32,884 matches
-
murdară, puroiul emanând un miros fetid. Cu cat puroiul este mai fluid cu atâta va fi mai periculos pentru organism având o putere de difuziune mai mare. Puroiul gros, cremos are o putere de difuziune redusă, fiind adesea circumscris de țesutul înconjurător. Examenul morfoclinic al puroiului permite decelarea a doua componente esențiale: solidă și lichidă. Componentă solidă este reprezentată prin elementele figurate ale sângelui, prin celulele locale, fibrele de colagen și de reticulina cât și prin agentul etiologic. În raport cu elementul celular
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
exsudat, prin trofinele pe care le conțin și prin factorii stimulatori ai multiplicării celulare, participă activ la faza proliferativa a proceselor inflamatorii. Exsudatul celular, cel mai important, conține o gamă variată de celule sanguine emigrate din torentul circulator, atrase din țesuturile învecinate sau chiar multiplicate pe plan local (Fig. 2.7Ă. Fig. 2.7. Unele celule participante la exsudat (După Thomson, R.G., 1984Ă. 1. granulocite neutrofile; 2. granulocite eozinofile; 3. limfocite; 4. plasmocite; 5. plasmoblast; 6. macrofag; 7. celule epitelioide, 8
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
activează (Forțe V. și colab., 2002Ă. Se constată în număr mic în torentul circulator și se numesc granulocite bazofile și sunt relativ numeroase în jurul vaselor sanguine, în piele și mucoasele căilor respiratorii, digestive, genitale la femele și în alte țesuturi sub numele de mastocite. Și unele și altele se colorează cu substanțele metacromatice, cele mai folosite în laboratoare fiind albastrul de toluidina, albastrul de metil, soluția Giemsa etc., care le evidențiază în albastru violaceu. Se infiltrează selectiv în inflamațiile alergice
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
albastrul de metil, soluția Giemsa etc., care le evidențiază în albastru violaceu. Se infiltrează selectiv în inflamațiile alergice cutanate, pulmonare și ale mucoasei nazale. Mastocitele sunt grupate în două subseturi (Tabel 2.7Ă: - mastocite ale mucoaselor (MMĂ și - mastocite ale țesutului conjunctiv(MTCĂ. Redam unele particularități distinctive ale acestora: Tabel 2.7 Elemente distinctive între mastocitele mucoaselor și ale țesutului conjunctiv (MTCĂ (după Tizard, 2004Ă Criterii MM MTC Structura Numeroase și uniforme Granule puține dedimensiuni variabile Dimensiuni 19-20 µm diametru 9-10
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
pulmonare și ale mucoasei nazale. Mastocitele sunt grupate în două subseturi (Tabel 2.7Ă: - mastocite ale mucoaselor (MMĂ și - mastocite ale țesutului conjunctiv(MTCĂ. Redam unele particularități distinctive ale acestora: Tabel 2.7 Elemente distinctive între mastocitele mucoaselor și ale țesutului conjunctiv (MTCĂ (după Tizard, 2004Ă Criterii MM MTC Structura Numeroase și uniforme Granule puține dedimensiuni variabile Dimensiuni 19-20 µm diametru 9-10 µm diametru Proteoglicani Heparina Condroitin sulfat Histamina 15 pg/cel. 1,3 pg/cel. Supraviețuire > luni < 40 zile Localizare
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
eficiente sunt totuși anticorpii și fracțiunea C3 a complementului, care sunt recunoscuți de receptorii membranari ai granulocitelor neutrofile Granulocitele neutrofile sunt dotate și cu funcții secretorii. Prin secreție de prostaglandine și PAF, ele influențează exsudația plasmatica. În trecerea lor prin țesutul conjunctiv exercita o acțiune proteolitica , fără a produce alterări tisulare, decât dacă sunt „amorsate” în prealabil prin endotoxine bacteriene, TNF sau PAF. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 81 Celulele sistemului monocitar - macrofagic Sub denumirea de sistem monocitar - macrofagic se continuă în literatura
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
PAF. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 81 Celulele sistemului monocitar - macrofagic Sub denumirea de sistem monocitar - macrofagic se continuă în literatura medicală actuala vechiul sistem reticuloendotelial (SREĂ sau reticulohistiocitar (SRHĂ, restrâns la monocitele circulante, precursorii acestora din măduva osoasă, monocitele fixate în țesuturi și activate prin contactul cu diferite particule străine de țesuturile gazdă, cunoscute sub denumirea de macrofage. Ultimele se deosebesc de monocite prin creșterea capacității metabolice și în raport cu aceasta, creșterea capacității de endocitoză, pinocitoză, fagocitoza, liza, etc. (Belkaid și colab., 1993Ă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
