4,247 matches
-
continuarea terapiei cu seruri sau imunoglobuline specifice (difterie, tetanos). Infecțiile cu rezervor strict uman au șansa de a fi eradicate în urma imunizării generalizate la nivel global, așa cum s-a dovedit în cazul variolei și se preconizează pentru poliomielită sau rujeolă. Imunizarea profilactică respectă un anumit calendar propriu, prevăzut pentru fiecare țară. Unele vaccinări obligatorii în anumite țări pot fi opționale în alte țări. În România, vaccinurile disponibile se clasifică în vaccinuri cu obligativitate generală, cu obligativitate selectivă sau opționale. Vaccinările cu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
zootehnie, etc. Risc pentru dezvoltarea unor forme severe de boală: vaccinare antigripală la bolnavi cronici sau vârste extreme. Persoane de sex feminin: vaccinarea obligatorie a gravidelor în luna a VIII-a, cu o doză de rapel anti tetanic (în scopul imunizării pasive a fătului, anticorpii materni trecând în sângele fetal, unde persistă și după naștere, aproximativ până la vârsta de 6 luni), vaccinarea anti-rubeolică selectivă a fetelor (în clasa a VII-a), în scopul reducerii incidenței rubeolei congenitale. Vaccinurile opționale în România
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Dar, nici o procedură medicală nu este complet lipsită de riscuri. Aceste riscuri sunt considerate acceptabile, având în vedere beneficiile enorme la nivel global, evaluate prin indicatorii de morbiditate și mortalitate, mai ales la copii. Organizația Mondială a Sănătății apreciază că imunizarea și asigurarea surselor de apă potabilă sunt cele mai eficiente intervenții în domeniul sănătății la nivel global. În prezent, majoritatea țărilor din lume consideră vaccinarea o componentă a securității naționale. 4 BOLILE ERUPTIVE INFECȚIOASE Obiective specifice cursului: Să definească, să
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
autolimitantă, cu febră, fenomene locale patognomonice și afectare toxică severă. Epidemiologie Datorită vaccinării sistematice, difteria este întâlnită sporadic. Sursa de infecție este omul bolnav. Calea de transmitere este directă și indirectă, prin obiecte contaminate. Imunitatea naturală după difterie este slabă. Imunizarea artificială antidifterică este aplicată din anul 1930, utilizând toxoidul difteric, imunitatea rezultată fiind mai puternică și mai durabilă decât cea dobândită natural. Toxoidul difteric a fost obținut de Gaston Ramon în anul 1926, prin formalizarea toxinei difterice, care își pierde
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
1-3 zile de la debut. Administrarea serului antidifteric este obligatoriu precedată de testarea sensibilității și eventuala desensibilizare. Antitoxina din ser neutralizează toxina circulantă, dar nu și toxina legată de celule. Efectul antitoxinei durează 7-14 zile. Anatoxina are scopul de a produce imunizarea față de toxina difterică și se administrează la 24 ore după ser, intramuscular, în doză de 0,1 ml im. Administrarea toxinei se repetă în zilele 4, 7, 11, 18. Tratamentul antimicrobian are rolul de a steriliza focarul difteric. Antibioticul de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
micilor îngrijiri (aspirarea secrețiilor, umidifierea aerului, menținerea igienei tegumentelor și mucoaselor). Traheostomia este o măsură extremă, în caz de asfixie. Profilaxie Profilaxia difteriei se face prin vaccinare cu anatoxină difterică monovalentă, bivalentă (DT) sau trivalentă (DTP), conform calendarului național de imunizări. Profilaxia contacților expuși la difterie se face cu Eritromicină pe cale orală timp de 7-10 zile sau cu o doză de BenzatinPenicilină intramuscular (doze în funcție de vârstă). 6 INFECȚIILE ACUTE ALE CAILOR RESPIRATORII Obiective specifice cursului: Să definească principalele caracteristici anatomo-clinice pentru
