10,649 matches
-
s-a produs o suprainfecție bacteriană. ... 11. Alegerea antibioticelor pentru situațiile rare de infecție bacteriană concomitentă sau supraadăugată trebuie să țină cont de eficiență, dar și de riscurile de dismicrobisme: infecții cu C. difficile, selectarea de tulpini bacteriene rezistente la antibiotice. ... 12. Pentru infecții asociate asistenței medicale de etiologie bacteriană care apar în timpul îngrijirii pacienților cu COVID-19 este important să fie decis tratamentul în raport cu circulația bacteriană în respectivul spital. ... 13. Principalul suport pentru pacienții cu forme severe și
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
și critice de COVID-19 este corectarea hipoxemiei, la care este necesar să aibă acces rapid pacienții cu forme severe/critice. ... 14. Colaborarea dintre medici din diverse specialități medicale este necesară pentru a putea îngriji manifestările variate/complexe ale COVID-19. ... 15. Utilizarea de antibiotice și corticoizi la pacienții cu forme ușoare de boală, monitorizați la domiciliu, este contraindicată și ineficientă; aceasta poate avea consecințe nedorite asupra evoluției pacientului, care poate dezvolta efecte colaterale ale administrării de antibiotice și poate avea o evoluție prelungită a
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
manifestările variate/complexe ale COVID-19. ... 15. Utilizarea de antibiotice și corticoizi la pacienții cu forme ușoare de boală, monitorizați la domiciliu, este contraindicată și ineficientă; aceasta poate avea consecințe nedorite asupra evoluției pacientului, care poate dezvolta efecte colaterale ale administrării de antibiotice și poate avea o evoluție prelungită a bolii. ... Recomandări particulare legate de cazurile pediatrice 1.P. Infecția cu SARS-CoV-2 este, în general, mai ușoară la copii decât la adulți și o proporție substanțială a copiilor prezintă infecție asimptomatică. ... 2.P. Forme de
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
diabet zaharat, boli cardiopulmonare cronice), imunocompromiși, precum și adolescenții mai mari (vârsta peste 16 ani) pot fi considerați cu risc crescut de boală severă. ... 4.P. Terapie specifică a) Majoritatea copiilor cu infecție cu SARS-CoV-2 nu vor necesita terapie specifică. ... b) Antibioticele se administrează doar dacă există o infecție bacteriană concomitentă sau supraadăugată. Este necesară selectarea riguroasă a cazurilor ce vor primi antibioticoterapie deoarece datele actuale documentează impactul acesteia asupra microbiomului intestinal. Tratamentul antibiotic nejustificat poate fi responsabil de selectarea unor tulpini
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
cu SARS-CoV-2 nu vor necesita terapie specifică. ... b) Antibioticele se administrează doar dacă există o infecție bacteriană concomitentă sau supraadăugată. Este necesară selectarea riguroasă a cazurilor ce vor primi antibioticoterapie deoarece datele actuale documentează impactul acesteia asupra microbiomului intestinal. Tratamentul antibiotic nejustificat poate fi responsabil de selectarea unor tulpini bacteriene multirezistente sau de favorizarea unor infecții cu Clostridioides difficile. ... c) Utilizarea corticoterapiei se recomandă în special pentru copiii spitalizați cu COVID-19 care necesită oxigenoterapie. Preparatele cortizonice vor fi folosite cu precauție
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
de forma de boală pentru cazurile pediatrice 1. Forma ușoară: – simptomatice; ... – antiinflamator nesteroidian. ... ... 2. Forma medie (fără oxigenoterapie): – simptomatice; ... – antiinflamator nesteroidian sau corticoterapie (la latitudinea medicului curant); ... – antibioticoterapie (doar când există dovezi de asociere a unei infecții bacteriene), folosindu-se antibioticele indicate în pneumonia comunitară (în conformitate cu recomandările specifice pentru vârsta pacientului). ... ... 3. Forma severă (cu necesar de oxigenoterapie): – simptomatice; ... – antibioticoterapie conform protocoalelor locale; ... – corticoterapie iv (dexametazonă 0,15 mg/kgc/zi - maximum 6 mg/zi, metil-prednisolon - 0,8 mg/kg/zi - maximum 32 mg/zi, hidrocortizon); ... – anticoagulant
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
