788 matches
-
la suturile frontomalare, durata imobilizării fiind de 4 săptămâni. Tratamentul corect efectuat va conduce la vindecarea fără sechele a fracturii de masiv facial (de exemplu, tulburare de ocluzie dentară prin consolidare vicioasă). SUPURAȚIA DE SPAȚIU FASCIAL PRIMAR SUBMANDIBULAR (CONSECUTIVĂ PARODONTITEI APICALE ACUTE SUPURATE) Am examinat pacientul ..., în vârstă de 20 ani, de profesie barman, provenind din mediul urban, care s-a internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în urmă cu o zi, pentru următoarele motive: tumefiere dureroasă în regiunea
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
barman, provenind din mediul urban, care s-a internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în urmă cu o zi, pentru următoarele motive: tumefiere dureroasă în regiunea submandibulară dreaptă, cu tegumente destinse, lucioase, calde; trismus moderat; ¾ episod de parodontită apicală acută 4.6 în urmă cu 5 zile. Antecedentele personale și heredocolaterale nu sunt semnificative pentru suferința actuală. Condițiile de viață, muncă și mediu sunt corespunzătoare. Din istoricul afecțiunii aflăm că suferința actuală datează de cinci zile, când a debutat
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
împinsă către partea stângă; Examenul general al pacientului relevă o stare alterată, septică (temperatura = 38șC, frisoane, agitație). Diagnosticul de probabilitate conturat pe baza datelor din anamneză și examenul obiectiv local este: „Supurație de spațiu fascial primar submandibular drept consecutivă parodontitei apicale acute supurate 4.6”. Elementele clinice care susțin acest diagnostic sunt: tumefierea submandibulară dreaptă cu caractere inflamatorii acute (tumor, rubor, calor, dolor) și fluctuență la palpare; trismus moderat; ¾ episodul de parodontită apicală acută 4.6 premergător constituirii tumefierii dureroase, fluctuente
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de spațiu fascial primar submandibular drept consecutivă parodontitei apicale acute supurate 4.6”. Elementele clinice care susțin acest diagnostic sunt: tumefierea submandibulară dreaptă cu caractere inflamatorii acute (tumor, rubor, calor, dolor) și fluctuență la palpare; trismus moderat; ¾ episodul de parodontită apicală acută 4.6 premergător constituirii tumefierii dureroase, fluctuente de la nivelul părților moi adiacente ramului orizontal drept al mandibulei; evoluția rapidă a afecțiunii actuale; ¾ starea generală alterată septic. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
flu. Hemoleucograma deceleză leucocitoză (16000 globule albe/L) cu granulocitoză (83%). Astfel, datele din anamneză, examenul clinic obiectiv (local și general) precum și rezultatele explorărilor complementare permit conturarea unui diagnostic pozitiv de: „Supurație de spațiu fascial primar submandibular drept consecutivă parodontitei apicale acute supurate 4.6”. Chiar dacă diagnosticul pozitiv este evident și bine susținut, facem și o trecere în revistă a unor elemente de diagnostic diferențial: 1. Adenita acută supurată submandibulară dreaptă (debut nodular); 2. Submaxilita acută (litiazică) supurată antecedente de colică
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
planșeului bucal (evoluție submentosubmandibulară bilaterală, fenomene grave toxicoseptice generale); 7. Abcesul perimandibular intern (tumefacție mult superficia lizată submucos iar la palpare planșeul bucal este liber); 8. Ranula și chistul dermoid (evoluție cronică, nu există în antecedentele imediate episodul de parodontită apicală acută); Diagnosticul definitiv rămâne cel enunțat ca diagnostic pozitiv. Diagnosticul de certitudine va fi confirmat intraoperator (odată cu submandibular). Evoluția cazului fără tratament poate semnala deschiderea coleției purulente la mucoasa planșeului bucal, fistulizarea ei la tegument sau invadarea lojelor sublinguale, submandibulare
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
