317,679 matches
-
SERVICIILE MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE DE ZI DE UNITĂȚILE SANITARE CARE NU ÎNCHEIE CONTRACT DE FURNIZARE DE SERVICII MEDICALE SPITALICEȘTI ÎN SPITALIZARE CONTINUĂ, AUTORIZATE DE MINISTERUL SĂNĂTĂȚII, INCLUSIV CENTRELE DE SĂNĂTATE MULTIFUNCȚIONALE CU PERSONALITATE JURIDICĂ*) Anexa 2-f Județul ............................................. Localitatea ......................................... Furnizor de servicii medicale ....................... RAPOARTELE PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE DE ZI DE UNITĂȚILE SANITARE CARE NU ÎNCHEIE CONTRACT DE FURNIZARE DE SERVICII MEDICALE SPITALICEȘTI ÎN SPITALIZARE CONTINUĂ, AUTORIZATE DE MINISTERUL SĂNĂTĂȚII, INCLUSIV CENTRELE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
DE UNITĂȚILE SANITARE CARE NU ÎNCHEIE CONTRACT DE FURNIZARE DE SERVICII MEDICALE SPITALICEȘTI ÎN SPITALIZARE CONTINUĂ, AUTORIZATE DE MINISTERUL SĂNĂTĂȚII, INCLUSIV CENTRELE DE SĂNĂTATE MULTIFUNCȚIONALE CU PERSONALITATE JURIDICĂ*) Anexa 2-g Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 1. Desfășurător lunar al investigațiilor paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie LUNA ........... *) Se completează conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 Se pot completa numai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
medicilor din ambulatoriul de specialitate/medicilor care au încheiată convenție cu casele de asigurări de sănătate pentru eliberarea biletelor de trimitere pentru investigații medicale paraclinice LUNA ........... Tipul investigației Anexa 2-g Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 6. Borderou centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru investigațiile paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriu/medicilor care au încheiată convenție cu casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
internaționale cu prevederi în domeniul sănătății **) Se completează conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 ***)se completează conform anexei nr. 17 la Ordinul nr. 763/377/2016 ────────── Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 7. Borderou centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru investigațiile paraclinice - analize medicale de laborator din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie urmare a consultațiilor preventive, care au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
Nr. │ Bilet de │CNP/Număr de│ Cod parafă │ Tipul Tarif/ Anexa 2-h *Font 7* Casa de asigurări de sănătate ........... Reprezentant legal .................................................................. Furnizorul de servicii medicale ......... Medic de medicină dentară/dentist ....... Medic de medicină dentară/dentist ........ Localitatea ............................. (nume prenume) (nume prenume) Județul ................................. Grad profesional medic .................. Grad profesional medic ................... CNP medic/dentist ....................... CNP medic/dentist ........................ DESFĂȘURĂTOR LUNAR AL SERVICIILOR MEDICALE DE MEDICINĂ DENTARĂ CUPRINSE Anexa 2-i *Font 7* Casa de asigurări de sănătate ........... Reprezentant legal .................................................................. Furnizorul de servicii medicale ......... Medic de medicină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
DESFĂȘURĂTOR LUNAR AL SERVICIILOR MEDICALE DE MEDICINĂ DENTARĂ CUPRINSE Anexa 2-i *Font 7* Casa de asigurări de sănătate ........... Reprezentant legal .................................................................. Furnizorul de servicii medicale ......... Medic de medicină dentară/dentist ....... Medic de medicină dentară/dentist ........ Localitatea ............................. (nume prenume) (nume prenume) Județul ................................. Grad profesional medic .................. Grad profesional medic ................... CNP medic/dentist ....................... CNP medic/dentist ........................ DESFĂȘURĂTOR LUNAR AL SERVICIILOR MEDICALE DE MEDICINĂ DENTARĂ CUPRINSE ÎN PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ, ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE DE MEDICINĂ DENTARĂ, PENTRU GRUPA PESTE 18 ANI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
PENTRU GRUPA PESTE 18 ANI LUNA ........... Total servicii/│ Tarif lei/ Anexa 2-j * Font 7* Casa de asigurări de sănătate ........... Reprezentant legal .................................................................. Furnizorul de servicii medicale ......... Medic de medicină dentară/dentist ....... Medic de medicină dentară/dentist ........ Localitatea ............................. (nume prenume) (nume prenume) Județul ................................. Grad profesional medic .................. Grad profesional medic ................... CNP medic/dentist ....................... CNP medic/dentist ........................ DESFĂȘURĂTOR LUNAR AL SERVICIILOR MEDICALE DE MEDICINĂ DENTARĂ CUPRINSE ÎN PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ, ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE DE MEDICINĂ DENTARĂ, PENTRU GRUPA BENEFICIARILOR LEGILOR SPECIALE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
DENTARĂ, PENTRU GRUPA BENEFICIARILOR LEGILOR SPECIALE Total servicii/│ Tarif lei/ Anexa 2-k * Font 7* Casa de asigurări de sănătate ........... Reprezentant legal .................................................................. Furnizorul de servicii medicale ......... Medic de medicină dentară/dentist ....... Medic de medicină dentară/dentist ........ Localitatea ............................. (nume prenume) (nume prenume) Județul ................................. Grad profesional medic .................. Grad profesional medic ................... �� CNP medic/dentist ....................... CNP medic/dentist ........................ DESFĂȘURĂTOR LUNAR AL SERVICIILOR MEDICALE DE URGENȚĂ DE MEDICINĂ DENTARĂ ÎN CADRUL PACHETULUI MINIMAL DE SERVICII MEDICALE ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE DE MEDICINĂ DENTARĂ LUNA ........... Anexa 2-l *Font
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
au semnătură electronică extinsă, desfășurătoarele din Anexa 2-l se transmit la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. *Font 9* Casa de asigurări de sănătate ...................... Reprezentantul legal al furnizorului Furnizorul de servicii medicale .................... .................................... Localitatea ........................................ Medic de specialitate .............. Județul ............................................ CNP medic de specialitate .......... 1.3 DESFĂȘURĂTOR PE CNP/COD UNIC DE IDENTIFICARE/NUMĂR DE IDENTIFICARE PERSONAL AL SERVICIILOR MEDICALE - CONSULTAȚII ACORDATE ÎN ASISTENȚĂ MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU RECUPERARE, MEDICINĂ FIZICĂ ȘI BALNEOLOGIE *Font 7* LUNA ........ (2) și alin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
