarenalian secretant de DOC Hiperplazie suprarenaliană congenitală (-ACTH) Sindromul deficienței de 11 --hidroxilază (transmitere autosomal recesivă) Sindromul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]