19,801 matches
-
ml, pierderea bruscă a unei cantități de 150 ml în căile aeriene ale spațiului mort duce la asfixie și insuficiență respiratorie acută prin obstrucție. Hemoptizia nu trebuie să fie masivă ca să pună în pericol viața pacientului. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Măsurile terapeutice în cazul unui pacient cu hemoptizie sunt: poziția pacientului - coborâți capul peste marginea patului, permite sângelui să curgă de la baza pulmonară spre trahee, de unde va fi eliminat prin
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
a unei cantități de 150 ml în căile aeriene ale spațiului mort duce la asfixie și insuficiență respiratorie acută prin obstrucție. Hemoptizia nu trebuie să fie masivă ca să pună în pericol viața pacientului. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Măsurile terapeutice în cazul unui pacient cu hemoptizie sunt: poziția pacientului - coborâți capul peste marginea patului, permite sângelui să curgă de la baza pulmonară spre trahee, de unde va fi eliminat prin tuse; sedarea ușoară
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
ml în căile aeriene ale spațiului mort duce la asfixie și insuficiență respiratorie acută prin obstrucție. Hemoptizia nu trebuie să fie masivă ca să pună în pericol viața pacientului. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Măsurile terapeutice în cazul unui pacient cu hemoptizie sunt: poziția pacientului - coborâți capul peste marginea patului, permite sângelui să curgă de la baza pulmonară spre trahee, de unde va fi eliminat prin tuse; sedarea ușoară a pacientului; oxigenoterapie - saturația oxigenului
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
continuă tratamentul și se investighează pacientul pentru a se afla cauza; efectuarea de urgență a unei intervenții chirurgicale în caz de necesitate; efectuarea unei bronhoscopii este foarte importantă preoperator deoarece ne poate arăta locul sângerării. În perioada 1985-2005 în cadrul Disciplinei Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș s-au efectuat 4 rezecții pulmonare de urgență pentru hemoptizii masive pentru tuberculoză. Pacienții nu au răspuns la tratamentul conservator, intervenția chirurgicală fiind ultima șansă a acestor pacienți. În toate cazurile toracotomia de urgență
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
se investighează pacientul pentru a se afla cauza; efectuarea de urgență a unei intervenții chirurgicale în caz de necesitate; efectuarea unei bronhoscopii este foarte importantă preoperator deoarece ne poate arăta locul sângerării. În perioada 1985-2005 în cadrul Disciplinei Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș s-au efectuat 4 rezecții pulmonare de urgență pentru hemoptizii masive pentru tuberculoză. Pacienții nu au răspuns la tratamentul conservator, intervenția chirurgicală fiind ultima șansă a acestor pacienți. În toate cazurile toracotomia de urgență s-a efectuat
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Clinic Județean de Urgență unde se continuă tratamentul hemostatic fără a se efectua însă un examen bronhoscopic. Hemoragia continuă, pacientul prezintă un stop cardiac care este resuscitat cu succes. La 24 ore după stopul cardiac, pacientul este transferat în Disciplina Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș neavând alterate funcțiile cerebrale, pentru rezecție pulmonară de urgență. Pacientul dezvoltă o pneumonie de aspirație. La internarea în Disciplina Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș se instituie tratament de reechilibrare și se continuă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Urgență unde se continuă tratamentul hemostatic fără a se efectua însă un examen bronhoscopic. Hemoragia continuă, pacientul prezintă un stop cardiac care este resuscitat cu succes. La 24 ore după stopul cardiac, pacientul este transferat în Disciplina Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș neavând alterate funcțiile cerebrale, pentru rezecție pulmonară de urgență. Pacientul dezvoltă o pneumonie de aspirație. La internarea în Disciplina Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș se instituie tratament de reechilibrare și se continuă tratamentul hemostatic. Examinarea
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
resuscitat cu succes. La 24 ore după stopul cardiac, pacientul este transferat în Disciplina Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș neavând alterate funcțiile cerebrale, pentru rezecție pulmonară de urgență. Pacientul dezvoltă o pneumonie de aspirație. La internarea în Disciplina Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș se instituie tratament de reechilibrare și se continuă tratamentul hemostatic. Examinarea bronhoscopică efectuată arată sângerarea activă din plămânul stâng, însă nu reușește efectuarea hemostazei. Se intervine chirurgical de urgență efectuându-se o pneumonectomie stângă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
La 24 ore după stopul cardiac, pacientul este transferat în Disciplina Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș neavând alterate funcțiile cerebrale, pentru rezecție pulmonară de urgență. Pacientul dezvoltă o pneumonie de aspirație. La internarea în Disciplina Chirurgie IV (Clinica Chirurgie II) UMF Târgu-Mureș se instituie tratament de reechilibrare și se continuă tratamentul hemostatic. Examinarea bronhoscopică efectuată arată sângerarea activă din plămânul stâng, însă nu reușește efectuarea hemostazei. Se intervine chirurgical de urgență efectuându-se o pneumonectomie stângă intrapericardică cu ligatura
