2,819 matches
-
chiar aritmii, Dihidroergotoxina, medicament folosit pentru îmbunătățirea circulației cerebrale dar și retiniene și cohleovestibulare, poate da în cazul administrării parenterale hipotensiune și tulburări de ritm, iar Papaverina, alcaloid extras din opiu cu slab efect vasodilatator cerebral și periferic, poate provoca aritmii în cazul administrării intravenoase. Antihipertensivele scad tensiunea arterială prin micșorarea debitului cardiac, prin micșorarea rezistenței vasculare periferice, sau prin mecanism mixt. Au efect mai puternic asupra acensiunilor tensionale provocate de exercițiile dinamice decât asupra celor cauzate de exerciții izometrice, pentru
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Simpatomimeticele bronhodilatatoare (Adrenalina, Efedrina, Izoprenalina, Terbutalina, Metaproterenolul, Salbutamolul, Salmeterolul, Fenoterolul) care sunt utilizate pentru contracararea dar și profilaxia crizelor de astm bronșic, au ca reacții adverse apariția palpitațiilor, tremorului, cefaleei sau crampelor musculare, iar ca reacții secundare pot provoca tahicardie, aritmii cardiace, ischemie miocardică. Din acest grup de antiastmatice, Fenoterolul (preparatul Berotec®), administrat inhalator, deși deosebit de eficient în tratarea astmului de natură alergică, silicotică, tuberculoasă sau bronșiectazică, poate provoca tremor ușor al musculaturii striate, cefalee, amețeală, palpitații sau tahicardie, iar administrarea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
scăderii presiunii parțiale a oxigenului atmosferic are ca rezultat eliminarea unei cantități mai mari de dioxid de carbon. Aceasta determină scăderea concentrației acidului carbonic sangvin, deci a concentrației protonilor. Hiperventilația apare și în sindromul hiperadrenergic. Alcaloza respiratorie acută poate induce aritmii cardiace sau convulsii. Procesul invers este generarea acidozei respiratorii prin eliminarea unei cantități mai mici de dioxid de carbon prin respirație, situație în care se formează mai mult acid carbonic în sânge. Acesta disociază rezultând protoni, ceea ce duce la creșterea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de hipocalcemie apare tetania, afecțiune al cărei semn clinic principal este spasmul carpopedal (contracturi ale musculaturii distale). Netratată, spasmofilia poate fi fatală, deoarece se pot produce spasme laringiene, esofagiene, ale arterelor mici (spasmele coronariene pot avea drept consecință ischemia miocardică), aritmii cardiace și chiar moarte subită de cauză cardiacă. Hipofosfatemia, afecțiune asociată hipocalcemiei în condiții de hipovitaminoza D, este însoțită de tulburări în sfera eritronului, ale metabolismului energetic și hipoxie tisulară, ce se exprima clinic prin astenie, inapetenta, frisoane și stări
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
timice și digestive), diverse ipostaze fiziopatologice când se impune scăderea necesarului de insulină, chilotorax, hipertensiune intracraniană. S-a dovedit util și în managementul durerii în caz de osteoartropatie hipertrofică consecutivă neoplaziilor pulmonare cu celule mici. Printe efectele adverse se numără aritmiile de conducere, litiază billiară și diverse tulburări digestive, dispnee, hiperglicemie sau hipoglicemie (cu modificarea testelor de toleranță la glucoză). Tratamente cu glucocorticoizi se fac pentru afecțiuni autoimune (reumatism poliarticular acut, poliartrita reumatoidă, poliarterita nodoasă), gută, diferite boli alergice printre care
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
chirurgical în timp util devine definitivă. O afecțiune ereditară a nervilor periferici, produsă prin degenerare axonală, este boala Charcot Marie Tooth. Aceasta polineuropatie se manifestă clinic prin amiotrofii distale, mai ales la nivelul membrelor inferioare, tulburări trofice cutanate, anomalii pupilare, aritmii cardiace, câteodată areflexie osteotendinoasă [55]. La vârstnic au loc atrofia emisferelor cerebrale și a cerebelului, cauzele fiind predispoziția genetică și scăderea fluxului sangvin cerebral. Depopularea neuronală și gliala are loc în cortexul cerebral (în special ariile asociative) și hipocamp. Depopularea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
