4,260 matches
-
și se dezvoltă de la nivelul epiteliului biliar. Sunt localizate la nivelul căilor biliare intrahepatice (20-30%) sau extrahepatice (70-80% din cazuri). Colangiocarcinoamele extrahepatice pot fi proximale, medii sau distale și se diferențiază de tumorile ampulare localizate distal de peretele duodenal. Afectările difuze, infiltrative, apar la 2% din cazuri [1,2]. Polimorfismul acestei afecțiuni, precum și dezvoltarea relativ silențioasă, conduc la prezentarea pacienților în stadii avansate ale bolii, când posibilitățile terapeutice sunt limitate. Stenozele biliare reprezintă o provocare diagnostică, examenele biochimice, radiologice și endoscopice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92159_a_92654]
-
mare extensie tumorală și invazia vasculară [16]. ECOGRAFIA ARMONICĂ CU CONTRAST INTRAVENOS La o examinarea CEUS în timpul fazei arteriale, tumora poate să capteze intens ACUS în periferie sub forma unui inel neregulat, centrul fiind mai hipocaptant, sau captarea să fie difuză [20]. Ca și comportament în faza arterială, tumorile pot să fie hipercaptante, izocaptante, respectiv hipocaptante în 43,8%, 43,8%, și 12,4% din cazuri [11]. În faza tardivă, această tumoră devine hipocaptantă față de parenchimul hepatic adiacent, astfel încât delimitarea tumorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
al acestor tumori nu diferă de cel al CCH, decât prin distribuția celor trei tipuri. Astfel, formele infiltrative reprezintă aici 84% din totalul tumorilor întâlnite și se clasifică la rândul lor, în tumori infiltrative scurte sau întinse [22]. Tipul infiltrativ difuz include formele în care se vizualizează o masă care ocupă lumenul biliar în axul lung al acestuia (fig. 136). Semnele ecografice sunt cele descrise: „umeri tumorali” și ecoul liniar central [22]. Acest tip tumoral corespunde mai bine unei descrieri de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
abcesele hepatice în care caz contextul clinic este foarte important. Tipul infiltrativ periductal se caracterizează prin creșterea tumorii de-a lungul unui duct biliar dilatat sau stenozat, dar fără prezența unei mase tumorale. Pe secțiunile CT se constată o îngroșare difuză și neregulată a peretelui ductal, cu captare mai intensă a produsului de contrast. Căile biliare în amonte sunt dilatate. Acest tip de tumoră se localizează foarte rar intrahepatic periferic, dar tipul de creștere infiltrativ periductal reprezintă majoritatea colangiocarcinoamelor perihilare [19
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
este simetrică, nu se constată captare patologică a produsului de contrast la nivelul pereților căii biliare, fără masă tumorală periductală și fără adenopatii. Diagnosticul diferențial mai trebuie făcut cu metastazele limfangitice periportale în cazul diverselor tumori extrahepatice [21] care afectează difuz ambii lobi hepatici și nu se asociază cu dilatare de CBIH. Colangiocarcinoamele intrahepatice de obicei sunt o combinație a celor două tipuri descrise [1]. Tipul intraductal se caracterizează prin alterarea calibrului căilor biliare, cu sau fără masă vizibilă, care poate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
o masă tumorală hiperdensă sau ca o îngroșare a peretelui căilor biliare, cu stenozarea lumenului (fig. 145, 146). Forma polipoidă apare ca o masă tisulară hipodensă în interiorul ductului biliar dilatat. Aceste tumori prezintă frecvent o diseminare superficială extensivă, cu afectare difuză. Extinderea exactă a tumorii este dificil de stabilit radioimagistic, chiar cu tehnici de înaltă rezoluție. Tumorile maligne primare pot fi corect diagnosticate pe baza datelor imagistice [40]. Tomografia computerizată, ca și IRM, pot ajuta la diferențierea colangiocarcinomului intrahepatic de hepatocarcinom
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