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Amantadina și Rimantadina inhibă proteina M, dar sunt active doar pentru virusul gripal A. Antibiotice se recomandă NUMAI pentru suprainfecțiile bacteriene. Măsurile de terapie intensivă pot fi necesare în cazul pneumonii gripale primare. Profilaxie Chimioprofilaxia cu Oseltamivir este recomandată postexpunere. Imunizarea populației, cu prioritate a persoanelor cu risc mare de îmbolnăvire sau de complicații, utilizează vaccinul antigripal, adaptat în fiecare an la tulpina gripală stabilită de OMS, în funcție de prognozele epidemiologice și virusologice. Vaccinul inactivat, preparat pe ou embrionat de pui, este
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
serologic în dinamică prin reacții de microhemaglutinare sau ELISA este util pentru diagnostic atunci când se realizează seroconversia. Rezultatele serologice sunt greu de interpretat la adolescenți și adulți, din cauza reacțiilor încrucișate față de anumite antigene ale diferitelor specii de Bordetella și a imunizărilor anterioare. Leucocitoza cu limfocitoză (20-60%) are valoare orientativă pentru diagnostic, mai ales în cazul sugarilor și copiilor mici. Diagnosticul diferențial se face cu sindromul pertusisform cu alte etiologii (adenovirus, Mycoplasma pneumonie, Chlamidia pneumoniae, Bordetella parapertussis), tuberculoza pulmonară, corpii străini bronșici
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
1g/zi) este recomandată contacților cazurilor confirmate. Vaccinarea anti-pertussis a început în anul 1940 în SUA, cu vaccin celular obținut după tratarea termică, inactivarea chimică și purificarea tulpinilor de B. pertusis. În România, vaccinarea se face în cadrul programului național de imunizări cu trivaccinul DTP, compus din Bordetella pertusis inactivată (vaccin pertusis celular), anatoxinele difterică și tetanică, administrat începând de la vârsta de 3 luni. După imunizarea vaccinală nu apar anticorpi locali de tip IgA, așa cum se întâmplă prin imunizarea naturală după boală
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
chimică și purificarea tulpinilor de B. pertusis. În România, vaccinarea se face în cadrul programului național de imunizări cu trivaccinul DTP, compus din Bordetella pertusis inactivată (vaccin pertusis celular), anatoxinele difterică și tetanică, administrat începând de la vârsta de 3 luni. După imunizarea vaccinală nu apar anticorpi locali de tip IgA, așa cum se întâmplă prin imunizarea naturală după boală. Deși nu există dovezi științifice, vaccinului celular pertusis a fost asociat cu riscul apariției encefalopatiilor infantile, al morții subite la sugar și al autismului
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
programului național de imunizări cu trivaccinul DTP, compus din Bordetella pertusis inactivată (vaccin pertusis celular), anatoxinele difterică și tetanică, administrat începând de la vârsta de 3 luni. După imunizarea vaccinală nu apar anticorpi locali de tip IgA, așa cum se întâmplă prin imunizarea naturală după boală. Deși nu există dovezi științifice, vaccinului celular pertusis a fost asociat cu riscul apariției encefalopatiilor infantile, al morții subite la sugar și al autismului. În prezent, vaccinul acelular care conține toxoid pertusis a înlocuit vaccinul celular în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
În cazul diagnosticării unui caz, suspecții și bolnavii se izolează în spital, sursa infecției fiind căutată prin ancheta epidemiologică a fiecărui caz. Purtători cronici sunt tratați cu antibiotic (Amoxicilina, Ciprofloxacina sau Cotrimoxazol 10-14 zile). Prelungirea portajului biliar poate impune colecistectomie. Imunizarea activă prin vaccinare se recomandă persoanelor care călătoresc în zone endemice, în caz de dezastre (inundații) și în colectivități expuse. 9 TOXIINFECȚIILE ALIMENTARE ȘI ENTEROVIROZELE Obiective specifice cursului: Să înțeleagă noțiunea și mecanismele patogenice ale toxinfecției alimentare Să cunoască particularitățile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
chirurgicale pentru corectarea deformărilor se pot aplica în perioada de sechele. Profilaxie În prezent sunt disponibile două tipuri de vaccin antipoliomielitic. Vaccinul atenuat Sabin (VPO) este o suspensie trivalentă administrată oral. Avantaje acestui vaccin sunt costul redus, administrare ușoară, realizarea imunizării locale (a mucoasei intestinale), reduce circulația virusurilor sălbatice. Dezavantajele sunt date de riscul de boală paralitică postvaccinală. Vaccinul inactivat Salk este o suspensie trivalentă administrată injectabil (subcutanat). Se preferă la imunodeprimați, având avantajele stabilității, eficienței înalte, fără riscul paraliziilor postvaccinale