furnizorii care au semnătură electronică extinsă, desfășurătoarele din Anexa 2-l se transmit la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. .......................................... Localitate .................. Medic de specialitate .................... Județ ....................... (nume prenume) CNP medic de specialitate ................ 1.4 DESFĂȘURĂTORUL PROCEDURILOR SPECIFICE DE RECUPERARE, MEDICINA FIZIC�� ȘI BALNEOLOGIE, INCLUSE ÎN ZILELE DE TRATAMENT DECONTATE DE CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE *Font 7* LUNA ........ Anexa 2-m Casa de asigurări de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
BALNEOLOGIE, INCLUSE ÎN ZILELE DE TRATAMENT DECONTATE DE CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE *Font 7* LUNA ........ Anexa 2-m Casa de asigurări de sănătate Reprezentantul legal al furnizorului ............................. .......................................... Furnizorul de servicii medicale Medic cu competență/atestat de studii ............................. complementare Localitate .................. .......................................... Județ ....................... CNP medic de specialitate ................ 1.1. Desfășurător lunar al serviciilor de acupunctură-consultații din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic și decontate din fondul alocat asistenței medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie *Font 8
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
alocat asistenței medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie *Font 7* LUNA .......... C6/Total General col. C4) │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘ Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului .................................... Anexa 2-n Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 1. Borderou centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru servicii medicale clinice, de acupunctură și de recuperare medicină fizică și balneologie din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
în format electronic, din PIAS/SIUI. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .................. 1.3.2 RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI ................. PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ............. ANUL .......... * Anexa 3-b Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.1 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU PERIOADA 1-15 LUNA ............ Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului .................................... *1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, formularul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.2.1 DESFĂȘURĂTOR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU LUNA ....... ANUL ...... * *1) Conform anexei nr. 23 A la Ordinul nr. 763/377
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
din secție. NOTĂ: Desfășurătorul se întocmește lunar și se transmite electronic cu semnătură electronică extinsă la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Județul .......................................... Localitatea ...................................... Furnizor de servicii medicale .................... 1.2.2 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU LUNA .... ANUL ..... * Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului ............................... *1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.3.1. DESFĂȘURĂTOR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ....... ANUL ...... * *1) Conform Anexei nr. 23 A la Ordinul nr. 763
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
din secție. NOTĂ: Desfășurătorul se întocmește trimestrial și se transmite electronic cu semnătură electronică extinsă la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.3.2. RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ........ ANUL ...... * Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
cu care se află în relație contractuală, în format electronic, din PIAS/SIUI și pe hârtie. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ................. 1.4.3 RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE MEDICALE PALIATIVE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, PENTRU TRIM ........ Anexa 3-d Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.1 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI ACORDATE ÎN SECȚIILE ȘI COMPARTIMENTELE DE CRONICI DIN SPITALE, PENTRU PERIOADA 1-15 LUNA ....... ANUL ........... * Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului ................................ *) Secții/compartimente de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.2 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI ACORDATE ÎN SECȚIILE ȘI COMPARTIMENTELE DE CRONICI DIN SPITALE, PENTRU LUNA ......... ANUL ........ * *) Secții/compartimente de cronici, prevăzute ca structuri distincte în structura spitalului aprobată/avizată de MS.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semn��tură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.3 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI ACORDATE ÎN SECȚIILE ȘI COMPARTIMENTELE DE CRONICI DIN SPITALE, PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ...... ANUL ...... * *) Secții/compartimente de cronici, prevăzute ca structuri distincte în structura spitalului, aprobată/avizată de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.4.1 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE PALIATIVE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, PENTRU PERIOADA 1-15 LUNA .......... * Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului ................................ *) Secția/Compartimentul de îngrijiri paliative prevăzut ca
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului ................................ *) Secția/Compartimentul de îngrijiri paliative prevăzut ca structură distinctă în structura spitalului aprobată/avizată de MS. **) Coloana C3 ***) Se decontează suma realizată cu respectarea prevederilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.4.3 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE PALIATIVE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, PENTRU TRIM. ....... ANUL ........ * Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului ................................ Anexa 3-e CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ........................ 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
din PIAS/SIUI. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ................ 1.3.2 RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZĂ DE TARIF MEDIU PE CAZ REZOLVAT, AL SPITALULUI .................. PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ........... ANUL ....... * Anexa 3-f Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.1 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZĂ DE TARIF MEDIU PE CAZ REZOLVAT, PENTRU PERIOADA 1-15 LUNA .......... ***) Se decontează suma realizată cu respectarea prevederilor art.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă formularul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului �� ................................ ────────── *) Secții/Compartimente de acuți prevăzute ca structuri distincte în structura spitalului aprobată/avizată de MS, din spitale care nu se regăsesc în anexa 23 A
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]