19,801 matches
-
pacienților. Din figura 41 se poate observa că există o distribuție largă în ceea ce privește vindecarea tuberculozei primare după cei 2 ani de urmărire clinică, radiologică și menținerea negativării sputelor BK negativ și momentul prezentării, anamnezei, consultării și internării pacienților în cadrul Disciplinei Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș. Tratamentul tuberculostatic a modificat radical aspectul bolii tuberculoase. Rezultatele obținute prin tratament medical cu tuberculostatice la un bolnav nou sunt favorabile în aproximativ 80-90% din cazuri. De corectitudinea cu care se efectuează primul tratament
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
41 se poate observa că există o distribuție largă în ceea ce privește vindecarea tuberculozei primare după cei 2 ani de urmărire clinică, radiologică și menținerea negativării sputelor BK negativ și momentul prezentării, anamnezei, consultării și internării pacienților în cadrul Disciplinei Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș. Tratamentul tuberculostatic a modificat radical aspectul bolii tuberculoase. Rezultatele obținute prin tratament medical cu tuberculostatice la un bolnav nou sunt favorabile în aproximativ 80-90% din cazuri. De corectitudinea cu care se efectuează primul tratament, de disciplina pacientului
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și formele de sindrom posttuberculos sunt mai grave. Chirurgul toracic este pus în majoritatea cazurilor în fața unor pacienți cu un status biologic deosebit de fragil și cu numeroase tare asociate [142]. Intervalul scurs dintre debutul simptomatologiei și prezentarea în serviciul Disciplinei Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș este un indicator care cuantifică adresabilitatea bolnavilor către serviciile medicale. Cu cât acesta este mai mare, cu atât perioada de spitalizare va fi mai mare, rata complicațiilor postoperatorii mai mare și implicit costurile vor
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
sindrom posttuberculos sunt mai grave. Chirurgul toracic este pus în majoritatea cazurilor în fața unor pacienți cu un status biologic deosebit de fragil și cu numeroase tare asociate [142]. Intervalul scurs dintre debutul simptomatologiei și prezentarea în serviciul Disciplinei Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș este un indicator care cuantifică adresabilitatea bolnavilor către serviciile medicale. Cu cât acesta este mai mare, cu atât perioada de spitalizare va fi mai mare, rata complicațiilor postoperatorii mai mare și implicit costurile vor crește considerabil. Datele
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
prezența bacililor Koch cultivabili și sensibilitatea la tuberculostatice, care asigură securitatea actului operator. 3. Criteriul biologic: interesează terenul, starea parenchimelor nobile, starea multifuncțională, existența altor tare, dintre care unele pot fi corectate. 4. Criteriul tehnico-anesteziologic: optica modernă consideră că în chirurgia tuberculozei pulmonare actuale nu există contraindicații tehnice așa cum se întâlnesc în cancerul bronhopulmonar; cu toate acestea, rezecțiile pentru tuberculoză sunt mult mai dificile decât cele pentru cancer, cu pierderi mai mari de sânge, cu rată mai mare de fistule și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pacienți - 4,63% au refuzat fie intervenția chirurgicală, fie investigațiile preoperatorii externându-se sub semnătură proprie și contrar sfatului medical. PROCEDEU DE TORACOPLEUROPLASTIE PENTRU TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL EMPIEMULUI TORACIC CU SAU FĂRĂ FISTULĂ BRONȘICĂ Scopul procedeului propus și utilizat în Disciplina Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) U.M.F. din Târgu-Mureș este de a crește rata de vindecare a bolnavilor și de a scădea mortalitatea, în prezent mortalitatea fiind datorată în principal insuficienței renale, insuficienței hepatice și hemoragiei digestive superioare; prin creșterea procentului de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
au refuzat fie intervenția chirurgicală, fie investigațiile preoperatorii externându-se sub semnătură proprie și contrar sfatului medical. PROCEDEU DE TORACOPLEUROPLASTIE PENTRU TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL EMPIEMULUI TORACIC CU SAU FĂRĂ FISTULĂ BRONȘICĂ Scopul procedeului propus și utilizat în Disciplina Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) U.M.F. din Târgu-Mureș este de a crește rata de vindecare a bolnavilor și de a scădea mortalitatea, în prezent mortalitatea fiind datorată în principal insuficienței renale, insuficienței hepatice și hemoragiei digestive superioare; prin creșterea procentului de vindecare al fistulelor
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
o soluție de continuitate. Procedeul ne permite abordarea chirurgicală a unor bolnavi cu o insuficientă pregătire preoperatorie și prin adaptabilitate crescută este posibilă rezolvarea cazurilor dificile, cu cavități vechi sau recidivate și cu fistule bronșice multiple. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Acest procedeu de toracopleuroplastie respectă vascularizația pahipleurei parietale care poate fi folosită la sutura fistulei bronșice cu material de sutură tardiv resorbabil. Montarea unui sistem de irigație-aspirație în circuit închis
