KorAP: Find »[drukola/base=axilar & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...12 13 14 ...29 >

715 matches

Corola-publishinghouse/Science/422_a_768

pozitivă în 31 % din cazuri. Explorarea clinică a ariilor ganglionare a fost comparată inițial cu rezultatele oferite de examinarea ultrasonografică. S-a constatat că 29 % din cazurile considerate inițial fără invazie ganglionară au prezentat semne ecografice de invazie a ganglionilor axilari. De asememnea, la 18 % din cazurile la care adenopatia a fost considerată de cauză inflamatorie s-au identificat elemente care au încadrat cazurile în rândul celor cu invazie ganglionară. Examinarea ultrasonografică este și ea marcată de o serie de elemente

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
fost identificate întrucât acestea nu modifică volumul ganglionar. Un alt aspect care poate fi amintit este acela că în cazul modificărilor de tip inflamator, examenul ecografic a furnizat rezultate fals pozitive în 4,7% din cazuri. Examinarea histologică a ganglionilor axilari s-a efectuat prin mai multe procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii axile. Din punct de vedere a status-ului ganglionilor axilari, pacientele au fost grupate astfel: 205 cazuri (41%) N 0, 295 cazuri (59%) cu ganglioni pozitivi . Având în vedere că pentru un diagnostic corect este necesară abordarea celor trei stații dar mai ales prelevarea unui număr cât mai mare de

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
fost grupate astfel: 205 cazuri (41%) N 0, 295 cazuri (59%) cu ganglioni pozitivi . Având în vedere că pentru un diagnostic corect este necesară abordarea celor trei stații dar mai ales prelevarea unui număr cât mai mare de ganglioni, disecția axilară a fost întotdeauna efectuată cu minuțiozitate, pentru a oferi medicului anatomo-patolog un material biologic care să permită formularea unor concluzii cât mai precise. Un alt aspect important îl constituie prezența micrometastazelor. Acestea sunt definite ca fiind metastazele ganglionare mai mici

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
Huvos, 1971) sau diseminările care ocupă nmai puțin de 20 % din aria secțiunii studiate (R. B. Black 1980). În lotul studiat, micrometastazele au fost prezente la 36 cazuri reprezentând 7,12% din cazuistică, respectiv 12,4% din cazurile cu ganglioni axilari pozitivi. Definirea acestor micrometastaze constituie încă un obiect de studiu și reprezintă o problemă importantă având în vedere că, în aceste cazuri, prognosticul este mai bun decât în cazul macrometastazelor. Se consideră că prognosticul ar fi similar celui din cazurile

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
bun decât în cazul macrometastazelor. Se consideră că prognosticul ar fi similar celui din cazurile fără invazie ganglionară, deși studii mai recente sugerează că influența lor este semnificativă pentru prognosticul la 10 ani în cazurile T 1 [105]. Utilitatea disecției axilare este în strânsă relație cu numărul de ganglioni care sunt prelevați și furnizați examenului microscopic. Numărul de ganglioni prelevați în timpul disecției axilare a fost cuprins între 8 și 32, în majoritatea cazurilor intervalul fiind 14 20. Deși este considerată arbitrară

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
sugerează că influența lor este semnificativă pentru prognosticul la 10 ani în cazurile T 1 [105]. Utilitatea disecției axilare este în strânsă relație cu numărul de ganglioni care sunt prelevați și furnizați examenului microscopic. Numărul de ganglioni prelevați în timpul disecției axilare a fost cuprins între 8 și 32, în majoritatea cazurilor intervalul fiind 14 20. Deși este considerată arbitrară, am utilizat împărțirea cazurilor după numărul ganglionilor invadați astfel: 1-3 ganglioni invadați, 4-9 ganglioni invadați, 10 sau mai mulți ganglioni invadați. Utilizând

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
mai mulți ganglioni invadați. Utilizând această încadrare, distribuția cazurilor arată astfel: 8 % din cazuri în prima categorie, 47 % din cazuri în a doua categorie, 45 % din cazuri în cea de a treia categorie. A doua etapă a studiului asupra ganglionilor axilari a constituit-o decelarea unor factori de risc pentru invazia ganglionară. Au fost luați în considerare o serie de parametri: vârsta, volumul tumoral, tipul histologic al leziunii, gradarea histologică, invazia spațiului vasculo-limfatic, necroza tumorală. Vârsta Pacientele cu ganglioni axilari pozitivi