prezentarea la specialist s-a făcut în timp util iar pacientul are o capacitate de apărare antiinfecțioasă bună (fără tare organice asociate), evoluția cazului va fi bună. SUPURAȚIA DE SPAȚIU FASCIAL PRIMAR INFRATEMPORAL (CONSECUTIVĂ EXTRACȚIEI DENTARE ÎN PUSEU DE PARODONTITĂ APICALĂ ACUTĂ) Am examinat pacienta ..., în vârstă de 38 ani, de profesie infirmieră, provenind din mediul urban, care s a internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în urmă cu 12 ore, pentru următoarele motive: tumefacție geniană dreaptă extinsă în
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
următoarele motive: tumefacție geniană dreaptă extinsă în regiunea temporală, parotideomaseterină și submandibulară dreaptă; trismus puternic; stare generală alterată septic; extracție dentară 1.8 în urmă cu trei zile, la un cabinet stomatologic din teritoriu (1.8 în puseu de parodontită apicală acută). Dintre antecedentele personale și heredocolaterale cu semnificație pentru afecțiunea actuală, reținem că pacienta a fost diagnosticată în urmă cu 2 ani cu o suferință metabolică (diabet zaharat tip II) și urmează tratament cronic cu antidiabetice orale (Siofor 850mg X
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de palpare, care nu cedează la analgetice uzuale). Datele din anamneză și examenul obiectiv (local și general), permit conturarea unui diagnostic de probabilitate de: „Supurație de spațiu fascial primar infratemporal drept consecutivă extracției dentare 1.8 în puseu de parodontită apicală acută supurată”. Elementele clinice care susțin acest diagnostic sunt: extracția 1.8 în puseu de parodontită apicală acută (anamnestic); tumefacția geniană dreaptă cu extensie temporală, parotideomaseterină și submandibulară dreaptă (cu debut discret dedesubtul și îndărătul malarului); dureri nevralgiforme postextracție dentară
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
permit conturarea unui diagnostic de probabilitate de: „Supurație de spațiu fascial primar infratemporal drept consecutivă extracției dentare 1.8 în puseu de parodontită apicală acută supurată”. Elementele clinice care susțin acest diagnostic sunt: extracția 1.8 în puseu de parodontită apicală acută (anamnestic); tumefacția geniană dreaptă cu extensie temporală, parotideomaseterină și submandibulară dreaptă (cu debut discret dedesubtul și îndărătul malarului); dureri nevralgiforme postextracție dentară cu iradiere în hemicraniul drept, fără răspuns la antalgicele obișnuite; trismus puternic; stare generală alterată (febră, agitație
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
140 mg/dL. Din elementele de anamneză, examen obiectiv (local și general) și datele explorărilor complementare se formulează următorul diagnostic pozitiv: „Supurație de spațiu fascial primar infratemporal drept (compartiment pterigomandibular și pterigomaxilar) consecutivă extracției 1.8 în puseu de parodontită apicală acută supurată; Diabet zaharat noninsulinodependent compensat; Resturi radiculare multiple”. Chiar dacă diagnosticul pozitiv al afecțiunii de bază este evident și bine susținut, facem o trecere în revistă a principalelor elemente de diagnostic diferențial: 1. Supurația de spațiu genian (tumefiere voluminoasă a
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
regiunile: temporală și submandibulară dreaptă. Dacă nu efectuează mecanoterapie, se poate instala constricția de mandibulă sau chiar anchiloza teporomandibulară. Particularitatea cazului. Concluzii. Cazul poate fi considerat o iatrogenie, datorită faptului că medicul stomatolog a extras în plin puseu de parodontită apicală acută dintele 1.8. Sărăcia semnelor obiective într-o supurație de lojă profundă a feței întârzie un diagnostic corect (durerea de tip nevralgiform instalată postextracție dentară ar fi trebuit interpretată în context). Ambele compartimente ale lojei infratemporale au fost interesate
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
intraorale). Dacă hemoculturile se dovedesc a fi pozitive, infecția se consideră generalizată și pot apare însămânțări secundare care vor agrava evoluția. Terenul diabetic poate oferi „surprize” la echilibrarea glicemiei în context infecțios. SUPURAȚIA DE SPAȚIU FASCIAL SECUNDAR MASETERIN (CONSECUTIVĂ PARODONTITEI APICALE ACUTE SUPURATE) Am examinat pacientul ..., în vârstă de 32 ani, de profesie șofer, provenind din mediul urban, care s-a internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în urmă cu o zi, pentru următoarele motive: tumefacție în regiunea maseterină