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
continuitate. Procedeul ne permite abordarea chirurgicală a unor bolnavi cu o insuficientă pregătire preoperatorie și prin adaptabilitate crescută este posibilă rezolvarea cazurilor dificile, cu cavități vechi sau recidivate și cu fistule bronșice multiple. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Acest procedeu de toracopleuroplastie respectă vascularizația pahipleurei parietale care poate fi folosită la sutura fistulei bronșice cu material de sutură tardiv resorbabil. Montarea unui sistem de irigație-aspirație în circuit închis, etanș în fosta
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
chirurgicală a unor bolnavi cu o insuficientă pregătire preoperatorie și prin adaptabilitate crescută este posibilă rezolvarea cazurilor dificile, cu cavități vechi sau recidivate și cu fistule bronșice multiple. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Acest procedeu de toracopleuroplastie respectă vascularizația pahipleurei parietale care poate fi folosită la sutura fistulei bronșice cu material de sutură tardiv resorbabil. Montarea unui sistem de irigație-aspirație în circuit închis, etanș în fosta cavitate de empiem prin care
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
empieme toracice cu sau fără fistulă bronșică. Pentru a exemplifica acest procedeu și a modalităților de îngrijire a unui pacient postoperator prezentăm cazul pacientului C.I. în vârstă de 55 de ani, funcționar din Reghin, care a fost trimis în Clinica Chirurgie II pentru o opacitate întinsă ce ocupă 80% din câmpul pulmonar drept având caractere lichidiene, dar cu intensități calcare în unele locuri specifice tuberculozei. Din antecedentele bolnavului reținem în urmă cu 32 de ani o pleurezie tuberculoasă dreaptă tratată exclusiv
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
iunie - iulie 1994; - Clinica de Pneumoftiziologie Iași în perioada decembrie 1994 - ianuarie 1995 unde se practică prima intervenție chirurgicală de pleurotomie; - Sanatoriul Bisericani în perioada ianuarie 1995 - ianuarie 1996 unde se practică a doua intervenție de pleurotomie iterativă; - Clinica de Chirurgie toracică „Sf. Ioan” în perioada ianuarie-aprilie 1996 unde se practică a treia intervenție chirurgicală ce constă în toracopleurectomie în doi timpi asociată cu rezecție de omoplat, de unde este externat cu toracotomia dehiscentă, cu plămân vizibil efectiv în plagă și bacil
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Evoluția postoperatorie este însă nefavorabilă, cu spute și culturi pozitive, fără ameliorare clinică și radiologică. Examenul CT preoperator, una dintre bile prezintă nivel lichidian în interior, semn de suprainfecție. Colapsul este ineficient cu prezența unei cavități reziduale pleuro-pulmonare (Colecția Clinicii Chirurgie II UMF Târgu-Mureș). Se intervine chirurgical îndepărtându-se bilele de plastic (mingile de ping-pong) și se practică o toracopleuroplastie superioară într-un singur timp operator procedeul Boțianu I. TORACOPLEUROPLASTIE BOȚIANU I PE 6 COASTE PENTRU CAVITATE REZIDUALĂ DUPĂ PIOTORACE STÂNG
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
internare evidențiază o cavernă gigantă complet pleuralizată la nivelul hemitoracelui stâng. Culturile efectuate din sputa pacientului evidențiază Mycobacterium tuberculosis MDR rezistent la izoniazidă, rifampicină, streptomicină, etambutol, ciprofloxacină, PAS, cu sensibilitate doar la kanamicină și cicloserină. reș). CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE În ultimele luni pacientul a prezentat episoade repetate de hemoptizie ce devin din ce în ce mai frecvente în ultimele săptămâni, chiar zilnice în cantitate din ce în ce mai mare de sânge net ducând la anemierea bolnavului
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cavernă gigantă complet pleuralizată la nivelul hemitoracelui stâng. Culturile efectuate din sputa pacientului evidențiază Mycobacterium tuberculosis MDR rezistent la izoniazidă, rifampicină, streptomicină, etambutol, ciprofloxacină, PAS, cu sensibilitate doar la kanamicină și cicloserină. reș). CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE În ultimele luni pacientul a prezentat episoade repetate de hemoptizie ce devin din ce în ce mai frecvente în ultimele săptămâni, chiar zilnice în cantitate din ce în ce mai mare de sânge net ducând la anemierea bolnavului. Unul din aceste
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
nivelul hemitoracelui stâng. Culturile efectuate din sputa pacientului evidențiază Mycobacterium tuberculosis MDR rezistent la izoniazidă, rifampicină, streptomicină, etambutol, ciprofloxacină, PAS, cu sensibilitate doar la kanamicină și cicloserină. reș). CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE În ultimele luni pacientul a prezentat episoade repetate de hemoptizie ce devin din ce în ce mai frecvente în ultimele săptămâni, chiar zilnice în cantitate din ce în ce mai mare de sânge net ducând la anemierea bolnavului. Unul din aceste episoade a fost atât de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
