3,713 matches
-
de tip 2, deficitul funcțional al celulelor beta pancreatice este de obicei multifactorial și poligenic. Uneori, datorită nevoilor crescute de insulină în sarcină, diabetul autoimun și diabetul de maturitate al adultului tânăr (MODY) pot fi ocazional diagnosticate inițial ca DZG. Hiperglicemia din trimestrul III de sarcină se asociază cu macrosomia, hipoglicemia, hiperbilirubinemia și hipocalcemia neonatală *22,23]. Studiul HAPO (Hyperglicemia and Advance Pregnancy Outcomes) a arătat că până și creșteri ușoare în glicemia mamei cresc riscul pentru macrosomia fetală și consecințele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
dezvolte diabet zaharat în cursul vieții *31] și trebuie urmărite pentru depistarea prediabetului sau diabetului la cel puțin 3 ani (Nivel de evidență B). În anumite cazuri, pe parcursul sarcinii, înainte de 24 de săptămâni, femeile gravide pot prezenta semne clinice de hiperglicemie (poliurie, polidipsie), glicozurie, infecții de tract urinar, candidoze vulvovaginale. La acestea se recomandă determinarea glicemiei a jeun sau oricând în timpul zilei. Confirmarea valorilor glicemice a jeun >126mg/dl sau oricând în timpul zilei >200mg/dl pun diagnosticul de diabet zaharat [32
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
orale în tratamentul DZG. Glibenclamidul (Glyburidul): agenții sulfonilureici de generația a II-a au un debut rapid al acțiunii și un timp scurt de acțiune, ceea ce ii face candidați pentru tratamentul DZG [6]. Conform studiilor întreprinse de-a lungul anilor, hiperglicemia din DZG este mai “blândă” comparativ cu cea întâlnită în diabetul zaharat tip 2 [6]. Tratamentul cu glibenclamid la femeile cu DZG prezintă siguranță în administrare, având în vedere că nu depașește bariera maternoplacentară [48]. Metforminul: studiul "Metformin în Diabetul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
poate adăuga o dimensiune suplimentară automonitorizării și poate evidenția perioade de hiper sau hipoglicemie nesurprinse de determinările de rutină [64, 65]. Studiile care au folosit monitorizarea continuă a glucozei comparativ cu automonitorizarea de rutină a glicemiei au evidențiat perioade de hiperglicemie (definite ca glicemii >140 mg/dl) nedetectate anterior, cuprinse între 90 și 130 minute/zi la pacientele cu DZG tratat prin dietă, respectiv insulinotratat [66]. De asemenea, s-au identificat hipoglicemii (definite ca glicemii <50 mg/dl), majoritatea asimptomatice, la
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
trebuie urmărită ca pentru alte femei cu risc înalt, incluzând monitorizarea electronică continuă a fătului. Se va folosi insulină și soluții de glucoză, pentru a menține valorile glicemice între 70-126 mg/dl (4-7 mmol/l) înainte de naștere și în timpul travaliului. Hiperglicemia maternă induce hiperglicemie și la făt, iar post partum crește riscul hipoglicemiei severe neonatale. De aceea cezariana se va programa dimineața, nu se va administra tratamentul antidiabetic dimineata, se va determina glicemia din oră în oră și se va asigura
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
pentru alte femei cu risc înalt, incluzând monitorizarea electronică continuă a fătului. Se va folosi insulină și soluții de glucoză, pentru a menține valorile glicemice între 70-126 mg/dl (4-7 mmol/l) înainte de naștere și în timpul travaliului. Hiperglicemia maternă induce hiperglicemie și la făt, iar post partum crește riscul hipoglicemiei severe neonatale. De aceea cezariana se va programa dimineața, nu se va administra tratamentul antidiabetic dimineata, se va determina glicemia din oră în oră și se va asigura controlul glicemic prin
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