anastomozei portale pot beneficia de dilatare retrogradă transjugulară. b. biliare (10-15%): stenozele anastomotice, stenozele neanastomotice, fistulele anastomotice, complicații ale drenajului biliar extern; tratamentul este chirurgical convențional (frecvent anastomoză coledoco coledociană), endoscopic instrumental sau prin metode de radiologie intervențională. Stenozele biliare difuze ale căilor intrahepatice sunt secundare unei ischemii prelungite a grefonului. O altă complicație de o considerabilă importanță este recidiva bolii inițiale pe transplantul hepatic. Pentru cancerul hepatic indicația cea mai bună o are stadiul II din clasificarea TNM ; recidiva apare
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
dând naștere uneori unei ampule varicoase. Alteori segmentele de venă alungite și dilatate neuniform se ghemuiesc și formează pachete varicoase. Stadiul al IV-lea: E caracterizat prin extinderea leziunilor la țesuturile și organele învecinate, cu scleroză periflebitică, mioză scleroasă, nevrită difuză, periostită, hiperostoze, dermatite, ulcer cronic. Microscopic, modificările histologice încep cu hipertrofia și hiperplazia fibrelor musculare și a țesutului elastic din grosimea peretelui venei, ca o reacție la presiunea venoasă crescută (Pop D. Popa, 1994). Fasciculele musculaturii netede devin voluminoase. Multe
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
și apoi înlocuit de fibre colagene dense pe cale de hialinizare, infiltrate cu celule fixe și amestecate cu fibre elastice hiperplaziate. Asemenea modificări de endoflebită pot evolua spre tromboză sau se pot calcifica (fleboliți). Adventicea prezintă modificări ale fibrelor nervoase (nevrită difuză) și ale vasa vasorum. Ultimele se dilată mult și se anastomozează între ele. Vasa vasorum dilatate se pot dezvolta mult în exterior și înconjoară vena lezată, imprimându-i un aspect cavernos. Alteori, se pot dezvolta în interior, în grosimea peretelui
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
factorilor implicați în patogenia bolii varicoase permite alegerea metodei optime de tratament, dintre toate metodele practicate actualmente (Wright et al., 2006). 2.3. STADIILE ȘI SIMPTOMATOLOGIA BOLII VARICOASE 2.3.1. STĂRILE PREVARICOASE (SINDROMUL PREVARICOS) Se caracterizează prin varicozități subcutanate difuze sau localizate, dar însoțite de o simptomatologie funcțională extrem de polimorfă, care determină pacientul să se prezinte la medic. Aproximativ 40% din consultațiile din serviciile de flebologie se fac pentru sindromul prevaricos. Varicele lipsesc în sindromul prevaricos sau pot fi prezente
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
zilei de lucru (vesperale) și se remit spontan după repausul nocturn. Apar cu predilecție în preajma menstruației, la începutul sezonului cald, în zilele cu eforturi prelungite sau ortostatism îndelungat. Sunt localizate perimaleolar fiind acompaniate de simptome de tipul: pișcături, arsuri, dureri difuze, senzație de oboseală și de gambe grele; sindromul nocturn al „gambelor neliniștite” care poate duce la insomnii rebele; senzația de presiune și tensiune locală în gambe, cu aspect de „gambe de plumb” sau gambe grele, care împiedică desfășurarea activităților zilnice
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
grele, care împiedică desfășurarea activităților zilnice; dureri care pot îmbrăca cele mai variate forme: au caracter intermitent, cu debut brusc seara, care se calmează la mers; dureri persistente situate la nivelul dilatațiilor venoase; flebodinii; crampe dureroase care apar noaptea; dureri difuze ale moletului, persistente care apar după eforturi prelungite; parestezii sub formă de senzație de arsură, furnicături, amorțeli, pișcături; prurit periodic, fără leziuni cutanate care apare mai ales după ortostatism prelungit; stări lipotimice sau amețeli importante ce apar la trecerea bruscă
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
