2,088 matches
-
STEM HEMATOPOIETICE Deficienţă funcţională medie,incapacitate adaptativă 50-69% Evoluţie favorabilă, fără complicaţii. Deficienţă funcţională accentuată , incapacitate adaptativă 70-89 % Status post auto- sau allo- transplant de celule stem hematopietice cu grefare cu defect cu trombocitopenie/ leucopenie/anemie uşoară- moderată. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 % Status post auto- sau allo-transplant de celule stem hematopietice în care există complicaţii legate de regimul de condiţionare; Complicaţiile care determină deficienţă funcţională gravă sunt: cataractă secundară corticoterapiei şi/sau iradierii corporale totale complicaţii neurologice prin iradiere craniană, neurotoxicitate medicamentoasă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pe organisme cu rezistenţă foarte scăzută sau absentă Sechele ale complicțiilor infecțioase sau non-infecțioase - deficiența funcțională va fi stabilită conform criteriilor de la afecțiunile respective Relaţia dintre deficienţa funcţională şi limitările de activitate/restricţiile de participare generate Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49 % Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale organizate, zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent şi în grup, corespunzătoare lucrului cu normă întreagă. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
întreagă. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament şi de investigare a unor posibile recidive. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Limitarea moderată a activităţilor fizice: nu pot efectua activităţi fizice grele-medii, nu pot efectua activităţi profesionale grele/medii (Anexa 3) activităţile profesionale organizate,zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent şi în grup sunt posilile cu jumătate de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu jumătate de normă. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi recuperator . Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Limitarea moderată/severă a activităţilor: nu pot fi efectuate activităţi fizice moderate (Anexa 3), nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autogospodărire şi . Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autogospodărire şi . Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 % Limitarea severă/completă a activităţilor : nu pot efectua activităţi cotidiene de autogospodarire±autoservire. Restricţii complete de participare la viaţa socială . Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de tehnologii ajutătoare şi a altor echipamente adaptate . Sunt necesare servicii de asistenţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
persistentă B Simptomatic, dar nu A sau C C Manifestările clinice de SIDA (1) 500 cel/mmc A1 B1 C1 (2) 200 – 499 cel/mmc A2 B2 C2 (3) < 200 cel/mmc (=indicator celular de SIDA) A3 B3 C3 Deficienţa funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49 % Pacienții ce au infecție HIV recent diagnosticată cu un număr al celulelor CD4 ≥350 cel/mmc și se află în tratament antiretroviral Pacienții diagnosticați cu Infecție HIV în stadii avansate ale bolii ce se află în tratament antiretroviral de cel
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Pacienții fără sechele sau cei cu sechele minime după complicațiile infecțioase sau noninfecțioase survenite în cursul evoluției bolii (sechele pulmonare, neurologice, oftalmologice, cerebrale, hematologice, etc – deficiența funcțională va fi stabilită conform criteriilor de la afecțiunile respective). Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Pacienții diagnosticați cu infecție HIVcu valori ale celulelor CD4 între 200-340 cel/mmc și manifestări clinice specifice infecției HIV Pacienții care rămân cu sechele de intensitate medie după complicațiile post infecțioase sau non-infecțioase survenite în cursul evoluției bolii SIDA (sechele
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