diabet zaharat de tip 2 într-o perioadă de timp de 5-16 ani postpartum [84+. Incidența diabetului zaharat de tip 2 apărut postpartum este în continuă creștere. Riscul este crescut, în special, la gravidele obeze, la cele care au prezentat hiperglicemie marcată, cele care au necesitat insulinoterapie pentru managementul DZG, sau la care s-au detectat autoanticorpi insulari [85,86]. De asemenea, vârsta gravidei și multiparitatea sunt considerate factori de risc în apariția ulterioară a diabetului zaharat [87]. Statistic, femeile cu
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
este cuprins între 0, 5 și 1, 0 UI/ kg și zi . Necesarul metabolic bazal reprezintă 40 % până la 60 % din necesarul zilnic total . Insuman Rapid se injectează subcutanat cu 15 până la 20 de minute înainte de masă . Mai ales în tratamentul hiperglicemiei severe sau cetoacidozei , administrarea insulinei face parte dintr - un regim terapeutic complex , care include măsuri pentru protejarea pacienților de posibilele complicații severe ale scăderii relativ rapide a glicemiei . Această schemă terapeutică necesită monitorizare atentă ( status metabolic , acido- bazic și electrolitic
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
creșterea sensibilității la insulină , ducând la scăderea necesarului de insulină . De asemenea , ajustarea dozei poate fi necesară , de exemplu , dacă : - se modifică greutatea pacientului , - se schimbă stilul de viață al pacientului , - apar alte circumstanțe care cresc sensibilitatea la hipo - sau hiperglicemie ( vezi pct . 4. 4 ) . Utilizarea la grupe speciale de pacienți La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală , precum și la pacienții vârstnici , necesarul de insulină poate fi diminuat ( vezi pct . 4. 4 ) . Administrare Insuman Rapid conține 100 UI de insulină pe
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
medicamentele antipsihotice atipice ( de exemplu olanzapină și clozapină ) . Blocantele beta- adrenergice , clonidina , sărurile de litiu sau etanolul pot fie să potențeze , fie să reducă efectul insulinei de scădere a glicemiei . Pentamidina poate determina hipoglicemie , care uneori poate fi urmată de hiperglicemie . În plus , sub influența medicamentelor simpatolitice cum sunt blocantele beta- adrenergice , clonidina , guanetidina și rezerpina , semnele de reacție adrenergică compensatorie pot fi reduse sau absente . 4. 6 Sarcina și alăptarea Sarcina Pentru insulina umană nu sunt disponibile date clinice privind
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
Femeile care alăptează pot necesita ajustarea dozei de insulină și a dietei . 5 4. 7 Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje Capacitatea de concentrare și de reacție a pacientului poate fi afectată datorită hipoglicemiei , hiperglicemiei sau , de exemplu , datorită tulburărilor vizuale . Aceasta poate constitui un risc în situațiile în care aceste capacități au o importanță deosebită ( de exemplu conducerea unui vehicul sau folosirea utilajelor ) . Pacienții trebuie atenționați să- și ia toate măsurile de precauție pentru
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
este cuprins între 0, 5 și 1, 0 UI/ kg și zi . Necesarul metabolic bazal reprezintă 40 % până la 60 % din necesarul zilnic total . Insuman Rapid se injectează subcutanat cu 15 până la 20 de minute înainte de masă . Mai ales în tratamentul hiperglicemiei severe sau cetoacidozei , administrarea insulinei face parte dintr - un regim terapeutic complex , care include măsuri pentru protejarea pacienților de posibilele complicații severe ale scăderii relativ rapide a glicemiei . Această schemă terapeutică necesită monitorizare atentă ( status metabolic , acido- bazic și electrolitic
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
creșterea sensibilității la insulină , ducând la scăderea necesarului de insulină . De asemenea , ajustarea dozei poate fi necesară , de exemplu , dacă : - se modifică greutatea pacientului , - se schimbă stilul de viață al pacientului , - apar alte circumstanțe care cresc sensibilitatea la hipo - sau hiperglicemie ( vezi pct . 4. 4 ) . Utilizarea la grupe speciale de pacienți La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală , precum și la pacienții vârstnici , necesarul de insulină poate fi diminuat ( vezi pct . 4. 4 ) . Administrare Insuman Rapid conține 40 UI de insulină pe