tratamentul șocului și al disfuncțiilor de organ. ... ... ... B. Categorii de medicamente utilizabile în tratamentul pacienților cu COVID-19 Prezentul protocol terapeutic include principii grupate în următoarele capitole: B.1. Medicație cu acțiune antivirală ... B.2. Medicație antiinflamatorie și imunomodulatoare ... B.3. Managementul coagulopatiei ... B.4. Antibiotice și alte medicații antiinfecțioase (cu excepția celor specifice COVID-19) ... B.5. Suportul funcțiilor vitale ... B.6. Simptomatice și alte măsuri terapeutice ... B.7. Opțiuni terapeutice care și-au pierdut eficiența odată cu apariția variantei și subvariantelor Omicron sau care au fost înlocuite cu
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
B3-3. Scorul IMPROVE-VTE Factor de risc TVE Scor risc TVE Antecedente TVE 3 Trombofilie cunoscută 2 Paralizie/Pareză membre inferioare 2 Istoric de cancer 2 Spitalizare în terapie intensivă (ATI/USTAC) 1 Imobilizare completă ≥ o zi 1 Vârsta ≥ 60 ani 1 ... B.4. Antibiotice și alte medicații antiinfecțioase (cu excepția celor antivirale specifice COVID-19) Administrarea de antibiotice și alte antiinfecțioase nu este necesară în cadrul tratamentului pacienților cu COVID-19; ea reprezintă o atitudine de excepție, indicată în situații bine definite: – tratarea infecțiilor concomitente COVID-19
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
Trombofilie cunoscută 2 Paralizie/Pareză membre inferioare 2 Istoric de cancer 2 Spitalizare în terapie intensivă (ATI/USTAC) 1 Imobilizare completă ≥ o zi 1 Vârsta ≥ 60 ani 1 ... B.4. Antibiotice și alte medicații antiinfecțioase (cu excepția celor antivirale specifice COVID-19) Administrarea de antibiotice și alte antiinfecțioase nu este necesară în cadrul tratamentului pacienților cu COVID-19; ea reprezintă o atitudine de excepție, indicată în situații bine definite: – tratarea infecțiilor concomitente COVID-19 (de exemplu, pneumonii bacteriene); ... – tratarea infecțiilor asociate asistenței medicale ce apar la pacienții
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
crescută sau în creștere, leucocitoză cu neutrofilie, aspect radiologic de opacități pulmonare alveolare. În cazul unor astfel de manifestări este util un screening bacteriologic cu testarea prezenței urinare de antigene de pneumococ sau de Legionella, serologii pentru bacterii atipice, hemoculturi. Antibioticele recomandate în pneumonie bacteriană precoce instalată sunt cele recomandate pentru pneumoniile comunitare: – amoxicilină clavulanat la 8 ore + doxiciclină 100 mg la 12 ore; ... – pentru gravide: ceftriaxonă + azitromicină; ... – pentru alergici la beta-lactamine: moxifloxacină 400 mg/zi. ... Durata de administrare nu va depăși
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
celei specifice pentru COVID-19, nu este indicată în general, ci doar selectiv și bine justificat. Utilizarea corectă a anamnezei, a examenului fizic, a testelor biologice (procalcitonina și hemoleucograma), a explorărilor imagistice și a testelor microbiologice permite identificarea pacienților care necesită antibiotice pentru rezolvarea problemelor infecțioase asociate COVID-19. Având în vedere relativa raritate a infecțiilor asociate acestui sindrom, situația actuală ar putea să aibă o consecință neintenționată favorabilă, și anume limitarea presiunii de selecție de bacterii rezistente la antibiotice și restrângerea circulației
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
pacienților care necesită antibiotice pentru rezolvarea problemelor infecțioase asociate COVID-19. Având în vedere relativa raritate a infecțiilor asociate acestui sindrom, situația actuală ar putea să aibă o consecință neintenționată favorabilă, și anume limitarea presiunii de selecție de bacterii rezistente la antibiotice și restrângerea circulației acestor microorganisme. ... B.5. Suportul funcțiilor vitale Îngrijirea pacienților cu forme critice de COVID-19 se va face de către medici de terapie intensivă. Deși există multiple sindroame care pot pune în pericol prognosticul pacientului cu COVID-19 (disfuncții hemodinamice
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
