4,620 matches
-
cauză și mecanismul de producere (sediul agresiunii renale) IRA se clasifică în: I. prerenală (funcțională) - cea mai frecventă (30-50% din cazuri), caracterizată prin diminuarea fluxului sanguin renal. Este o formă complet și rapid reversibilă dacă este recunoscută precoce și factorul cauzal este corectat în timp util. Mecanismele de producere pot fi sistematizate astfel: a. hipovolemie (aport scăzut de lichide, hemoragii, pierderi renale sau gastrointestinale excesive, sechestrare în spații extravasculare - ex. peritonita, ocluzia intestinală) b. debit cardiac scăzut (insuficiența cardiacă) c. alterarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
orice obstrucție survenită acut, cu răsunet pe ambii rinichi (afecțiuni ale prostatei, afecțiuni ginecologice, retroperitoneale, litiaza renală) sau pe rinichi unic morfologic/funcțional. Tablou clinic IRA se caracterizează prin tablou clinic variabil, de la asimptomatic la manifestări nespecifice legate de boala cauzală sau de prezența retenției azotate. Tabloul clinic poate deveni sugestiv în prezența:suspiciunii clinice date de etiologie (afecțiune renală acută, medicație cu potențial nefrotoxic, sepsis, hipotensiune, hipovolemie, boli sistemice etc) - patologie cronică preexistentă care determină risc crescut de IRA: HTA
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
este sărac în IRA funcțională și întotdeauna patologic în IRA renală. - IRA prerenală de IRA obstructivă prin ecografie renală. Marca obstrucției este hidronefroza. Complicații, evoluție, prognostic IRA poate evolua spre complicații diverse cauzate de: 1. injuria renală inițială (afecțiunea/factorul cauzal) 2. sindromul uremic acut (apare dacă diagnosticul este tardiv și/sau terapia este inadecvată) - infecțioase (prima cauză mortalitate 30-70%): pneumonii/bronho-, infecții urinare, de cateter, septicemii etc - cardiovasculare: aritmii, angină pectorală, IMA, edem pulmonar acut - hemoragice: hemoragie digestivă superioară, sângerări
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tratament conservator și dieta se vor aplica în toate stadiile de BCR. Din stadiul 4 este necesară urmărirea de către medical nefrolog. Dializa sau transplantul renal devin necesare în stadiul 5. Obiectivele tratamentului conservator sunt: 1. metode de terapie specifică bolii cauzale și controlul factorilor reversibili ca: HTA, infecția urinară, uropatia obstructivă, deshidratarea/hiperhidratarea, îndepărtarea agențior cu potențial nefrotoxic etc 2. metode de prevenție și încetinire a progresiei BCR 3. prevenția și tratamentul complicațiilor uremiei 4. controlul comorbidităților și factorilor de risc
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
scăderea toleranței la efort, a performanțelor fizice și școlare, iritabilitate, tulburări de atenție și memorie - tulburări neuro-psihice - tulburări de creștere ponderală și staturală (nanism) - manifestări cardiovasculare: tahicardie, creșterea volumului plasmatic - hepato-splenomegalie, rar depigmentări cutanate - ± simptome și semne determinate de afecțiunea cauzală. Explorări paraclinice 1. Hemoleucograma evidențiază anemie hipocromă, microcitară, aregenerativă. Leucocitele și trombocitele sunt normale. Dacă anemia persistă se poate instala leuco- și trombocitopenia. Anemia feriprivă însoțită de trombocitoză ușoară atrage atenția asupra unei sângerări. 2. Frotiul de sânge periferic confirmă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
peste 50 de ani este mai frecventă leucemia acută mieloblastică (LAM - 80%). Repartiția pe sexe este egală pentru LAM, în timp ce LAL este mai frecventă la bărbat. Etiopatogenie Deși cel mai frecvent nu se poate stabili o relație cu un factor cauzal, se discută implicarea următorilor factori de risc:radiații ionizante - substanțe chimice (benzen, arsenic, pesticide, ierbicide, insecticide), medicamente (fenilbutazona, cloramfenicol, postchimioterapie cu agenți alchilanți etc) - hipoplazia medulară secundară altor afecțiuni hematologice (ex. anemia aplastică) - factori genetici (ex. sdr. Down)agenți virali