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
medicamentele antipsihotice atipice ( de exemplu olanzapină și clozapină ) . Blocantele beta- adrenergice , clonidina , sărurile de litiu sau etanolul pot fie să potențeze , fie să reducă efectul insulinei de scădere a glicemiei . Pentamidina poate determina hipoglicemie , care uneori poate fi urmată de hiperglicemie . În plus , sub influența medicamentelor simpatolitice cum sunt blocantele beta- adrenergice , clonidina , guanetidina și rezerpina , semnele de reacție adrenergică compensatorie pot fi reduse sau absente . 4. 6 Sarcina și alăptarea Sarcina Pentru insulina umană nu sunt disponibile date clinice privind
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
Femeile care alăptează pot necesita ajustarea dozei de insulină și a dietei . 14 4. 7 Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje Capacitatea de concentrare și de reacție a pacientului poate fi afectată datorită hipoglicemiei , hiperglicemiei sau , de exemplu , datorită tulburărilor vizuale . Aceasta poate constitui un risc în situațiile în care aceste capacități au o importanță deosebită ( de exemplu conducerea unui vehicul sau folosirea utilajelor ) . Pacienții trebuie atenționați să- și ia toate măsurile de precauție pentru
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
este cuprins între 0, 5 și 1, 0 UI/ kg și zi . Necesarul metabolic bazal reprezintă 40 % până la 60 % din necesarul zilnic total . Insuman Rapid se injectează subcutanat cu 15 până la 20 de minute înainte de masă . Mai ales în tratamentul hiperglicemiei severe sau cetoacidozei , administrarea insulinei face parte dintr - un regim terapeutic complex , care include măsuri pentru protejarea pacienților de posibilele complicații severe ale scăderii relativ rapide a glicemiei . Această schemă terapeutică necesită monitorizare atentă ( status metabolic , acido- bazic și electrolitic
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
creșterea sensibilității la insulină , ducând la scăderea necesarului de insulină . De asemenea , ajustarea dozei poate fi necesară , de exemplu , dacă : - se modifică greutatea pacientului , - se schimbă stilul de viață al pacientului , - apar alte circumstanțe care cresc sensibilitatea la hipo - sau hiperglicemie ( vezi pct . 4. 4 ) . Utilizarea la grupe speciale de pacienți La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală , precum și la pacienții vârstnici , necesarul de insulină poate fi diminuat ( vezi pct . 4. 4 ) . Administrare Insuman Rapid în cartușe a fost conceput pentru
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
medicamentele antipsihotice atipice ( de exemplu olanzapină și clozapină ) . Blocantele beta- adrenergice , clonidina , sărurile de litiu sau etanolul pot fie să potențeze , fie să reducă efectul insulinei de scădere a glicemiei . Pentamidina poate determina hipoglicemie , care uneori poate fi urmată de hiperglicemie . În plus , sub influența medicamentelor simpatolitice cum sunt blocantele beta- adrenergice , clonidina , guanetidina și rezerpina , semnele de reacție adrenergică compensatorie pot fi reduse sau absente . 4. 6 Sarcina și alăptarea Sarcina Pentru insulina umană nu sunt disponibile date clinice privind
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
Femeile care alăptează pot necesita ajustarea dozei de insulină și a dietei . 23 4. 7 Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje Capacitatea de concentrare și de reacție a pacientului poate fi afectată datorită hipoglicemiei , hiperglicemiei sau , de exemplu , datorită tulburărilor vizuale . Aceasta poate constitui un risc în situațiile în care aceste capacități au o importanță deosebită ( de exemplu conducerea unui vehicul sau folosirea utilajelor ) . Pacienții trebuie atenționați să- și ia toate măsurile de precauție pentru
