3,286 matches
-
punct de vedere al mortalităŃii într-o poziŃie avansată, ocupând în 2002 locul cinci (70,6%ooo). Fumatul se asociază de asemenea, și cu afecŃiuni ale sistemului nervos central, ochilor, cavităŃii bucale, tegumentului, boli renale, digestive, metabolice și ale sistemului hematopoietic, precum și cu o întreagă patologie feto-maternală: greutate mică a fătului la naștere, nașteri premature și complicaŃii ale sarcinii la gravidele fumătoare. Fumatul este o problemă a lumii moderne și anual produce mai multe victime decât SIDA, alcoolul, abuzul de droguri
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
studiile pe animale de laborator arătând o creștere a frecvenŃei apariŃiei extrasistolelor și a tahicardiei ventriculare. Studii publicate recent au arătat asocierea expunerii la benzen cu leucemia acută mieloidă, sindroame mielodisplazice și limfoame, prin toxicitatea acestui compus asupra celulelor stem hematopoietice (27Ă. 2.5. Hidrocarburile policiclice aromatice Hidrocarburile policiclice aromatice prezente în fumul de Ńigară includ: heterociclinele, aminele aromatice heterociclice și compușii nitro, toŃi acești compuși fiind dovediŃi a avea acŃiune carcinogenă și efecte cardiovasculare. AnumiŃi compuși policiclici aromatici, ca de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și afectează morfologia acestora (275). Într-un studiu care a avut ca subiecŃi soldaŃi din Cehia, s-a arătat că fumatul modifică proprietăŃile spermei, inclusiv agregarea cromozomilor X și Y și reduce mobilitatea spermatozoizilor (276). 3.12. Fumatul și funcŃia hematopoietică 3.12.1. Trombocitele FuncŃia plachetară la fumători este profund alterată, fiind modificat atât turnoverul, cât și agregabilitatea acestora. Studiile au arătat că rata morŃii subite de origine cardiacă este de 2,5 ori mai mare la fumători faŃă de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cu amfotericină B sau derivați lipidici ai acesteia (amfotericina B lipozomală, în dispersie coloidală, sub formă de complex lipidic), cu azoli (itraconazol, posaconazol, voriconazol, fluconazol etc.) sau caspofungină. Pentru a reduce perioada neutropenică se pot administra și factori de creștere hematopoietici: pentru granulocite (G-CSF), pentru granulocite și macrofage (GM-CSF), eritropoietină [67]. Tratamentul chirurgical în aspergiloza pulmonară invazivă este impus de răspunsul nesatisfăcător la terapia medicamentoasă. Au indicație chirurgicală pacienții cu leziunile pulmonare unice, limitate, recent apărute imagistic [56]. Se practică rezecția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
a peretelui toracic, diafragmului, pericardului, miocardului, traheei. Tratament Tratamentul este complex, medico-chirurgical, și trebuie rapid instituit. Acidoza metabolică și insuficiența renală reprezintă factori agravanți și necesită corectare imediată. Imunosupresia mediacamentoasă trebuie întreruptă. Pentru corectarea neutropeniei se administrează factori de creștere hematopoietici G-CSF și GM-CSF. Corticoterapia trebuie redusă la minimun. Amfotericina B (și formele sale lipozomale) reprezintă tratamentul antifungic clasic; se administrează în doze de 1-1,5 mg/kg/zi până la doze totale de 2000-4000 mg. Posaconazolul reprezintă o alternativă terapeutică la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
etc. Starea generală poate fi bună în anemiile megaloblastice, în rest este influențată. Starea de nutriție este bună în anemii sau precară (denutriție, cașexie) în hemopatiile maligne. Examenul obiectiv în hemopatii În afecțiunile hematologice există semne determinate de afectarea sistemului hematopoietic la nivelul diverselor aparate și sisteme. Tegumentele și mucoasele pot fi palide în anemii. Aprecierea palorii este mai fidelă la nivelul mucoaselor decât la nivelul tegumentului. Paloarea poate fi însoțită de subicter/icter în anemia Biermer sau anemiile hemolitice, are