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
zi, pentru următoarele motive: tumefacție în regiunea maseterină stângă (de la nivelul unghiului mandibular până la arcada temporozigomatică stângă) cu tegumentul acoperitor în tensiune, cald; edem de vecinătate la nivelul obrazului stâng, în regiunea temporală stângă, subși retromandibular stâng; episod de parodontită apicală acută 3.8 cu debut în urmă cu 5 zile; trismus puternic. Antecedentele personale și heredocolaterale nu sunt semnificative pentru suferința actuală. Condițiile de viață, muncă și mediu sunt corespunzătoare. Din istoricul afecțiunii aflăm că suferința actuală datează de 5
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
90 mmHg; AV = 100/min, ritmic; tșC = 38,5șC, frisoane, stare generală alterată, septică. Coroborarea elementelor din anamneză și examenul obiectiv (local și general) permite conturarea unui diagnostic de probabilitate de: „Supurație de spațiu fascial secundar maseterin stâng, consecutivă parodontitei apicale acute supurate 3.8”. Argumentele clinice care susțin acest diagnostic sunt: 1) tumefacția cu caractere inflamatorii acute de la nivelul părților moi ale regiunii maseterine stângi, împăstată la palpare și însoțită de trismusul puternic; 2) decelarea punctului de plecare sub forma
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
contururi flu, în jurul apexurilor dintelui 3.8. Hemoleucograma decelează 13000 leucocite/L cu 75% granulocite. Coroborarea datelor din anamneză, examenul obiectiv și explorările complementare efectuate permite stabilirea unui diagnostic pozitiv de: „Supurație de spațiu fascial secundar maseterin stâng, consecutivă parodontitei apicale acute supurate 3.8”. Chiar dacă diagnosticul pozitiv este evident și bine susținut de elementele clinice, biologice și imagistice, este necesară trecerea în revistă a unor elemente de diagnostic diferențial: 1. Abcesul obrazului (tumefacția cu caractere inflamatorii acute este situată mult
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
2 săptămâni. Prognosticul postoperator imediat este bun. Prognosticul îndepărtat vital este de asemenea bun. Prognosticul îndepărtat funcțional este dependent de efectuarea mecanoterapiei, cu recuperare integrală dacă aceasta este efectuată conștiincios. Sechele postoperatorii: cicatrice cutanată submandibulară. Particularitatea cazului. Concluzii. Focarul septic apical 3.8 a permis difuzarea infecției către tăblia mai groasă din dreptul dintelui, mecanismul acestei supurații fiind cel transosos, spațiul fascial maseterin fiind secundar afectat, inflamația extinzându-se de la cel submandibular. Cazul examinat s-a prezentat totuși în timp util
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
rural, care s-a internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo Facială în urmă cu 4 ore, pentru următoarele motive: ¾ tumefacție voluminoasă submentosubmandibulară bilaterală, cu tegumente acoperitoare în tensiune; ¾ trismus moderat; ¾ stare generală toxico septică; ¾ episod premergător de parodontită apicală acută supurată 4.6. Dintre antecedentele personale ale pacientului reținem decelarea în ultimii doi ani a unor valori ale glicemiei peste limita superioară a normalului, pentru care s-a recomandat un regim alimentar, fără a se institui terapie medicamentoasă cu
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
superficială (toxică bulbară sau produsă de edemul limbii). Frecvența respiratorie este de 22 respirații/min, tșC = 37,4șC, AV = 120/min. Din elementele de anamneză și examenul obiectiv local, diagnosticul de probabilitate este: „Supurație difuză de planșeu bucal, consecutivă parodontitei apicale acute supurate 4.6”. Criteriile clinice care susțin acest diagnostic sunt: 1) tumefierea voluminoasă, difuză, indurată submentosubmandibulară bilaterală extinsă până în spatele gonionului (constituită într-un interval de timp relativ scurt); 2) tegumentele acoperitoare destinse dar fără semne de inflamație acută
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