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
susținut de datele epidemiologice relevante (receptivitate, contact cu risc de infecție). Confirmarea etiologică este dată de prezența în sânge a anticorpilor IgM antiVHA. Profilaxie Prevenirea hepatitei acute cu VHA se face prin respectarea măsurilor generale de igienă și prin vaccinare. Imunizarea profilactică se poate face cu vaccinuri monovalente (Havrix) sau bivalente VHA+VHB (Twinrix), care se administrează în două etape (o doza urmată de rapel după 6 luni). Profilaxia postexpunere sau înaintea unei călătorii neprevăzute în zone endemice se poate face
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
doze de 0,05-0,07 ml/kg. Imunoprofilaxia activă se face cu vaccinuri anti-hepatită B (EngerixB 10 μg la copii și 20 μg la adult, Recombivax 5 μg la copii și 10 μg la adult), cu administrare conform schemei de imunizare,cu câte 1 doza la 0-1-6 luni, cu rapel la 1 an și la 5 ani. Hepatita acută cu virus hepatitic D Epidemiologia virusului hepatitic D (VHD) este comună cu a VHB. Denumit și agentul delta , VHD este un virus
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
o poate depăși. Leziunile hepatice sunt determinate atât prin mecanism citopatic direct, cât și prin mecanism mediat imunologic (indirect). Diagnosticul co-infecției și suprainfecției VHD-VHB se bazează pe markerii serologici. Profilaxia infecției cu VHD este asigurată indirect de profilaxia VHB, prin imunizare vaccinală și prin măsuri universale de prevenție. Hepatita acută cu virusului hepatitic C Epidemiologie Se estimează că în întreaga lume sunt infectate cu virusul hepatitic C (VHC) peste 170 milioane de persoane, la care se adaugă anual 3-4 milioane de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
activități considerate cu risc. Transmiterea se poate face direct (prin contact cu animal bolnav sau purtător de microbi), indirect (prin alimente sau obiecte contaminate) și prin vectori (capușe, purici). Transmiterea interumană este rară. Măsurile generale de combatere a zoonozelor sunt imunizarea activă a animalelor și lichidarea focarelor infecțioase animale, prin sacrificarea animalelor bolnave, purtătoare sau suspecte, măsuri de igienă comunitară și individuală, dezinfecție, dezinsecție și deratizare. Zoonozele care prezintă interes major asupra sănătății publice din Uniunea Europeană (UE) sunt gripa aviară, gripa
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sunt recomandate Amoxicilina (100mg/kgc/zi), Ceftriaxona (1g/zi) sau Penicilina G (4 8MU/zi), administrate timp de 7-10 zile. Chimioprofilaxia după expunere cu risc se realizează cu Doxiciclină 200 mg po doză unică. Profilaxia specifică constă în vaccinarea animalelor. Imunizarea vaccinală umană este limitată la persoanele cu risc profesional. 13.3 Borrelioza Lyme Definiție Boala Lyme este o boală determinată de Borrelia Burgdorferi, transmisă prin înțepătura de căpușă, cu caracter sistemic și manifestări dermatologice, musculo-scheletale, neurologice și cardiace. Etiologie Borrelia
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sondă nazogastrică, asigurând 3000-3500 cal/zi Controlul disfuncțiilor vegetative (tahiaritmii, variații ale tensiunii arteriale, febră). Bolnavul cu tetanos nu se lasă singur (nesupravegheat) și trebuie scutit de manopere inutile. Profilaxie Profilaxia tetanosului se face prin vaccinare conform calendarului național de imunizare, cu rapel ATPA la 5-10 ani. Profilaxia tetanosului neonatal se face prin vaccinarea gravidelor. 13.10 Rabia Rabia este o zoonoză a vertebratelor cu sânge cald, manifestată ca encefalită fatală. Epidemiologie Receptivitatea este generală. Transmiterea la om se face prin
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