denumirea de sistem monocitar - macrofagic se continuă în literatura medicală actuala vechiul sistem reticuloendotelial (SREĂ sau reticulohistiocitar (SRHĂ, restrâns la monocitele circulante, precursorii acestora din măduva osoasă, monocitele fixate în țesuturi și activate prin contactul cu diferite particule străine de țesuturile gazdă, cunoscute sub denumirea de macrofage. Ultimele se deosebesc de monocite prin creșterea capacității metabolice și în raport cu aceasta, creșterea capacității de endocitoză, pinocitoză, fagocitoza, liza, etc. (Belkaid și colab., 1993Ă. Macrofagelor circulante li se adaugă celulele rezidente, cu aceleași funcții
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
pulmonare la păsări; - celulele Kupffer din capilarele sinusoide ale ficatului; - celulele retoteliale din splina și din limfonoduri; - celulele Langerhans din piele; - celulele macrofagice din mezotelii; - celulele mezangiale din glomerulii renali; - microgliile din SNC; - celulele sinoviale de tip A; - osteoclastele din țesutul osos; - celulele epitelioide și gigante din inflamațiile granulomatoase. Tot în această familie trebuie inclus și histiocitul, atât de frecvent menționat în literatura medicală, marginalizat sau chiar eliminat prin Nomina Cytologica din 1966. Noi îl folosim în continuare cu atributul de
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
vezicular. Dispune de posibilități multiple de transformare și specializare, în raport cu necesitățile organismului. Îl vom întâlni în zonele cele mai reactive ale focarelor inflamatorii, transformându-se în macrofag, fibroblast, angioblast etc., celule implicate în resorbția exudatelor sau în organizarea și refacerea țesuturilor distruse. În sistemul nervos, rolul histiocitelor este îndeplinit de celulele gliale, respectiv microglia reactiva, care apare numai în inflamații. În țesuturi, atât monocitul cât și histiocitul sunt activați de numeroși și diferiți constituenți bacterieni, virali, parazitari, fracțiuni ale complementului, proteine
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
focarelor inflamatorii, transformându-se în macrofag, fibroblast, angioblast etc., celule implicate în resorbția exudatelor sau în organizarea și refacerea țesuturilor distruse. În sistemul nervos, rolul histiocitelor este îndeplinit de celulele gliale, respectiv microglia reactiva, care apare numai în inflamații. În țesuturi, atât monocitul cât și histiocitul sunt activați de numeroși și diferiți constituenți bacterieni, virali, parazitari, fracțiuni ale complementului, proteine diverse , produși din degradarea fibrinei, etc.. După activare aceste celule se transformă în macrofage, adevărate uzine de sinteză și secreție de
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
3. Produși care modulează activitatea celulelor înconjurătoare: monokine, factori limfostimulatori, factori stimulatori ai producerii de colonii, diferiți inhibitori, etc. Prin acești produși, macrofagele participa mai mult sau mai puțin intens pe tot parcursul desfășurării proceselor inflamatorii. Ele participa la deshidratarea țesuturilor, la îndepărtarea celulelor moarte, la reglarea coagulării sângelui și a fibrinolizei, la reglarea neovascularizației și refacerea endoteliului vascular, la resorbția țesutului osos afectat, etc.. Redam dintre acești produși de secreție, citokinele și mediatorii cei mai implicați (Tabel 2.9Ă. Tabel
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
produși, macrofagele participa mai mult sau mai puțin intens pe tot parcursul desfășurării proceselor inflamatorii. Ele participa la deshidratarea țesuturilor, la îndepărtarea celulelor moarte, la reglarea coagulării sângelui și a fibrinolizei, la reglarea neovascularizației și refacerea endoteliului vascular, la resorbția țesutului osos afectat, etc.. Redam dintre acești produși de secreție, citokinele și mediatorii cei mai implicați (Tabel 2.9Ă. Tabel 2.9 Citokine și mediatori sintetizați și secretați de macrofage (adaptare după Bochsler și Slauson, 2002; Haringman și colab.2004Ă Interleukine
