4,997 matches
-
care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate care contraindică intervențiile de chirurgie oro-maxilo-Facială. 2.2.2. CONTRAINDICAȚII RELATIVE: RECOMANDARE [Grad C] Nu se recomandă rezecția apicală în următoarele situații ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală)*3) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc. ● raport nefavorabil coroană-rădăcină 2.3. - INDICAȚIILE CHIURETAJULUI PERIAPICAL RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
orizontale de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● fracturile orizontale (tip Le Fort I, II sau III) fără deplasare: () se recomandă aplicarea unui blocaj intermaxilar rigid sau a unui aparat de imobilizare intermaxilară rigidă, ulterior complexul mandibulo-maxilar rezultat fiind menținut în poziție anatomică cu ajutorul unei capeline cu frondă mentonieră ● fracturile orizontale (tip Le Fort I, II sau III) cu deplasare: () se recomandă reducerea fracturii printr-una dintre următoarele metode: ■ tracțiune prin intermediul unor sârme de Ø'4f 0,2-0,4 mm, fixate pe dinții
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
practicată în zone declive pentru a permite drenajul gravitațional, chiar dacă acestea interferă zonele estetice faciale sau cervicale 3. incizia nu trebuie realizată în zonele centrale ale tumefacției, slab vascularizate 4. alegerea locului de incizie trebuie să țină cont de spațiile anatomice afectate, de o eventuală evoluție în spații faciale vecine, de structurile vitale prezente la acel nivel, de tipul de drenaj, de posibilele sechele postoperatorii. 5. incizia trebuie să faciliteze pătrunderea în spațiile faciale afectate, dar și în spațiile faciale vecine
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
utilizarea acidului hialuronic. b) fizioterapia: ... RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă efectuarea procedurilor specifice în servicii de specialitate 19.2. - AFECȚIUNI TRAUMATICE PLĂGI ARTICULARE STANDARD [Grad C] ● trebuie practicată toaleta mecanică a Plăgii, îndepărtarea corpilor străini/eschilelor și sutura în planuri anatomice; ● trebuie administrate antibiotice cu spectru larg; ● trebuie instituită mecanoterapia după 7 zile, în asociere cu fizioterapia CONTUZIILE ARTICULAȚIEI TEMPORO-MANDIBULARE STANDARD [Grad C] ● trebuie impus repaus articular 5-7 zile, urmat de mecanoterapie LUXAȚIA TEMPORO-MANDIBULARĂ Luxația anterioară STANDARD [Grad C] ● trebuie refectuată
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
review. Aust Endod J 2008; 34(1):30-5 *3) Rigolone M, Pasqualini D, Bianchi L, Berutti E, Bianchi SD: Vestibular surgical access to the palatine root of the superior first molar: "low-dose cone-beam" CT analysis of the pathway and its anatomic variations. J Endod 2003; 29(11):773-5 *4) Bishara ES: A dilemma - or is it? Am Journal of Orthod.end Dentofac. Orthopedics, 115, 6: 628-633, 1999 *5) Berg S, Pape HD: Teeth în the fracture line. Int J Oral Maxillofac
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
REZECȚIA APICALĂ Recomandarea 2.2. Pentru stabilirea indicației intervenției de chirurgie endodontică, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: ● radiografii retroalveolare ● ortopantomograma ● CT [Grad B] Recomandarea 2.3. INDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE: 1. Anomalii anatomice: ■ canale cu curburi accentuate ■ calcificări ale canalului cu reacție periapicală. ■ resorbții externe sau interne. ■ dinți cu rădăcina nedezvoltată, unde tehnica apexificării eșuează. [Grad B] 2. Leziuni periapicale: ● osteita periapicală cronică ● parodontita apicală cronică ● chisturi radiculare () dacă după rezecția apicală se
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
CONTRAINDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE: Contraindicații absolute: ● dinți fără valoare protetică ● dinți cu implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate [Grad B] Contraindicații relative: ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc. ● raport nefavorabil coroană-rădăcină [Grad C] Recomandarea 2.5. RECOMANDĂRI POSTOPERATORII DUPĂ REZECȚIA APICALĂ ● se
