7,684 matches
-
de mai mult de 3 ori peste LSN si sunt asociate cu bilirubină ce creste de mai mult de 2 ori peste LSN), administrarea dozelor trebuie întreruptă și trebuie să se urmărească atent rezultatele analizelor de laborator până la rezolvarea anomaliilor. După rezolvarea creșterilor transaminazelor, trebuie să fie evaluat raportul risc/beneficiu al reluării tratamentului. Tabel 1. Recomandări privind ajustarea dozei la pacienții cu afectare hepatică Afectare hepatică Ajustare doză Doza zilnică totală Afectare ușoară (Child- Pugh Class A) Nu necesită ajustarea
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
Nou-născuții**), sugarii și copiii mici (1 - 3 ani) cu suspiciune înaltă de deficit congenital de GH (hipoglicemii persistente și/sau recurente la care au fost excluse toate celelalte cauze pediatrice de hipoglicemii), care au imagistică cerebrală sugestivă (neurohipofiză ectopică + hipoplazie hipofizară + anomalii de tijă) și/sau coexistența a cel puțin încă unui deficit de hormoni hipofizari) - pot beneficia de terapia cu Somatropinum fără testarea în dinamică a secreției. **) La nou născut cu vârsta < 7 zile este nevoie și de o valoare GH < 5
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
Terapia cu rhGH (somatropin) este recomandabilă la copiii cu boală renală cronică (filtrat glomerular sub 75/ml/min/1.73 mp sup corp) cu condiția să îndeplinească toate condițiile de mai jos: – talie ≤ -2 DS; ... – criteriile de velocitate descrise la 1.1; ... – status nutrițional optim; ... – anomaliile metabolice minimizate; ... – terapia steroidă redusă la minim. ... În timpul terapiei este obligatoriu: – Asigurarea unui aport caloric adecvat și a unui aport proteic optim; ... – Corectarea anemiei; ... – Corectarea acidozei (bicarbonat seric > 22 mEq/l); ... – Tratarea osteodistrofiei renale (Nivelul fosforului seric nu mai mare
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
de masă osoasă și masă musculară • Terapia de substituție cu GH este bine să fie continuată la toti adulții tineri cu DGHA persistent după atingerea înălțimii finale • Adolescenții cu DGH care refuză tratamentul trebuie sa fie atent monitorizați. Evidența unor anomalii ale compoziției corporale trebuie să fie un indicator puternic pentru reînceperea tratamentului cu GH, după o nouă discuție cu pacientul. ... I.2. Tratamentul cu GH la pacientii cu DGHA dobândit în viața adultă: • îmbunătățire a compoziției corporale • prezervării masei scheletale • normalizarea
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
de IGF-1 este normal ... – La pacienții subnutriți, IGF-1 este scăzut ... • Nu există nici o altă alternativă superioaăa IGF-1, pentru a aprecia acțiunea GH ... ... II. Tratamentul pacienților adulți cu DGHA Scopul tratamentului de substituție cu GH este acela de a corecta anomaliile metabolice, funcționale sau psihologice asociate DGHA. Toți pacienții care au documentat DGHA sever sunt eligibili pentru terapia de substituție cu GH. II.1. Ghidurile pentru stabilirea dozei optime • Secreția de GH este mai mare la pacienții tineri față de cei în
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății precoce din sindroamele adrenogenitale congenitale. De asemeni se adresează și pubertății precoce datorate hamartomului de tuber cinereum (anomalie congenitală SNC), precum și pubertăților precoce determinate de cauze organice cerebrale, numai dacă după rezolvarea etiologică procesul de maturizare precoce persistă. Eficiența tratamentului asupra vitezei de creștere, a maturizării osoase (apreciate prin radiografia de carp mână nondominantă) și asupra taliei
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
de PID fibrozante. Diagnosticul de PID-FFP este susținut de următoarele: • Simptome: de obicei pacienții acuză tuse seacă progresivă, dispnee progresivă de efort, toleranță scăzută la efort; • Semne clinice: auscultația pulmonară poate pune în evidență raluri crepitante fine sau „in velcro”, anomalii articulare sau cutanate (în colagenoze), uneori hipocratism digital; • Serologie: prezența autoanticorpilor circulanți poate susține un diagnostic de colagenoză; • Radiologie: tomografia computerizată cu rezoluție înaltă (high resolution computed tomography, HRCT) poate evidenția leziuni de tip interstițial ce modifică arhitectura normală a