endoteliului și înlocuirea ariei corespondente intimei prin fibre colagene dense, unele în curs de hialinizare, separate prin fibre elastice hiperplaziate. Aceste modificări de endoflebită au determinat evoluția spre tromboză. La nivel adventicial, au fost prezente modificări ale terminațiilor nervoase (nevrită difuză) și ale vasa vasorum. Vasa vasorum au prezentat un aspect dilatat si anastomozat, uneori înconjurând vena lezată și imprimându-i un aspect cavernos. Un caz a fost caracterizat prin expansiunea spre interior a vasa vasorum, penetrând în structura mediei și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
cu densitate celulară crescută, la magnificație x 200. 7.7.3. REZULTATE 7.7.3.1. EXPRESIA POPULAȚIEI MASTOCITARE ÎN BOALA VARICOASĂ VARICE SIMPLE - STADIUL CEAP 2-3 Examenul calitativ a evidențiat prezența mastocitelor în mod preferențial la nivelul adventicei, localizarea difuză alternând cu localizarea concentrată în jurul vasa vasorum adventiceale (fig. 170-172). Examenul cantitativ a relevat, pe ansamblul celor 8 cazuri analizate, o valoare medie de 23,52 mastocite (tabelul 53). 7.7.3.2. EXPRESIA POPULAȚIEI MASTOCITARE ÎN BOALA VARICOASĂ VARICE
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
la magnificație x 200. 7.8.3. REZULTATE 7.8.3.1. EXPRESIA POPULAȚIEI LIMFOCITARE T ÎN BOALA VARICOASĂ VARICE SIMPLE - STADIUL CEAP 2 3 Examenul calitativ a evidențiat prezența limfocitelor T4 și T8 la nivelul tunicii medii, cu localizare difuză în interiorul componentei colagenice care separă celulele musculare netede. Examenul cantitativ a relevat, pe ansamblul celor 8 cazuri analizate, o valoare medie de 25,67 limfocite T4, și 10,60 limfocite T8 (tabel 55). 7.8.3.2. EXPRESIA POPULAȚIEI LIMFOCITARE
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
este ideea saussureană a arbitrarietății semnului lingvistic și semiologic, prezentă atât ca atare, cât și sub forme metamorfozate "coerență semnificativă", "figurativ". Procedeele ei sunt cele ale paradigmelor și sintagmelor, opozițiilor și pertinenței fonologilor, semioticilor conotației și denotației, sau cele mai difuze, dar cu punct de plecare dat, ale coerenței semnificative și figurativului. Evidențiată cu mai mult sau mai puțin formalism, structura se prezintă mereu ca un grup de relații între elementele respectivului sistem semnificam, prin care ea le conferă semnificația pe
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
Ulysses. Nava spațială a lansat pe orbita terestră celebrul telescp spațial Hubble. NEBULOASĂ Obiect ceresc de stralucire slabă, un uriaș nor de hidrogen(98%), urme de alte elemente în stare gazoasă (O, C, S) și praf cosmic (2%). Există nebuloase difuze(cu aspect cețos), ca Nebuloasa Orion; nebuloase obscure (pete întunecate pe un fond luminat al cerului), ca Nebuloasa Cap de Cal; nebuloase planetare (aspectul unui inel cu o stea în centru), ca Nebuloasele Ochiul Pisicii, Dumbeff, Helix. Cea mai cunoscută
ASTRONOMIE. DICTIONAR ASTRONOMIE. OLIMPIADELE DE ASTRONOMIE by Tit Tihon () [Corola-publishinghouse/Science/336_a_865]
-
orbita aparentă a planetei proiectandu-se pe discul Soarelui. El este similar unei eclipse de Soare și poate fi văzut numai dintr-o poziție restrânsă a Pămânului. Planeta Venus are o atmosferă groasă, de aceea pata lui Venus o să fie difuză și nu o să aibă margini ferme ca ale planetei Mercur (planeta lipsită de atmosferă). II. a) Se consideră imaginea ca fiind a două cercuri. Diametrul vizibil al lui Mercur poate fi măsurat cu rigla direct pe imagine. Diametrul Soarelui trebuie
ASTRONOMIE. DICTIONAR ASTRONOMIE. OLIMPIADELE DE ASTRONOMIE by Tit Tihon () [Corola-publishinghouse/Science/336_a_865]
-
prin transfer de la Spitalul Neurochirurgie Iași unde fusese investigat pentru comă brusc instalată. S-au efectuat examenul neurologic fără semne de focalizare, pupile simetrice, reactive la lumină, ROT vii, GCS=9 și computer tomografia cerebrală care a relevat atrofie cerebrală difuză. Cu diagnosticul comă de etiologie neprecizată pacientul este adus de ambulanță în Unitatea Primire Urgențe a Sp. Sf. Spiridon prezentând GCS=6, polipnee, FR=30/min, SaO2=99%, TA=180/100mmHg., T=37,1 grade Celsius; s-a practicat IOT
HIPERNATREMIE DE CAUZA RARA-INTOXICATIA ACUTA EXOGENA CU SARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Marcela Burlaş, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1099]
