4,637 matches
-
psihică sau de deprimare. Din grupul de cefalalgii enunțat nu fac parte cele determinate de contractura musculaturii cefalice occipito - temporale secundare unei suferințe organice și structurilor de vecinătate, malformații sau leziuni cranio-cervicale, discartroze cervicale, artrite sau artroze temporo- mandibulare, afecțiuni oculare, mastoidiene, sinuzale, abcese dentare etc. Cefalalgia de contracție musculară în multe cazuri coexistă cu cefalalgia migrenoidă și este foarte greu de precizat în ce măsură participă fiecare dintre aceste două mecanisme. Cefalalgiile de contracție musculară sunt de regulă bilaterale și mai difuze
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
temporală. Aceste fenomene sunt de scurtă durată, nedepășind 1 - 2 ore. Stadiul de cefalalgie se desfășoară sub dominanta durerilor care sunt violente, au caracter pulsatil și cu aceeași localizare la fiecare criză. Localizarea preferențială a durerilor este în zona orbito- oculară, cu iradieri temporale sau frontale, cuprinzând uneori întregul hemicraniu și regiunea cervicală. Durata durerii maximale este de 2 ore, ea poate fi însă mai scurtă de o jumătate de oră sau mai lungă, de 5 - 6 ore. Durerile survin în
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
variabileSimptomeMotoriiAutomateCognitive•Tremor de repaus•Rigiditate•Akinezie•Bradikinezie•Piederea relaxării posturale•Alterarea posturii•Simptome cardinale•Înghețarea privirii•Distonie•Cifoză•Disurie•Constipație•Impotență•Încetinirea gândirii•Depresie•DemențăAlte simptome•Semne de eliberare frontală (rigiditate de linie mediană)• Limitarea privirii în sus și mișcări oculare lente•Seboree Tab. 6 Dintre afecțiunile sistemului nervos, boala Parkinson constituie o afecțiune cu frecvență destul de ridicată, ocupând locul patru în cadrul afecțiunilor neurologice după epilepsie, accidente vasculare cerebrale și demență senilă. Se consideră că vârsta de debut a bolii Parkinson
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
frecvent familial, caracterizată printr o degenerescență progresivă a nucleilor cenușii centrali, în special a nucleului lenticular, asociată cu ciroză hepatică). Clinic, se manifestă printr-o simptomatologie extrapiramidală, asociată cu semne discrete sau evidente de suferință hepatică și cu tulburări pigmentare oculare - inelul Kayser-Fleischer - și cutanate. Examenele de laborator pot pune în evidență tulburări ale metabolismului cuprului și ale acizilor aminați. Sunt cunoscute două forme clinice importante: boala Wilson și boala Westfall Strümpell. Reacțiile adverse posibile sunt: ascensiune termică; reacții alergice cutanate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
triamteren și 1 compus organic necunoscut. Sunt cunoscute și alte numeroase cazuri de litiază după administrarea prelungită a altor medicamente: a) unele diuretice ca acetazolamida, care scade nivelul citratului urinar, alcalinizează urina și provoacă o scădere rapidă a presiunii intra-oculare; b) utilizarea allopurinolului, care inhibă xantin-oxidaza, în cazul unor bolnavi cu unele deficite enzimatice ereditare: xantin-oxidaza, adenin-fosfo-ribosil-transferaza, poate provoca formarea de calculi de xantină sau hipoxantină în primul caz și de 2-8, dihidroxiadenină în cel de al doilea caz. Litiaza
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
tuberculoza primară. Aici se includ: * un sindrom febril particular, denumit "tifobaciloza lui Landouzzi" (febra care evoluează lent, insidios și se menține în platou, la 38-39 C, iar apoi scade treptat); * dureri articulare difuze similare celor întîlnite în afecțiunile reumatice; * leziuni oculare: flictene pe conjunctiva globului ocular, lăcrimare și fotofobie; * aspect de eritem nodos: mici noduli situați în zonele în care tesutul cutanat se găsește exact deasupra suprafețelor osoase (fața anterioară a gambei: tibia, fața posterioară a antebrațului: cubitusul). Elementele apar succesiv
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