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
molarului de minte inferior ● fractura coronară a dinților antagoniști ● luxația sau fractura molarului de 12 ani inferior ● deschiderea canalului mandibular/lezarea pachetului vasculo-nervos alveolar inferior ● fractura tablei osoase linguale ● leziuni nervoase (n.lingual, n.alveolar inferior) ● împingerea molarului în spațiile anatomice învecinate: () planșeu bucal () spațiul pterigomandibular () spațiul laterofaringian ● luxația mandibulei ● fractura mandibulei ● fracturarea instrumentarului chirurgical. [Grad C] COMPLICAȚII POSTOPERATORII ● durere, edem, trismus, echimoze persistente ● hemoragia; hematomul ● complicații infecțioase (celulite/abcese ale spațiilor faciale , alveolita) ● osteită/osteomielita de mandibulă ● dehiscența plăgii/vindecarea
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
minte inferior. Recomandarea 3.10. ACCIDENTE INTRAOPERATORII POSIBILE ● hemoragia ● fractura rădăcinilor molarului de minte, în special a apexurilor radiculare ● fractura coronară a dinților antagoniști ● luxarea sau fracturarea molarului de 12 ani ● fractura tuberozității maxilare ● comunicarea oro-sinuzală ● împingerea dintelui în spațiile anatomice învecinate: () sinusul maxilar; () spațiul pterigomaxilar. ● fracturarea instrumentarului chirurgical. [Grad C] Recomandarea 3.11. COMPLICAȚII POSTOPERATORII POSIBILE ● durerea, edemul, echimoze, trismus ● hematom de spațiu pterigo-maxilar ● hemoragia postodontectomie ● complicații infecțioase (celulită/abces al spațiilor faciale , alveolita) ● osteita/osteomielita ● dehiscența plăgii/vindecarea întârziată
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
și dintele nu poate beneficia de o redresare chirurgical-ortodontică (indicație stabilită de medicul ortodont) [Grad B] Accidente și complicații: ● fracturarea apexurilor dinților vecini; ● luxarea dinților vecini; ● luxarea dinților vecini; ● extracția de necesitate a dinților vecini ● fractura procesului alveolar. ● deschiderea cavităților anatomice (fosele nazale, sinusul maxilar) ● hematom genian ● necroze pulpare ale dinților vecini. [Grad C] Recomandarea 3.14. b. REDRESAREA CHIRURGICAL-ORTODONTICĂ Indicații: Se stabilesc de către chirurgul dento-alveolar în colaborare cu medicul ortodont. Principial situațiile în care se poate practica intervenția sunt următoarele
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
complex (chirurgical, antibioterapic, reechilibrare hidroelectrolitică) 2. incizia se practica în zone declive pentru a permite drenajul gravitațional. 3. incizia nu se practică în zonele centrale ale tumefacției, slab vascularizate 4. alegerea locului de incizie trebuie să țină cont de spațiile anatomice afectate, de o eventuală evoluție în spații faciale vecine, de structurile vitale prezente la acel nivel, de tipul de drenaj, de posibilele sechele postoperatorii. 5. incizia trebuie să faciliteze pătrunderea în spațiile periosoase. 6. disecția practicată pentru drenaj este boantă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Recomandarea 5.1. MUCOCELUL CU ORIGINE ÎN GLANDELE SALIVARE MICI: Are potențial mare de recidivă ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - papila și ductul Stenon, vasele faciale etc () extirpare chirurgicală, împreună cu glandele salivare implicate () este obligatoriu examenul histopatologic al piesei de extirpare [Grad C] B. TUMORI BENIGNE ALE PĂRȚILOR MOI ORALE Următoarele entități intră în competența Chirurgiei dento-alveolare: I. Hiperplazii și
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