Antivirale (rol clinic discutabil dincolo de 14 zile de la debutul simptomelor; poate favoriza limitarea transmiterii) + anticoagulant - profilaxie sau terapie + dexametazonă (corticoid), 10 zile sau în funcție de evoluție + imunomodulare în cazuri selectate În caz de coinfecții sau suprainfecții bacteriene: antibiotice Discutabil: plasma de convalescent la pacienți cu deficit de imunitate umorală Depinde de evoluția pacientului. *) Severă = minimum unul dintre: frecvența respiratorie ≥ 30/min. (≥ 40/min. la preșcolar); SaO_2 ≤ 93%; PaO_2/FiO_2 < 300; infiltrate pulmonare care cresc cu mai mult de 50% în 24-48
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
B.6 Simptomatice și alte măsuri terapeutice; ... – profilaxia anticoagulantă: pacienții cu forme medii și severe care rămân la domiciliu pot primi profilaxie a trombozelor dacă au și alți factori de risc pentru tromboze, de exemplu, imobilizarea la pat. ... – nu se administrează antibiotice (de exemplu, azitromicină) pentru a trata o viroză, așa cum este COVID-19; ... – este contraindicată administrarea de dexametazonă sau de alți corticosteroizi în perioada inițială a bolii, cu manifestări ale formelor ușoare sau medii de COVID-19 (fără necesar de oxigenoterapie) pentru
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
după evaluarea pacientului va elibera medicația antivirală pentru a fi administrată ambulatoriu. Medicația antivirală de administrare parenterală se utilizează doar în mediul spitalicesc, în regim de spitalizare continuă. Observație: La pacienții cu COVID-19 îngrijiți ambulatoriu se prescriu în mod nejustificat antibiotice, antigripale și corticoizi de către medicii care îi evaluează și/sau îi monitorizează. Trebuie știut că: • utilizarea de azitromicină și de alte antibiotice la pacientul cu COVID-19 îngrijit la domiciliu reprezintă de cele mai multe ori un abuz, cu consecințe asupra
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
spitalicesc, în regim de spitalizare continuă. Observație: La pacienții cu COVID-19 îngrijiți ambulatoriu se prescriu în mod nejustificat antibiotice, antigripale și corticoizi de către medicii care îi evaluează și/sau îi monitorizează. Trebuie știut că: • utilizarea de azitromicină și de alte antibiotice la pacientul cu COVID-19 îngrijit la domiciliu reprezintă de cele mai multe ori un abuz, cu consecințe asupra pacientului, care poate dezvolta efecte colaterale ale administrării de antibiotice (diaree cu C. difficile, candidoze, selectare de bacterii rezistente); • inițierea unui tratament
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
și/sau îi monitorizează. Trebuie știut că: • utilizarea de azitromicină și de alte antibiotice la pacientul cu COVID-19 îngrijit la domiciliu reprezintă de cele mai multe ori un abuz, cu consecințe asupra pacientului, care poate dezvolta efecte colaterale ale administrării de antibiotice (diaree cu C. difficile, candidoze, selectare de bacterii rezistente); • inițierea unui tratament cu corticoizi la pacientul cu COVID-19 aflat la domiciliu în primele zile de boală (fără necesar de oxigenoterapie) reprezintă de regulă un abuz și poate avea drept consecință
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
MONITORUL OFICIAL nr. 762 din 23 august 2023 ) ... 18. Soluții parenterale electroliți: calciu gluconic- 10 fiole; clorură de sodiu 0,9% și 5,85%; clorură de potasiu 7,4% - câte 5 flacoane ... 19. Vasodilatatoare (nitroglicerină po și iv)- 10 cp, 5 fiole ... 20. Antibiotice: cefalosporine (ceftazidime/ ceftriaxon), chinolone (ciprofloxacin inj sau similar), aminoglicozidice (gentamicină), glicopeptide (vancomicină)*- câte 5 flacoane ... 21. Parasimpatolitice (atropină sulfurică)*- 5 fiole ... ... 2.2.1.7. Sala stației de preparare a soluției de dializă 2.2.1.7.1. Stația de preparare a apei Instalație de preparare
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți, în conformitate cu prevederile programului național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 6. răspunde de organizarea anuală a unui studiu de prevalență de moment a infecțiilor asociate asistenței medicale și a consumului de antibiotice din sanatoriu; ... 7. răspunde de afișarea pe site-ul propriu al unității a informațiilor statistice (rata trimestrială și anuală de incidență, rata de prevalență, incidența trimestrială și anuală defalcată pe tipuri de infecții și pe secții) privind infecțiile asociate asistenței