un sindrom febril particular, denumit "tifobaciloza lui Landouzzi" (febra care evoluează lent, insidios și se menține în platou, la 38-39 C, iar apoi scade treptat); * dureri articulare difuze similare celor întîlnite în afecțiunile reumatice; * leziuni oculare: flictene pe conjunctiva globului ocular, lăcrimare și fotofobie; * aspect de eritem nodos: mici noduli situați în zonele în care tesutul cutanat se găsește exact deasupra suprafețelor osoase (fața anterioară a gambei: tibia, fața posterioară a antebrațului: cubitusul). Elementele apar succesiv, pe parcursul a 2-4 săptămîni, deci
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cazuri se prezintă inițial cu adenopatii mediastinale, care pot regresa spontan sau sub corticoterapie. În stadiile II III ale bolii apar și manifestări pulmonare parenchimatoase infiltrative, în timp ce adenopatiile se reduc. Boala are și o serie de atingeri extratoracice: cutanate, neurologice, oculare, osteo-articulare, digestive etc. B) Fibroza interstițială difuză idiopatică (boala Hamman-Rich) se manifestă clinic prin dispnee cu caracter progresiv, iar radiologic pulmonar, cu infiltrate reticulare sau nodulare și adenopatii hilare bilaterale. În lavajul bronhiolo-alveolar se constată prezența a numeroase celule inflamatorii
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
maternale (428.000), față de tuberculoză (720.000), la nivelul anului respectiv. O și mai mare problemă o reprezintă cantonarea infecției la femeia gravidă, ceea ce impune precauții din punctul de vedere al tratamentului tuberculostatic (evitarea streptomicinei, care induce malformații cardiace și oculare la făt și a rifampicinei, teratogenă, în primul trimestru al sarcinei), precum și izolarea mamei, în perioada de lehuzie, pentru a nu-și infecta copilul dacă l-ar alăpta. În paralel, se va indica mamei tratamentul tuberculozei cu antibiotice specifice. II
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tratament diferită (v. "Tratamentul tuberculozei"). Cele mai des întîlnite forme de tuberculoză extrarespiratorie sînt la nivelul ganglionilor periferici, al pleurei sau altor seroase (pericard, peritoneu), a laringelui, aparatului genito-urinar sau a celui osteo-articular. Nu sînt chiar rare nici localizările cutanate, oculare, amigdaliene, tiroidiene sau suprarenaliene, precum și cele mamare. Nu este ușor de stabilit un diagnostic de tuberculoză extrares-piratorie. Avînd în vedere că din 1990 s-a renunțat la specializarea distinctă în tuberculoza extrarespiratorie, numărul medicilor antrenați strict în acest domeniu s-
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cerebrale. Femeile fumătoare, aflate înainte de menopauză, au același risc de boli cardio-vasculare ca și bărbații. Alte efecte mai puțin cunoscute nou-născuții din mame mari fumătoare au greutate mică la naștere și risc mai mare de a prezenta malformații și afectare oculară. Forța musculară a fumătorilor se reduce, iar oboseala musculară crește cu 10-32%, în raport cu numărul de țigări fumate. În tinerețe și la cantități mici de tutun, efectul de diminuare a potenței sexuale este nesemnificativ. La marii fumători, după vîrsta de 50
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cazuri, de obicei, moderată, rar, HTA malignă), miocardită (manifestată prin cardiomegalie, tahicardie, sufluri, tulburări de ritm și de conducere sau insuficiență cardiacă), coronarită; pericardita este foarte rară, iar afectarea endocardului nu se întâlnește niciodată în PAN; • Altele (rare): orhită, afectare oculară, SNC. Spre deosebire de alte vasculite sistemice, afectarea pulmonară este excepțională în PAN. 7.2.1.7. Explorări paraclinice • Sindromul inflamator nespecific: VSH, proteina C reactivă (CRP), leucocitoză cu neutrofilie, uneori eozinofilie, anemie inflamatorie. • Ag HBs trebuie căutat sistematic. • ANCA se întâlnesc
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fibroză pulmonară. Asocierea GNRP + hemoragii alveolare constituie sindromul „pulmo-renal”, întâlnit mai frecvent în sindromul Goodpasture, cu care trebuie făcut diagnosticul diferențial; Alte manifestări: artralgii, mialgii, purpură, afectare digestivă (dureri abdominale, diaree, hemoragii digestive), ORL (dureri faringiene, ulcerații bucale, epistaxis, sinuzită), oculară (episclerită), neurologică (periferică, SNC), cardiacă (pericardită, miocardită). 3. Explorări paraclinice • Sindrom inflamator: VSH și CRP crescute, anemie normocromă, normocitară; uneori, eozinofilie (14 %); • Complementul seric este normal. Uneori, se pot întâlni factorul reumatoid (40-50 %) sau Ac antinucleari (20-30 %); • Afectarea renală se