aplicarea protezei dentare readaptată marginal/refăcută [Grad C] Recomandarea 5.3. GRANULOMUL PIOGEN ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare gingivală sau la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - vasele palatine, papila și ductul Stenon, etc. () localizare gingivală: ■ extirparea formațiunii tumorale cu margini de siguranță, cu îndepărtarea periostului subiacent ■ chiuretajul osului demineralizat; extracția dintelui/dinților adiacenți nu se recomandă decât dacă prezintă mobilitate accentuată după chiuretaj () localizare la nivelul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cauzal ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] II. TUMORI BENIGNE EPITELIALE Recomandarea 5.7. PAPILOMUL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon, vasele palatine etc.: () extirparea formațiunii, împreună cu baza de implantare () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.8. ADENOMUL PLEOMORF AL GLANDELOR SALIVARE MICI Are o rată crescută de recidivă ● în competența chirurgiei dento-alveolare
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Recomandarea 5.8. ADENOMUL PLEOMORF AL GLANDELOR SALIVARE MICI Are o rată crescută de recidivă ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon, vasele palatine etc.: ● extirparea formațiunii tumorale, împreună cu glanda/glandele salivare accesorii și cu o porțiune din mucoasa acoperitoare ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] III. TUMORI BENIGNE MEZENCHIMALE Recomandarea 5.9. FIBROMUL ● în competența
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
specific asociat ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.11. LIPOMUL MUCOASEI ORALE ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale și care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon etc. () extirparea formațiuni tumorale () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] 6. TRATAMENTUL CHISTURILOR ȘI TUMORILOR BENIGNE ALE OASELOR MAXILARE A. CHISTURILE OASELOR MAXILARE Recomandarea 6.1. Pentru stabilirea indicației chirurgicale, evaluarea paraclinică trebuie să
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tipuri de chisturi: I. CHISTURI DE DEZVOLTARE Recomandarea 6.2. KERATOCHISTUL ODONTOGEN Keratochisturile prezintă un risc crescut de recidivă (peste 50%). ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, care nu intersează canalul mandibular sau alte structuri anatomice de vecinătate (gaura mandibulară, incizura sigmoidă etc.): () se practică chistectomia; dinții adiacenți pot fi menținuți dacă nu au raport lezional sau nu prezintă mobilitate intraoperator () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad B] Recomandarea 6.3. CHISTUL FOLICULAR (DENTIGER) ● în competența chirurgiei
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
sinusul maxilar sau canalul mandibular Recomandarea 6.17. Tratament: () explorare chirurgicală și chiuretajul pereților osoși () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 6.18. ACCIDENTELE CHISTECTOMIEI: ● hemoragie intraoperatorie (vasele palatine mari, vasele alveolare inferioare etc.) ● lezarea dinților vecini ● deschiderea cavităților anatomice (sinus maxilar, fose nazale, canal mandibular) ● leziuni nervoase (alveolar inferior, mentonier, incisiv, infraorbitar) ● fractura de mandibulă intraoperator [Grad C] Recomandarea 6.19. COMPLICAȚIILE CHISTECTOMIEI ● dureri, edem, tumefacție, trismus, echimoze ● hemoragia postoperatorie ● tulburări de sensibilitate pe traiectul nervilor alveolar inferior, infraorbitar
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
și eficientă. Candidați pentru revascularizare │ Ecografie Doppler, RMN sau CT │ └───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘ METODE DE DIAGNOSTIC IN BOALA ARTERIALA PERIFERICA Diagnosticul de boală arterială periferică este sugerat de anamneza și examenul fizic al pacientului, fiind necesare ulterior teste pentru stabilirea exactă a localizarii anatomice a leziunii aterosclerotice precum și gradului stenozei. Testele de diagnostic pentru boala arterială periferică trebuie să îndeplinească următoarele caracteristici: acuratețe mare, cost acceptabil, accesibilitate crescută, ușor de realizat și preferabil neinvaziv. Pacienții cu boală arterială periferică au grade diferite de severitate
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