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și se continuă tratamentul hemostatic. Examinarea bronhoscopică efectuată arată sângerarea activă din plămânul stâng, însă nu reușește efectuarea hemostazei. Se intervine chirurgical de urgență efectuându-se o pneumonectomie stângă intrapericardică cu ligatura numeroaselor vase anastomotice parieto-pulmonare. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Evoluția postoperatorie imediată este bună din punct de vedere chirurgical, fără repetarea hemoptiziei. Pacientul face o bronhopneumonie dreaptă de aspiratie cu insuficiență respiratorie necesitând ventilație mecanică. Decedează în ziua a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
tratamentul hemostatic. Examinarea bronhoscopică efectuată arată sângerarea activă din plămânul stâng, însă nu reușește efectuarea hemostazei. Se intervine chirurgical de urgență efectuându-se o pneumonectomie stângă intrapericardică cu ligatura numeroaselor vase anastomotice parieto-pulmonare. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Evoluția postoperatorie imediată este bună din punct de vedere chirurgical, fără repetarea hemoptiziei. Pacientul face o bronhopneumonie dreaptă de aspiratie cu insuficiență respiratorie necesitând ventilație mecanică. Decedează în ziua a 5-a postoperator
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
arată sângerarea activă din plămânul stâng, însă nu reușește efectuarea hemostazei. Se intervine chirurgical de urgență efectuându-se o pneumonectomie stângă intrapericardică cu ligatura numeroaselor vase anastomotice parieto-pulmonare. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Evoluția postoperatorie imediată este bună din punct de vedere chirurgical, fără repetarea hemoptiziei. Pacientul face o bronhopneumonie dreaptă de aspiratie cu insuficiență respiratorie necesitând ventilație mecanică. Decedează în ziua a 5-a postoperator. PREZENTARE CAZ CLINIC Nr. 2
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
propune intervenția chirurgicală, însă acesta o refuză, continuând tratamentul antibiotic și hemostatic cu evoluție nefavorabilă. Bronhoscopia evidențiază puroi la nivelul bronșiei segmentului 6 Fowler. Pacientul prezintă un episod de hemoptizie masivă, motiv pentru care este transferat de urgență în Clinica Chirurgie II UMF Târgu-Mureș pentru tratament chirurgical. Se intervine chirurgical de urgentă, intraoperator se găsește un abces pulmonar al segmentului 6 Fowler cu eroziunea arterei pulmonare, cu fistulă bronho-arterială și ocluzionare intermitentă cu cazeum, anastomoze multiple între arterele intercostale și pereții
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
antibiotic, de reechilibrare, cardiotonic, tuberculostatic, ulterior cu evoluție lent favorabilă. Este în viață. PREZENTARE CAZ CLINIC Nr. 3 Prezentăm cazul pacientului H.D.V. , în vîrstă de 40 ani, cunoscut ca fiind mare fumător. Prezintă cu 2 săptămâni anterior internării în Clinica Chirurgie II o tuse continuă neproductivă, iar cu 10 ore anterior prezentării în serviciul nostru prezintă un episod de hemoptizie masivă. Se intervine chirurgical de urgență, intraoperator se găsește o cavernă a lobului superior stâng cu hematom gigant, o fistulă bronho-arterială
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
hematom gigant, o fistulă bronho-arterială largă și o sângerare activă, pulsatilă, dintr-o ramură a arterei pulmonare; se practică evacuarea hematomului intracavitar, sutura laterală a ramurii arterei pulmonare și rezecția manuală atipică a parenchimului pulmonar cu capitonaj, plombaj cu Sinerdol. CHIRURGIA MODERNĂ A SINDROAMELOR POSTTUBERCULOASE Evoluția postoperatorie a fost favorabilă, fără repetarea hemoptiziei. Pacientul a fost externat în ziua a 14-a postoperator, cu plaga vindecată „per primam”. Pneumotoraxul tuberculos drenat cu valvă Heimlich la pacienții cu tuberculoză pulmonară în Clinica
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
MODERNĂ A SINDROAMELOR POSTTUBERCULOASE Evoluția postoperatorie a fost favorabilă, fără repetarea hemoptiziei. Pacientul a fost externat în ziua a 14-a postoperator, cu plaga vindecată „per primam”. Pneumotoraxul tuberculos drenat cu valvă Heimlich la pacienții cu tuberculoză pulmonară în Clinica Chirurgie II În perioada 1990-2006 în Clinica Chirurgie II UMF Târgu-Mureș au fost internați și operați 11 pacienți cu diagnosticul de pneumotorax tuberculos drenat în prealabil cu valvă Heimlich în alte unități sanitare. În momentul internării, în ciuda drenajului cu valvă Heimlich
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
fost favorabilă, fără repetarea hemoptiziei. Pacientul a fost externat în ziua a 14-a postoperator, cu plaga vindecată „per primam”. Pneumotoraxul tuberculos drenat cu valvă Heimlich la pacienții cu tuberculoză pulmonară în Clinica Chirurgie II În perioada 1990-2006 în Clinica Chirurgie II UMF Târgu-Mureș au fost internați și operați 11 pacienți cu diagnosticul de pneumotorax tuberculos drenat în prealabil cu valvă Heimlich în alte unități sanitare. În momentul internării, în ciuda drenajului cu valvă Heimlich, pacienții nu prezentau reexpansiune pulmonară, motiv pentru