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nazal; leziuni traheale, stenoză subglotică; hiperplazie gingivală; otalgii, otoree, otită mucoasă/seroasă; • Afectarea pulmonară: tuse, dispnee, hemoptizii; noduli și infiltrate pulmonare adesea excavate, multiple, bilaterale; epanșamente pleurale; hemoragii alveolare; stenoze bronșice; • Afectarea renală: hematurie, proteinurie, insuficiență renală rapid progresivă; • Afectarea oculară: episclerită, keratită, conjunctivită, uveită, nevrită optică, vasculită retiniană, pseudotumoră orbitară prin granulom periocular, exoftalmie unilaterală; • Afectarea cutanată: purpură vasculară, ulcerații, noduli subcutanați, livedo, papule, vezicule, necroze cutanate secundare trombozelor vasculare. Biopsia din piele: vasculită leucocitoclazică. Biopsia din noduli: granulom; • Afectarea
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
presupune evaluarea semnelor de activitate ale bolii Wegener la nivelul a nouă aparate și sisteme: • Semne generale: mialgii, artralgii/artrită, febră ≥ 38°, scădere ponderală ≥ 2 kg; • Semne cutanate: infarcte, purpură, ulcer, gangrenă, alte semne de vasculită cutanată; • Semne mucoase și oculare: ulcere/granuloame orale, ulcere genitale, inflamația anexelor, proptosis, episclerită, conjunctivită/blefarită/keratită, tulburări vizuale, pierderea bruscă avederii, uveită, vasculită/tromboze/exsudate retiniene, hemoragii retiniene; • Semne ORL: secreție nazală sangvinolentă/cruste/ulcere/granuloame nazale, afectarea sinusurilor paranazale, stenoză subglotică, surditate de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu ANCA anti-MPO. Este un factor de prognostic negativ. Au mai fost descrise stenoze ureterale, ce pot induce insuficiență renală acută obstructivă; • Manifestări ORL: sinuzită maxilară, rinită alergică, polipoză sinusală. Prognosticul acestor manifestări este mai bun decât în GW; • Manifestări oculare: uveită, vasculită retiniană, noduli conjunctivali, pseudotumori retro-orbitare, nevrită optică ischemică. Există și forme localizate de SCS, ce interesează (cel mai frecvent) doar tubul digestiv sau cordul. 6. Explorări paraclinice: • Eozinofilie sangvină - de obicei, peste 1.500/mm3 (în medie, 7
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
the Kidney and Urinary Tract (7th ed.). Robert W. Schrier (ed). Lippincott Williams and Wilkins. Philadelphia 2001. 13.2. ALTE NEFROPATII EREDITARE 13.2.1. Sindromul Alport Sindromul Alport este o boală glomerulară genetică, asociată adesea cu surditate și leziuni oculare. Prevalența sa este 1:50 000 nașteri. Se află la originea a 1-2 % din totalul cazurilor de insuficiență renală cronică terminală (IRCT) în țările occidentale. în 85 % dintre cazuri, transmiterea este dominantă, legată de cromozomul X. Ca urmare, boala afectează
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
A5 și A6 pe cromozomul X. Lanțurile A1 și A2 se găsesc pe toate membranele bazale ale organismului, iar mutațiile acestora sunt letale la embrion. Lanțurile A3 - A6 se găsesc doar pe unele membrane bazale, precum cele renale, cohleare și oculare. în sindromul Alport cu transmitere dominantă legată de X, gena mutantă este COL4A5. Această anomalie împiedică nu numai formarea lanțului alfa-5, dar și încorporarea lanțurilor alfa-3 și alfa-4 în structura colagenului IV. Ca urmare, acest colagen anormal este format dintr-
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
extrarenală cea mai frecventă este surditatea de percepție, cu evoluție progresivă, de la o scădere minimă inițială a auzului pentru frecvențele înalte, până la surditate totală. Leziunile interesează predominant stria vasculară și organul lui Corti. La jumătate dintre pacienți apar și leziuni oculare: lenticonus anterior (patognomonic pentru sindromul Alport și asociat cu evoluție rapidă a IRC), leziuni albicioase perimaculare retiniene (care nu alterează vederea), eroziuni corneene. Alte anomalii posibile sunt: disfuncție plachetară (cu trombocite gigante), leiomiomatoză (esofagiană, genitală), cataractă. Diagnosticul se bazează pe