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de leziune". Codul civil se referă și la unele situații în care acțiunea în resciziune a minorului este interzisă. Articolul 1158 din Codul civil de la 1864 prevedea că: "minorul nu are acțiune în resciziune când leziunea rezultă dintr-un eveniment cauzal și neașteptat". Aceeași interdicție apare și în situația arătată de art. 1160 din același Cod, care vizează minorul comerciant, bancher sau artizan ce nu are acțiune în nulitate pentru leziune "contra angajamentelor ce a luat pentru comerțul sau arta sa
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
în Codul civil de la 1864 (art. 1004-1021). Articolul 1004 din codul menționat, de exemplu, oferă o definiție a obligației condiționale a cărei perfectare depinde de un eveniment viitor și incert. Iar art. 1005, 1006, 1007 din același cod definesc condițiile: cauzală, potestativă, mixtă. Condiția suspensivă și rezolutorie formează obiect de reglementare al art. 1017-1021 din vechiul Cod. În noul Cod civil sediul reglementării diferitelor tipuri de condiții se află în art. 1400-1403. IV.3.2. Clasificarea condițiilor actelor juridice civile a
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
simplu, la împlinirea condiției fiind desființat retroactiv raportul juridic de obligație. Aceste caractere ale condiției rezolutorii se regăsesc și în noul Cod civil în art. 1401. b) După legătura cu voința părților a realizării evenimentului, condiția este de trei feluri: cauzală, potestativă, mixtă. Actul juridic civil este afectat de o condiție cauzală atunci când realizarea sau nerealizarea evenimentului depinde de întâmplare, de hazard, fiind independent de voința părților (vând surplusul de produse, dacă voi avea o recoltă bogată). Actul juridic civil este
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
Aceste caractere ale condiției rezolutorii se regăsesc și în noul Cod civil în art. 1401. b) După legătura cu voința părților a realizării evenimentului, condiția este de trei feluri: cauzală, potestativă, mixtă. Actul juridic civil este afectat de o condiție cauzală atunci când realizarea sau nerealizarea evenimentului depinde de întâmplare, de hazard, fiind independent de voința părților (vând surplusul de produse, dacă voi avea o recoltă bogată). Actul juridic civil este afectat de o condiție potestativă atunci când "perfectarea convenției depinde de un
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
producându-se o transferare aproape integrală a vieții pe o scenă, cea a poemului: "mă amestec în conflictul dintre rațiune și sentiment/ fluierând tot/ nelăsând eroina să piară/ între tatăl contrareformat/ și logodnicul cam hughenot,/ (...) la glezna mea dreaptă lanțul cauzal/ scoate un huruit de zi mare,/ pesemne că poemul înaintează greu,/ metru cu metru/ casă cu casă...", Epilog. La Geo Dumitrescu, fraza comună, care răsună pe străzi sau în cafenele, în berării, se repetă obsedant, în jurul ei se construiește câteodată
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
insulină și chiar poate corecta diabetul la modele animale de T2DM. Depleția selectivă a TG musculare prin administrarea de leptină (137) la animale rezistente la insulină a remis rezistența la insulină. Studii experimentale și umane par să stabilească o relație cauzală între nivelul esterilor AG cu lanț lung și CoA (LCACoA) și sensibilitatea la insulină. La șobolani s-a găsit o corelație strânsă (33) între conținutul muscular de LCACoA și sensibilitatea la insulină. După Shulman și Kraegen (139) legătura între acumularea
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
