317,679 matches
-
Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 H CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de sănătate mintală Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. �� Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Capitolul 3 Capitolul 4 NU 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 I CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de boli endocrine Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... �� E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.1 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - tratamentul prin endoprotezare Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 6 CAS .............. . Anexa 13 J.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul prin instrumentație segmentară de coloană Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul prin chirurgie spinală Județul .......................... Localitatea ....................... Unitatea sanitară ..................... Adresă ................................. Telefon .......................... Fax ......................... E-mail ..................... Manager*): Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Medic coordonator: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Director medical: Nume ............. Prenume .............. Adresă ............................. Telefon ......... fax ............... E-mail .................................. Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
cu paturi care are structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 NU Capitolul 5 CAS .............. . Anexa 13 J.5 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul copiilor cu malformații congenitale grave vertebrale care necesită instrumentație specifică Județul ............................................................. Localitatea ......................................................... Unitatea sanitară ................................................... Adresă .............................................................. Telefon ............................................................. Fax ................................................................. E-mail .............................................................. Manager*): Nume ............... Prenume ............... Adresă ..................................... Telefon ............ fax ................... E-mail ..................................... Medic coordonator: Nume ............. Prenume ................... Adresă ..................................... Telefon ............ fax ................... E-mail ..................................... Director medical: Nume ............. Prenume .................... Adresă ..................................... Telefon ............ fax ................... E-mail ..................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS ........... . Anexa 13 J.6 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de ortopedie - Tratamentul instabilităților articulare cronice prin implanturi de fixare Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS ........ . Anexa 13 K CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Reprezentant legal*) Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic șef Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Capitolul 1 CAS ............. . Anexa 13 L CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de terapie intensivă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Reprezentant legal*) Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic șef Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Capitolul 1 CAS ............. . Anexa 13 L CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.1 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de radiologie intervențională Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: 1.│ - chirurgicale(neurochirurgie sau chirurgie vasculară) Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume .............. Adresă ....................................... Telefon ............... fax .................. E-mail ....................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
de neurochirurgie Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4. NU Capitolul 5 CAS ............. . M.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275731_a_277060]
-
2) Administrarea sistemului public de pensii se realizează prin CNPP și prin casele de pensii sectoriale, care se înființează, funcționează și îndeplinesc atribuțiile prevăzute de prezenta lege. ... (3) În subordinea CNPP funcționează case județene de pensii, în fiecare municipiu-reședință de județ, precum și Casa de Pensii a Municipiului București, denumite în continuare case teritoriale de pensii. ... (4) CNPP poate înființa case locale de pensii, în funcție de numărul și structura asiguraților, care funcționează sub conducerea și controlul casei județene de pensii, respectiv ale Casei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279873_a_281202]
-
Anexa 1-a Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Localitate .................. Medic de familie .................... Județ ....................... (nume prenume) CNP medic de familie ................ I. LISTA PERSOANELOR ASIGURATE BENEFICIARE ALE PACHETULUI DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ *Font 7* Grupa de vârstă ................*) *) Grupa de vârstă, respectiv vârsta împlinită se completează conform art. 1 alin. (2) lit. a) pct. 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
SISTEMELOR DE SECURITATE SOCIALĂ *Font 7* Grupa de vârstă ................ Anexa 1-b CODIFICAREA CATEGORIILOR DE ASIGURAȚI *Font 8* Copil în cadrul familiei │100 Anexa 1-c Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Localitate .................. Medic de familie .................... Județ ....................... (nume prenume) CNP medic de familie ................ I. DESFĂȘURĂTORUL CUPRINZÂND MIȘCAREA LUNARĂ A PERSOANELOR BENEFICIARE ALE PACHETULUI DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ, ÎNSCRISE PE LISTELE MEDICILOR DE FAMILIE ÎN LUNA ..... ANUL .... A. Intrări/Ieșiri în/din listă *Font 7* *) Grupa de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
APRILIE 2004 PRIVIND COORDONAREA SISTEMELOR DE SECURITATE SOCIALĂ, ÎNSCRISE PE LISTELE MEDICILOR DE FAMILIE ÎN LUNA ........ ANUL ......... * Font 7* A. Intrări/ Anexa 1-d Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Localitate .................. Medic de familie .................... Județ ....................... (nume prenume) CNP medic de familie ................ DESFĂȘURĂTORUL PUNCTAJULUI ACTIVITĂȚII LUNARE A MEDICULUI DE FAMILIE LUNA ...... ANUL .......... 1. Numărul de puncte "per capita" (2) lit. a) pct. 1 din anexa nr. 2 la Ordinul nr. 763/377/2016 . **) conform art. 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