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de GSL se pot găsi în cornee, cord (celule miocardice și fibrocitele valvulare), rinichi (celule mezangiale, podocite, celule epiteliale tubulare), vase sangvine (celule endoteliale și musculare netede vasculare) etc. • Semne generale: astenie, fatigabilitate, episoade febrile; • Manifestări cutanate: angiokeratoame, hipohidroză; • Manifestări oculare: opacități corneene (care nu alterează acuitatea vizuală), cataractă, anomalii retiniene; • Manifestări cardiace: cardiomiopatie hipertrofică, tulburări de ritm și conducere, prolaps de valvă mitrală, insuficiență mitrală, cardiopatie ischemică precoce, infarct miocardic, insuficiență cardiacă; • Manifestări respiratorii: sindrom obstructiv bronșic; • Manifestări renale: proteinurie
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
extrarenal al insulinei; modificarea absorbției cutanate a insulinei; reducerea aportului nutrițional și a activității fizice; efectul hipoglicemiant al ședinței de hemodializă. Managementul diabeticului dializat este foarte dificil datorită complexității patologiei: prezența frecventă a ischemiei coronariane silențioase/dilatației cardiace, a complicațiilor oculare (frecvent este prezentă cecitatea) și neurologice (neuropatie senzitivă și vegetativă). 15.6.2. Dializa peritoneală a. Avantajele, dezavantajele, indicațiile și contraindicațiile dializei peritoneale Spre deosebire de HD, în care se folosește o membrană de dializă artificială, extracorporeală, dializa peritoneală (DP) utilizează o
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
boala Addison, Neurologie: distrofie musculară, scleroză multiplă, Boli autoimune sistemice: colagenoze, vasculite Reacții alergice medicamentoase și post-transfuzionale, Transplante de organe (prevenirea rejetului), Altele: edem cerebral, meningită, șoc septic, traumatisme vertebrale etc. 3. Posologie Glucocorticoizii pot fi administrați local (unguente, instilații oculare, inhalații nazale sau bronșice, supozitoare) sau sistemic (P.O. sau IV). Administrarea orală se face, de preferință, în priză unică cotidiană. Adesea, în practică, dozele mari se administrează în mai multe prize zilnice, pentru a minimaliza efectele adverse gastro-intestinale și
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dozelor de corticoizi; Sindromul Goodpasture: în asociere cu corticoterapia; Trombocitopenii și anemii hemolitice autoimune; Forme severe de policondrită atrofiantă, mai ales cu afectare renală; Sindromul Churg-Strauss, când corticoterapia este insuficientă, sau în formele corticorezistente; Boala Behçet, mai ales în formele oculare; Uveite autoimune; Boala Crohn, pentru prevenirea recăderilor; Crioglobulinemii simptomatice, indiferent de etiologie. 4. Contraindicații: Sarcina (contraindicație relativă, nu au fost demonstrate efecte teratogene) și alăptarea; Alergia la AZA. 5. Precauții: Evitarea expunerii la soare; Diminuarea posologiei în caz de insuficiență
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cardiacă malignă;disecția de arteră carotidă/vertebrală. Anamneza oferă date prețioase asupra cauzelor declanșatoare și permite diagnosticul etiologic în 50% dintre cazuri. Culegerea de date se va face de la pacient (dacă este posibil) și de la anturaj, iar prezența unui martor ocular este extrem de folositoare. Se va insista pe:mod de debut și evoluția ulterioară;poziția corpului la debutul sincopei;gradul de profunzime al pierderii de conștiență;durata episodului sincopal;modul în care șia recăpătat starea de conștiență;factori precipitanți posibili: durere
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
cu toate componentele sale: fonetică, vocabular și structură gramaticală Dezvoltarea și coordonarea motorie Orientarea în spațiu și gnozia corporală 1. ETAPA PREFONEMATICĂ ACTIVITĂȚI: Exerciții pentru dezvoltarea motricității aparatului fono-articulator: pentru mobilitatea feței: clipirea ochilor, umflarea obrajilor, suptul obrajilor, mișcările globilor oculari; pentru maxilare: închiderea și deschiderea gurii liber și cu rezistență, mișcarea maxilarului inferior de la stânga la dreapta și invers, ridicarea și coborârea maxilarului, mușcătura, împingerea și retragerea maxilarului inferior; pentru buze: sugere cu buzele strâns lipite, țuguierea buzelor, zâmbetul, acoperirea
Logopedie : modele de programe logoterapeutice : caiet de lucrări practice by Iolanda Tobolcea () [Corola-publishinghouse/Science/474_a_733]