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
ganglionilor axilari a constituit-o decelarea unor factori de risc pentru invazia ganglionară. Au fost luați în considerare o serie de parametri: vârsta, volumul tumoral, tipul histologic al leziunii, gradarea histologică, invazia spațiului vasculo-limfatic, necroza tumorală. Vârsta Pacientele cu ganglioni axilari pozitivi au avut vârstele cuprinse între 24 și 79 ani,cu o medie de 51,25 ± 10,9ani. Invazia ganglionară a fost mai frecventă la cazurile în premenopauză (52,5%), diferența reprezentată de cazurile în post menopauză a fost de

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
că vârsta nu este elementul definitoriu pentru status-ul ganglionar, aici intervenind și alte criterii, mai importante: tipul histologic al tumorii primare, gradul de diferențiere, receptorii hormonali. Volumul tumoral Există o relație semnificativă statistic între volumul tumoral și starea ganglionilor axilari. Odată cu creșterea volumului tumorali crește frecvența invaziei ganglionare. S-a cercetat și raportul dintre volumul tumoral și numărul de ganglioni invadați, rezultatele fiind prezentate în figura de mai jos. În relație cu volumul tumoral, semnificație pare a avea și localizarea

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
limfatică și vasculară, nu este bine precizat. Opinia nu este unitară, unii considerând acest element ca fiind un factor de risc, alți autori considerând corelația mai puțin precisă [64]. În studiul nostru, 85,3% din cazurile cu invazie a ganglionilor axilari prezentau imagini de invazie a spațiului vasculo limfatic. Trebuie precizat că invazia spațiului vasculo limfatic a fost prezentă și în cazurile cu ganglioni negativi, dar într-o proporție mult mai redusă, de numai 6%. Este încă un argument în favoarea heterogenetății

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
și cel al cromatinei). Relația dintre gradul de diferențiere și invazia ganglionară este exprimată astfel: 8,5% din cazurile cu gradul 1, 12,5% din cazurile cu gradul 2 și 41% din cazurile cu gradul 3 au prezentat invazia ganglionilor axilari. De asemenea s-a constatat că numărul de ganglioni invadați este mai mare în cazurile cu diferențiere redusă și mai mic în cazurile bine diferențiate. Studiind comportamentul agresiv al tumorii, prin prisma relațiiei dintre gradul de diferențiere și invazia ganglionară

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
tumorali (ER, PR, c-erbB 2, p53). O primă constatare se referă la faptul căre receptorii hormonali, deși sunt factori de prognostic favorabili, sunt mai frecvent pozitivi. Explicația poate fi dată de faptul că, din lotul de paciente cu adenopatie axilară, care au fost investigate suplimentar, proporția mai mare a fost reprezentată de cele în post-menopauză, perioadă în care expresia de receptori hormonali este mai frecventă. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. În subgrupul de paciente ce au

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
poate fi dată de faptul că, din lotul de paciente cu adenopatie axilară, care au fost investigate suplimentar, proporția mai mare a fost reprezentată de cele în post-menopauză, perioadă în care expresia de receptori hormonali este mai frecventă. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 20 au fost ER+ iar 12 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
investigate suplimentar, proporția mai mare a fost reprezentată de cele în post-menopauză, perioadă în care expresia de receptori hormonali este mai frecventă. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 20 au fost ER+ iar 12 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. Aspecte similare au fost constatate studiind implicarea stării ganglionilor axilari asupra expresiei PR. Invazia

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
au prezentat invazia ganglionilor axilari, 20 au fost ER+ iar 12 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. Aspecte similare au fost constatate studiind implicarea stării ganglionilor axilari asupra expresiei PR. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PRmodificându-se în favoarea celor PR(21 PR+, 11 PR-). Analiza expresiei c-erbB-2 în raport cu statusul ganglionar, susține ipoteza menționată anterior. Supraexpresia oncogenei

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
au fost ER+ iar 12 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. Aspecte similare au fost constatate studiind implicarea stării ganglionilor axilari asupra expresiei PR. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PRmodificându-se în favoarea celor PR(21 PR+, 11 PR-). Analiza expresiei c-erbB-2 în raport cu statusul ganglionar, susține ipoteza menționată anterior. Supraexpresia oncogenei este prezentă în 23 din cazurile

