1,982,238 matches
-
la ameliorarea rozaceei se recomandă ca acești pacienții să fie testați pentru decelarea unei posibile infecții și să fie tratați în mod corespunzător. REZUMAT Autorii descriu Pyoderma gangrenosum (PG) ca o afecțiune dermatologică cronică ulcerativ inflamatorie care în 50% din cazuri se asociază cu boli sistemice gastrointestinale, afecțiuni hematologice și reumatice. Autorii prezintă cazul unui bărbat de 58 de ani internat cu PG care a fost diagnosticat, de 7 ani și a avut 4 recăderi. Tratamentul bolii Crohn asociat terapiei locale
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
unei posibile infecții și să fie tratați în mod corespunzător. REZUMAT Autorii descriu Pyoderma gangrenosum (PG) ca o afecțiune dermatologică cronică ulcerativ inflamatorie care în 50% din cazuri se asociază cu boli sistemice gastrointestinale, afecțiuni hematologice și reumatice. Autorii prezintă cazul unui bărbat de 58 de ani internat cu PG care a fost diagnosticat, de 7 ani și a avut 4 recăderi. Tratamentul bolii Crohn asociat terapiei locale și gammaglobulinei în PEV + Detralex a vindecat leziunile și nu s-au mai
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
vindecat leziunile și nu s-au mai consemnat recăderi. Pyoderma gangrenosum (PG) este o afecțiune cronică inflamatorie ulcerativă rară, de etiologie necunoscută, inclusă de unii autori în grupul vasculitelor cutanate, iar de alții în grupul dermatozelor neutrofilice. În 40-50% din cazuri este idiopatică. În restul cazurilor (50%) se poate asocia cu diverse afecțiuni sistemice, cum ar fi: - Gastrointestinale: colită ulcerativă, boală Crohn, hepatită cronică activă - Afecțiuni hematologice: leucemie mieloidă, sindrom mielodisplazic/ mieloproliferativ, gamapatii monoclonale (pred. IgA), limfoame - Afecțiuni reumatismale: poliartrite seronegative
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
au mai consemnat recăderi. Pyoderma gangrenosum (PG) este o afecțiune cronică inflamatorie ulcerativă rară, de etiologie necunoscută, inclusă de unii autori în grupul vasculitelor cutanate, iar de alții în grupul dermatozelor neutrofilice. În 40-50% din cazuri este idiopatică. În restul cazurilor (50%) se poate asocia cu diverse afecțiuni sistemice, cum ar fi: - Gastrointestinale: colită ulcerativă, boală Crohn, hepatită cronică activă - Afecțiuni hematologice: leucemie mieloidă, sindrom mielodisplazic/ mieloproliferativ, gamapatii monoclonale (pred. IgA), limfoame - Afecțiuni reumatismale: poliartrite seronegative/ PAR - Diverse: tumori solide, infecție
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
IgA), limfoame - Afecțiuni reumatismale: poliartrite seronegative/ PAR - Diverse: tumori solide, infecție HIV, boală Behcet, lupus eritematos. CLASIFICARE CLINICĂ A PG Forma ulceroasă - ulcerație mare, cu extensie rapidă, se asociază cu paraproteinemii, enteropatie; Ulcerațiile din PG pot apărea în 30% din cazuri post traumatic (traumatisme minore, biopsie, injecții, înțepături). În evoluție, se produce remisiunea leziunilor vechi cu apariția altora noi în pusee repetate. Evoluția PG se corelează în general cu activitatea afecțiunii subiacente - boala inflamatorie intestinală sau hemopatiile. PREZENTARE DE CAZ Prezentăm
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
din cazuri post traumatic (traumatisme minore, biopsie, injecții, înțepături). În evoluție, se produce remisiunea leziunilor vechi cu apariția altora noi în pusee repetate. Evoluția PG se corelează în general cu activitatea afecțiunii subiacente - boala inflamatorie intestinală sau hemopatiile. PREZENTARE DE CAZ Prezentăm cazul unui pacient, cunoscut cu boala Cohn, în vârstă de 58 de ani, care se internează în Clinica de Dermatologie pentru ulcere cronice, dureroase la nivelul membrului inferior stâng și pentru erupție formată din leziuni pruriginoase în diferite stadii
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
