4,737 matches
-
Deci, în 45 de minute consumă între 250-350 calorii, majoritatea din depozitele de grăsimi. În mod evident, după o anumită perioadă de timp se pot vedea efectele directe asupra compoziției corporale. Colesterolul Practicarea sistematică a gimnasticii aerobice determină scăderea nivelului colesterolului sanguin total și al lipidelor cu densitate scăzută (LHL), a căror prezență în cantitate mare duce la apariția arterosclerozei. Prin efort aerob susținut, crește nivelul lipidelor cu densitate mare (HDL), care ajută la prevenirea afecțiunilor cardiovasculare. Stresul Numeroase cercetări arată
Gimnastica aerobica – strategii pentru optimizarea fitnessului by Tatiana Dobrescu () [Corola-publishinghouse/Science/1148_a_1881]
-
Deși proporția de reacții adverse este uneori mică, de exemplu 30 de cazuri din 325 de pacienți tratați [57], este necesară o supraveghere atentă clinică și biologică (trombocite, examen sumar de urină, hemogramă, fosfataza alcalină, sideremie, dozarea lipidelor și a colesterolului sanguin). Întreruperea temporară a tratamentului și reluarea lui după dispariția reacțiilor adverse, cu doze mai mici și administrarea de corticoizi și de piridoxină 50 mg pe zi și pe gram de D-penicilamină (avându-se în vedere că aceasta exercită un
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
se indice la începerea tratamentului, apoi la sfîrșitul primei săptămîni de tratament, iar ulterior la 1-2 luni, în funcție de toleranța pacientului. consult neurologic, mai ales la cei cu probleme psihice, alcoolism. * pentru Rifampicină teste hepatice de colestază: bilirubina serică, fosfataza alcalină, colesterolul, utile atît în debutul tratamentului, dar și în caz de apariție a icterului. Dacă acest efect nedorit nu se înregistrează, ele se vor indica cu aceeași periodicitate ca la Hidrazidă. teste de apreciere a funcției renale: uree și creatinină serice
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
inferioare din respectivul spațiu intercostal. Astfel, se va încerca obținerea unei minime cantități de lichid de 20-30 ml, în scopul analizei de laborator. Aceasta este puncția pleurală diagnostică, prin care se vor cere date biochimice (concentrația de proteine, glucoză, lipide, colesterol etc.), citologice (hematii, limfocite, polimorfonucleare etc.) și bacteriologice. Există și puncții pleurale efectuate în scop terapeutic, atunci cînd este necesară evacuarea unei cantități mai mari de lichid, pentru a înlătura simptomatologia supărătoare (dispnee, tuse, etc) a bolnavului. VI. 3. DIAGNOSTICUL
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
40-49 de ani, decît la fumătorii de vîrstă similară. Nicotina se află la originea spasmelor vasculare capilare, care au drept consecință mărirea presiunii sanguine, la pacienții cu hipertensiune arterială. Atît nicotina, cît și monoxidul de carbon sînt incriminate în creșterea colesterolului din sînge și formarea plăcilor de aterom la nivelul pereților interni ai vaselor sanguine, facilitînd apariția trombozelor. Efectele nocive ale inhalării de nicotină și monoxid de carbon se repercutează și asupra endoteliului vascular și a funcțiilor plachetare, producînd o disfuncție
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pierd și proteine cu masă moleculară mai mare, precum IgG. Indicele de selectivitate (IS) se definește prin raportul clearance IgG/clearance transferină. Proteinuria este considerată selectivă dacă IS < 0,1 și neselectivă dacă IS > 0,2. Lipiduria este constituită din colesterol, trigliceride și fosfolipide. în urină se evidențiază cilindri grăsoși și cristale birefringente de colesterol (cu aspect de „cruce de Malta” în lumină polarizată). Hematuria se întâlnește în SN impur. Hematiile prezintă dismorfism, ce atestă originea lor glomerulară. Când hematuria este
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