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Deficit de fier Captare defectuoasă de Fe de către eritroblaști, sinteză defectuoasă de porfirine și hem Sinteza defectuoasă a lanțurilor α sau ß-globine Tabelul 4. Clasificarea morfologică a anemiilor 2. Clasificarea funcțională se bazează pe evaluarea capacității de regenerare a măduvei hematopoietice, cuantificată prin producția de reticulocite. În funcție de acest criteriu anemiile sunt: regenerative (hemolitice, posthemoragică acută etc) și aregenerative (anemii aplastice, din boli endocrine, infecții cronice, BCR etc). 3. Clasificarea etiopatogenică (Heilmeyer): a. prin scăderea producției de eritrocite (tulburări în formarea globulului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
jejunului) și este favorizată de sucul gastric, bilă, sucul pancreatic. Alimentele care conțin acid ascorbic, lactoză, fructoză cresc absorbția fierului, în timp ce alimentele care conțin fitați, fosfați, oxalați scad absorbția sa. De la nivel intestinal, fierul este transportat fie spre eritroblaști (măduva hematopoietică - 80%), fie spre depozite (20%) de către transferină (siderofilină). Fe transportat spre eritroblași este utilizat în mare parte pentru sinteza hemului din Hb, mioglobină și enzime celulare. Restul este stocat în depozite sub formă de feritină și utilizat prompt în funcție de nevoile
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
este stocat în depozite sub formă de feritină și utilizat prompt în funcție de nevoile celulei. Eritroblaștii care conțin granule de feritină se numesc sideroblaști (normal 50% din eritroblaști). Feritina este și forma de depozit la nivelul macrofagelor din ficat, splină, măduva hematopoietică. O altă formă de depozit a Fe este în macrofagele tisulare unde rămâne stocat sub formă de hemosiderină. Spre deosebire de Fe depozitat de feritină care este rapid returnat în plasmă la nevoie, hemosiderina reprezintă depozitul de rezervă al organismului, de unde Fe
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mare ± nucleoli, incluziuni nucleare, citoplasmă puțină, intens bazofilă) o hiatus leucemic - prezența blaștilor și celulelor adulte, fără forme intermediare Notă! Este obligatorie efectuarea frotiului de sânge periferic, deoarece la analiza automată blaștii pot fi confundați cu limfocitele. 2. examenul măduvei hematopoietice evidențiază măduvă bogată prin infiltrare cu blaști (criteriul obligatoriu este blaști > 20%) (Fig. 89, Planșa III). 3. alte investigații: sindrom de liză celulară manifestat prin hiperpotasemie, hipocalcemie, creșterea LDH, a acidului uric, insuficiență renală, tablou de coagulare intravasculară diseminată. 4
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hiperuricemie)reechilibrare hidroelectrolitică - psihoterapie - transplant de celule stem hematopoetice - opțiune în cadrul tratamentului de consolidare numai dacă s-a obținut răspuns la chimioterapie și numai după obținerea remisiunii. LEUCEMIA ACUTĂ MIELOIDĂ Definiție LAM este o proliferare clonală malignă a celulelor precursoare hematopoietice mieloie (non-limfoide) care produce invazie medulară, eventual a sângelui periferic. Este tipul de leucemie cel mai frecvent întâlnit la adult. Particularități de diagnostic La tabloul clinic general se adaugă câteva elemente sugestive pentru acest tip de leucemie: hipertrofie gingivală, noduli
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
adult. Particularități de diagnostic La tabloul clinic general se adaugă câteva elemente sugestive pentru acest tip de leucemie: hipertrofie gingivală, noduli cutanați, manifestări de leucostază (dispnee, confuzie, tulburări vizuale și de auz etc). Explorări paraclinice Dacă prezența blaștilor în măduva hematopoietică > 20% este criteriu obligatoriu, în sângele periferic sunt prezenți în mod facultativ. Caracteristicile citologice sunt prezența corpilor Auer (Fig. 91, Planșa III), colorație pozitivă pentru mieloperoxidază etc. Celulele mieloide prezintă de asemenea numeroși markeri imunologici (ex. antimieloperoxidaza, CD13, CD33 etc
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