rămân cu sechele de intensitate medie după complicațiile post infecțioase sau non-infecțioase survenite în cursul evoluției bolii SIDA (sechele pulmonare, neurologice, oftalmologice, cerebrale, hematologice, etc – deficiența funcțională va fi stabilită conform criteriilor de la afecțiunile respective). Deficienţa funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Pacienții diagnosticați cu infecție HIV/SIDA cu valori ale CD4 sub 200cel/mmc și/sau cu manifestări clinice specifice SIDA Pacienții care rămân cu sechele severe după complicațiile post infecțioase sau non- infecțioase survenite în cursul evoluției bolii SIDA (sechele pulmonare, neurologice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
care rămân cu sechele severe după complicațiile post infecțioase sau non- infecțioase survenite în cursul evoluției bolii SIDA (sechele pulmonare, neurologice, oftalmologice, hematologice, cerebrale, etc – deficiența funcțională va fi stabilită conform criteriilor de la afecțiunile respective). Deficienţa funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 % Pacienții ce au manifestări grave ale bolii SIDA și cei cu complicații post infecțioase sau non –infecțioase cu stare generală gravă, cu cașexie Pacienții care rămân cu sechele grave dupa complicatiile post infectioase sau non- infecțioase survenite în cursul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
evaluarea limitării fluxului de aer la nivelul căilor aeriene superioare/inferioare şi/sau a restricţiei pulmonare(spirometrie), explorarea schimburilor gazoase, funcţiile toleranţei la efort (testele de efort), explorare imagistică(radiografii standard, CT,RMN), investigaţii complementare. Afecţiunile respiratorii cronice care pot determina deficienţă funcţională/incapacitate adaptativă, (cod CIM X J40-J47) astmul bronşic (inclusiv astmul bronşic cu debut în copilărie şi astmul bronşic profesional) boala pulmonară obstructivă cronică pneumopatiile interstiţiale difuze (primare- congenitale, dobândite-indiferent de cauză, inclusiv cele de cauză profesională) supuraţii pulmonare cronice (abces pulmonar
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
din prezis Scădere severă < 40% din prezis Estimarea capacităţii funcţionale prin teste de efort standardizate (testul de mers de 6 minute, testul navetei, test de efort cardiopulmonar). Criterii generale de evaluare funcţională în afectarea funcţiilor sistemului respirator Fărădeficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Clinic: dispnee gradul 0-1 mMRC, toleranţă bună la efort, exacerbări documentate foarte rare (< 1/an), de gravitate redusă, care nu necesită spitalizare. Funcţional: fără disfuncţie ventilatorie VEMS≥ 80% din prezis, schimburi gazoase normale, capacitate funcţională estimată > 7 METs, apreciată conform
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Fără limitarea activităţilor. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament de specialitate şi prevenirea complicaţiilor. Pot fi necesareservicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Clinic: dispnee gradul 1 mMRC, exacerbări documentate, rare (≤ 1/an), de scurtă durată, care nu necesită spitalizare, control terapeutic bun. Funcţional: disfuncţie ventilatorie uşoară/moderată (VEMS 80- 60 % din prezis), schimburi gazoase normale sau hipoxemie uşoară la efort (SaO 2 99-95
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
profesională posibilă, cu excepţia muncilor grele- foarte grele (Anexa3). Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament de specialitate şi prevenire a unor posibile complicaţii sau recidive. Dizabilitatemedie I.A .5 0-69% Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Clinic: dispnee gradul 2-3 mMRC, exacerbări documentate ale căror intensitate şi durată necesită tratament de specialitate, eventual spitalizare (1-2 /an), parţial controlat terapeutic. Funcţional
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