boala are evoluție progresivă, mai afectat fiind sexul masculin. Asemănătoare degenerescenței musculare de tip Duchenne sunt distrofia musculară Becker, care are însă manifestări clinice mai ușoare dar este afectată și musculatura palpebrală, și distrofia rădăcinii membrelor, în care pot apărea aritmii și obosirea mușchilor respiratori. Alte forme de degenerescență musculară determinate genetic sunt distrofia Emery-Dreifuss și distrofia scapulohumerală (Landouzy-Dejerine), în ambele membrele inferioare fiind mai puțin afectate. În distrofia musculară Landouzy- Dejerine oboseala precoce cuprinde mușchii feței, umerilor, brațelor, iar uneori
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
încă din adolescență, caz în care se însoțește de modificări ale morfotipului (antebrațe subțiri). Evoluția este mai ușoară, afecțiunea nefiind o cauză de deces. Forma de distrofie musculară Emery- Dreifuss debutează la copil, cuprinde umerii, brațele, gambele, se asociază cu aritmii ce afectează rezistenta la efort, și are de asemenea o evoluție lentă. Au mai fost descrise distrofia musculară oculofaringiană, degenerescență cu debut tardiv (50-60 de ani), localizată la nivelul mușchilor oculari și ai celor cu rol în deglutiție, și distrofia
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
prea dificil de organizat. Eșecul istoric era consecința dificultății soluționării unei probleme strategice, și anume: surmontarea discontinuităților de flux specifice arealului românesc. Orice imperiu extins în spațiul nostru se îmbolnăvea subit, fiind sortit pierii. Era diagnosticat imediat ca suferind de aritmie și insuficiență circulatorie. Cu un puls slab, cordul nu putea pompa suficient sânge pentru a ține legate țările române de imperiile dezvoltate în regiune. Colapsul istoric al stăpânirilor ajunse la noi nu a fost decât efectul logic al acestor realități
[Corola-publishinghouse/Science/1509_a_2807]
-
fizic, la bolnavii cu boli pulmonare cronice și pentru evaluarea adaptării la efort a acestora, se pot practica teste de efort pe bicicleta ergometrică. Puterea efortului poate fi constantă sau progresivă (în trepte). Apariția semnelor clinice nefavorabile (durere precardiacă, wheezing, aritmii, dispnee etc.) alături de valorile pulsului și T.A. care pot crește alarmant indică oprirea imediată a efortului indiferent la ce nivel (treaptă) de efort ne aflăm. La sfârșitul săptămânii a opta de la debutul unui infarct miocardic acut, în cadrul cabinetelor de
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
au fost raportate efecte directe asupra hemodinamicii sau funcŃiei endoteliale (25Ă. 2.4. Benzenul Fumul de tutun conŃine cantităŃi relative mari de benzen. Au fost demonstrate efectele expunerii ocupaŃionale la benzen asupra sistemului cardiovascular prin apariŃia tulburărilor de repolarizare și aritmiilor, studiile pe animale de laborator arătând o creștere a frecvenŃei apariŃiei extrasistolelor și a tahicardiei ventriculare. Studii publicate recent au arătat asocierea expunerii la benzen cu leucemia acută mieloidă, sindroame mielodisplazice și limfoame, prin toxicitatea acestui compus asupra celulelor stem
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
protejează în condiŃii normale sistemele cardiovascular și respirator. Fig. 3.2. Rolul fumatului în inducerea stresului oxidativ Efectele acute ale fumatului includ de la modificări minime ale funcŃiei pulmonare, frecvenŃei cardiace, tensiunii arteriale, statusului inflamator, până la insuficienŃă respiratorie acută, infarct miocardic, aritmii, accident vascular cerebral și deces, un rol important în acest sens deŃinându-l nivelul expunerii la tutun, precum și alŃi factori de risc asociaŃi. ConsecinŃele expunerii la fumat pe termen lung includ bronhopneumopatia obstructivă cronică și ateroscleroza. Atât efectele acute, cât
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
meniscului coloanei de mercur; dezumflarea cu o viteză prea mare a manșetei afectează precizia decelării momentelor apariției, respectiv dispariției sunetelor Korotkoff . De asemenea pot exista situații speciale care pot induce dificultăți în determinarea TA, cu generarea de erori de măsurare: aritmiile cardiace determină neregularitatea zgomotelor Korotkoff - prin reducerea vitezei de dezumflare se poate asigura precizia măsurătorilor; boala vasculară aterosclerotică poate determina persistența sunetelor Korotkoff (prelungirea fazei IV sau absența fazei V) în ciuda dezumflării până la 0 mmHg. În această situație, presiunea diastolică
