461 matches
-
subțire: cure repetate cu rotirea antibioticelor împotriva proliferării florei colonice (eritromicina - efect suplimentar prokinetic, amoxicilina, ciprofloxacina, tetracicline ); în caz de pseudoobstrucție: repaus alimentar, sondă nazogastrică, alimentare parenterală - intestin gros: constipație (aport alimentar echilibrat, aport suplimentar lichide, laxative), diaree (loperamid, colestiramina, antibioterapie) 5.5. Tratamentul afectării musculoarticulare - terapie fizicală - AINS de elecție cox2 selective (desi nu există studii controlate la pacienții cu sclerodermie), analgezice, paracetamol - miozita inflamatorie: corticosteroizi + metotrexat sau azatioprina 5.6. Tratamentul fibrozei pulmonare Fibroza pulmonară reprezintă una dintre principalele
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
irigarea abundentă a alveolei cu ser fiziologic; ■ trebuie introduce în alveolă materiale hemostatice și suplimentarea suturii Plăgii postextracționale (dacă este necesar), urmată de reaplicarea unui pansament supraalveolar compresiv; () la pacienții cu teren nefavorabil și cu hematoame mai mari trebuie instituită antibioterapia. 1.8.2. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR INFECȚIOASE 1.8.2.1. Alveolita uscată RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă tratament simptomatic (antialgic), irigarea alveolei cu soluții slab antiseptice și aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale () se recomandă chiuretajul alveolar dacă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dacă simptomatologia persistă 1.8.2.2. Alveolita umedă RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator), chiuretaj alveolar; regularizarea marginilor osoase și avivarea marginilor de gingivomucoasă, urmat de aplicarea în alveolă a conurilor cu antibiotice și anestezice locale; () antibioterapia se recomandă dacă apar fenomene infecțioase generale (reacție febrilă, etc.). 1.8.2.3. Infecțiile spațiilor faciale oro-maxilo-faciale () tratamentul este descris în capitolul "Infecții oro-maxilo-faciale". 2. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL LEZIUNILOR PERIAPICALE 2.1. - INDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE*1) 2.1.1
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
temporar împiedică erupția dintelui permanent trebuie practicată extracția; ● dacă dintele intruzat este deplasat vestibular și pare să nu intereseze dintele permanent trebuie să se favorizeze re-erupția spontană; ● dacă în timpul re-erupției se produce infecția gingivo-mucoasei trebuie realizată extracția dintelui și administrarea antibioterapiei. 7.2.2. LUXAȚIA CU EXTRUZIE 7.2.2.1. Dinți permanenți STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată se recomandă repoziționarea manuală în alveolă, în relație ocluzală corectă, cât mai repede posibil și imobilizarea dintelui cu sârmă de 0,25 mm
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
incizia numai prin abord cutanat și drenajul multiplu al spațiilor faciale primare, cu explorarea (dacă este cazul) a spațiilor faciale secundare ● drenajul cu tuburi de dren al lojelor implicate trebuie menținut în medie 72 de ore ● trebuie realizată reechilibrarer hidro-electrolitică, antibioterapia, vitamino/imunoterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorii cauzali RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă ori de câte ori este posibil recoltarea secreției pentru antibiogramă 8.3.21. FLEGMONUL DIFUZ HEMIFACIAL*10) RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
și drenajul prin abord cutanat, cu abordul spațiilor faciale afectate, și eventual explorarea spațiilor faciale ce ar putea fi interesate; se recomandă necrectomia (țesuturi necrotice faciale , țesut subcutanat, tegumentare, musculare)*11) ● trebuie practicate irigații largi cu soluții antiseptice ● trebuie instituită antibioterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorul cauzal RECOMANDARE [Grad E] ● se recomandă consult interdisciplinar în cazul evoluției către mediastin și transferul pacientului într-un serviciu de chirurgie toracică*12) RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă plastia defectului după remiterea completă a fenomenelor
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cauzal (conservatoare/radicală) 8.3.24. OSTEOPERIOSTITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie practicată extracția dintelui cauzal și asocierea tratamentului medicamentos (antibioterapie, imunoterapie etc.) 8.3.25. OSTEITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie practicată extracția dintelui cauzal, chiuretaj osos și asocierea tratamentului
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
etc.) 8.3.25. OSTEITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie practicată extracția dintelui cauzal, chiuretaj osos și asocierea tratamentului medicamentos (antibioterapie, imunoterapie etc.) 8.3.26. OSTEOMIELITA ACUTĂ SUPURATĂ RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizia abceselor periosoase, lărgirea traiectelor fistuloase, cu
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială, în funcție de evoluția clinică. STANDARD [Grad B] ● trebuie efectuată sechestrectomia dacă s-au delimitat sechestre osoase ● trebuie realizată corticotomia ● trebuie instituită antibioterapia RECOMANDARE [Grad C] ● se poate realiza rezecția osoasă segmentară, cu refacerea continuității osoase cu placă de reconstrucție 8.3.28. NECROZA OSOASĂ POSTIRADIERE RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