blaști+promielocite și > 20% monocite) M5 Leucemie acută monoblastică (slab diferențiată) și monocitară (diferențiată) M6 Eritroleucemie acută M7 Leucemie acută megakarioblastică (diagnostic prin imunofenotipare cu Ac antiplachetari) LEUCEMIA ACUTĂ LIMFOBLASTICĂ Definiție LAL este o proliferare clonală malignă a celulelor precursoare hematopoietice limfoide care produce invazie medulară și a sângelui periferic. Este tipul de leucemie cel mai frecvent întâlnit la copil. Particularități de diagnostic La tabloul clinic general se adaugă câteva elemente sugestive pentru acest tip de leucemie: adenopatii, hepato-splenomegalie, hipertrofie testiculară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de biologie moleculară precizează tipul de blast - B sau T. Este foarte util pentru depistarea celulelor reziduale după tratament, care nu pot fi identificate pe frotiul medular sau examen citogenetic. SINDROAME MIELOPROLIFERATIVE Definiție, caracteristici, clasificare Proliferare clonală a celulei stem hematopoietice responsabilă de creșterea cronică a numărului de eritrocite, trombocite, granulocite, izolat sau în asociere. Sindromul mieloproliferativ cronic cuprinde următoarele entități: 1. policitemia vera rubra 2. leucemia mieloidă și mielomonocitară cronică 3. trombocitemia esențială 4. metaplazia mieloidă cu mielofibroză (MMM). Entitățile
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
care își păstrează capacitatea de diferențiere și maturare. Reprezintă 10-20% din cazurile de leucemie, apare în jurul vârstei de 55-60 de ani, cu o ușoară predominanță la sexul masculin. Fiziopatologie În majoritatea cazurilor este întâlnită o anomalie citogenetică a celulei stem hematopoietice cunoscută sub numele de cromozomul Philadelphia (cr Ph1). Rezultă o genă aberantă bcr/abl care este și marca leucemiei mieloide cronice (LMC). Consecința este intensificarea activității unei proteine (tip tirozin-kinază) care stimulează creșterea, diferențierea și apoptoza (moartea programată) patologică a
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
I :prinderea unei singure arii ganglionare sau sediu extraganglionar - stadiul II: două sau mai multe arii ganglionare de aceeași parte a diafragmuluistadiul III: adenopatii de ambele părți ale diafragmului: - stadiul IV: afectarea unuia sau mai multor sedii extraganglionare (ficat, măduvă hematopoietică, plămân etc) Se adaugă: - A = absența semnelor generale - B = prezența a cel puțin unuia din semnele generale (febră, scădere ponderală, transpirații profuze nocturne). 2. Paraclinic a. diagnosticul de existență a bolii prin biopsie ganglionară cu examen anatomopatologic și imuno-histochimie. Există
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
clinic sau paraclinic de boală Resurse terapeutice radioterapie - chimioterapie după următoarele reguli: o asocierea mai multor citostatice în doze optime o administrare în cure repetate chirurgical: biopsie, laparotomie + splenectomie, excizia radicală a adenopatiilor - terapie în studiu - transplantul de celule stem hematopoietice. LIMFOAME NONHODGKINIENE Definiție, epidemiologie Limfoamele nonHodgkin (LMNH) sunt proliferări monoclonale ale celulelor limfoide. Sunt mai frecvente decât boala Hodgkin. Incidența este mai mare la bărbați și la rasa albă, crește cu vârsta, expunerea la radiații și substanțe chimice (benzen, coloranți
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
estimativ al tratamentului (cel mai mic). Comisia are obligația de a argumenta în scris selecția clinicilor pentru tratament în străinătate. 5. Completează fișa specială prevăzută în anexa nr. 4, pentru bolnavii cu afecțiuni hematologice care solicită transplant de celule STEM hematopoietice. 6. Informează pacientul sau aparținătorii acestuia despre boala de care suferă, intervenția recomandată, rezultatele așteptate în urma efectuării intervenției în străinătate, precum și despre riscurile pe care le comportă intervenția. 7. Evaluează pacientul la întoarcerea în țară și elaborează un raport medical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234259_a_235588]
-
în MONITORUL OFICIAL nr. 742 din 2 noiembrie 2009, conform pct. 3 al art. I din același act normativ. Anexa 4 Unitatea sanitară .......... Nr. ..../..... FIȘA DE TRIMITERE la Comisia de specialitate hematologie, pentru evaluarea indicației de transplant de celule STEM hematopoietice (A se completa cu majuscule toate rubricile, respectându-se integral toate datele cerute.) Numele bolnavului ............................................ Prenumele bolnavului ......................................... Numele purtat anterior ........, vârsta ....., sexul ......... Locul nașterii ......., data nașterii ........................ Mama ........, tata .......................................... Buletin/carte de identitate nr. .... seria ..., eliberat/eliberată la data ...... Organul emitent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234259_a_235588]