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
În 10 cazuri s-a obținut reexpansionarea completă a plămânului, un caz necesitând efectuarea decorticării pleuro-pulmonare. Figurile 197,198. Radiografiile toracice evidențiind o tuberculoză pulmonară bilaterală și pneumotorax stâng drenat cu valvă Heimlich într-un alt serviciu medical (Colecția Clinicii Chirurgie II UMF Târgu-Mureș, operator Prof. Dr. Boțianu Alexandru). Prezentăm cazul pacientului C.P., în vârstă de 32 ani, care este adus de urgență în serviciul nostru cu hidropneumotorax drept hipertensiv drenat în altă unitate sanitară cu valvă Heimlich, care este ineficientă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Prof. Dr. Boțianu Alexandru). Prezentăm cazul pacientului C.P., în vârstă de 32 ani, care este adus de urgență în serviciul nostru cu hidropneumotorax drept hipertensiv drenat în altă unitate sanitară cu valvă Heimlich, care este ineficientă. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Radiografiile toracice efectuate la internare evidențiază un hidro- pneumotorax total drept hipertensiv cu colabarea completă a plămânului drept în hil și prezența revărsatului pleural care opacifiază 1/3 inferioară a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Alexandru). Prezentăm cazul pacientului C.P., în vârstă de 32 ani, care este adus de urgență în serviciul nostru cu hidropneumotorax drept hipertensiv drenat în altă unitate sanitară cu valvă Heimlich, care este ineficientă. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Radiografiile toracice efectuate la internare evidențiază un hidro- pneumotorax total drept hipertensiv cu colabarea completă a plămânului drept în hil și prezența revărsatului pleural care opacifiază 1/3 inferioară a hemitoracelui drept. Heimlich
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
în vârstă de 32 ani, care este adus de urgență în serviciul nostru cu hidropneumotorax drept hipertensiv drenat în altă unitate sanitară cu valvă Heimlich, care este ineficientă. CAPITOLUL 5. EXPERIENȚA CLINICII CHIRURGIE II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Radiografiile toracice efectuate la internare evidențiază un hidro- pneumotorax total drept hipertensiv cu colabarea completă a plămânului drept în hil și prezența revărsatului pleural care opacifiază 1/3 inferioară a hemitoracelui drept. Heimlich în alt serviciu medical (Colecția
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
POSTTUBERCULOASE Radiografiile toracice efectuate la internare evidențiază un hidro- pneumotorax total drept hipertensiv cu colabarea completă a plămânului drept în hil și prezența revărsatului pleural care opacifiază 1/3 inferioară a hemitoracelui drept. Heimlich în alt serviciu medical (Colecția Clinicii Chirurgie II UMF Târgu-Mureș, operator Prof. Dr. Boțianu Alexandru). Se decide intervenția chirurgicală de urgență practicându-se o pleurotomie à minima Quenu cu drenaj aspirativ pleural, cu recoltare pentru examinări bacteriologice și pentru evidențierea bacilului Koch, care sunt intens pozitive. Radiografia
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
rezervă. Menționăm că după 6-12 luni există posibilitatea de recâștigare a sensibilității la un anumit tuberculostatic (cel mai frecvent Hidrazida), [121,147] . Un rol deosebit de important în aprecierea momentului tratamentului chirurgical și a epuizării eficacității tratamentului medical este criteriul TIMP. Chirurgia dă rezultate bune și foarte bune dacă este solicitată după maximum 8-18 luni de tratament medical corect condus. După acest interval de timp rezultatele anatomice și funcționale postoperatorii sunt în raport invers cu timpul scurs până la catalogarea bolnavilor ca inoperabili
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și concepțiile terapeutice, care s-au adaptat la diverse forme de boală prin îmbunătățirea posibilităților de investigație și tratament medical, a posibilităților tehnice, a explorărilor funcționale complexe și a celor anatomo-patologice, a acumulărilor de cunoștințe bacteriologice. Aceste date pun în fața chirurgiei toracice probleme noi necunoscute anterior ce impun în primul rând conceptul că „vindecarea” tuberculozei pulmonare trebuie să fie clinică, radiologică și bacteriologică [121,170,171]. Din nefericire, cazurile de tuberculoză care ajung astăzi la chirurg în țara noastră sunt reprezentate
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cu „indicații optime” care erau operate cu o anumită pregătire preoperatorie cu tuberculostatice. Pe măsură ce indicațiile chirurgicale s-au extins la forme de boală mai grave, pregătirea preoperatorie de câteva luni a devenit obligatorie, uneori având valoare echivalentă „testului terapeutic” din chirurgia supurațiilor pulmonare. În această perioadă a existat concepția după care formele de tuberculoză pulmonară fibro-cavitară, cronicizată, cu procese de scleroză, sunt forme chirurgicale și trebuiesc operate. Din analiza cazurilor operate în ultimii 28 de ani în Clinica Chirurgie II Târgu-Mureș
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]