-
După desen, culoarea? D.P. Culoarea nu pot să spun că m-a preocupat și mă preocupă foarte tare... A.V. E interesant, spuneți că nu vă preocupă culoarea, dar toate lucrările dumneavoastră au o stare, un climat coloristic, pronunțat sau difuz, perceptibil sau covârșitor! D.P. Am perioade când lucrez în culoare, e adevărat, dar destul de stăpânit. Tot forma și ideea primează, nu neapărat culoarea. Culoarea este, să spunem, un suport cu care vehiculez și peste care îmi aștern ideile în linie
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1452_a_2750]
-
politică cu mult timp în urmă. Companiile petroliere occidentale, întreprinderile miniere, marii proprietari de moșii și plantații exportă materii prime și importă rasism. „Moartea socială“ a evreilor Conform expertului britanic în științe sociale, Theodore W. Allen, rasismul nu este o difuză boală civilizațională psihopatologică, ci tocmai o expresie a „raționalității economice“ și a dominației politice a acesteia. Cei puternici trebuie să excludă pe termen lung anumite grupuri sociale din viața societății, în vederea dominației. Acesta este rasismul instituțional. Pentru a atinge acest
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2199_a_3524]
-
și ai căderii acestuia, așa cum i-au obsedat și îi obsedează și în prezent pe cei care au un cuvânt important în desenarea frontierelor simbolice ale Europei. Comunismul a suferit doar o operație de deteritorializare. A devenit mai subtil, mai difuz, mai lunecos, la fel ca noile hărți simbolice ale construcției mondiale, care nu mai reflectă ciocniri între sisteme ideologice diferite, cu centrele și periferiile lor bine circumscrise. Comunismul și-a pierdut centrul, dar este dispersat pe întreaga suprafață a lumii
Geografiile simbolice ale diferenței ideologice by CARMEN ANDRAŞ [Corola-publishinghouse/Science/947_a_2455]
-
teamă intensă și irațională, necontrolabilă volițional, pe care individul o trăiește în prezența unui obiect sau a unei situații, considerată de el ca amenințare, deși acest caracter este impropriu respectivei circumstanțe"249. Spre deosebire de fobie, anxietatea este ,,o stare afectivă vagă, difuză, de neliniște, tensiune, îngrijorare și teamă nemotivată, fără obiect, care este neconfortantă din punct de vedere psihic"250. Deschizând dezbaterea despre frică, autorul citat o definește ca fiind ,,o emoție șoc, adeseori precedată de surpriză, provocată de conștiința unei primejdii
Capitalismul. O dezbatere despre despre construcția socială occidentală by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84937_a_85722]
-
centrul atenției, va rămâne una dintre preocupările fundamentale ale statelor, inclusiv în relațiile lor externe. Construirea de noi conducte, încheierea parteneriatelor, chiar identificarea și exploatarea unor surse alternative vor dobândi o conotație politică tot mai pregnantă. Amenințările și riscurile sunt difuze, omniprezente, inerente opțiunilor politice și „multisectoriale”: terorism, risc de pandemii, dezastre naturale sau produse de om, deteriorarea mediului, fluxurile migraționiste, toate au devenit deopotrivă domenii ale politicii interne și externe ale fiecărui stat. Pe viitor, sursele de divergență cu potențial
Întotdeauna loial by Mihai Răzvan Ungureanu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/2017_a_3342]
-
generis, adică la înlocuirea produsului biologic cu unul cultural. Și, în consecință, în loc să nască exemplare eroice, Monica înfiază, seară de seară, cu o voluptate mută și monumentală, o umanitate eșuată, undeva la intersecția tragicului cu grotescul, prin orfelinatele invizibile și difuze ale României de astăzi. Față de acestă lume, cutremurătoare fi fascinantă în felul ei, Monica își organizează nenumărate trăiri pe care, chiar dacă nu le dezvăluie explicit, le transmite imponderabil prin fixitatea privirilor, prin freamătul nărilor, prin suspendarea respirației pînă la limita
Între Venus din Willendorf și Fata babei by Pavel Șușară () [Corola-journal/Journalistic/12586_a_13911]