post traumatic (traumatisme minore, biopsie, injecții, înțepături). În evoluție, se produce remisiunea leziunilor vechi cu apariția altora noi în pusee repetate. Evoluția PG se corelează în general cu activitatea afecțiunii subiacente - boala inflamatorie intestinală sau hemopatiile. PREZENTARE DE CAZ Prezentăm cazul unui pacient, cunoscut cu boala Cohn, în vârstă de 58 de ani, care se internează în Clinica de Dermatologie pentru ulcere cronice, dureroase la nivelul membrului inferior stâng și pentru erupție formată din leziuni pruriginoase în diferite stadii de evoluție
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
de Karl Wolfgang Briegel. Stilul german protestant se va impune mai ales în creația de Cantate și Pasiuni, genuri înrudite cu Oratoriul (ca structură și ca formație interpretativă), singura deosebire impunând-o natura textului (cu bază evanghelică în al doilea caz). Locul cantatei în liturghie era între citirea Evangheliei și Credo, înaintea predicii. Un alt tip de cantată dezvoltat în secolul al XVII-lea este cantata evanghelică, bazată pe texte evanghelice și alte fragmente biblice, cu arii și linii melodice împrumutate
Rolul muzicii sacre în transformarea societăţii. In: Revista MUZICA by Cristian CARAMAN () [Corola-journal/Science/244_a_484]
-
axul entero-insular prin care secreția pancreatică exocrină și endocrină este conectată la procesele digestive și metabolice. Se comentează efectul nociv al unei alimentații parentherale prelungite cât și a dietelor restrictive. În concluzie se consideră necesar a adapta dieta pentru fiecare caz în parte ținând cont și de afecțiunile asociate. DIETETICA ȘI EXORFINELE Dietetica este considerată și astăzi o măsură terapeutică valoroasă pentru afecțiunile digestive și nu numai. O privire critică asupra principiilor dietetice clasice ar reține câteva aspecte: - Dietele se adresau
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
administrare al antidiabeticelor orale sau parenterale. CONCLUZIE Dietele restrictive trebuie menținute o perioadă cât mai scurtă de timp. Ele trebuie „umanizate” astfel încât pacientul să fie privat numai de acele alimente care nu pot fi tolerate sub nici o formă. În orice caz se impune individualizarea dietei funcție de cumulul de afecțiuni, vârstă, sex, necesar caloric
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
VI, Edit. Humanitas, București, 1997, p. 346. footnote>. Dumnezeu l-a creat pe om pentru o viață fericită, sădind în el chipul Său, dar l-a înzestrat și cu libertatea de a alege sau nu comuniunea cu El, căci în cazul în care Dumnezeu l-ar fi constrâns să fi îndeplinit ceea ce El dorea, omul ar fi făcut aceasta într-un mod mecanic și ar fi fost privat de adevărata fericire a comuniunii libere cu Dumnezeu și cu întreaga creație, această
Căderea protopărinţilor în păcat - viziunea spiritualităţii ortodoxe (I). In: Editura Altarul Banatului by Liviu Petcu () [Corola-journal/Science/122_a_141]
-
Am prezentat cazul unui pacient de 80 ani cu insuficiență cardiacă congestivă NYHA III cu sindrom diareic recent, stare de deshidratare și hopokalemie severă. S-au exclus cauzele infecțioase, sindrom de malabsorbție, boli inflamatorii cronice colonice (IBD); s-a evidențiat o tumoră pancreatică
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
infecțioase, sindrom de malabsorbție, boli inflamatorii cronice colonice (IBD); s-a evidențiat o tumoră pancreatică cefalică. Diagnosticul pozitiv de tumoră neuroendocrină a fost stabilit indirect prin excluderea adenocarcinomului și a pancreatitei cronice cât și prin evidențierea markerului seric cromogramina A. Cazul nu a beneficiat de tratament chirurgical datorită asocierii comorbidităților cardiovasculare severe. Evoluția a fost favorabilă cu octreosid. DATE PERSONALE ȘI MOTIVELE INTERNĂRII Pacientul R.G. în vârstă de 80 ani, hipertensiv, cunoscut cu fibrilație atrială permanentă și ICC clasa II NYHA
