4,260 matches
-
dureroase și cu o durată de cel puțin trei luni) și unul de excludere (evaluarea diagnostică, pentru a exclude leziunile traumatice, bolile reumatice de tipul poliartritei reumatoide și artrozelor, aitropatiile infecțioase și endocrine, testele de laborator anormale). Criterii obligatorii Durere difuză și redoare, În cel puțin 3 sedii anatomice, cu o durată de cel puțin 3luni. Absența unor boli constatate prin evaluare diagnostică: leziuni traumatice,boli reumatice (poliartrită reumatoidă, artroze), artropatii infecțioase, artropatii endocrine,teste de laborator anormale. Criteriu major 5
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
dermatoamerelor). Pentru diagnosticul de certitudine este necesară Întrunirea criteriilor obligatorii, a criteriului major și a cel puțin trei criterii minore[184,186, 187]. Diagnosticul diferențial se face cu numeroase afecțiuni. In cazul unei suferințe de scurtă durată trebuie excluse durerile difuze, ce urmează unor eforturi fizice mari, În cazul unor persoane neantrenate („febră musculară") sau mialgiile din cursul gripei sau altor viroze. Polimialgia reumatică (pseudopoliartrita rizomelică), deși are unele asemănări cu FM (durerile difuze), prezintă și unele diferențe notabile: lipsa „punctelor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
suferințe de scurtă durată trebuie excluse durerile difuze, ce urmează unor eforturi fizice mari, În cazul unor persoane neantrenate („febră musculară") sau mialgiile din cursul gripei sau altor viroze. Polimialgia reumatică (pseudopoliartrita rizomelică), deși are unele asemănări cu FM (durerile difuze), prezintă și unele diferențe notabile: lipsa „punctelor dureroase", VSH foarte accelerată (deseori peste 100 mm/oră), anemia, eventuala asociere cu arterita Horton etc. Polimiozita poate fi identificată prin determinarea În ser a unor enzime (valori crescute ale TGO, CPK, LDH
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
fi normal sau perturbat (din cauza durerii), durata bolii este mai scurtă. Uneori, sindromul durerii miofasciale poate evolua către FM [181,182]. FM primară mai trebuie diferențiată de unele procese infecțioase, metabolice, endocrine sau maligne, care se pot manifesta prin dureri difuze; identificarea acestor procese permite excluderea diagnosticului de F sau — cel mult stabilește existența unei FM secundare. Diagnosticul pozitiv și diferențial al FM trebuie bine cunoscute, pentru a evita unele greșeli. Se citează, astfel, bolnavi cu FM care, fiind diagnosticați ca
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
studiul În manieră dublu-orb, obiectiv care nu a fost În totalitate atins, din cauza caracteristicilor acestui tratament. Numai 8 pacienți au beneficiat de un blocaj real, Însemnând un număr foarte mic. Încă o problemă ar fi că durerea din fibromialgie este difuză, iar modalitatea de tratament nu se pretează la practica zilnică. Un an mai târziu, Bengtsson și colaboratorii publică un articol (25) despre blocajul epidural cu opioide, folosit În perioada de repaus și apoi În timpul exercițiilor fizice la un lot de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Aceste aspecte nu au fost explicate de autori. În alt studiu, dublu orb, randomizat și controlat placebo, efectul Zoplicone a fost evaluat la 49 de pacienți cu fibromialgie (35). 16 au abandonat . Parametrii folosiți au fost: sensibilitatea exagerată și durerea difuză, scala vizuală analogă și descrierea durerii. Evaluările complementare au vizat scorul subiectiv pentru somn, durata și severitatea senzației matinale de „amorțeală” și nivelul de ameliorare (apreciat de pacient și de examinator). În grupul care a primit medicamentul s-au Înregistrat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