pulmonare, cardiace și mediastinale. Biologic sanguin, reținem: leucocitoză 22000/L (cu granulocitoză), glicemia = 160 mg/dL. Datele din anamneză, examenul obiectiv (local și general) și explorările complementare permit conturarea unui diagnostic pozitiv de: „Supurație difuză a planșeului bucal consecutiv parodontită apicală acută supurată 4.6”. Alți termeni echivalenți pentru definirea acestei supurații sunt: „flegmonul difuz al planșeului bucal”, „supurația difuză a spațiilor sublinguale, submandibulare bilaterale și a spațiului submentonier”, „angina Ludwig”. Chiar dacă diagnosticul pozitiv este bine susținut de elementele clinice, de
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
după chistectomie necesită plastie (de elecție, autotransplant de medulospongioasă din creasta iliacă), intervenția chirurgicală se va desfășura sub anestezie generală. Intervenția propriu zisă va consta din: chistectomie 4.6 (pe cale vestibulară) cu sutură; extracții dentare 4.7, 4.6; rezecție apicală 4.5 cu obturație directă a canalului radicular cu cement și con de gutapercă; umplerea cavității osoase restante postchistectomie cu medulospongioasă recoltată de la nivelul crestei iliace. O variantă a umplerii cavității osoase o reprezintă folosirea cristalelor de biovitroceramică sau hidroxilapatită
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sunt tumefierea palpebrală superioară cu edem palpebral, ptoza palpebrală cu îngustarea fantei palpebrale, exoftalmie unilaterală neaxială, dislocarea globului ocular, tumora vizibilă subconjunctival, ochi roșu, senzație de corp străin (fig. 4.235). Scăderea acuității vizuale apare mai tardiv, în localizările posterioare apicale. Pacienții necesită evaluare oncologică pentru stadializare corectă și stabilirea gradului de extindere a bolii. Tratament: principalul mijloc de tratament este radioterapia pentru formele localizate intraorbital primar. Se mai utilizează, de la caz la caz, radioterapie asociată cu chimioterapie, imunoterapie cu antigeni
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sunt durerea orbitală, diplopia, exoftalmia uni- sau bilaterală dureroasă, enoftalmia, ptoza palpebrală superioară, tulburările de motilitate oculară, chemosisul conjunctival, hemoragiile conjunctivale, formațiunea tumorală vizibilă sau palpabilă în orbită. Scăderea acuității vizuale și edemul palpebral apar în cazul metastazelor posterioare sau apicale. Tratament: Tratamentul de elecție este radioterapia eventual asociată cu chimioterapie și terapie hormonală, în cazurile de metastază de carcinom mamar. Tratamentul chirurgical, respectiv exenterația totală, se recomandă în durerile orbitale majore. TUMORI INTRAORBITALE COMUNE LA COPIL ȘI ADULT O serie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și ridicarea lobului frontal împreună cu dura mater fie intradural, după deschiderea durei mater și decolarea ulterioară a acesteia de pe tavanul orbitei. Indicații: procesele expansive intraorbitale primare cu localizare superioară sau medială față de nervul optic; procesele expansive intraorbitale posterioare cu localizare apicală; procesele expansive localizate în canalul optic; procesele expansive intraorbitale primare cu extensie intracraniană secundară; procesele expansive intraorbitale secundare cu punct de plecare intracranian; decompresiunea nervului optic în canalul optic. - Contraindicațiile abordului superior transfrontal al orbitei sunt cele referitoare la o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
4.238) [58]. Indicațiile generale ale abordului lateral al orbitei sunt: procesele expansive de glandă lacrimală; tumorile orbitale posterioare și medii situate lateral, superolateral sau inferolateral de nervul optic; tumorile retrobulbare situate lateral, superolateral sau inferolateral de nervul optic; tumori apicale laterale; tumori osoase frontozigomatice, temporale sau pterionale; decompresiunea extradurală a nervului optic intracanalicular. Contraindicațiile sunt, în general, procesele expansive intraorbitale supraoptice cu extensie medială; tumorile de nerv optic; procesele expansive cu localizare inferioară față de nervul optic; procesele expansive cu localizare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]