REGULAMENT din 19 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/270588]
-
statistice (rata trimestrială și anuală de incidență, rata de prevalență, incidența trimestrială și anuală defalcată pe tipuri de infecții și pe secții) privind infecțiile asociate asistenței medicale, a rezultatelor testelor de evaluare a eficienței curățeniei și dezinfecției, a consumului de antibiotice, cu defalcarea consumului antibioticelor de rezervă; ... 8. răspunde de organizarea înregistrării cazurilor de expunere accidentală la produse biologice în registrele înființate pe fiecare secție/compartiment și de aplicarea măsurilor de vaccinare a personalului medico-sanitar; ... 9. răspunde de aplicarea sancțiunilor administrative propuse
REGULAMENT din 19 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/270588]
-
anuală de incidență, rata de prevalență, incidența trimestrială și anuală defalcată pe tipuri de infecții și pe secții) privind infecțiile asociate asistenței medicale, a rezultatelor testelor de evaluare a eficienței curățeniei și dezinfecției, a consumului de antibiotice, cu defalcarea consumului antibioticelor de rezervă; ... 8. răspunde de organizarea înregistrării cazurilor de expunere accidentală la produse biologice în registrele înființate pe fiecare secție/compartiment și de aplicarea măsurilor de vaccinare a personalului medico-sanitar; ... 9. răspunde de aplicarea sancțiunilor administrative propuse de șeful serviciului/compartimentului de
REGULAMENT din 19 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/270588]
-
bună practică în serviciile medicale oferite pacienților; ... t) valorificarea eficientă a resurselor de care dispune pentru implementarea și îmbunătățirea sistemului de management al calității; ... ț) asigurarea realizării indicatorilor de performanță aferenți obiectivelor calității stabiliți; ... u) monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor. ... Articolul 22 Serviciul de primire și internare a bolnavilor se subordonează directorului medical, și are în principal următoarele atribuții generale: a) primirea solicitărilor privind planificarea pacienților în vederea internării, în limita locurilor disponibile; ... b) primirea, repartizarea bolnavilor în camere, în
REGULAMENT din 19 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/270588]
-
personal de specialitate; ... d) elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale din sanatoriu; ... e) organizează un studiu de prevalență de moment a infecțiilor asociate asistenței medicale și a consumului de antibiotice din sanatoriu; ... f) organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale; ... g) organizează activitatea compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale pentru implementarea și derularea activităților cuprinse în planul anual de
REGULAMENT din 19 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/270588]
-
alimentare Real Time PCR 769 291 Calculul energiei brute Hrană pentru animale 2 292 Determinarea toxinei botulinice prin bioprobă Produse alimentare, hrană pentru animale SR 13419 1169 293 Testarea antibiorezistenței microbiene Culturi bacteriene Metoda microdiluțiilor 219 294 Determinarea reziduurilor de antibiotice și coccidiostatice Hrană pentru animale UPLC-Q-TOF 235 295 Determinarea speciei de proveniență a cărnii/1 specie Carne și produse din carne Real Time PCR 723 296 Detecția și tipizarea moleculară a Escherichia Coli VTEC Produse alimentare ISO 13136 190 297 Determinarea
ANEXE din 20 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/267347]
-
tablete sau comprimate UPLC-Q-TOF 2330 313 Determinarea reziduurilor de metale grele prin ICP - OES Produse alimentare ICP - OES 261 314 Identificarea laptelui de vacă în lapte de oaie/capră Lapte crud, pasteurizat, brânzeturi de oaie/capră Kit 50 315 Determinarea reziduurilor de antibiotice Țesuturi, lapte, ouă Lichidcromatografiecu plată cu spectrometru de masa 225 316 Determinarea reziduurilor de colistin Țesuturi, lapte, ouă Lichidcromatografiecu plată cu spectrometru de masa 107 317 Determinarea O2 si CO2 din produse alimentare ambalate în atmosferă modificată (MAP) Produse alimentare
ANEXE din 20 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/267347]