o aptitudine necesară optimizării funcției. Criteriul “11 din 18” puncte tender specifice FMS a fost inițial utilizat pentru screening-ul pacienților din studii clinice și nu pentru diagnostic. Ar fi fost mai ușor să se caute un model al durerilor corporale difuze și extinse, cu sensibilizare centrală, inclusiv hiperalgezia și allodynia și, abia apoi, să se caute punctele tender. Punctele tender apar În perechi, În diferite zone ale corpului. Din această cauză, de cele mai multe ori, durerea este răspândită În mod egal, pe
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a rezultat că acest diagnostic a fost pus frecvent subiecților din lotul nostru În situațiile În care s-au prezentat la medicul de familie sau medicul internist pentru simptome precum: stare de oboseală accentuată, nervozitate, insomnii, cefalee migrenoasă, dureri musculare difuze, somn neodihnitor. Investigațiile clinice, paraclinice și examenele de laborator uzuale nu au relevat perturbări majore ale aparatelor și sistemelor. Nu a fost investigată Însă starea punctelor sensibile și nu s-a acordat atenție stării generale a musculaturii. Interesantă a fost
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de calciu În exces. Aceasta este o parte dintr-un ciclu care, datorită formării punctelor dureroase, cauzează contracturi reactive ale mușchilor. Slăbiciunea caracteristică a mușchilor, care apare datorită existenței punctelor trigger În durerea miofascială, nu este la fel cu oboseala difuză din FMS, dar aceasta poate duce la confuzii. TrPs pot cauza destulă durere Încât să Întrerupă somnul, dar se apreciază [68,70,73,74] că mecanismul este diferit de Întreruperea somnului În FM. Pacienții care suferă atât de FMS, cât
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
amplitudinilor meandrelor, dar și o posibilă coborâre a nivelului pânzelor freatice prin diminuarea cantitativă a acestora. Abraziunea țărmurilor poate duce la apariția unor marmite de abraziune și la retragerea falezelor, care se pot forma, iar efectele șiroirii și ale eroziunii difuze, în general, devin maxime atunci când versanții sunt dezgoliți de vegetație (E. D. Ipate, 1984). Unele din formele specifice ale reliefului antropic îl formează agroterasele pentru livezi, culturi de viță de vie, în N satului Jigoreni, în NE satului Tungujei. Rezumând
Impactul antropic şi riscurile induse asupra reliefului în Podişul Moldovei by Margareta Negrea Vacarita () [Corola-publishinghouse/Science/91570_a_93219]
-
deci în limite normale ceea ce înlătură o paralizie generală progresivă în care masa cerebrală se atrofiază până sub 1000 grame, în actualul raport se aduc date importante asupra stării organelor: rinichi albi, nefrotici, ficatul gras, iar inima prezintă o degenerescență difuză a miocardului fără leziuni valvulare endocardice. D-rul Vineș nu a asistat la autopsie, din această cauză nu știa că la acest examen a fost înlăturată posibilitatera endocarditei, pe care o menține în continuare. Se descriu și cârteva plăci ateromatoase, neulcerate
Boala şi moartea lui Eminescu by Nicolae Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/829_a_1548]
-
se risipi în direcții colaterale, lipsite de importanță, de a menține în atenție obiectivul final); toleranță la ambiguitate (capacitatea persoanei de a utiliza mintal o serie de concepte incomplet definite sau conturate, sau de a stăpâni un material abundent și difuz, neordonat); rezistență la închidere (capacitatea de a rezista tentației de a socoti rezolvată problema acceptând una din primele soluții venite în minte, în perspectiva unei idei mai originale, superioare; rezistența la închidere mai presupune preocuparea permanentă de ameliorări succesive ale
Creativitate : fundamente, secrete şi strategii by Georgel Paicu () [Corola-publishinghouse/Science/690_a_1152]
-
morții sale, la 84 de ani: 4.1.3.4 Toleranța la ambiguitate Toleranța la ambiguitate reprezintă capacitatea persoanei creative de a utiliza mintal o serie de concepte incomplet definite sau conturate, sau de a stăpâni un material abundent și difuz, neordonat. Creatorul este nevoit să lucreze cu idei care sunt incomplete sau ambigue. Un inginer, de exemplu, trebuie să opereze cu idei care vor suporta pe parcurs modificări sau îmbunătățiri - fapt ce impune adaptarea la ambiguitate. În sens opus, individul