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
conține informații eronate; Sunt preferate dispozitivele cu posibilitate de memorare, stocare și transmitere a datelor; Ar trebui eliminate valorile din primele zile de monitorizare ale TA; Utilizați toate celelalte valori ale TA pentru a calcula TA medie; La pacienții cu aritmii, automăsurarea valorilor TA nu ar trebui încurajată; Automăsurarea ar trebui inițial efectuată sub supraveghere medicală; Pacienții ar trebui instruiți în tehnica automăsurării și reevaluați anual; Automăsurarea este utilă pacienților motivați în controlul propriei lor stări de sănătate. Factori care influențează
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
sugestive de afectare a organelor țintă. Elementele sugestive pentru afectarea de organ țintă obținute din anamneză sunt: afectarea cardiacă: simptomele descrise de subiect: palpitații, durere toracică, dispnee, edeme gambiere și antecedentele personale și heredocolaterale de angină pectorală sau infarct miocardic, aritmii; afectarea renală: simptomele descrise de pacient: poliurie, nicturie, hematurie, sete, edeme și antecedentele personale și heredocolaterale privind bolile renale (exemplu rinichi polichistic); afectarea arterelor periferice: claudicație intermitentă, extremități reci sau antecedentele personale de arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare ; afectarea cerebrovasculară
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
țintă : (1) examenul cordului poate fi normal sau să releve grade variate de cardiomegalie, suflu sistolic 2/6 3/6 la apex și /sau precordial; galop ventricular frecvent în HVS, 63 dar mai ales zgomot 2 întărit în focarul aortei, aritmii, în special extrasistole ventriculare sau fibrilație atrială, galop ventricular. Pentru afectarea cardiacă sunt esențiale identificarea edemelor periferice și a ralurilor de stază; Examenul arterelor periferice trebuie să cuprindă examenul pulsațiilor carotidiene și ascultația acestor regiuni (pentru identificarea stenozelor); examenul arterelor
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cerebrale și cardiace. Complicațiile HTA reflectă gradul de afectare a organelor țintă. Complicații vasculare sunt determinate de accelerarea aterosclerozei; Complicații cardiace sunt hipertrofia ventriculară stângă (considerată ca fiind factor de risc adițional), afecțiuni coronariene (angina pectorală, infarctul miocardic), insuficiența cardiacă, aritmiile, moartea subită; Complicații renale: nefroangioscleroza, insuficiența renală cronică; 67 Complicații cerebrovasculare: encefalopatia hipertensivă, accidentele ischemice tranzitorii, accidentele vasculare constituite. În concluzie, diagnosticul paraclinic al HTA cuprinde teste de rutină, examene recomandate și alte investigații, care trebuie efectuate conform cu ghidurile actuale
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
1. Metodologia evaluării leziunilor de organ: 4.2.1.1. Evaluarea cordului 1. Electrocardiograma este necesar să fie inclusă în evaluare de rutină a pacientului hipertensiv pentru detectarea: hipertrofiei ventriculare stângi cu sau fără pattern de tip ,,strain’’, ischemiei și aritmiilor (frecvent fibrilație atrială). Prezența hipertrofiei ventriculare stângi poate fi obiectivată electrocardiografic prin: indicele Sokolow-Lyon: S în V1 + R in V5-V6 > 38mm; indicele Cornell : R în AVL + S in V3 (+8 la femei) > 35mm; indicele Cornell modificat > 2440 mm/msec. Pozitivitatea
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
2440 mm/msec. Pozitivitatea indicelui Sokolow-Lyon și a indicelui Cornell modificat s-au dovedit în studii clinice ca fiind predictori independenți ai afectării cardiovasculare. Monitorizarea Holter electrocardiografică este, de asemenea indicată la subiecții hipertensivi pentru detecția și evaluarea episoadelor de aritmii sau a ischemiei miocardice. În plus, poate furniza dovezi privind variabilitatea redusă a frecvenței cardiace, identificată adesea în hipertensiunea arterială severă. 2. Ecocardiografia este mult mai sensibilă decât electrocardiograma în detectarea hipertrofiei ventriculare stângi și este importantă pentru aprecierea nivelului