se definește prin raportul clearance IgG/clearance transferină. Proteinuria este considerată selectivă dacă IS < 0,1 și neselectivă dacă IS > 0,2. Lipiduria este constituită din colesterol, trigliceride și fosfolipide. în urină se evidențiază cilindri grăsoși și cristale birefringente de colesterol (cu aspect de „cruce de Malta” în lumină polarizată). Hematuria se întâlnește în SN impur. Hematiile prezintă dismorfism, ce atestă originea lor glomerulară. Când hematuria este importantă, pot să apară cilindri hematici. 5. Examenul sângelui evidențiază: Hipoproteinemie < 6 g/dl
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pierderilor urinare (excepție nefopatia lupică, unde sunt crescute). compoziție anormală a LDL, bogate în trigliceride și în LDL mici și dense (sdLDL), cele mai aterogene; creșterea variabilă a trigliceridelor, serul putând fi clar, opalescent sau chiar lăptos; creșterea constantă a colesterolul total și a LDL-colesterolului; creșterea apo-B, paralelă cu LDL-colesterolul; HDL variabil, de la scăzut la ușor crescut, și cu modificări de compoziție: fracția HDL3 crescută și fracția HDL2 scăzută; creșterea lipoproteinei (a). Mecanismele acestei hiperlipidemii nu sunt pe deplin clarificate. Sunt
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mai mulți factori: (1) Producția hepatică exagerată de VLDL are un rol major. Este o reacție la proteinurie. Sinteza VLDL este invers proporțională cu albuminemia și scade sub perfuzie de albumină. (2) Acumularea de mevalonat. Mevalonatul este un precursor al colesterolului, care se acumulează în SN, probabil din cauza reducerii excreției sale renale și a unui defect de catabolizare, stimulând sinteza colesterolului. (3) Scăderea activității lipoprotein-lipazei. Această enzimă este scăzută în țesutul adipos, cu un deficit relativ de apo-C II (un activator
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
este invers proporțională cu albuminemia și scade sub perfuzie de albumină. (2) Acumularea de mevalonat. Mevalonatul este un precursor al colesterolului, care se acumulează în SN, probabil din cauza reducerii excreției sale renale și a unui defect de catabolizare, stimulând sinteza colesterolului. (3) Scăderea activității lipoprotein-lipazei. Această enzimă este scăzută în țesutul adipos, cu un deficit relativ de apo-C II (un activator al enzimei). (4) Reducerea funcției receptorului LDL. (5) Creșterea sintezei de HDL3 și un defect în sinteza HDL2. Tulburările de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
principale (stenoza de arteră renală). Nefropatia ischemică (NI) este o formă de boală cronică de rinichi secundară hipoperfuziei cronice a rinichilor. Cauzele cele mai frecvente de NI sunt stenoza aterosclerotică a arterelor renale (SAAR) și micro-embolismul renal cu cristale de colesterol (și alte forme de atero-embolism). Alte cauze, mai rare, sunt sindromul antifosfolipidic primar, neurofibromatoza și poliarterita nodoasă. Prevalența HTRV în general într-o populație neselecționată este variabilă, între 1% și 5%. Prevalența SAAR crește cu vârsta, fiind întâlnită la circa
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
s-a inițiat dializă cronică, aproape jumătate vor deceda în următorii doi ani. Asocierea infarctului miocardic sau a insuficienței cardiace congestive reduce încă și mai dramatic durata medie de supraviețuire a acestor pacienți. Boala renală atero-embolică. Microembolismul cu cristale de colesterol, provenite de la nivelul plăcilor de aterom aortice sau renale, reprezintă o cauză frecventă, adesea neglijată, de insuficiență renală. Se poate prezenta sub formă acută sau subacută, de obicei după cateterisme vasculare, sau sub formă cronică, indolentă. A doua formă se