Creativitate : fundamente, secrete şi strategii by Georgel Paicu () [Corola-publishinghouse/Science/690_a_1152]
-
va adopta varianta cea mai sigură, care va fi probabil prima situație expusă. Intoleranța la ambiguitate reprezintă incapacitatea persoanei creative de a utiliza mintal o serie de concepte incomplet definite sau conturate, sau de a stăpâni un material abundent și difuz, neordonat. Creatorul este nevoit să lucreze cu idei care sunt incomplete sau ambigue. Un inginer, de exemplu, trebuie să opereze cu idei care vor suporta pe parcurs modificări sau îmbunătățiri - fapt ce impune adaptarea la ambiguitate. Spre deosebire, individul slab
Creativitate : fundamente, secrete şi strategii by Georgel Paicu () [Corola-publishinghouse/Science/690_a_1152]
-
nouă veioză cu LED-uri nu are ca bază lemnul, plasticul sau metalul, ci un balon umplut cu heliu. Veioza este menținută la înălțimea dorită fiind legată cu o sfoară. În funcție de nevoi, poate fi îndreptată în sus pentru un iluminat difuz, reflectat de tavan, sau în jos, pentru un iluminat direct. Ce putem împărți? Compania de porțelanuri scumpe Lenox știa că multe mirese și-ar dori un serviciu din porțelan bun, dar este prea scump pentru a putea fi oferit cadou
Creativitate : fundamente, secrete şi strategii by Georgel Paicu () [Corola-publishinghouse/Science/690_a_1152]
-
între o inițiativă și un accident tragic care a urmat aducând subiectul în situația de a-și reproșa greșeala - sunt alte cauze care pot genera acest complex. Formele complexului de vinovăție: Prima formă a acestui complex se exprimă printr-un difuz sentiment de a nu fi ceva în ordine în ciuda eforturilor de a face lucrurile bine, fără greșeli. Subiectul are tendința de a justifica exagerat ceea ce face, de a cere acordul celorlalți pentru cele mai neînsemnate lucruri sau acte. Persoana caută
Creativitate : fundamente, secrete şi strategii by Georgel Paicu () [Corola-publishinghouse/Science/690_a_1152]
-
desface/ un pui întreg din hârtia ca pergamentul,/ ne îndeamnă să-nfulecăm./ Un timp e tăcere. Doar când/ învelește oasele toate la loc,/ grijuliu, cu o minerală răbdare,/ se-aude un foșnet. Și-n vreme ce toți/ adormim, în noaptea difuză,/ oasele păsării se încheagă la loc, prind contur,/ printre pleoapele-ntredeschise se mai văd/ bătrânul și pasărea șchiopătând,/ iar femurul subțire/ ce-l aruncase pe geam/ la răsărit luminează” (Călătorie de noapte). Apropiindu-se de Ileana Mălăncioiu prin prezența filonului
TARTLER. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/290091_a_291420]
-
unei singure superputeri în sistem SUA (variabila independentă) , judecând după distribuția capabilităților, ceea ce cauzează frustrări și tendințe antihegemonice, de echilibrare, din partea multor altor actori statali și nonstatali (variabila dependentă). La același nivel, se cuvine remarcată ca explicație și actuala răspândire difuză și incontrolabilă a armamentului, ceea ce pare să indice pe viitor luarea în considerare, în calculele balanței de putere, nu doar a statelor, ci și a unor actori nonstatali cu interese politice majore. Raportându-ne la același nivel de analiză, al
PROBLEMA NIVELURILOR DE ANALIZĂ ÎN RELAŢIILE INTERNAŢIONALE. In: RELATII INTERNATIONALE by IONUŢ APAHIDEANU () [Corola-publishinghouse/Science/798_a_1508]
-
afectează un singur stat, iar reacțiile necesare sunt văzute ca depășind posibilitățile unei singure țări, contracararea lor necesitând o cooperare mult mai strânsă la toate nivelurile. Amenințările nontradiționale provin din partea unor factori sau actori cu caracter substatal sau transstatal, sunt difuze, multidimensionale și multidirecționale, nu pot fi gestionate în mod necesar prin mijloace militare și, deseori, amenință ceva aflat în afara statului. Atentatele de la 11 septembrie 2001 sunt exemplare pentru forța și implicațiile unor asemenea amenințări. Abordarea globalistă în domeniul securității a
