3,475 matches
-
localizarea tumorală la nivelul coledocului distal va impune de obicei efectuarea unei ecoendoscopii și/sau a unei ERCP cu precizarea raporturilor locoregionale și a adenopatiilor. Aceste examinări permit și recoltarea de material bioptic (biopsie cu ac fin) în vederea stabilirii diagnosticului histopatologic. Criteriile preoperatorii de nerezecabilitate sunt comune cu cele aplicabile pentru toate tumorile periampulare [25]:prezența metastazelor la distanță;înglobarea a mai mult de 180° din circumferința arterei mezenterice superioare (AMS) în procesul neoplazic;invazia trunchiului celiac;invazia venei cave inferioare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
graniță”), se poate impune efectuarea unor derivații bilio-digestive, de tipul coledoco/hepatico-duodenostomiei sau hepatico-jejunostomiei, cu rezultate bune la distanță. Pentru colangiocarcinoamele nerezecabile, indiferent de localizare, se recomandă obținerea unui fragment bioptic tumoral (intraoperator, ghidat imagistic sau endoscopic), necesar unui diagnostic histopatologic pentru eventualitatea urmării unui tratament oncologic paliativ. COMPLICAȚII POSTOPERATORII În cazul rezecțiilor tumorilor biliare proximale, complicațiile postoperatorii posibile sunt cele specifice chirurgiei hepato-biliare: fistula biliară (anastomotică sau de pe tranșa de rezecție hepatică), insuficiența hepatică. Tardiv, pacienții pot dezvolta stenoze anastomotice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
numai în cancerul în situ și mucosal. Mucosectomia endoscopică constă în rezecția cancerului mucosal plat și polipoid prin excizie longitudinală prin submucoasă. Tehnica este relativ simplă, cu morbiditate redusă, și are marele avantaj al recuperării întregului fragment rezecat pentru examenul histopatologic, acesta din urmă indicând nivelul invaziei tumorale și dacă rezecția tumorii a fost completă în suprafață și în adâncime. Mucosectomia endoscopică este indicată numai la bolnavii cu cancer superficial și necesită rezultatele sunt bune, identice celor obținute prin tratament chirurgical
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în înălțime joncțiunea eso - gastrică pe o lungime de 23 cm (E.B. - segmentul scurt) sau peste 3 cm (E.B.-segmentul lung). Joncțiunea dintre cele două mucoase poate fi regulată, circulară, sau neregulată, franjurată, asimetrică, cu aspect de langhete. 2.examenul histopatologic al fragmentelor de biopsie prelevate endoscopic atestă prezența mucoasei de tip columnar și este esențial pentru diagnosticul displaziei; 3. examenul radiologic baritat este sugestiv pentru diagnosticul de E.B. când evidențiază un ulcer la nivelul esofagului distal sau o stenoză localizată
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
nivelul mucoasei. Numeroase studii prezintă dovezi în favoarea concepției că adenocarcinumul Barrett este mai degrabă rezultatul unei progresiuni de la epiteliul columnar benign la displazie și în cele din urmă la cancer, decât o dezvoltare de novo a cancerului. Displazia, conform criteriilor histopatologice de diagnostic, poate varia de la o formă ușoară (tipul 1 sau de grad redus) la una severă (tipul 2 sau de grad înalt), ultima fiind considerată "cancer in situ". (Tabel I) Tratament 1. Tratamentul medical. Scopul principal al tratamentului medical
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de vindecare prin tratament chirurgical (esofagectomie). Evident, este important a avea în vedere includerea în protocolul de supraveghere endoscopică numai a acelor bolnavi care nu prezintă contraindicații chirurgicale pentru esofagectomie (boli asociate, vârsta înaintată etc). Supravegherea implică examen endoscopic și histopatologic al fragmentelor de biopsie. Protocolul de biopsiere propus de majoritatea autorilor include în cazul segmentului lung de E.B. prelevarea unei biopsii din fiecare cadran (4 biopsii), la fiecare 2 cm de esofag Barrett, iar în cazul E.B. -segment scurt, 2-4
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