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prin insuficiență renală progresivă la pacienți vechi hipertensivi, cu ateromatoză aortică severă sau cu anevrism de aortă. Modificările histologice intrarenale cuprind grade variabile de atrofie glomerulară și glomeruloscleroză, atrofie tubulară și inflamație și fibroză interstițială, alterări vasculare și cristale de colesterol în glomeruli și arteriole. c. Teste funcționale Determinarea activității reninei plasmatice (cu sau fără activare cu IECA) și nefroscintigrafia după administrare de IECA (captopril sau enalapril) - metode ce pot fi utile în diagnosticul unei SAR unilaterale și la pacienți cu
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
stimulează de asemenea stresul oxidativ, care la rândul său va potența efectul vasoconstrictor al peptidului și va stimula expresia citokinelor și a moleculelor de adeziune; Hiperlipidemia: alături de rolul său în dezvoltarea aterosclerozei, s-a demonstrat la animale că supraîncărcarea cu colesterol favorizează atingerea glomerulară, statinele având un rol protector. Hiperlipidemia activează celulele mezangiale (care au receptori LDL), determinând proliferarea lor și producerea de fibronectină, componentă a matricei extracelulare; Retenția de fosfați: alături de rolul lor în patogenia osteodistrofiei renale, fosfații în exces
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
au evidențiat rolul patogenic al anomaliilor metabolismului lipidic în patogeneza glomerulosclerozei și a fibrozei tubulo-interstițiale. Aceste date au fost confirmate în studii clinice la pacienți renali diabetici și non-diabetici, progresia BCR fiind mai rapidă la cei cu niveluri crescute ale colesterolului total, LDL-colesterolului și apo Blipoproteinei. Hiperuricemia a fost asociată cu frecvența mai crescută a HTA, bolii cardiovasculare și a BCR. Date experimentale recente au relevat faptul că hiperuricemia determină leziuni renale independente de prezența cristaluriei în tubii renali. Hiperuricemia, care
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sindrom edematos (până la anasarcă), edemul pulmonar acut. Deseori, pacientul uremic este malnutrit, malnutriția fiind un factor major de morbiditate/mortalitate la pacienții cu BCR în stadiul 5. Malnutriția se manifestă prin diminuarea masei musculare, reducerea nivelului albuminei serice, a transferinei, colesterolului. Pacientul uremic are un aspect palid-teros caracteristic, pielea fiind uscată, frecvent cu leziuni de grataj datorate pruritului uremic. Frecvent prezintă echimoze, datorită tulburărilor de coagulare, determinate în primul rând de defecte calitative ale trombocitelor. La nivelul sistemului respirator, frecvent sunt
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fosfați, prin evitarea alimentelor bogate în aceste elemente și respectarea regulilor de preparare a legumelor; Evitarea abuzului de alcool și interzicerea fumatului; Indicatorii biochimici ai stării de nutriție la pacienții hemodializați sunt reprezentați de albumină, pre-albumină, uree, creatinină serică și colesterol. Cu cât acești parametri sunt mai mici pre-dializă, cu atât malnutriția este mai probabilă. Creatinina serică reprezintă un marker al masei musculare - valori prea mici predialitice (de ex. < 6 mg/dl) sunt îngrijorătoare la pacientul dializat cronic, iar valorile prea
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
putea fi legată, teoretic, de absorbția glucozei din dializat, deși cele mai multe studii nu au constatat o relație semnificativă între cantitatea de glucoză absorbită și creșterea ponderală. Tulburările metabolismului lipidic se întâlnesc frecvent la pacienții cu DP, fiind caracterizate prin: creșterea colesterolului total, a LDL-colesterolului, a trigliceridelor și a lipoproteinei (a)și scăderea HDL-colesterolului. Factorii cei mai importanți în patogeneza acestei dislipidemii sunt insulinorezistența și absorbția glucozei din dializat. Absorbția glucozei stimulează lipogeneza de novo, care, împreună cu insulinorezistența, determină creșterea fluxului de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de proteine (mecanism analog celui responsabil de dislipidemia din sindromul nefrotic) și reducerea catabolismului VLDL și al trigliceridelor (probabil, din cauza scăderii activității triglicerid-lipazei hepatice și a lipoprotein-lipazei). Pentru prevenirea și tratarea dislipidemiei, se recomandă o dietă cu conținut redus în colesterol și grăsimi saturate. Aceste restricții nu trebuie însă să afecteze prea mult aportul proteic și caloric, pentru a induce malnutriție. La pacienții diabetici, un bun control glicemic poate ameliora anomaliile lipidice, în special hipertrigliceridemia, iar soluțiile de DP cu glucoză