celui de tip 2) ulterior, în cursul vieții. HTA la femeile cu DG S-a observat că DG este mai frecvent la femeile cu HTA preexistentă sarcinii, factorul etiologic comun fiind insulinorezistența (HTA este un status insulinorezistent, iar insulinorezistența factor cauzal al diabetului zaharat tip 2, DG fiind considerat un T2DM latent) (7). Totodată, femeile cu DG au risc crescut de a face HTA postpartum, neexistând însă date că HTA ar fi mai frecventă la femeile cu DG (15). În ceea ce privește subîmpărțirea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
în final la T2DM s-ar putea datora unor infecții oportuniste sau de mică intensitate cu Chlamidia pneumoniae, Salmonella typhi, Helycobacter pylori (52), Herpes simplex tip 1, virusul citomegalic sau virusul hepatitic A (96, 122, 162, 197, 200). O relație cauzala între aceste stări infecțioase și T2DM este de o probabilitate neglijabila.( 111) 3. Proteinele de faza acută produse în ficat 3.1.Introducere Proteinele reactanțe de faza acută sunt produse în ficat și includ: proteină C reactiva, fibrinogenul, amiloidul seric
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
de votanți (Deegan-Krause, 2006: 185-190), iar eficiența sa reprezintă cel mai puternic argument în privința efectelor negative pe care populismul în sine îl are asupra instituțiilor (deși el trebuie să împartă responsabilitatea cu naționalismul cu care se întrepătrunde). Slăbiciunea oricărei legături cauzale autentice dintre anti- elitismul național al lui Mečiar și comportamentul său de uzurpare a instituțiilor este destul de evident prin prisma urmărilor acestuia din urmă. Concentrarea puterii în mâinile prim-ministrului, în dauna tuturor celorlalte posibile instituții rivale, e, cu siguranță
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
prin care IEC acționează ca agenți renoprotectori în boala renală diabetică. Mai multe date clinice și experimentale pledează pentru implicarea insulinorezistenței în patogenia nefropatiei diabetice (22). Astfel, există studii care atestă faptul că microalbuminuria se asociază (doar statistic, nu și cauzal direct) cu insulinorezistența atât la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 cât și la cei de tip 2 și că scăderea sensibilității la insulină nu este secundară microalbuminuriei. De asemenea, s-a observat rudele de gradul I nediabetice ale
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
cardiovasculare sunt cele mai importante și frecvente la pacienții obezi, datorită atât surplusului ponderal cât și patologiilor asociate (diabet zaharat, dislipidemie etc.). 7.1.1. Hipertensiunea arterială S-a constatat că între tensiunea arterială și greutatea corporală există o relație cauzală directă, progesivă, dependentă de sex, vârstă și rasă, un exces ponderal de 10% însoțindu-se de o creștere medie tensională sistolică cu 6 mmHg. Incidența HTA este mai mare la femei, rasa neagră și vârste sub 55 ani, fiind de
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
rasa neagră și vârste sub 55 ani, fiind de trei ori mai mare la indivizii cu surplus ponderal de 10% (56). Studiul Framingham a obiectivat prezența unui risc dublu a indivizilor hipertensivi de a deveni obezi, susținând ipoteza unei relații cauzale în dublu sens. În același timp, studiul Urziceni a pus în evidență o relație pozitivă între IMC și tensiunea arterială atât sistolică, cât și diastolică (fig.2). Semnificația fiziopatologică a acestei relații este discutată în capitolul „Sindromul insulinorezistenței”. 7.1
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
dar mai puțin de 10% din populație au T2DM. La indienii Pima și populația caucaziană asocierea obezității cu diabetul zaharat este influențată de ereditatea diabetică (32). Studiile încrucișate (cross-sectional) nu au stabilit dacă între obezitate și diabet există o relație cauzală, sau un factor comun care le determină pe amândouă. Studii longitudinale și prospective au furnizat unele dovezi cu privire la rolul direct al obezității în patogenia diabetului zaharat. 7.5.2. Obezitatea, factor de risc pentru T2DM Rolul obezității ca factor de