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
mezenteric inferior. Rinichi cu parenchim redus, cu multiple imagini microchistice. Chist cortical polar inferior renal drept voluminos cu diametre maxime de aproximativ 9,3/5,9/6,5 cm. Nu se constată lichid de ascită sau imagini de adenopatii subdiafragmatice. CAZURI CLINICE 59 În urma consultului oncologic se ridică suspiciunea de tumora neuroendocrină pancreatică și se recomandă dozarea markerilor umorali biochimici specifici: Cromogranina A, serotonina și 5 HIAA. Acid 5-hidroxi-indoloacetic: 0,286 mg/24h (VN=2-9 mg/24h). Diagnosticul de tumoră neuroendocrină
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
Zzollinger Ellison (gastrinom): pacientul nu are ulcere și nici ulcerații sau ulcere multiple. Cât privește insulinomul acesta este de obicei o tumoră de mici dimensiuni ce poate fi foarte greu evidențiată chiar cu cele mai fine metode imagistice. Or, în cazul pacientului prezentat tumora are mari dimensiuni - interesează extremitatea cefalică pancreatică și procesul uncinat. De altfel pacientul nu prezintă nici simptomatie clinică specifică insulinomului - crizele hipoglicemice tipice. Glucoganomul, o altă tumoră neuroendocrină pancreatică se însoțește de tromboembolii venoase sau arteriale, eritem
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
VIP (polipeptid vasoactiv intestinal) și alte polipeptide pentru aceasta pledând atât diareea apoasă (~ 4 l/zi) cât și hipokaliemia severă 2,3 mEg/l, pierdere în greutate, astenia, deshidratarea, colicile abdominale și crampele musculare. Problema ce se conturează în legătură cu acest caz este dacă tumora neuroendocrină pancreatică este izolată și, ea explică toată simptomatologia sau, asociază și alte tumori în cadrul MEN I. MEN I cuprinde orice tip de tumoră neuroendocrină pancreatică ce asociază și tumori ale paratiroidelor (54% din cazuri) cu hiperparatiroidism
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
în legătură cu acest caz este dacă tumora neuroendocrină pancreatică este izolată și, ea explică toată simptomatologia sau, asociază și alte tumori în cadrul MEN I. MEN I cuprinde orice tip de tumoră neuroendocrină pancreatică ce asociază și tumori ale paratiroidelor (54% din cazuri) cu hiperparatiroidism secundar ca și tumori hipofizare (45% din cazuri) ce evoluează cu secreție crescute de prolactină sau STH. Este necesar a le exclude sau include deoarece lor li se pot atribui o serie de simptome, și, deoarece necesită tratament
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
și, ea explică toată simptomatologia sau, asociază și alte tumori în cadrul MEN I. MEN I cuprinde orice tip de tumoră neuroendocrină pancreatică ce asociază și tumori ale paratiroidelor (54% din cazuri) cu hiperparatiroidism secundar ca și tumori hipofizare (45% din cazuri) ce evoluează cu secreție crescute de prolactină sau STH. Este necesar a le exclude sau include deoarece lor li se pot atribui o serie de simptome, și, deoarece necesită tratament aparte (paratiroidectomie totală, rezecția adenoamelor, tratament cu bromcriptină etc. Îndeosebi
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
datorită comorbidităților severe asociate. În acest context se indică evaluarea pentru eventuala montare a unui stent la nivelul coledocului, intervenție temporizată de către chirurg deoarece canalul coledoc suprapancreatic este doar ușor dilatat. Se inițiază terapia cu analogi de somatostatină - octreotid LAR. Cazul a prezentat particularitatea ca diagnosticul pozitiv să fie stabilit prin excluderea celor mai frecvente cauze ale sindromului diureic: a) sindromul de melabsorbție și b) bolile inflamatorii cronice colonice ca și a c) tumorilor viloase colonice. Am exclus suspiciunea de adenocarcinom
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