intervenții necesare pentru susținerea pacientului cu infecție HIV sunt: Consilierea pentru reducerea tuturor riscurilor asociate transmiterii HIV/SIDA Consilierea pentru întreruperea consumului de droguri și fumatului Consilierea asupra aderenței la TARV Consilierea asupra dietei, activității fizice, igienei personale Suportul psiho-social. Imunizările pacientului cu infecție HIV sunt particularizate în funcție de nivelul imunodepresiei, evitând vaccinurile vii. Imunizarea cu vaccinuri acelulare și/sau cu fragmente de antigen ar trebui aplicată imediat după diagnosticul HIV, înainte de scăderea CD4. Răspunsul în anticorpi este scăzut după vaccinare și
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
riscurilor asociate transmiterii HIV/SIDA Consilierea pentru întreruperea consumului de droguri și fumatului Consilierea asupra aderenței la TARV Consilierea asupra dietei, activității fizice, igienei personale Suportul psiho-social. Imunizările pacientului cu infecție HIV sunt particularizate în funcție de nivelul imunodepresiei, evitând vaccinurile vii. Imunizarea cu vaccinuri acelulare și/sau cu fragmente de antigen ar trebui aplicată imediat după diagnosticul HIV, înainte de scăderea CD4. Răspunsul în anticorpi este scăzut după vaccinare și în infecțiile acute (de exemplu în gripă). Nivelul plasmatic viral crește semnificativ dar
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
subclinică manifestări clinice ușoare, dar cu modificări biologice și funcționale poate determina cronicizare, complicații, sechele infecția cu streptococul βhA hepatita cu VHC Infecția inaparentă fără manifestări clinice, funcționale, biologice; se pot evidenția agentul patogen sau modificările imunologice specifice modalitate de imunizare ocultă constituie sursă de răspândire a infecției poliomielita gripa rubeola hepatita cu VHA Infecția latentă echilibru temporar sau definitiv între microorganism și gazdă agentul infecțios rămâne localizat la poarta de intrare, în vecinătate sau la distanță și se poate exprima
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
agenți insensibili (infecții virale) colecții, focare profunde, care necesită asanare chirurgicală 4. Alegerea greșită a antibioticului din punct de vedere al spectrului, biodisponibilității, toxicității, dozelor, modului de administrare, asocierilor inadecvate 5. Profilaxie abuzivă. 3.6 Imunoterapia și imunoprofilaxia bolilor infecțioase Imunizarea poate fi dobândită pasiv, prin administrarea de anticorpi, sub formă de imunoglobuline și antitoxine sau activ, stimulând formarea de anticorpi după administrarea de antigene conținute în vaccinuri și toxoide. Vaccinurile sunt suspensii de fragmente sau particule întregi de bacterii sau
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
anumit microorganism sau antigen. Imunoglobulinele specifice disponibile sunt utilizate pentru tratament postexpunere la rabie, tetanos, VHB, VSR, CMV, VVZ, rubeolă. Imunoglobulinele polivalente sunt obținute din plasma donatorilor normali și conțin o multitudine de anticorpi (IgA, IgM, IgG), în proporții diferite. Imunizarea pasivă se poate realiza cu seruri sau imunoglobuline, administrate postexpunere la persoane nevaccinate sau atunci când vaccinarea nu este accesibilă. Imunizarea este imediată, dar temporară (1-3 luni). În prezent, se preferă utilizarea imunoglobulinelor specifice în locul serurilor heterologe, care sunt mai dificil
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Imunoglobulinele polivalente sunt obținute din plasma donatorilor normali și conțin o multitudine de anticorpi (IgA, IgM, IgG), în proporții diferite. Imunizarea pasivă se poate realiza cu seruri sau imunoglobuline, administrate postexpunere la persoane nevaccinate sau atunci când vaccinarea nu este accesibilă. Imunizarea este imediată, dar temporară (1-3 luni). În prezent, se preferă utilizarea imunoglobulinelor specifice în locul serurilor heterologe, care sunt mai dificil de administrat (necesită desensibilizare) și prezintă mai frecvent riscul reacțiilor alergice severe. Excepție fac imunoterapia în difterie și botulism, unde
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]