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
Intoleranță la nintedanibum sau excipienți, arahide sau soia ... b. Sarcină în evoluție sau alăptare; persoanele de sex feminin de vârstă fertilă trebuie să folosească un sistem de contracepție eficient. ... c. Insuficiența hepatică moderată sau severă (Clasa Child-Pugh B, C) sau anomalii biologice hepatice (ALAT sau ASAT > 3 X N) ... d. Insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei < 30 ml/min) sau boală renală terminală care necesită dializă ... e. Utilizare concomitentă cu ketoconazol, eritromicină, ciclosporină ... ... ... III. Tratamentul cu nintedanibum: Doze: Doza uzuală este de
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
curant este obligat să informeze pacientul asupra potențialelor efecte secundare și de a obține confirmarea în scris a acestei informări. ... IV. Contraindicații: • Hipersensibilitate la nintedanibum, excipienți, arahide sau soia; • Insuficiența hepatică moderată și severă (Clasa Child-Pugh B sau C) sau anomalii biologice hepatice (ALAT sau ASAT > 3 X N); • Insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei < 30 ml/min); • Afecțiuni congenitale cu risc hemoragic; • Sindroame de hipocoagulabilitate congenitale; • Accident vascular cerebral recent; • Ischemie miocardică acută (dacă pacientul se află în perioada de tratament
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
majoritatea cazurilor, tabloul clinic poate fi dominat de afectare multiorgan (pulmonară, digestivă, neurologică, cardiacă). În aproximativ 60-70% din cazuri, hiperactivarea cascadei complementului este determinată de mutații ale proteinelor reglatoare ale căii alterne sau formarea unor autoanticorpi împotriva acestor proteine. Identificarea anomaliei genetice subiacente are importanță diagnostică și prognostică (permițând evaluarea răspunsului la tratament, riscul de recădere la oprirea tratamentului și riscul de recădere post-transplant renal)(Tabel 1). Tabel 1.Anomaliile genetice și prognosticul pacienților cu SHUa asociat cu defecte ale cascadei complementului
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
raportat C3 5-10 40-50 6 40-50 Trombomodulina 5 60 60 1 caz raportat Adaptat după Noris et al. AtypicalHemolytic Uremic Syndrome. NEJM 2009 Abrevieri: CFHR, complement factor H related proteins; MCP, membrane cofactor protein. Prognosticul pacienților cu SHUa depinde de anomalia genetică subiacentă, 60-70% dintre pacienții cu mutația genei care codifică factorul H dezvoltă boală cronică de rinichi stadiul final în primul an de la diagnostic, iar până la 90% dintre aceștia prezintă recăderea bolii pe grefa renală. Comparativ, pacienții cu
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
MCP, CFHR 1-5 trombomodulina, diacilglicerolkinazaɛ Adaptat după Angioi et al. Diagnosis of complement alternative pathwaydisorders. Kidney Int. 2016 Abrevieri: MCP, membrane cofactorprotein; sMAC, complexul de atact al membranei solubil, CFHR, complement factor H relatedproteins. Figura 2. Algoritm de screening al anomaliilor genetice la un pacient cu SHU mediat de dereglarea activității sistemului complement. Evaluarea paraclinică a activității cascadei complementului la un pacient cu SHU începe prin teste funcționale (CH50, AP50) și cantitative (C3, C4). Evidențierea unei hiperactivări a căii alterne trebuie
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
de mai mult de 3 ori peste LSN si sunt asociate cu bilirubină ce creste de mai mult de 2 ori peste LSN), administrarea dozelor trebuie întreruptă și trebuie să se urmărească atent rezultatele analizelor de laborator până la rezolvarea anomaliilor. După rezolvarea creșterilor transaminazelor, trebuie să fie evaluat raportul risc/beneficiu al reluării tratamentului. Tabel 1. Recomandări privind ajustarea dozei la pacienții cu afectare hepatică Afectare hepatică Ajustare doză Doza zilnică totală Afectare ușoară (Child- Pugh Class A) Nu necesită ajustarea