2)displazie de grad redus : endoscopie + biopsie la 1 an sau la 6 luni; 3)displazia de grad înalt : repetarea endoscopiei + biopsiei la fiecare nivel de 1 cm după o lună de tratament cu doze mari de IPP și interpretarea histopatologică de doi experți; reconfirmarea displaziei severe și/sau a unei arii de adenocarcinom va dicta atitudinea terapeutică (esofagectomia) după consultări multidisciplinare. CURS 3 1. HERNIA HIATALĂ Cadru nosologic. Hernia hiatală (HH) este termenul dat protruziei anormale, intermitente sau permanente, a
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
II (plat) : IIa, IIb, IIc Tip III (ulcer malign) TEHNICI DE CROMOENDOSCOPIEcancer gastric precoce STADIALIZARE CANCER GASTRIC PRECOCE/AVANSAT 2. Cancer gastric avansat Tip I vegetant Tip II ulcero-vegetant Tip III ulcero-infiltrativ Tip IV infiltrativ (linita plastică) 105 106 EXAMEN HISTOPATOLOGIC esențial pentru diagnostic! adenocarcinom tubular, papilar, mucinos, în inel cu pecete carcinom epidermoid, cu celule mici, nediferențiat grad de diferențiere: carcinom înalt, mediu, slab diferențiat EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Evoluție: de la apariția simptomatologiei supraviețuirea se numără în ani (cel mai adesea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
hepatică. Acest aspect a fost constatat la 90% dintre cazuri în statele vestice. În Asia și Africa procentul cazurilor de CHC pe ficat non-cirotic este mai mare decât in statele vestice [5]. Aspecte etiologice Carcinomul hepatocelular reprezintă 70-85% dintre formele histopatologice de cancer hepatic primitiv [1-10]. Etiologia este dominată de virusurile hepatitice B (VHB) și C (VHC), constatate la peste 80% din cazuri [1-10]. Pe plan global mondial, etiologia virală B a fost constatată la 54%, etiologia virală C la 31
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
în dezvoltarea strategiilor de supraveghere/ screening pentru CHC, a metodelor de supraveghere și selectarea populației țintă, precum și în diagnosticul și stadializarea CHC. Toate aceste aspecte sunt în prezent standardizate [6-10,30,31]. Diagnosticul CHC beneficiază esențial de biopsie și examen histopatologic. Tehnicile noninvazive radiologice cu contrast dinamic pot substitui diagnosticul histopatologic, atunci când identifică marca tipică a CHC (hiperfixare în faza arterială și hipofixare/spălare în faza portală sau întârziată) [7,8,56]. Identificarea unei leziuni focale hepatice cu tehnicile imagistice presupune
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
de supraveghere și selectarea populației țintă, precum și în diagnosticul și stadializarea CHC. Toate aceste aspecte sunt în prezent standardizate [6-10,30,31]. Diagnosticul CHC beneficiază esențial de biopsie și examen histopatologic. Tehnicile noninvazive radiologice cu contrast dinamic pot substitui diagnosticul histopatologic, atunci când identifică marca tipică a CHC (hiperfixare în faza arterială și hipofixare/spălare în faza portală sau întârziată) [7,8,56]. Identificarea unei leziuni focale hepatice cu tehnicile imagistice presupune un efort diagnostic semnificativ pentru încadrarea diagnostică [12,55,56
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
non-invazive [7,8,55]. Imunofixarea cu CD34 și AFP (alfa-fetoproteina) pe țesut tumoral pare să aibă limite diagnostice semnificative. Biomarkerii serici AFP, DGCP (desγ-carboxiprothrombin) și fracțiunea AFP-L3 nu par să prezinte acuratețe pentru diagnosticul în stadiul incipient al CHC. Diagnosticul histopatologic are la bază consensul grupului internațional de studiu în domeniu [8]. Pentru diferențierea nodulilor cu grad înalt de displazie, față CHC incipient, a fost recomandată imunofixarea pentru GPC3, HSP70 și glutamin-sintetază și/sau profilul expresiei genice (GPC3, LYVE1 și survivina
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