Extinderea conceptului de securitate. In: RELATII INTERNATIONALE by Radu-Sebastian Ungureanu () [Corola-publishinghouse/Science/798_a_1518]
-
lupta, cuvîntul „militant” mă impulsionează, cu toate astea n-aș putea să mă situez ferm, irevocabil, pe poziții partinice. Cu partidul am, în anumite momente, legături etice, nu și teoretice. În ciuda cursurilor pe care le-am efectuat, marxismul meu e difuz. Sînt un eclectic - determinist, providențialist, relativist și sceptic în același timp; nu pot fi un sectar. Aspirația mea a fost mereu aceea de a vedea lucrurile larg, inclusiv din unghiul celui aflat „de partea cealaltă a baricadei”. (Poate de aci
Provinciale by Constantin Călin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/853_a_1751]
-
hotărârile care se luaseră și în cele din urmă modul de constituire a guvernului de la Viena, venirea în țară și reorganizarea Mișcării Legionare, care se găsea în prezent ca o a doua armată a țării, cu deosebire că aceasta era difuză și discretă, dar care la un ordin venit de la centru, intra în luptă cu o forță și cu o putere de sacrificiu nebănuită, creînd prin elementul surpriză o derută generală în rândurile adversarilor. Tânărul medicinist, care a asistat la această
Un dac cult : Gheorghe Petraşcu by Gheorghe Jijie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/832_a_1714]
-
superiorilor lor. Astfel, l-au scos pe Voinea din celula 6, cu pătura în cap și l-au condus ca pe o vită de căpăstru într-o cameră mare și întunecoasă. Camera era cufundată într-un semiîntuneric cu o lumină difuză generată de niște beculețe albastre, care se proiectau pe un perete unde se vedeau niște umbre nemișcate, într-o poziție amenințătoare. Totul era perfect regizat pentru înspăimântarea de moarte a victimei. Acele figuri păreau niște demoni gata de a porni
Un dac cult : Gheorghe Petraşcu by Gheorghe Jijie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/832_a_1714]
-
răsfață într-un univers mirific, sideral, în care stelele, soarele, tăcerile, visurile și amintirile comunică obsesiv aspirația vibrantă spre înălțimi, frântă dramatic de limita condiției umane (Pământ și soare, Stele, Vis ultim, Liniști). Subtile acorduri lăuntrice transferă ambianței o melancolie difuză. Sentimentul apăsător al scurgerii timpului (Ornic ascuns), câteva aluzii erotice discrete (Intim, Eva), precum și nostalgia prezentă în câteva picturi naturiste, realizate într-o amplă paletă cromatică (Noapte brumată, Poveste din câmp), transpar de asemenea în poeme. În pofida unor imperfecțiuni formale
FOCSENEANU. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/287060_a_288389]
-
a văzut îngerii / sunând dintr-o trâmbiță neagră / peste împărăția deșartă / a cifrelor nopții / și s-a prăbușit asemenea lor / asemenea îngerilor / în prăpastia neagră.” Deși volumele de început stau sub semnul unui lirism de factură eminesciană, care se simte, difuz, și ulterior (muzicalitatea și sonoritatea versurilor, melancolia, motive precum lacrima, steaua, luna, fântâna etc. ori epitete precum „liniștit”, „dulce”, „rece”, „alb”, „albastru”), încă din Fântâni carteziene, sentimentul lumii și al sinelui ca spectacol derizoriu, ca succesiune de măști îl anunță
DANILOV. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286685_a_288014]
-
UE, este foarte dificil să identifici actorii dominanți, să știi cine a luat decizia În cele din urmă. Conform lui Heclo, deciziile europene aparțin unor „rețele decizionale care se formează În jurul unei probleme”4. Acestea sunt caracterizate de o putere difuză și de o slabă influență a nivelurilor superioare asupra celor inferioare. Heclo descrie foarte plastic acest proces, afirmând că ai senzația că „politicile au apărut de nicăieri”. Pentru ca lucrurile să fie și mai confuze, multiplicarea numărului de actori implică specializarea
Politici publice și administrație publică by Florin Bondar () [Corola-publishinghouse/Science/2346_a_3671]