doar în cursul exacerbărilor. Necesită servicii de sănătate pentru tratament de specialitate şi prevenirea complicaţiilor. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă (vezi precizările din prezentarea generală). Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Clinic: dispnee gradul 3 – 4 mMRC, agravare progresivă sau exacerbări severe care necesită spitalizări frecvente, control terapeutic nesatisfăcător. Pot fi prezente semne clinice şi funcţionale de cord pulmonar cronic. CPC decompensat (semne deinsuficienţă ventriculară dreaptă): turgescenţa jugularelor, hepatomegalie dureroasă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament de specialitate şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Clinic: simptome şi semne de insuficienţă respiratorie cronică: semne de hipoxemie cronică : dispnee cronică, fatigabilitate, tulburări de atenţie şi concentrate, cianoză, hipocratism digital, semne clinice de cord pulmonar cronic (turgescenţă jugulare, edeme gambiere,semn Harzer prezent); semne de hipercapnie cronică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
organul afectat, conform criteriilor de la capitolele respective, constituie factori agravanţi. Reacţiile adverse ale tratamentului cu corticosteroizi, imunosupresoare, antipaludice, methotrexat, constituie factori agravanţi Sarcoidoza pulmonară stadiul IV (fibroza pulmonară avansată) cu indicaţie de transplant pulmonar determină deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 %. FUNCŢIA RESPIRATORIE – afectări variabile în funcţie de localizarea şi severitatea infecţiei bacilare, funcţiile toleranţei la efort. FUNCŢIA SISTEMULUI IMUNITAR –răspunsul imun non- specific Funcţia de menţinere a greutăţii corporale adecvate (eventual) TUBERCULOZA PULMONARĂ, cod CIM X B90 Evaluarea clinică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
legii. În cazurile de eşec terapeutic, cazuri cronice, recidive precoce (la mai puţin de un an de la vindecare), tuberculoza multidrog rezistentă şi în cazuri de complicaţii cronice severe (fistule pleuro-bronşice, empiem tbc rezidual) se consideră deficienţă funcţională accentuată , incapacitate adaptativă 70-89 %. Formele cronice severe însoţite de caşexie, insuficienţă respiratorie cronică manifestă, insuficienţă cardiacă ireductibilă prezintă deficienţă funcţională gravă , incapacitate adaptativă 90-100 %. AFECŢIUNI SECHELARE RESPIRATORII POSTTUBERCULOASE În acest grup sunt cuprinse formele de tuberculoză pulmonară vindecate cu sechele importante; Forme clinice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
multidrog rezistentă şi în cazuri de complicaţii cronice severe (fistule pleuro-bronşice, empiem tbc rezidual) se consideră deficienţă funcţională accentuată , incapacitate adaptativă 70-89 %. Formele cronice severe însoţite de caşexie, insuficienţă respiratorie cronică manifestă, insuficienţă cardiacă ireductibilă prezintă deficienţă funcţională gravă , incapacitate adaptativă 90-100 %. AFECŢIUNI SECHELARE RESPIRATORII POSTTUBERCULOASE În acest grup sunt cuprinse formele de tuberculoză pulmonară vindecate cu sechele importante; Forme clinice mai frecvente: bronşita cronică, bronşiectazii, insuficienţă respiratorie cronică cu acutizări repetate, fibrotorax, pahipleurite calcare extinse, emfizem cicatriceal. Aprecierea deficienţei funcţionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
RESPIRATORII POSTTUBERCULOASE În acest grup sunt cuprinse formele de tuberculoză pulmonară vindecate cu sechele importante; Forme clinice mai frecvente: bronşita cronică, bronşiectazii, insuficienţă respiratorie cronică cu acutizări repetate, fibrotorax, pahipleurite calcare extinse, emfizem cicatriceal. Aprecierea deficienţei funcţionale şi a incapacităţii adaptative se bazează pe: severitatea disfuncţiei ventilatorii măsurată prin spirometrie, severitatea alterării schimburilor gazoase pulmonare, scăderea toleranţei la efort estimată prin teste specific, conform criteriilor generale . TUBERCULOZA PULMONARĂ OPERATĂ În stabilirea deficienţei funcţionale şi a incapacităţii adaptative se va ţine seama