steatohepatită (NASH) și ciroză. Prevalența NAFLD este în creștere, în raport cu creșterea prevalenței obezității și a diabetului zaharat de tip II, în prezent apărând ca fiind cea mai frecventă cauză de afectare hepatică în lumea occidentală [54,77,78,82-86]. Leziunile histopatologice includ steatoza, inflamația, degenerescența balonizantă, fibroza, cu expresie variabilă în NAFLD, NASH sau ciroză. Patogeneza implică depunerea de grăsime, peroxidarea acizilor grași, sinteza de citokine, evenimente care pot conduce la steatohepatită și fibroză, la unii dintre pacienți. Au fost evocate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
găsește o reacție limfo-plasmocitară banală, acompaniată de leziuni de scleroză mai mult sau mai puțin precoce și de intensitate variabilă, precum și leziuni de vascularită. Această leziune în cocardă, are suficiente elemente de asemănare cu leziunea bacilară sau luetică. Pe secțiunile histopatologice este dificil, dacă nu imposibil, de identificat parazitul, astfel încât diagnosticul se va baza pe elementele bacteriologice și serologice. Manifestări clinice: Sporotrichoza imită din punct de vedere al evoluției clinice sifilisul. Astfel, la locul de inoculare va lua naștere șancrul sporotrichozic
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
menține prin creșterea dimensiunilor arterei (mecanism valabil până la o stenoză de 40% vezi figura 4.17). Astfel, numeroși pacienți au un lumen vascular aproape normal în condițiile unei ateroscleroze avansate încât evaluarea angiografică nu poate decela aceste modificări spre deosebire de măsurătorile histopatologice și USIV. În 1994 este lansat conceptul “sick vessel syndrome” (Heistad, Armstrong) care afirmă importanța alterării (reversibile) a reglării tonusului vasomotor (în principal relaxarea endoteliu dependentă) ca etapă în evoluția aterosclerozei 26. Aceasta dovedește rolul central al vasului în controlul
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
părea mai limitat decât este de fapt. Crepitațiile și vizualizarea leziunilor de tip gazos pe radiografii au fost observate la mai puțin de 50% din cazurile cu diabet zaharat și fasceită necrotizantă. Se poate produce bacteriemie cu septicemie consecutivă. Examinarea histopatologică a arătat necroza focală cu diseminare de-a lungul planurilor de separare. Necroza fibrinoidă este prezentă în arterele și venele ce trec la nivelul fasciei afectate. În zona afectată de gangrenă se produce necroza de coagulare la nivelul epidermului, dermului
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
unele dintre ele se întâlnesc și în infecția cu citomegalovirus (CMV). Calcificările de la nivelul meningelui și nucleului caudat sunt semne de prognostic sever și se întâlnesc mai ales la copiii ce au decedat la vârstă foarte mică. V.6. MODIFICĂRI HISTOPATOLOGICE MAJORE ȘI MINORE ÎN INFECȚIA CU TOXOPLASMA GONDII Modificări anatomopatologice ale placentei Modificări histopatologice la nivelul placentei Examinarea microscopică evidențiază paraziți liberi și închistați localizați la nivelul vilozităților, în special în stromă, trofoblast și deciduă. Prezența lor în celulele endoteliale
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
meningelui și nucleului caudat sunt semne de prognostic sever și se întâlnesc mai ales la copiii ce au decedat la vârstă foarte mică. V.6. MODIFICĂRI HISTOPATOLOGICE MAJORE ȘI MINORE ÎN INFECȚIA CU TOXOPLASMA GONDII Modificări anatomopatologice ale placentei Modificări histopatologice la nivelul placentei Examinarea microscopică evidențiază paraziți liberi și închistați localizați la nivelul vilozităților, în special în stromă, trofoblast și deciduă. Prezența lor în celulele endoteliale ale vaselor corionului au condus către infarcte placentare cu zone de necroză adiacente. Modificări
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
la nivelul placentei Examinarea microscopică evidențiază paraziți liberi și închistați localizați la nivelul vilozităților, în special în stromă, trofoblast și deciduă. Prezența lor în celulele endoteliale ale vaselor corionului au condus către infarcte placentare cu zone de necroză adiacente. Modificări histopatologice la nivel cerebral Afectarea sistemului nervos central se manifestă printr-o meningoencefalită difuză sau focală, însoțită de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare. Trombozele vasculare conduc frecvent la extinderea zonelor de necroză. Sunt implicați adesea și ganglionii bazali