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
respirator superior, fără manifestări evocatorii de pneumonie, fără afectare pulmonară; • forma medie: pacienți cu pneumonie confirmată imagistic, dar fără hipoxemie (dacă nu există afectare respiratorie anterioară bolii actuale); • forma severă: detresă respiratorie cu SaO_2 sub 94% în aerul atmosferic și anomalii imagistice de afectare pulmonară; • forma critică: pacienți care prezintă insuficiență respiratorie severă cu necesar de suport ventilator, șoc septic și/sau disfuncție multiplă de organe. ... 4P. Conform datelor actuale din literatură, copiii care prezintă în antecedente afecțiuni cronice (patologie neurologică, sindroame
ORDIN nr. 74 din 13 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/250463]
-
respirator superior, fără manifestări evocatorii de pneumonie, fără afectare pulmonară; • forma medie: pacienți cu pneumonie confirmată imagistic, dar fără hipoxemie (dacă nu există afectare respiratorie anterioară bolii actuale); • forma severă: detresă respiratorie cu SaO_2 sub 94% în aerul atmosferic și anomalii imagistice de afectare pulmonară; • forma critică: pacienți care prezintă insuficiență respiratorie severă cu necesar de suport ventilator, șoc septic și/sau disfuncție multiplă de organe. ... 3.P. Conform datelor actuale din literatură, copiii care prezintă în antecedente afecțiuni cronice (patologie neurologică, sindroame
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
și cronice la dinții temporari, dinții permanenți imaturi și dinții permanenți ... 21. Tratamentul medicamentos al unor afecțiuni ale mucoasei orale (gingivostomatite, afte) ... 22. Tratamentul protetic al leziunilor coronare ... 23. Tratamentul edentației parțiale ... 24. Tratamentul edentației totale ... 25. Depistarea și profilaxia anomaliilor dento-maxilare ... 26. Efectuarea și interpretarea investigațiilor radiologice și imagistice specifice în stomatologie ... ... II. Medicul stomatolog nu are dreptul de a efectua incizii tegumentare cervico-faciale și nici proceduri terapeutice de estetică cervico-facială. ... III. Stagiul de doctorat în domeniul medicină dentară nu
DECIZIE nr. 4/2 CN din 21 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271492]
-
medicamentos al unor afecțiuni ale mucoasei orale (gingivostomatite, afte, ulcerații virale, infecții fungice, hipertrofii gingivale, manifestări alergice) ... 26. Tratamentul protetic al leziunilor coronare ... 27. Tratamentul edentației parțiale ... 28. Tratamentul edentației totale ... 29. Realizarea menținătoarelor de spațiu ... 30. Depistarea și profilaxia anomaliilor dento-maxilare ... 31. Profilaxia cariei dentare ... 32. Efectuarea și interpretarea investigațiilor radiologice și imagistice specifice în stomatologie ... ... II. Medicul stomatolog specialist în specialitatea Stomatologie generală nu are dreptul de a efectua incizii tegumentare cervico-faciale și nici proceduri terapeutice de estetică cervico-facială
DECIZIE nr. 4/2 CN din 21 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271492]
-
Boli renale: ... 4.1. Glomerulonefrita rapid progresivă ... 4.2. Sindromul Toni-Debre-Fanconi ... 5. Insuficiențe cronice de organ: 5.1. Insuficiența cardiacă cronică ... 5.2. Insuficiența renală cronică ... 5.3. Insuficiența hepatică cronică ... ... ... c) Boli progresive pentru care de la debut este posibil numai tratament paliativ: 1. Anomalii cromozomiale numerice: 1.1. Trisomia 21 (sindrom Down) ... ... 2. Boli metabolice de stocare: 2.1. Glicogenoze ... ... 3. Boli degenerative ereditare ale SNC: 3.1. Atrofia musculară spinală Werdning-Hoffmann ... ... 4. Boli degenerative dobândite ale SNC: 4.1. Scleroza multiplă ... ... ... d) Boli nonprogresive care determină o
ORDIN nr. 1.472/20.539/2022 () [Corola-llms4eu/Law/256703]
-
cromozomul 4, ce codifică policistina 2, în 0,3% din cazuri este incriminat un defect al genei GANAB ce codifică subunitatea alfa a glucozidazei II, în 0.1% din cazuri un defect al genei ALG9 sau DNAJB11, iar în 7% din cazuri anomalia genetică este necunoscută. Mutațiile de tip truncat sunt mai frecvente și se asociază cu un fenotip mai sever comparativ cu cele de tip non-truncat. Evoluția naturală a bolii pentru majoritatea pacienților prezintă o etapă inițială de hiperfiltrare, în care funcția