de peste 92% și s-au transfuzat intraoperator 400 ml concentrat eritrocitar. Pacientul a rămas stabil hemodinamic și respirator și în perioada perioperatorie, a fost detubat la 6 ore postoperator și transferat la unitatea de terapie intensivă revenind în secția de chirurgie prima zi postoperator. Evoluția postoperatorie a fost favorabilă, pacientul nu a mai prezentat episoade de hemoptizie postoperator și nici în următorii ani până în prezent. Pacientul se externează la 8 săptămâni postoperator, cu plaga posttoracotomie vindecată per primam, cu o îmbunătățire
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cu antecedente personale patologice de pleurezie dreaptă tuberculoasă tratată prin puncții și tratament tuberculostatic în urmă cu 25 de ani, recidivată în 1997 și apoi în 2010. În luna septembrie 2010, caz hipercronic, s-a practicat în altă clinică de chirurgie toracică o toracoplastie „topografică” dreaptă C4-C7 insuficientă. Examenul histopatologic efectuat din pleura viscerală prelevată în cursul intervenției arată o inflamație specifică, pacientul urmând tratament tuberculostatic. Evoluția postoperatorie a fost nefavorabilă, cu persistența unei cavități pleurale reziduale supurate de mari dimensiuni
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
externă prin benzi adezive largi și pieptăraș. În ciuda amplorii intervenției, aceasta a fost bine tolerată, pacientul a rămas perioperator stabil hemodinamic și respirator, putând fi detubat la două ore postoperator și transferat din secția de terapie intensivă pe secția de chirurgie în prima zi postoperator. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Evoluția postoperatorie a fost favorabilă, cu desființarea cavității și vindecarea per primam a plăgii operatorii. Controlul postoperator repetat arată cavitate desființată cu lambouri
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
În ciuda amplorii intervenției, aceasta a fost bine tolerată, pacientul a rămas perioperator stabil hemodinamic și respirator, putând fi detubat la două ore postoperator și transferat din secția de terapie intensivă pe secția de chirurgie în prima zi postoperator. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Evoluția postoperatorie a fost favorabilă, cu desființarea cavității și vindecarea per primam a plăgii operatorii. Controlul postoperator repetat arată cavitate desființată cu lambouri intratoracice viabile. Pacientul a fost externat la
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
aceasta a fost bine tolerată, pacientul a rămas perioperator stabil hemodinamic și respirator, putând fi detubat la două ore postoperator și transferat din secția de terapie intensivă pe secția de chirurgie în prima zi postoperator. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Evoluția postoperatorie a fost favorabilă, cu desființarea cavității și vindecarea per primam a plăgii operatorii. Controlul postoperator repetat arată cavitate desființată cu lambouri intratoracice viabile. Pacientul a fost externat la 34 zile postoperator
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pacientul a rămas perioperator stabil hemodinamic și respirator, putând fi detubat la două ore postoperator și transferat din secția de terapie intensivă pe secția de chirurgie în prima zi postoperator. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Evoluția postoperatorie a fost favorabilă, cu desființarea cavității și vindecarea per primam a plăgii operatorii. Controlul postoperator repetat arată cavitate desființată cu lambouri intratoracice viabile. Pacientul a fost externat la 34 zile postoperator, fiind preluat de către serviciul de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
obliterarea definitivă a cavității cu prețul unei mutilări minime a cutiei toracice și cu păstrarea poziției normale a umărului, cu toate consecințele funcționale pozitive care decurg din aceasta . Adaptarea tacticii și tehnicii chirurgicale la situația anatomică locală este esențială în chirurgia cavităților pleurale restante tuberculoase [147]. TORACOPLEUROPLASTIE BOȚIANU II PE 7 COASTE PENTRU CAVITĂȚI PLEURALE MULTIPLE ȘI MULTIPLE FISTULE BRONȘICE. SINDROM POSTTUBERCULOS Prezentăm cazul pacientului K.I. în vârstă de 57 de ani, cunoscut cu istoric de tuberculoză din 1988, pentru care
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
mari a intervenției chirurgicale aceasta a fost bine tolerată de către pacient. Pacientul a rămas stabil hemodinamic și respirator și în perioada perioperatorie, a fost detubat la două ore postoperator și transferat la unitatea de terapie intensivă revenind în secția de chirurgie prima zi postoperator. Rezultatul examenului pentru ciuperci și bacteriologic al puroiului din cavități colectat intraoperator a fost de Candida albicans și Pseudomonas aeruginosa sensibile la Amfotericina B și Colistin. Pacientul a primit tratament cu Amfotericina B și Colistin timp de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
apară chiar la câteva zeci de ani de la debutul acesteia: peste 30 de ani. Pacientul a fost externat după 32 zile cu plaga postoperatorie vindecată. Rezecții pulmonare la nivelul unor hemoptizii masive în cazul pacienților cu tuberculoză pulmonară în Clinica Chirurgie II Definiția clasică a unei hemoptizii masive este următoarea: eliminarea unei cantități de 300-600 ml sânge în 24 de ore, 75% din pacienți decedează fără un tratament adecvat; sângerarea continuă - 1000 ml cu o rată de 150 ml/oră, au
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]