este izolată (nu se diagnostică MEN I și nici MEN II). Pacientul nu poate beneficia de reducție chirurgicală a tumorii datorită comorbidităților cardiovasculare severe ce fac intervenții cu risc vital. Pacientul beneficiază de tratament cu octreotid. Discuțiile suscitate de acest caz ne permit o incursiune în literatură. Tumorile neuroendocrine afectează celulele sistemului neuroendocrin difuz, care secretă o mare varietate de peptide și neuroamine, determinând sindroame clinice diverse. Locurile de origine ale TNE includ: 1. celulele enterocromafine ale tractului digestiv; 2. pancreasul
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
Neoplasmele pancreasului endocrin pot apare în două condiții epidemiologice: l. tumori solitare dezvoltate la pacienți fără antecedente personale sau heredocolaterale semnificative; 2. tumorile asociate cu MEN (multiple endocrine neoplasia). TNE pancreatice diagnosticate sunt rare, având o incidență anuală de 3-10 cazuri la 1 milion de persoane. Insulinoamele și gastrinoamele au o frecvență aproximativ egală, împreună reprezentând peste 50% dintre TNE pancreatice. ETIOLOGIE l. Genetica: sindroamele MEN I sunt boli în care apar anomalii genetice cu transmitere autosomal dominantă. 2. Factorii de
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
chiar și cele cu diseminare metastatică au o creștere lentă, prognosticul acestor pacienți este mai bun comparativ cu pacienții cu tumori pancreatice nonendocrine, insulinoamele sunt benigne în proporție de 90%, rezecția chirurgicală fiind soluția terapeutică optimă în 97% dintre aceste cazuri. Pacienții cu gastrinoame au un prognostic nefavorabil, 60% dintre tumori fiind maligne. Rata de vindecare chirurgicală este de doar 20% în cazul glucagonoamelor, aceste tumori fiind de obicei diagnosticate târziu în evoluție când sunt prezente metastazele. Somatostatinoamele au diseminare metastatică
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
nonendocrine, insulinoamele sunt benigne în proporție de 90%, rezecția chirurgicală fiind soluția terapeutică optimă în 97% dintre aceste cazuri. Pacienții cu gastrinoame au un prognostic nefavorabil, 60% dintre tumori fiind maligne. Rata de vindecare chirurgicală este de doar 20% în cazul glucagonoamelor, aceste tumori fiind de obicei diagnosticate târziu în evoluție când sunt prezente metastazele. Somatostatinoamele au diseminare metastatică în proporție de 85% la prezentare, supraviețuirea la 5 ani fiind redusă.
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
treimice<footnote Pr.Prof.Dr. Dumitru Stăniloae, Semnificația luminii dumnezeiești în spiritualitatea și cultul Bisericii Ortodoxe, în rev. Ortodoxia, XXVIII (1976), nr. 3-4, p. 441. footnote>. Niciodată Dumnezeu nu lasă despărțit de El și lipsit de El nimic din cele create, afară de cazul când unele ființe omenești nu vor să-I facă loc în ele. Fără iubire, viața este insipidă, iar viul<footnote Viul vieții era una din expresiile folosite de mult îndrăgitul, neuitatul și vrednicul de pomenire - Părintele Profesor Constantin Galeriu - n.n.
Dumnezeu este iubire – o interpretare patristică. In: Editura Ortodoxia. Revistă a Patriarhiei Române by Liviu PETCU () [Corola-journal/Science/137_a_147]
-
treimice<footnote Pr.Prof.Dr. Dumitru Stăniloae, Semnificația luminii dumnezeiești în spiritualitatea și cultul Bisericii Ortodoxe, în rev. Ortodoxia, XXVIII (1976), nr. 3-4, p. 441. footnote>. Niciodată Dumnezeu nu lasă despărțit de El și lipsit de El nimic din cele create, afară de cazul când unele ființe omenești nu vor să-I facă loc în ele. Fără iubire, viața este insipidă, iar viul<footnote Viul vieții era una din expresiile folosite de mult îndrăgitul, neuitatul și vrednicul de pomenire - Părintele Profesor Constantin Galeriu - n.n.
Dumnezeu este iubire – o interpretare patristică. In: Editura Ortodoxia. Revistă a Patriarhiei Române by Liviu PETCU () [Corola-journal/Science/137_a_146]