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
de origine monocitarmacrofagică ăă Celulele prezentatoare de antigen, de origine monocitarmacrofagică, sunt clasificate de către Roitt și colab. (1989Ă în: - CPA constitutive nefagocitare: - celulele lui Langerhans, - celulele interdigitate, - celulele dendritice; și - CPA facultativ fagocitare: - astrocitele, - celulele foliculare tiroidiene, - celulele endoteliale din țesutul limfoid și vascular. În literatura mai sunt semnalate, la șoareci, celulele lui Granstein, asemănătoare cu celulele lui Langerhans. Celulele lui Langerhans (să nu se confunde cu celulele insulelor lui Langerhans din pancreasă sunt situate în piele, la nivelul joncțiunii dermo-epidermice
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
muri rapid prin apoptoza și să genereze procese inflamatorii locale. Antigenele transocitate prin buzunarele celulelor M participa la maturarea celulelor limfoide imature și la fagocitoza macrofagică. Limfocitele mature migrează spre formațiunile limfoide locale și apoi trec în circulația generală populând țesutul limfoid asociat mucoaselor. A fost bine studiată patogeneza infecției șoarecilor de laborator cu virusul tumorii mamare (MMTV - murine mammary virusă. MMTV pătrunde în mucoasa intestinala a șoricelului nou născut prin infectarea celulelor B și Ț existente în buzunarele celulelor M
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
IOAN PAUL96 Fig. 2.19. Interrelația limfocit-macrofag-fibroblast în instalarea fibrozei: LT-limfocit Ț sensibilizat; MAF-factor de activare al macrofagelor sau interleukina 4; M-macrofag; M- FAF-factorul de activare al fibroblastelor; F-fibroblast; C- colagen. În procesul de vindecare al plăgilor prin formarea țesutului de granulație, acesta își reduce volumul pe masura evoluției plăgii prin transformarea fibroblastelor în miofibroblaste, celule cu rol contractil. Apar în general la sfârșitul primei săptămâni (Ciobanu, 1998Ă. Angioblastele se diferențiază în situ în procesele inflamatorii sau prin înmugurirea celulelor
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
prin transformarea fibroblastelor în miofibroblaste, celule cu rol contractil. Apar în general la sfârșitul primei săptămâni (Ciobanu, 1998Ă. Angioblastele se diferențiază în situ în procesele inflamatorii sau prin înmugurirea celulelor endoteliale și au un rol activ în refacerea substitutivă a țesuturilor distruse. Celulele mixomatoase sunt o varietate de fibroblaste cu înaltă capacitate secretorie de poliozide acide, care vor imprimă țesuturilor afectate un aspect gelatinos. În ceea ce privește componentele fibrilare ale procesului inflamator, trebuie subliniat rolul deosebit al colagenilor. În condiții normale aceste proteine
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
se diferențiază în situ în procesele inflamatorii sau prin înmugurirea celulelor endoteliale și au un rol activ în refacerea substitutivă a țesuturilor distruse. Celulele mixomatoase sunt o varietate de fibroblaste cu înaltă capacitate secretorie de poliozide acide, care vor imprimă țesuturilor afectate un aspect gelatinos. În ceea ce privește componentele fibrilare ale procesului inflamator, trebuie subliniat rolul deosebit al colagenilor. În condiții normale aceste proteine fibrilare sunt secretate de către fibroblaștii locali sub forma monomerilor de tropocolagen. Acești monomeri, în spațiul extracelular, sub controlul
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
monomerilor de tropocolagen. Acești monomeri, în spațiul extracelular, sub controlul proteoglicanilor și în special al condroitinsulfaților se asociază în structuri fibrilare mai mult sau mai putin stabile. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 97 Structura colagenilor variază de la specie la specie și de la țesut la țesut cunoscându-se peste 13 tipuri de colageni. Cercetările biochimice au relevat faptul că în teritoriile inflamate predomina un colagen de tip embrionar, rezistent la agenții chimici disocianți, caracterizat printr-un singur tip de legături intermoleculare, respectiv hidroxi-lizino-6-ceto- norleucină