plan terapeutic. Există două tipuri de explorări paraclinice folosite pentru diagnosticul pacienților cu boală arterială periferică: ● Teste noninvasive vasculare ● Tehnici imagistice Testele paraclinice în cazul pacienților cu boală arterială periferică vor stabili exact diagnosticul, gradul de severitate a bolii, localizarea anatomică a leziunilor, progresia temporală a bolii și răspunsul la tratament. TESTELE NONINVASIVE VASCULARE Testele noninvazive reprezintă un element important în stabilirea diagnosticului precum și în stabilirea planului terapeutic. Acestea pot oferi informații privind localizarea și severitatea bolii arteriale. Pot fi ușor
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
la locul de puncție arterială (pseudoanevrism, hematom, fistulă arterio-venoasă). ● Cost ridicat. Ecografia Doppler color Ecografia Doppler color a fost propusă ca un test imgistic alternativ angiografiei. În comparație cu angigrafia acest test este fără risc, mai ieftin și poate oferi majoritatea detaliilor anatomice esențiale precum și informații funcționale (gradienții de velocitate la nivelul stenozei). Arborele arterial de la nivelul membrel r inferioare poate fi vizualizat cu determinarea gradului și localizarea stenozei precum și măsurarea velocităților arteriale. Dezavantajele metodei sunt în legătură cu timpul lung de examinare, dependența de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
sau senzitive ● IGB mai mic 0,4 ● Unda plată a curbei presiune volum │ ↓ Absența fluxului la nivel podal Clasa I 1. Pacienții cu ischemie acută de membru inferior a căror membru poate fi salvat trebuie evaluați rapid în vederea stabilirii nivelului anatomic al ocluziei și supuși revascularizării endovasculare sau chirurgicale (nivel de evidență B). Clasa III 1. Pacienții cu ischemie acută a căror membru inferior nu poate fi salvat nu vor fi supuși evaluării pentru determinarea sediului anatomic al ocluziei și nici
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
rapid în vederea stabilirii nivelului anatomic al ocluziei și supuși revascularizării endovasculare sau chirurgicale (nivel de evidență B). Clasa III 1. Pacienții cu ischemie acută a căror membru inferior nu poate fi salvat nu vor fi supuși evaluării pentru determinarea sediului anatomic al ocluziei și nici încercărilor de revascularizare (nivel de evidență B). ● Embolie (cardiacă, aortică, infrainghinală) ● Boală arteriala periferică progresivă cu tromboză în situ - │ │ antecedente de claudicație ● Tromboză de by-pass- graft D. URMĂRIREA PACIENȚILOR DUPĂ REVASCULARIZARE PERIFERICĂ Pacienții care sunt supuși
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
generale Articolul 141 Prelevarea și transplantul de organe, țesuturi și celule de origine umană se fac în scop terapeutic, în condițiile prezentului titlu. Articolul 142 În înțelesul prezentului titlu, termenii și noțiunile folosite au următoarele semnificații: a) celulă - unitatea elementară anatomica și funcțională a materiei vii. În sensul prezenței legi, termenul celulă/celule se referă la celula umană individuală sau la o colecție de celule umane, care nu sunt unite prin nici o formă de substanță intercelulara; ... b) țesut - gruparea de celule
LEGE nr. 95 din 14 aprilie 2006 (*actualizată*) privind reforma în domeniul sănătăţii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228128_a_229457]
-
din specialitatea obstetrică-ginecologie și numai pentru afecțiuni ginecologice; ... NOTA 5: 1. Pentru serviciile prevăzute la pozițiile: 83, 84, 86, 88, 89, 90, 108, 117, 118, 124, 125, 137, 140, 146, 149, 176, tariful se referă la explorarea unui singur segment anatomic/membru, indiferent de numărul de incidențe recomandate și efectuate; în cazul explorării mai multor segmente/membre, se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea; 2. Pentru serviciul prevăzut la poziția 110, tariful se referă la explorarea unui singur segment; casele de
NORME METODOLOGICE din 20 decembrie 2011 (**actualizate**) de aplicare în anul 2012 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237778_a_239107]