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
în scrisoarea medicală. ... Anexa nr. 2 1. Definiții și abrevieri Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) este o boală frecventă, ce poate fi prevenită și tratată, și care este caracterizată prin simptome respiratorii persistente și limitarea fluxului aerian. Aceste manifestări sunt datorate anomaliilor căilor aeriene și alveolelor de obicei cauzate de expunere semnificativă la particule sau gaze nocive, și modificate de factori ai gazdei, inclusiv anomalii de dezvoltare a plămânilor. Comorbiditățile semnificative pot avea un impact asupra morbidității și mortalității asociate BPOC. Exacerbarea
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
tratată, și care este caracterizată prin simptome respiratorii persistente și limitarea fluxului aerian. Aceste manifestări sunt datorate anomaliilor căilor aeriene și alveolelor de obicei cauzate de expunere semnificativă la particule sau gaze nocive, și modificate de factori ai gazdei, inclusiv anomalii de dezvoltare a plămânilor. Comorbiditățile semnificative pot avea un impact asupra morbidității și mortalității asociate BPOC. Exacerbarea BPOC este definită ca agravarea simptomelor respiratorii dincolo de nivelul obișnuit care necesită administrarea unui tratament suplimentar. Exacerbarea BPOC este definită ca fiind
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
medicul specialist în scrisoarea medicală. ... ANEXĂ 1. Definiții și abrevieri Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC) este o boală frecventă, ce poate fi prevenită și tratată, și care este caracterizată prin simptome respiratorii persistente și limitarea fluxului aerian. Aceste manifestări sunt datorate anomaliilor căilor aeriene și alveolelor de obicei cauzate de expunere semnificativă la particule sau gaze nocive, și modificate de factori ai gazdei, inclusiv anomalii de dezvoltare a plămânilor. Comorbiditățile semnificative pot avea un impact asupra morbidității și mortalității asociate BPOC. Exacerbarea
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
tratată, și care este caracterizată prin simptome respiratorii persistente și limitarea fluxului aerian. Aceste manifestări sunt datorate anomaliilor căilor aeriene și alveolelor de obicei cauzate de expunere semnificativă la particule sau gaze nocive, și modificate de factori ai gazdei, inclusiv anomalii de dezvoltare a plămânilor. Comorbiditățile semnificative pot avea un impact asupra morbidității și mortalității asociate BPOC. Exacerbarea BPOC este definită ca agravarea simptomelor respiratorii dincolo de nivelul obișnuit care necesită administrarea unui tratament suplimentar. Exacerbarea BPOC este definită ca fiind
ANEXĂ din 27 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255896]
-
la pacienţi cu creşteri ale valorilor transaminazelor înainte de tratament) şi sunt: progresive sau persistente timp de >/= 4 săptămâni sau însoţite de creşterea bilirubinei directe sau însoţite de simptome clinice de leziune hepatică sau dovezi de decompensare hepatică Prezenţa de anomalii morfologice noi sau agravate ori citopenie (citopenii) Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi. INDICAȚIE: ELTROMBOPAG (REVOLADE) este indicat pentru tratamentul pacienţilor cu vârsta de 1 an și peste , cu trombocitopenie imună primară (TIP) , cu o durată de
ANEXE din 5 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257476]
-
la pacienţi cu creşteri ale valorilor transaminazelor înainte de tratament) şi sunt: progresive sau persistente timp de >/= 4 săptămâni sau însoţite de creşterea bilirubinei directe sau însoţite de simptome clinice de leziune hepatică sau dovezi de decompensare hepatică Prezenţa de anomalii morfologice noi sau agravate, ori citopenie (citopenii) Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi. Subsemnatul, dr. , răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate
ANEXE din 5 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257476]