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
tropocolagen. Acești monomeri, în spațiul extracelular, sub controlul proteoglicanilor și în special al condroitinsulfaților se asociază în structuri fibrilare mai mult sau mai putin stabile. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 97 Structura colagenilor variază de la specie la specie și de la țesut la țesut cunoscându-se peste 13 tipuri de colageni. Cercetările biochimice au relevat faptul că în teritoriile inflamate predomina un colagen de tip embrionar, rezistent la agenții chimici disocianți, caracterizat printr-un singur tip de legături intermoleculare, respectiv hidroxi-lizino-6-ceto- norleucină, ceea ce-i
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
tipuri de colageni. Cercetările biochimice au relevat faptul că în teritoriile inflamate predomina un colagen de tip embrionar, rezistent la agenții chimici disocianți, caracterizat printr-un singur tip de legături intermoleculare, respectiv hidroxi-lizino-6-ceto- norleucină, ceea ce-i permite persistentă îndelungată în țesuturile afectate. Plachetele și trombocitele Înainte de abordarea problemei plachetelor și trombocitelor, se impun câteva elemente de nomenclatura și de locul acestor structuri morfologice în citologia normală și patologica. Noțiunea plachete se utilizează numai la mamifere pentru fragmentele de prelungiri citoplasmatice ale
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
agenților patogeni asupra capilarelor se va manifestă pe de o parte asupra porilor existenți la contactul dintre celulele endoteliale, iar pe de altă parte asupra membranei bazale a capilarelor, producând depolimerizarea acesteia. Se creează astfel condițiile trecerii conținutului vascular în țesuturile înconjurătoare, apariția exsudatului. Acumularea exsudatului în țesuturi va determina modificări alterative secundare atât prin acțiunea mecanică de dilacerare și compresare cât și prin punerea în libertate, a unor enzime proteolitice conținute în celulele emigrate și în special în granulocite. Componentă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
pe de o parte asupra porilor existenți la contactul dintre celulele endoteliale, iar pe de altă parte asupra membranei bazale a capilarelor, producând depolimerizarea acesteia. Se creează astfel condițiile trecerii conținutului vascular în țesuturile înconjurătoare, apariția exsudatului. Acumularea exsudatului în țesuturi va determina modificări alterative secundare atât prin acțiunea mecanică de dilacerare și compresare cât și prin punerea în libertate, a unor enzime proteolitice conținute în celulele emigrate și în special în granulocite. Componentă alterativă a procesului inflamator se îmbogățește astfel
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
generală și că atare înlâlniri și conflicte antigen-anticorp de intensități variabile. Includem în cadrul inflamațiilor predominant alterative: - inflamațiile parenchimatoase, - inflamațiile necrotice și recent - inflamațiile apoptotice. Inflamațiile parenchimatoase Inflamațiile parenchimatoase, acute sau toxice se caracterizează prin afectarea organelor bogate în parenchim, în țesut funcțional specific, ca: miocardul, ficatul, rinichii, etc. Predomina modificările distructive ale celulelor parenchimatoase: citoliza, necroza și apoptoza. Se întâlnesc mai ales in intoxicațiile cu fosfor și derivații acestuia, cu arsenic și săruri de cupru la rumegătoare cât și în formă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
focare al căror diametru trece de 1-5-20 cm,necroze în focare mari, în infecțiile cu Fusobacterium necrophorum, Clostridium novy, Clostridium piliforme, etc. Focarele mari pot avea un aspect omogen, în necrobaciloza sau pseudostratificat, în histomonoza; pot fi net delimitate de țesutul înconjurător, în necrobaciloza sau marginea lor se pierde în țesutul limitrof, în campilobacterioza mieilor. Caracterul necrozei poate fi uscat, în holeră aviară sau manifestă o tendință evidență spre fluidifiere în necrobaciloza. Histologic, se relevă topirea țesuturilor locale cu persistentă unui
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]