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a induce malnutriție. La pacienții diabetici, un bun control glicemic poate ameliora anomaliile lipidice, în special hipertrigliceridemia, iar soluțiile de DP cu glucoză hipertonice trebuie, pe cât posibil, evitate. Ca medicație hipolipemiantă, inhibitorii HMG-CoA reductazei sunt de elecție: ei scad semnificativ colesterolul total, LDLcolesterolul și trigliceridele și cresc puțin HDL-colesterolul. Malnutriția proteică se întâlnește la circa 30-70 % dintre pacienții cu DP, având multiple cauze, generale, asociate uremiei sau DP per se. Din ultima categorie fac parte: Prezența cateterului și a lichidului de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
5.6 mg % 1.16 - 1.32 mmoli/l Fosfați anorganici serici 2.71 - 4.51 mg % 0.87 - 1.45 mmoli/l Rezerva alcalină 24 - 28 mmoli/l Proteine totale plasmatice 66-87 g/l Albumina serică 35-55 g/l Colesterol seric total * 120-200 mg % 3 - 5 mmoli/l HDL - colesterol 40 - 65 mg % 1 - 1.625 mmoli/l LDL - colesterol * < 130 mg % < 3.25 mmoli/l Trigliceride serice 40 - 160 mg % 0.44 - 1.76 mmoli/l Acid uric seric
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
anorganici serici 2.71 - 4.51 mg % 0.87 - 1.45 mmoli/l Rezerva alcalină 24 - 28 mmoli/l Proteine totale plasmatice 66-87 g/l Albumina serică 35-55 g/l Colesterol seric total * 120-200 mg % 3 - 5 mmoli/l HDL - colesterol 40 - 65 mg % 1 - 1.625 mmoli/l LDL - colesterol * < 130 mg % < 3.25 mmoli/l Trigliceride serice 40 - 160 mg % 0.44 - 1.76 mmoli/l Acid uric seric 3 - 8 mg % 179 - 476 µmoli/l Magneziu 1.58
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
45 mmoli/l Rezerva alcalină 24 - 28 mmoli/l Proteine totale plasmatice 66-87 g/l Albumina serică 35-55 g/l Colesterol seric total * 120-200 mg % 3 - 5 mmoli/l HDL - colesterol 40 - 65 mg % 1 - 1.625 mmoli/l LDL - colesterol * < 130 mg % < 3.25 mmoli/l Trigliceride serice 40 - 160 mg % 0.44 - 1.76 mmoli/l Acid uric seric 3 - 8 mg % 179 - 476 µmoli/l Magneziu 1.58 - 2.56 mg % 0.65 - 1.05 mmoli/l Gama
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a potențării acțiunii insulinei. În ultima vreme s-a pus în evidență și o creștere a activității transportorilor de glucoză (GLUT-4) în țesuturile insulinosensibile. Biguanidele au un efect de scădere a trigliceridelor plasmatice, a LDL-colesterolului, și de creștere a HDL- colesterolului. Metforminul are și un efect anorexigen, fiind indicat în primul rând la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu obezitate. Scăderea glicemiei obținută prin biguanide este mai mică decât cea înregistrată după sulfonilureice, fiind apreciată la circa 50 mg
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
de acțiunea insulinei în diferite țesuturi în special în țesutul adipos. Efectul hipoglicemiant se instalează progresiv și este acompaniat de reducerea nivelurilor serice ale acizilor grași liberi și insulinemiei (18). Trigliceridele circulante pot, de asemenea, să scadă, în timp ce fracțiunile de colesterol HDL și LDL rămân nemodificate sau cresc ușor, fără ca raportul dintre ele să se modifice semnificativ. Rosiglitazona și pioglitazona, a căror formulă chimică este redată în figura 6, sunt cele două tiazolidindione aprobate în uzul clinic. În Europa rosiglitazona și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]