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PRmodificându-se în favoarea celor PR(21 PR+, 11 PR-). Analiza expresiei c-erbB-2 în raport cu statusul ganglionar, susține ipoteza menționată anterior. Supraexpresia oncogenei este prezentă în 23 din cazurile cu ganglioni axilari pozitivi, în timp ce în cazurile cu ganglioni negativi, supraexpresia oncogenei este prezentă numai în 15 din cazuri. Statusul ganglionilor axialri prezintă corelări samnificative cu expresia proteinei p53, în sensul că 10 din pacientele cu tumori care exprimă p53 prezintă invazie la

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
în cazurile cu ganglioni negativi, supraexpresia oncogenei este prezentă numai în 15 din cazuri. Statusul ganglionilor axialri prezintă corelări samnificative cu expresia proteinei p53, în sensul că 10 din pacientele cu tumori care exprimă p53 prezintă invazie la nivelul ganglionilor axilari. Faptul că tumorile care sunt însoțite de adenopatie axilară prezintă un grad sporit de agresivitate este demonstrat de faptul că factorul c-erbB-2 este mai frecvent supraexprimat în cazurile cu ganglioni invadați. O etapă principală a studiului ganglionilor axilari s-a

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
numai în 15 din cazuri. Statusul ganglionilor axialri prezintă corelări samnificative cu expresia proteinei p53, în sensul că 10 din pacientele cu tumori care exprimă p53 prezintă invazie la nivelul ganglionilor axilari. Faptul că tumorile care sunt însoțite de adenopatie axilară prezintă un grad sporit de agresivitate este demonstrat de faptul că factorul c-erbB-2 este mai frecvent supraexprimat în cazurile cu ganglioni invadați. O etapă principală a studiului ganglionilor axilari s-a referit la cazurile fără invazie metastatică. Aceasta reprezintă o

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
nivelul ganglionilor axilari. Faptul că tumorile care sunt însoțite de adenopatie axilară prezintă un grad sporit de agresivitate este demonstrat de faptul că factorul c-erbB-2 este mai frecvent supraexprimat în cazurile cu ganglioni invadați. O etapă principală a studiului ganglionilor axilari s-a referit la cazurile fără invazie metastatică. Aceasta reprezintă o mare problemă din punct de vedere clinic, din cel puțin două puncte de vedere: ameliorarea standardului educațional și a programelor de screening a determinat creșterea numărului de cazuri fără

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
mare problemă din punct de vedere clinic, din cel puțin două puncte de vedere: ameliorarea standardului educațional și a programelor de screening a determinat creșterea numărului de cazuri fără metastaze ganglionare; necesitatea selectării riguroase a cazurilor care necesită chimioterapie. Ganglionii axilari negativi au reprezentat 35,6% din lotul studiat. Această etapă a studiului a urmărit relațiile dintre ganglionii negativi și alți factori: volumul tumoral, tipul histologic, gradul de diferențiere, invazia spațiului vasculo-limfatic. Ulterior, pentru o mai bună caracterizare a acestui lot

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
ganglionii negativi și alți factori: volumul tumoral, tipul histologic, gradul de diferențiere, invazia spațiului vasculo-limfatic. Ulterior, pentru o mai bună caracterizare a acestui lot, s-a recurs la studiul în raport cu alți markeri: ER, PR, c-erbB-2, p53. Din cazurile fără adenopatie axilară, 12 au exprimat ER în timp ce 6 cazuri au fost ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. În cazurile cu ganglioni negativi, 12 din cele 18 cazuri au

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
în timp ce 6 cazuri au fost ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. În cazurile cu ganglioni negativi, 12 din cele 18 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Analiza expresiei c-erbB-2 în raport cu statusul ganglionar, susține ipoteza menționată anterior. Supraexpresia encogenei este prezentă în 23 din cazurile cu ganglioni

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Analiza expresiei c-erbB-2 în raport cu statusul ganglionar, susține ipoteza menționată anterior. Supraexpresia encogenei este prezentă în 23 din cazurile cu ganglioni axilari pozitivi, în timp ce cazurile cu ganglioni negativi, supraexpresia oncogenei este prezentă în 15 din cazuri (toate cazurile cu ganglioni negativi testate pentru c-erbB-2. Concluzii Cu toate progresele realizate în identificarea și impunerea unor factori moderni de prognostic, starea histologică a ganglionilor

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]