Situația cheltuielilor cu medicii nou veniți într-o localitate - unitate administrativ-teritorială/zonă urbană, trimestrul ..... ┌──────────────────┬──────┬───────────┬───────────────────────────┬──────────┐ │ Luna │Număr │Cheltuieli Suma pentru cheltuieli de Anexa 1-h Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Localitate .................. Medic de familie .................... Județ ....................... (nume prenume) CNP medic de familie ................ DESFĂȘURĂTORUL ACTIVITĂȚII LUNARE A MEDICULUI DE FAMILIE NOU VENIT*) LUNA ....... ANUL ....... Anexa 1-i Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Localitate .................. Medic de familie .................... Județ ....................... (nume prenume
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
de familie .................... Județ ....................... (nume prenume) CNP medic de familie ................ DESFĂȘURĂTORUL ACTIVITĂȚII LUNARE A MEDICULUI DE FAMILIE NOU VENIT*) LUNA ....... ANUL ....... Anexa 1-i Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Localitate .................. Medic de familie .................... Județ ....................... (nume prenume) CNP medic de familie ................ DESFĂȘURĂTORUL SERVICIILOR MEDICALE INCLUSE ÎN PLATA "PER CAPITA" LUNA ....... ANUL ...... DESFĂȘURĂTORUL SERVICIILOR MEDICALE INCLUSE ÎN PLATA "PER CAPITA" ȘI ACORDATE ÎN PLATA "PER CAPITA" 1. Servicii medicale pentru situațiile de urgență medico-chirurgicală a) consilierea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
consultație pentru afecțiuni subacute c) consultație pentru acutizările unor afecțiuni cronice, Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului .................................. Anexa 1-j Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Localitate .................. Medic de familie .................... Județ ....................... (nume prenume) �� CNP medic de familie ................ BORDEROU CENTRALIZATOR CUPRINZÂND EVIDENȚA NUMĂRULUI DE BILETE DE TRIMITERE EMISE PENTRU INVESTIGAȚIILE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR ÎN CADRUL CONSULTAȚIILOR PREVENTIVE DIN PACHETUL DE BAZĂ - A CĂROR CONTRAVALOARE SE SUPORTĂ DE CĂTRE FURNIZORII DE SERVICII MEDICALE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
DE SĂNĂTATE *Font 9* LUNA ........ ANUL ......... ┌────────┬────────────┬──────────────────────┬─────────────────┬───────────────────┐ │Nr. crt.│ Bilet de │ CNP/Număr de │Cod parafă medic Anexa 2-a Casa de asigurări de sănătate Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Furnizorul de servicii medicale Medic de specialitate/competență/ ............................. atestat ............................. Localitate .................. (nume prenume) Județ ....................... CNP medic de specialitate ........... 1.1 Desfășurător lunar al consultațiilor și serviciilor medicale din pachetul de servicii medicale de baza, efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic *Font 7* LUNA ...... 7. │Proceduri diagnostice simple: 10. │Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale simple: 11
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
desfășurătoarele din Anexa 2-a se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Casa de asigurări de sănătate Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Furnizorul de servicii medicale Medic de specialitate ............... ............................. (nume prenume) Localitate .................. CNP medic de specialitate ........... Județ ....................... 1.2. DESFĂȘURĂTOR PE C.N.P./NUMĂR DE IDENTIFICARE PERSONAL/COD UNIC DE IDENTIFICARE AL CONSULTAȚIILOR ȘI SERVICIILOR MEDICALE CUPRINSE ÎN PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ACORDATE ÎN ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE **) LUNA ....... ANUL ........ Anexa 2-b Casa de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ACORDATE ÎN ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE **) LUNA ....... ANUL ........ Anexa 2-b Casa de asigurări de sănătate Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Furnizorul de servicii medicale Medic de specialitate ............... ............................. (nume prenume) Localitate .................. CNP medic de specialitate ........... Județ ....................... 1.1. Desfășurător lunar al consultațiilor medicale cuprinse în pachetul minimal de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate clinic *Font 7* LUNA ........ 1. │- consultație medicală pentru situații de urgentă medico-chirurgicală 3.a. │- consultații de supraveghere a evoluției sarcinii *) Specialitățile sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
1 Total col. C7 din tab. 1.2 = col. C4 rândul 3.b din tab. 1.1 Casa de asigurări de sănătate Reprezentantul legal al furnizorului ............................. ..................................... Furnizorul de servicii medicale Medic de specialitate ............... ............................. (nume prenume) Localitate .................. CNP medic de specialitate ........... Județ ....................... 2.1. Desfășurător lunar al consultațiilor medicale cuprinse în pachetul de servicii medicale în ambulatoriul de specialitate clinic pentru pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/din Spațiul Economic European/Confederația Elvețiană, titulari ai cardului european de asigurări sociale de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
CARD EUROPEAN DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE LUNA ........ ANUL ....... * Font 7* Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale ...................................... Anexa 2-c CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Furnizor de servicii medicale ............................. ............................. Reprezentantul legal al furnizorului Localitate .................. ..................................... Județ ....................... Medic de specialitate ............... (nume prenume) CNP medic de specialitate ........... Desfășurătorul privind numărul total de puncte realizat de către medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate, ajustat în funcție de condițiile în care se desfășoară activitatea și de gradul profesional conform art. 4 alin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]