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţionale şi a incapacităţii adaptative se bazează pe: severitatea disfuncţiei ventilatorii măsurată prin spirometrie, severitatea alterării schimburilor gazoase pulmonare, scăderea toleranţei la efort estimată prin teste specific, conform criteriilor generale . TUBERCULOZA PULMONARĂ OPERATĂ În stabilirea deficienţei funcţionale şi a incapacităţii adaptative se va ţine seama de severitatea afectării funcţiilor respiratorii, conform criteriilor generale, de sechelele intervenţiei chirurgicale - cicatrici parietale, toracoplastie, lobectomie, pneumectomie- şi de starea plămânului restant. SUPURAŢII BRONHOPULMONARE CRONICE, cod CIM X, J85-J86 Supuraţiile bronhopulmonare cronice constituie un grup eterogen
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
X J44 Sindromul de apnee obstructivă de somn, înainte de tratament şi în absenţa complicaţiilor, poate beneficia de concediu medical conform legii, timp în care vor fi aplicate metodele terapeutice adecvate (tratament chirurgical,tratament specific CPAP/BIPAP). Postterapeutic deficienţa funcţională şi incapacitatea adaptativă se evaluează în funcţie de răspunsul la terapia specifică, severitatea fenomenelor reziduale, prezenţa complicaţiilor şi a asocierilor morbide. Evaluarea complexă cuprinde: Examen pneumologic- aprecierea severităţii fenomenelor reziduale (indicele apnee- hipopnee rezidual IA/H),somnolenţa diurnă,complicaţiile respiratorii; Test de efort- estimarea capacităţii de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
rezidual IA/H),somnolenţa diurnă,complicaţiile respiratorii; Test de efort- estimarea capacităţii de efort, răspunsul hemodinamic, stabilirea prognosticului; Examen psihologic – evidenţierea tulburărilor cognitive, de atenţie/concentrare; Examen psihiatric (eventual); Alte investigaţii în funcţie de prezenţa complicaţiilor şi/sau a afecţiunilor asociate; Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Clinic şi funcţional: răspuns terapeutic bun, indice apnee-hipopnee (IA/H) rezidual ≤10, deficit minor de atenţie/concentrare, fără somnolenţă diurnă, disfuncţie ventilatorie uşoară/moderată (VEMS 80-60% din prezis), reducere uşoară a capacităţii de efort. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Clinic şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Clinic şi funcţional: răspuns terapeutic bun, indice apnee-hipopnee (IA/H) rezidual ≤10, deficit minor de atenţie/concentrare, fără somnolenţă diurnă, disfuncţie ventilatorie uşoară/moderată (VEMS 80-60% din prezis), reducere uşoară a capacităţii de efort. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Clinic şi funcţional: răspuns terapeutic satisfăcător, IA/H rezidual 11-20, deficit moderat de atenţie/concentrare, somnolenţă diurnă, disfuncţie ventilatorie moderată/severă (VEMS 59- 40% din prezis), reducere moderată a capacităţii de efort, răspuns hemodinamic inadecvat la efort. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptativă 50-69 % Clinic şi funcţional: răspuns terapeutic satisfăcător, IA/H rezidual 11-20, deficit moderat de atenţie/concentrare, somnolenţă diurnă, disfuncţie ventilatorie moderată/severă (VEMS 59- 40% din prezis), reducere moderată a capacităţii de efort, răspuns hemodinamic inadecvat la efort. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Clinic şi funcţional: răspuns terapeutic slab, non-complianţă la tratmentul specific, IA/H rezidual >20, deficit sever de atenţie/concentrare, somnolenţă diurnă, disfuncţie ventilatorie severă (VEMS < 40% din prezis), reducere acentuată a capaciţăii de efort, răspuns hemodinamic inadecvat la efort. Asociere cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
respiratorii, evaluată prin teste specifice, evoluţia post- operatorie, prezenţa complicaţiilor cauzate de boala de fond, intervenţia operatorie sau imunosupresia cronică. Pacienţii cu evoluţie post-operatorie favorabilă cu funcţie hemodinamică şi respiratorie adecvată posttransplant se consideră că prezintă deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Evoluţia postoperatorie nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici şi respiratori şi /sau prezenţa complicaţiilor (infecţii, respingerea grefei, edem pulmonar,complicaţii determinate de imunosupresia cronică), depresia reactivă determină deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 % AFECŢIUNI TUMORALE TUMORI BENIGNE Deficienţa funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]