E] ● se recomandă debridarea prin manopere cât mai puțin traumatizante ● se recomandă sechestrectomie, după confirmarea radiologică a delimitării complete a sechestrului osos ● se recomandă refacerea continuității osoase cu placă de reconstrucție în cazul fracturii în os patologic ● se recomandă asocierea antibioterapiei 8.3.30. ACTINOMICOZA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizate incizii largi ale abceselor, lărgirea traiectelor fistuloase și îndepărtarea țesutului de
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizate incizii largi ale abceselor, lărgirea traiectelor fistuloase și îndepărtarea țesutului de granulație ● se recomandă adoptarea atitudinii față de dintele cauzal ● se recomandă asocierea antibioterapiei RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă recoltarea secreției pentru antibiogramă și fragmente tisulare pentru examen histopatologic și bacteriologic. ● în cazul actinomicozei osoase se recomandă abordarea geodelor osoase de preferință pe cale orală, iar în caz de recidivă se recomandă rezecții osoase marginale
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
DE CAUZĂ DENTARĂ 10.1.1. Asigurarea drenajului sinuzal: STANDARD [Grad D] ● trebuie realizat cu ajutorul decongestivelor nazale pentru 7-10 zile OPȚIUNE [Grad E] ● se poate lua în considerare puncția sinuzală 10.1.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad B] ● trebuie instituită antibioterapia cu spectru larg pentru 7-14 zile ● trebuie administrate AINS 10.1.3. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament: () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad E] ● se recomandă tratament simptomatic și de susținere (hidratare, vitaminoterapie) ● în formele cu complicații la nivelul altor organe se recomandă trimiterea bolnavului într-o clinică de Boli Infecțioase 16.4.2. SIALADENITELE BACTERIENE NESPECIFICE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă antibioterapie cu spectru larg și antiinflamatoare*62) ● se recomandă stimularea fluxului salivar prin rehidratare, administrarea de sialogoge și evacuarea mecanică a glandei prin masaj ● se recomandă lavajul arborelui salivar prin instilații endocanaliculare cu ser fiziologic, soluții antibiotice sau antiseptice ● în cazul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
salivar prin instilații endocanaliculare cu ser fiziologic, soluții antibiotice sau antiseptice ● în cazul evoluției către un abces de lojă parotidiană sau submandibulară se recomandă incizia și drenajul colecției supurate. 16.4.3. PAROTIDITA RECURENTĂ JUVENILĂ RECOMANDARE [Grad D] ● se recomandă antibioterapie ● se recomandă lavajul canalului Stenon OPȚIUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare parotidectomia în cazul episoadelor de acutizare frecvente, rebele la tratamentul medicamentos 16.5. - TRATAMENTUL PAROTIDOMEGALIILOR SISTEMICE 16.5.1. SIALADENOZELE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratamentul patologiei
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
secundară și tratament asociat oncologic 19.4. - AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE ATM ARTRITA ACUTĂ NESPECIFICĂ: RECOMANDARE [Grad C] ● în stadiul inițial (congestiv) se recomandă tratament rezolutiv local și general prin una sau mai multe dintre următoarele metode: () aplicații de prișniț () fizioterapie () antibioterapie cu spectru larg () punerea în repaus a articulației (frondă mentonieră) OPȚIUNE [Grad E] ● în formele subacute se poate recurge și la vaccinoterapie nespecifică STANDARD [Grad C] ● în formele purulente, confirmate prin puncție trebuie realizată artrotomia, cu drenajul colecției supurative și
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de băuturi carbogazoase în primele zile după extracție; ● utilizarea pentru igiena orală a unor soluții/spray-uri antiseptice pe bază de clorhexidină, după 24 de ore de la extracție; ● reluarea periajului dentar începând de a doua zi, menajând zona Plăgii postextracționale; ● antibioterapia de protecție este necesară în cazurile: () alveolotomii laborioase, cu pierderi semnificative de substanță osoasă () după extracții multiple [Grad C] Pacientul va fi avertizat și asupra fenomenelor inerente reacției inflamatorii postextracționale: () durerea () edemul postoperator, care poate dura câteva zile () trismusul () echimoze
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
introduce în alveolă materiale hemostatice, dacă sunt disponibile ■ suplimentarea suturii Plăgii postextracționale (dacă este necesar) și reaplicarea unui pansament supraalveolar compresiv. [Grad B] ● echimoza și hematomul () la pacienții cu teren nefavorabil și cu hematoame mai mari se poate recomanda instituirea antibioterapiei. [Grad B] ��� complicații infecțioase: Alveolita uscată () se poate produce frecvent în anestezia intraligamentară () tratament simptomatic (antialgic) () irigațiile alveolei cu soluții slab antiseptice () chiuretaj alveolar () aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale [Grad C] Alveolita umedă () tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