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
creșterea sensibilității la insulină , ducând la scăderea necesarului de insulină . De asemenea , ajustarea dozei poate fi necesară , de exemplu , dacă : - se modifică greutatea pacientului , - se schimbă stilul de viață al pacientului , - apar alte circumstanțe care cresc sensibilitatea la hipo - sau hiperglicemie ( vezi pct . 4. 4 ) . Utilizarea la grupe speciale de pacienți La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală , precum și la pacienții vârstnici , necesarul de insulină poate fi diminuat ( vezi pct . 4. 4 ) . Administrare Insuman Rapid se administrează subcutanat . Absorbția insulinei și
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
medicamentele antipsihotice atipice ( de exemplu olanzapină și clozapină ) . Blocantele beta- adrenergice , clonidina , sărurile de litiu sau etanolul pot fie să potențeze , fie să reducă efectul insulinei de scădere a glicemiei . Pentamidina poate determina hipoglicemie , care uneori poate fi urmată de hiperglicemie . În plus , sub influența medicamentelor simpatolitice cum sunt blocantele beta- adrenergice , clonidina , guanetidina și rezerpina , semnele de reacție adrenergică compensatorie pot fi reduse sau absente . 4. 6 Sarcina și alăptarea Sarcina Pentru insulina umană nu sunt disponibile date clinice privind
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
alăptării . Femeile care alăptează pot necesita ajustarea dozei de insulină și a dietei . 4. 7 Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje Capacitatea de concentrare și de reacție a pacientului poate fi afectată datorită hipoglicemiei , hiperglicemiei sau , de exemplu , datorită tulburărilor vizuale . Aceasta poate constitui un risc în situațiile în care aceste capacități au o importanță deosebită ( de exemplu conducerea unui vehicul sau folosirea utilajelor ) . Pacienții trebuie atenționați să- și ia toate măsurile de precauție pentru
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
este cuprins între 0, 5 și 1, 0 UI/ kg și zi . Necesarul metabolic bazal reprezintă 40 % până la 60 % din necesarul zilnic total . Insuman Rapid se injectează subcutanat cu 15 până la 20 de minute înainte de masă . Mai ales în tratamentul hiperglicemiei severe sau cetoacidozei , administrarea insulinei face parte dintr - un regim terapeutic complex , care include măsuri pentru protejarea pacienților de posibilele complicații severe ale scăderii relativ rapide a glicemiei . Această schemă terapeutică necesită monitorizare atentă ( status metabolic , acido- bazic și electrolitic
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
creșterea sensibilității la insulină , ducând la scăderea necesarului de insulină . De asemenea , ajustarea dozei poate fi necesară , de exemplu , dacă : - se modifică greutatea pacientului , - se schimbă stilul de viață al pacientului , - apar alte circumstanțe care cresc sensibilitatea la hipo - sau hiperglicemie ( vezi pct . 4. 4 ) . Utilizarea la grupe speciale de pacienți La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală , precum și la pacienții vârstnici , necesarul de insulină poate fi diminuat ( vezi pct . 4. 4 ) . Administrare Insuman Rapid în cartușe pentru OptiClik a fost
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]
-
medicamentele antipsihotice atipice ( de exemplu olanzapină și clozapină ) . Blocantele beta- adrenergice , clonidina , sărurile de litiu sau etanolul pot fie să potențeze , fie să reducă efectul insulinei de scădere a glicemiei . Pentamidina poate determina hipoglicemie , care uneori poate fi urmată de hiperglicemie . În plus , sub influența medicamentelor simpatolitice cum sunt blocantele beta- adrenergice , clonidina , guanetidina și rezerpina , semnele de reacție adrenergică compensatorie pot fi reduse sau absente . 4. 6 Sarcina și alăptarea Sarcina Pentru insulina umană nu sunt disponibile date clinice privind
Ro_480 () [Corola-website/Science/291239_a_292568]