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
semne care atestă suferința trunchiului cerebral. Controlul insuficient al căilor aeriene nu numai că favorizează hipoxia dar predispune bolnavii și la pneumonie de aspirație, mai ales dacă prezintă și vărsături sau tulburări de deglutiție. Evaluarea statusului cardio-vascular: există o relație cauzală strânsă între bolile cardio-vasculare și AVC hemoragic acut. Bolile cardiace sunt cunoscute ca fiind cauza cea mai frecventă de deces la un interval de timp mediu sau tardiv după AVC. Din acest motiv este important ca monitorizarea electrocardiografică a pacienților
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
de concentrare, acidoză și uremie. Capitolul V DIAGNOSTICUL INFECȚIILOR ABDOMINALE Precizarea diagnosticului infecțiilor abdominale necesită coroborarea datelor clinice și antecedentelor patologice cu examenele paraclinice. O anamneză corectă ne poate orienta asupra modalității de apariție a infecției abdominale, conducând spre diagnosticul cauzal. Sunt mai multe situații ce trebuie luate în considerație: - Infecții abdominale medicale:copii cu sindrom nefrotic și ascită sau copii cu boli anergizante (prin neoplazie, diabet, TBC, infecție HIV/SIDA, boli cardiace invalidante) ce pot dezvolta ascită, suprainfectată ulterior;bolnavi
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
directă cu cele 3 faze morfopatologice și fiziopatologice ale acestora. Semne funcționale: - durerea este cel mai constant și pregnant simptom, ce determină pacientul să se adreseze medicului. Debutul acesteia este brusc, intens, localizat inițial la locul de proiecție a leziunii cauzale, pentru ca la scurt timp să iradieze și să se generalizeze la întreg abdomenul. Uneori poate fi difuză de la început. Sediul durerii permite stabilirea orei de debut și sugerează organul lezat. Durerea bruscă și violentă, ca o lovitură de pumnal, localizată
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
corelat de asemenea semnificativ cu HVS, în acord cu date anterioare care au sugerat rolul hipoalbuminemiei ca factor de risc major pentru HVS [Foley et al., 1995]. Rămâne de stabilit dacă relația dintre hipoalbuminemie și HVS este una de natură cauzală sau doar asociativă. Prevalența ridicată a HVS la pacienții cu DPCA este confirmată și de alte studii [Takeda et al., 1998]. Faller și Lameire [1994] au evidențiat, într-o cohortă de pacienți peritoneali, că după doi ani de tratament dialitic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
Cu ocazia creării fistulei arterio-venoase, devine cu atât mai necesar tratamentul agresiv al celorlaltor factori care interferează cu structura și funcția cardiace (anemia renală, hipertensiunea arterială, hiperhidratarea). La pacienții hemodializați cu insuficiență cardiacă congestivă la care s-a demonstrat legătura cauzală fistulă/decompensare cardiacă, revizuirea chirurgicală a FAV hiperfuncționale sau ligaturarea completă a acesteia (cu inserția unui cateter venos central permanent sau trecerea în program de dializă peritoneală) devine obligatorie. Rolul tratamentului antihipertensiv în reversibilitatea hipertrofiei ventriculare stângi la pacientul uremic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
nedreptate și manipulare. La final, nu pot decât să-i aduc domnului Ungureanu în față oglinda propriului text, din care nu mai rămân, după devoalarea detaliilor pe care le-a ignorat, decât următoarele fragmente definitorii: agramat, neghiob, agonie logico-gramaticală, raport cauzal aberant, neghiob (încă o dată!) și, bineînțeles, "nutreț repartizat de la centru pentru păscut în plen (probabil!) și în clan local". Restul, e glorie nemeritată, peste limita celor 15 minute. Halal! 3 martie 2011 Revin cu o temă anunțată anterior, www.jalep
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]