-
estimativ al tratamentului (cel mai mic). Comisia are obligația de a argumenta în scris selecția clinicilor pentru tratament în străinătate. 5. Completează fișa specială prevăzută în anexa nr. 4, pentru bolnavii cu afecțiuni hematologice care solicită transplant de celule STEM hematopoietice. 6. Informează pacientul sau aparținătorii acestuia despre boala de care suferă, intervenția recomandată, rezultatele așteptate în urma efectuării intervenției în străinătate, precum și despre riscurile pe care le comportă intervenția. 7. Evaluează pacientul la întoarcerea în țară și elaborează un raport medical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234260_a_235589]
-
în MONITORUL OFICIAL nr. 562 din 10 august 2010, conform pct. 4 al art. I din același act normativ. Anexa 4 Unitatea sanitară .......... Nr. ..../..... FIȘA DE TRIMITERE la Comisia de specialitate hematologie, pentru evaluarea indicației de transplant de celule STEM hematopoietice (A se completa cu majuscule toate rubricile, respectându-se integral toate datele cerute.) Numele bolnavului ............................................ Prenumele bolnavului ......................................... Numele purtat anterior ........, vârsta ....., sexul ......... Locul nașterii ......., data nașterii ........................ Mama ........, tata .......................................... Buletin/carte de identitate nr. .... seria ..., eliberat/eliberată la data ...... Organul emitent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234260_a_235589]
-
numeroși și diferiți constituenți bacterieni, virali, parazitari, fracțiuni ale complementului, proteine diverse , produși din degradarea fibrinei, etc.. După activare aceste celule se transformă în macrofage, adevărate uzine de sinteză și secreție de: interleukine, interferoni, chemokine, IOAN PAUL82 factori de creștere hematopoietici, etc., factori biologic activi ai diferitelor faze ale procesului inflamator. Monocitele, așa cum am subliniat anterior, sunt membri imaturi ai sistemului monocitar - macrofagic și au că precursori monoblaștii măduvei osoase, care se transformă în promonocite, monocite medulare și apoi monocite circulante
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
numiți în ordine alfabetică: ÎL-17 A, ÎL-17B, ÎL-17C, IL17D (sinonima cu ÎL- 27Ă, ÎL-17E (sinonima cu ÎL-25Ă și ÎL-17F. Sunt produse de celulele Ț cu memorie activate CD45+RO+ - (Huang Sh. și colab., 2004Ă. Joacă rol important în maturarea celulelor hematopoietice și induce citokine implicate în inflamații și degenerescente. ÎL-17D este produsă de celulele dendritice, macrofage și celulele Th1 activate. ÎL-17E sporește producerea de ÎL-4, ÎL-5 și ÎL-13 și amplifica infiltrația eozinofilică și formarea de IgE. Interleukina - 18 ÎL-18 este sinonima
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
sunt menționate când endoCAM, cănd TECAM. CD32 Receptor Ig G cu afinitate medie numit și Fcy RII. Diferite forme de CD32 sunt expresate pe macrofage, granulocite și celulele B. CD33 Numit și siglec-3 este o moleculă expresată de celulele stem hematopoietice. Are proprietatea de a lega hidrocarbonați. CD34 Numită și sialomucină, este o glicoproteină expresată de celulele endoteliale, ligand pentru integrine. CD35 este o glicoproteină expresată pe granulocite, monocite, celulele B, celulele NK și eritrocite primare. Că receptor al componenților C3b
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
și fibroblaste de la om. Este o moleculă de adeziune celulară implicată în limfopoieza, angiogeneza, cicatrizare (vindecarea plăgiloră, extravazarea leucocitelor la locul inflamației și în metastaza tumorala. CD45 (LCA- leucocyte common antigenă familie de glicoproteine prezența pe toate celulele de origine hematopoietica, exceptând linia roșie; participa la numeroase complexe multimoleculare în asociație cu CD2, CD3,CD26, CD100 cât și cu fodrina citoscheletică. CD46 Numită și proteină cofactor membranar este receptor pentru C3b și C4b a complementului, care sunt distruși de factorul I.
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]