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și clopidogrel, din punct de vedere al influențării riscului pentru apariția accidentului vascular cerebral sau a infarctului miocardic (148). Hipertensiunea este în mod evident asociată cu anumite condiții în care se impune tratamentul anticoagulant. Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie cardiacă, iar hipertensiunea este cea mai importantă condiție medicală asociată cu fibrilația (149). Prezența hipertensiunii este criteriul major de stratificare a riscului pentru tromboprofilaxie în fibrilația atrială, alături de insuficiența cardiacă congestivă, diabetul zaharat sau accidentul vascular cerebral în antecedente Insuficiența
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
TA. Tabelul 5.14. Tratamentul pacientului hipertensiv cu infarct miocardic acut Hipertensiunea arterială și infarctul miocardic acut Dacă subiecții se află în tratament cu un diuretic tiazidic, valorile plasmatice ale potasiului pot fi scăzute, hipopotasemia determinând un risc superior de aritmii; Dacă pacientul dezvoltă hipotensiune arterială, prognosticul este negativ; Toți pacienții vor primi tratament antiagregant (aspirină, clopidogrel); Dacă valorile TA sunt foarte înalte, acestea vor fi scăzute anterior inițierii trombolizei; Toți pacienții vor primi tratament cu statine; Blocanții canalelor de calciu
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Metabolizarea se face prin hidroliză la nivelul eritrocitelor și nu este dependentă de funcția renală sau hepatică. Efectul este maxim în aproximativ 60 secunde, având o durata de acțiune de 10-20 minute, în administrarea intravenoasă. Este indicat în HTA asociată aritmiilor supraventriculare, dar este utilizat cu succes și la pacienții cu hipertensiune arterială perioperatorie. De asemenea, și-a dovedit siguranța și eficiența la pacienții cu infarct miocardic acut sau la subiecții cu disecție de aortă Doza inițială recomandată este de 0
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și rabdomioliză. Hipomagnezemia alături de hipopotasemie are un rol determinat în generarea acestor simptome. 228 Diabetul insipid nefrogenic, cauzat de leziunea reversibilă a tubilor renali, consecința hipokaliemiei poate cauza nicturie, poliurie și polidipsie. În cazuri grave de hipopotasemie se pot înregistra aritmii cardiace potențial letale. Subiecții cu hiperaldosteronism primar prezintă adesea scăderea toleranței la glucoză consecința efectului hipopotasemiei de inhibare a secreției și a acțiunii insulinei, dar diabetul zaharat este rar identificat la acești pacienți. Manifestări clinice ale hiperaldosteronismului primar I. Neuromusculare
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
a secreției și a acțiunii insulinei, dar diabetul zaharat este rar identificat la acești pacienți. Manifestări clinice ale hiperaldosteronismului primar I. Neuromusculare Parestezii Tetanie Paralizie flască Slăbiciune musculară II. Cardiovasculare Hipertensiune arterială esențială Hipertrofie ventriculară stângă Insuficiență cardiacă congestivă cronică Aritmii Retinopatie Cefalee III. Renale Diabet insipid nefrogen (poliurie, polidipsie, nicturie). II. Diagnosticul paraclinic Având în vedere că semnele și simptomele hiperaldosteronismului primar sunt nespecifice, testele diagnostice paraclinice sunt necesare pentru screeningul inițial, confirmarea diagnosticului și evaluarea subtipului bolii. I.Teste
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
preia zilnic din alimente ~4 g de potasiu. In intestinul subțire absorbția se face pasiv prin spațiile intercelulare. In colon, potasiul este absorbit sau eliminat în funcție de concentrația sa luminală; pierderi importante de potasiu se produc în diaree (risc major de aritmii cardiace). Clorul și Bicarbonatul Din 2-3 g clor prezent zilnic în tubul digestiv numai 0,1-0,2 g clor este eliminat. Clorul se absoarbe în jejun pasiv prin spațiile intercelulare, iar în ileon este preluat de enterocite la schimb cu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]