slab antiseptice () chiuretaj alveolar () aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale [Grad C] Alveolita umedă () tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator) () chiuretaj alveolar () regularizarea marginilor osoase și avivarea marginilor de gingivomucoasă () aplicarea în alveolă a conurilor cu antibiotice și anestezice locale () antibioterapia nu se impune decât atunci când apar fenomene infecțioase generale (reacție febrilă, etc.) [Grad C] Infecțiile spațiilor faciale oro-maxilo-faciale () tratamentul este descris în capitolul "Infecții oro-maxilo-faciale". ● vindecarea întârziată Factorii care influențează vindecarea întârziată a Plăgii postextracționale sunt următorii: a. Dehiscența Plăgii
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
indicată în unele situații clinice [Grad E] Recomandarea 3.7. Recomandări post-odontectomie: ● tamponament supraalveolar menținut 1-2 ore postoperator ● informarea pacientului asupra fenomenelor postoperatorii normale (durere, edem, tumefacție, trismus, echimoze etc.) ● după intervenții laborioase, cu sacrificiu osos important, se poate institui antibioterapie de protecție. [Grad C] Recomandarea 3.8. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE ODONTECTOMIEI MOLARULUI DE MINTE INFERIOR ACCIDENTE INTRAOPERATORII ● fractura rădăcinilor/apexurilor molarului de minte inferior ● fractura coronară a dinților antagoniști ● luxația sau fractura molarului de 12 ani inferior ● deschiderea canalului
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
rapidă a supurației; ● extensie în spații faciale de vecinătate; ● pacienți care necesită anestezie generală; ● risc crescut de hemoragie postoperatorie; ● necesitatea de urmărire postoperatorie continuă, la pacienți cu supurații severe asociate sau nu cu afecțiuni sistemice. [Grad C] Recomandarea 4.3. ANTIBIOTERAPIA PACIENȚILOR CU INFECȚII ORO-MAXILO-FACIALE Se pot administra antibiotice la următoarele categorii de pacienți: ● pacienții cu patologie generală asociată; ● pacienții cu stare generală alterată, cu febră peste 38°C sau tulburări de respirație. Se recomandă administrarea de antibiotice uzuale, de preferință
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
congestivă: ● tratament medicamentos (antibiotice, antialgice, AINS etc.) ● atitudinea față de dintele cauzal (conservatoare/radicală) Tratamentul formelor supurate/periadenitei se realizează doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad B] Recomandarea 4.9. OSTEOPERIOSTITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antialgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.10. OSTEITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● chiuretaj osos ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antilalgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.11. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL: ACCIDENTE: ● hemoragie ● leziuni ale nervilor periferici
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad B] Recomandarea 4.9. OSTEOPERIOSTITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antialgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.10. OSTEITA Tratament: ● atitudinea față de dintele cauzal: extracție ● chiuretaj osos ● tratament medicamentos (antibioterapie, imunoterapie, antilalgic, AINS) [Grad B] Recomandarea 4.11. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL: ACCIDENTE: ● hemoragie ● leziuni ale nervilor periferici (mentonier, infraorbitar) [Grad C] COMPLICAȚII ● hemoragie ● obstrucția căilor aeriene ● extensia în spațiile faciale primare sau secundare ● mediastinite ● complicații septice multiorganice
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Dinți temporari ● dacă dintele temporar împiedică erupția dintelui permanent: extracție; ● dacă dintele intruzat este deplasat vestibular și pare să nu intereseze dintele permanent: favorizarea reerupției spontane; ● dacă în timpul reerupției se produce infecția gingivo-mucoasei: dintele va fi extras și se recomandă antibioterapie. [Grad B] Luxația cu extruzie Recomandarea 10.5. Dinți permanenți ● dintele va fi repoziționat manual în alveolă, în relație ocluzală corectă, cât mai repede posibil ● ulterior se realizează imobilizarea dintelui cu sârmă de 0,25 mm ● sunt necesare evaluări periodice
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de băuturi carbogazoase în primele zile după extracție; ● utilizarea pentru igiena orală a unor soluții/spray-uri antiseptice pe bază de clorhexidină, după 24 de ore de la extracție; ● reluarea periajului dentar începând de a doua zi, menajând zona Plăgii postextracționale; ● antibioterapia de protecție este necesară în cazurile: () alveolotomii laborioase, cu pierderi semnificative de substanță osoasă () dup�� extracții multiple [Grad C] Pacientul va fi avertizat și asupra fenomenelor inerente reacției inflamatorii postextracționale: () durerea () edemul postoperator, care poate dura câteva zile () trismusul () echimoze
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
introduce în alveolă materiale hemostatice, dacă sunt disponibile ■ suplimentarea suturii Plăgii postextracționale (dacă este necesar) și reaplicarea unui pansament supraalveolar compresiv. [Grad B] ● echimoza și hematomul () la pacienții cu teren nefavorabil și cu hematoame mai mari se poate recomanda instituirea antibioterapiei. [Grad B] ● complicații infecțioase: Alveolita uscată () se poate produce frecvent în anestezia intraligamentară () tratament simptomatic (antialgic) () irigațiile alveolei cu soluții slab antiseptice () chiuretaj alveolar () aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale [Grad C] Alveolita umedă () tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]