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
alin. 2c) a Normei sanitare veterinare privind problemele de sănătate a animalelor, ce afectează comerțul statele membre ale Uniunii Europene cu România cu animale din speciile bovine și porcine, F = Număr de animale cu leziuni suspecte de tuberculoză supuse examinărilor histopatologice bacteriologice G = Număr de animale identificate pozitiv după examinarea bacteriologica (1) Sunt solicitate informații detaliate referitoare la regiuni, cu excepția cazului în care a fost garantat statutul de oficial liber pe întreg teritoriul României. (2) Utilizați următoarele coduri de litere: (a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165364_a_166693]
-
prin test alergic (TCS cu PPD │intestin cu leziuni și limfocentrii │realizează la LSVSA sau după │bovin și PPD aviar și PPD-J), serologic, │mezenterici aferenți, care se examinează │caz, la LNR din cadrul IDSA. │morfopatologic și bacterioscopic pe probe de │necropsic, histopatologic și bacterioscopic. │ │fecale sau, în cazul animalelor moarte 3. 1. Sunt considerate suspecte de Toate animalele care au fost diagnosticate ca │Medicul veterinar de liberă │paratuberculoză, acele exploatații în care │bolnave cu paratuberculoză se elimină din │practică împuternicit din │au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/195770_a_197099]
-
recoltate în scopul examinării pentru │medicul veterinar oficial │președintelui ANSVSA nr. 105/2005 și ale │bruceloza bovină. │din cadrul DSVSA. │Ordinului președintelui ANSVSA nr. 61/2006 │3. În cazul unei tumori diagnosticate │2. Examenele se efectuează │cu modificările și completările ulterioare. │histopatologic care permite suspiciunea de │la LSVSA. 1. Supravegherea serologică la bovine, │LEB, se examinează serologic la LSVSA 3. Expertiza de diagnostic │bubaline astfel: │întregul efectiv din care provine animalul Declararea bolii se face dacă un animal │ │de peste 24 de luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/195770_a_197099]
-
1 ml PPD bovin și PPD aviar cheia recomandată pentru diagnosticul alergic al c) Rumegătoarele receptive din exploatații de bovine care au fost │paratuberculozei la ovine, caprine. 16. Ovinele și caprinele reagente la TCS vor fi PORCINE DOMESTICE ȘI SĂLBATICE │histopatologic și bacterioscopic. a) Supraveghere prin expertiză de abator (după tăiere sau vânat) b) Adăpostul de porcine în care au fost cazate animalele cu │bacteriologic și histopatologic. c) Arealul din care au provenit porcii sălbatici, la care s-au │animale la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/156225_a_157554]
-
caprine. 16. Ovinele și caprinele reagente la TCS vor fi PORCINE DOMESTICE ȘI SĂLBATICE │histopatologic și bacterioscopic. a) Supraveghere prin expertiză de abator (după tăiere sau vânat) b) Adăpostul de porcine în care au fost cazate animalele cu │bacteriologic și histopatologic. c) Arealul din care au provenit porcii sălbatici, la care s-au │animale la om. │ │ │ │depistat leziuni de tuberculoză, se supune măsurilor de │19. ANIMALE RECEPTIVE DIN MEDIUL SILVATIC a) Testare alergica prin TCS la toate animalele receptive la │proprietarilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/156225_a_157554]
-
din │suspiciunea de LEB, se examinează serologic la IDSA întregul efectiv │ │ │ │ferme sau gospodării individuale, supuse asanării prin│din care provine animalul respectiv, rezultatul final infirmând sau │ │ │ │extracție, se testează de 2 ori pe an, prin ELISA, la │confirmând diagnosticul histopatologic prezumtiv. 5. Declararea bolii se face dacă unul sau mai multe animale au e. toate bovinele și bubalinele în vârstă de peste 12 │reacționat pozitiv la examenul serologic. │ │ │ │luni din ferme sau gospodării individuale, supuse 6. Probele pozitive de la LSVSJ se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/156225_a_157554]